全面護(hù)理應(yīng)用在骨科患者下肢深靜脈血栓中的預(yù)防效果

全面護(hù)理應(yīng)用在骨科患者下肢深靜脈血栓中的預(yù)防效果

【Summary】目的：探究全面護(hù)理應(yīng)用在骨科患者下肢深靜脈血栓中的預(yù)防效果。方法：選取自2020年3月~2022年3月到我院就診的50例骨科術(shù)后患者。以奇偶分組法均分為實(shí)驗(yàn)組及參照組（n=25）。參照組給予基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組加用全面護(hù)理干預(yù)。比較兩組的下肢深靜脈血栓發(fā)生情況及術(shù)后生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于參照組，組間對(duì)比差異成立（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后生活質(zhì)量高于參照組，組間對(duì)比差異成立（P<0.05）。結(jié)論：全面護(hù)理對(duì)骨科術(shù)后患者的應(yīng)用效果較好，患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率降低，術(shù)后生活質(zhì)量提高，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值，建議進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。【Keys】全面護(hù)理；骨科；下肢深靜脈血栓；生活質(zhì)量下肢深靜脈血栓是臨床多見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥，其主要致病機(jī)制為術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床，下肢活動(dòng)較少，導(dǎo)致下肢靜脈血液回流較慢，局部靜脈瓣膜處于低氧狀態(tài)，導(dǎo)致局部凝血因子集聚、靜脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷，誘發(fā)靜脈腔內(nèi)血栓[1]。而骨科患者以骨折最為多見(jiàn)，骨折后患者肢體功能受限，下肢深靜脈血栓發(fā)生可能性大增。有相關(guān)研究顯示，下肢深靜脈血栓的危害性較高，會(huì)使患者住院時(shí)間增加，加重額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)肺栓塞，對(duì)患者的生命安全造成威脅。常規(guī)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容較少，對(duì)患者的干預(yù)效果欠佳[2]。全面護(hù)理能夠從多方面著手，有效提高患者的干預(yù)效果。鑒于此，本文特研究全面護(hù)理應(yīng)用在骨科患者下肢深靜脈血栓中的預(yù)防效果。1資料與方法1.1一般資料選取自2020年3月~2022年3月到我院就診的50例骨科術(shù)后患者。以奇偶分組法均分為實(shí)驗(yàn)組及參照組（n=25）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為髖部或下肢病變；（2）年齡≥18歲；（3）均行手術(shù)治療；（4）知曉研究?jī)?nèi)容并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾??；（2）下肢功能無(wú)影響；（3）合并手術(shù)禁忌癥；（4）既往精神病史；（5）溝通障礙。實(shí)驗(yàn)組男女之比為15:10。年齡22~79歲，均值為（46.31±12.59）歲。參照組男女之比為13:12。年齡23~76歲，均值為（46.25±12.27）歲。比較兩組基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組加行全面護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，減少患者的負(fù)性情緒，降低患者的心理壓力，使其能夠積極配合臨床工作，改善患者的依從性；給予患者健康教育護(hù)理，向患者介紹疾病與下肢深靜脈血栓的關(guān)系，并讓患者認(rèn)識(shí)到下肢深靜脈血栓的危害，使患者能夠減少不良生活習(xí)慣，積極配合臨床工作。對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，根據(jù)患者的機(jī)體實(shí)際需求及飲食喜好，為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，在改善患者機(jī)體素質(zhì)的同時(shí)，減少患者可能發(fā)生的便秘風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)患者的患肢進(jìn)行按時(shí)清洗，確?；贾つw的干燥及清潔。定時(shí)對(duì)患者的進(jìn)行熱敷，避免出現(xiàn)皮膚潰瘍等情況，并通過(guò)用軟枕墊高患者的方法來(lái)保證下肢靜脈回流，并注意不要在患側(cè)肢體進(jìn)行穿刺。多協(xié)助患者進(jìn)行翻身，定期對(duì)患者肢體進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)暢通。并根據(jù)患者的疾病情況不同為患者制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式，包括踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等。1.3觀察指標(biāo)本次研究比較兩組的下肢深靜脈血栓發(fā)生情況及術(shù)后生活質(zhì)量。觀察并記錄兩組下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。采用SF-36量表中精力、肢體功能、精神健康及一般健康4個(gè)維度對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)維度滿分為100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS26.0軟件對(duì)患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，行2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，組間對(duì)比差異成立。2結(jié)果2.1兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生情況對(duì)比實(shí)驗(yàn)組無(wú)下肢深靜脈血栓發(fā)生，發(fā)生率為0.00%，參照組下肢深靜脈血栓4例，發(fā)生率為16.00%，組間對(duì)比差異成立（2=4.348，P<0.05）。2.2兩組生活質(zhì)量對(duì)比實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生活質(zhì)量水平均高于參照組，組間對(duì)比差異成立（P<0.05），見(jiàn)表2所示。表2

兩組生活質(zhì)量對(duì)比表（±s，分）組別例數(shù)精力肢體功能精神健康一般健康實(shí)驗(yàn)組2585.36±3.5786.01±3.8287.55±4.1085.67±3.51參照組2582.59±4.0282.98±4.2285.12±3.9482.79±4.01t-2.5762.6622.1372.702P-0.0130.0110.0380.0103討論本次研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于參照組，組間對(duì)比差異成立（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后生活質(zhì)量高于參照組，組間對(duì)比差異成立（P<0.05）。本次研究中，對(duì)患者實(shí)施心理，能夠減少患者負(fù)性情緒的增加，保持良好的心理狀態(tài)。健康教育能夠加強(qiáng)患者對(duì)于疾病的了解，認(rèn)知到下肢靜脈血栓的危害，促進(jìn)患者的依從性提高[3]。飲食干預(yù)能夠促進(jìn)機(jī)體素質(zhì)增加，提高機(jī)體抵抗能力。并對(duì)患肢進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，改善下肢血液循環(huán)，降低下肢深靜脈血栓發(fā)生的可能性。并根據(jù)患者的個(gè)人情況為患者制定運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，提高患者的肢體活動(dòng)程度，促進(jìn)肢體的血液循環(huán)效果增加[4]?；颊呓?jīng)干預(yù)后，下肢深靜脈血栓發(fā)生可能性降低，且患者的機(jī)體素質(zhì)得到提高。因此，患者的生活質(zhì)量得到全面的改善。綜上所述，全面護(hù)理對(duì)骨科術(shù)后患者的應(yīng)用效果較好，患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率降低，術(shù)后生活質(zhì)量提高，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值，建議進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。Reference[1]黃美玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)骨科患者預(yù)防下肢深靜脈血栓的效果分析[J].養(yǎng)生大世界,2021(16):188-189.[2]董秀玉,劉紅艷,王硯書.全面護(hù)理預(yù)防骨科術(shù)后患者發(fā)生下肢深靜脈血栓形成的作用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2021,31(19):5.[3]姚楠.集束化護(hù)理