神經介入血管解剖

神經介入血管解剖第1頁/共63頁透視技術

數(shù)字減影原始圖像數(shù)字減影后的圖像第2頁/共63頁透視技術數(shù)字減影路徑圖熒光射線實時疊加在拍攝膠片上提供了導航的“路線”或“路徑圖”第3頁/共63頁透視技術投影：前后–

AP或PA側面–

LAT斜角左右–

R或L第4頁/共63頁透視技術

解剖平面前/后側面第5頁/共63頁透視技術前-后視圖APPA標記點第6頁/共63頁透視技術側面視圖LAT標記點第7頁/共63頁透視技術斜角視圖中心區(qū)支流增生分支交叉軌道其他第8頁/共63頁解剖

腦血管解剖前循環(huán)–向大腦供血后循環(huán)–向小腦和大腦后部供血威利環(huán)–前后循環(huán)的交匯點

第9頁/共63頁解剖

前循環(huán)頸總動脈頸內動脈向大腦供血巖部海綿竇虹吸部*

seeCourseCurriculum,Syllabus2,Chapters2,3,4&6第10頁/共63頁解剖

前循環(huán)頸內動脈巖部第11頁/共63頁解剖

前循環(huán)側面或LAT視圖頸內動脈

“樹形結構”注意“樹干”和“樹冠”第12頁/共63頁解剖

前循環(huán)LAT視圖頸內動脈（ICA）大腦中動脈（MCA）大腦前動脈（ACA）后交通動脈（Pcomm）第13頁/共63頁解剖

前循環(huán)前后或A/P、P/A視圖：1/4片3點9點注意只填充了一個半球第14頁/共63頁解剖

前循環(huán)頸內動脈（ICA）大腦中動脈（MCA）大腦前動脈（ACA）前交通動脈（Acomm）第15頁/共63頁解剖

前循環(huán)ICAMCAACAAcomm第16頁/共63頁解剖

前循環(huán)最接近的腦動脈段

稱為第一段：ACA的A1段MCA的M1段第17頁/共63頁解剖

前循環(huán)第18頁/共63頁解剖

后循環(huán)供應：腦干小腦大腦后部椎動脈基底動脈第19頁/共63頁解剖

后循環(huán)椎動脈基底動脈第20頁/共63頁解剖

后循環(huán)前后（A/P或P/A）視圖：

“Mustaches”

（胡子）PCA(Porterhouse上等)SCA(Steak牛排)AICA(And和)PICA(Potatoes土豆)第21頁/共63頁解剖

后循環(huán)“Mustaches”（胡子）：椎動脈基底動脈PCASCAAICAPICA第22頁/共63頁解剖

后循環(huán)側面或LAT視圖“灌木”：注意顱骨底部的“圓形”區(qū)域，短粗的“樹干”、低矮的“樹枝”第23頁/共63頁解剖

后循環(huán)LAT視圖椎動脈（Vert）大腦后動脈（PCA）小腦上動脈（SCA）小腦下前動脈（AICA）小腦下后動脈（PICA）后交通動脈（Pcomm）第24頁/共63頁解剖

后循環(huán)最接近的腦動脈段

稱為第一段：PCA的P1段第25頁/共63頁解剖

后循環(huán)第26頁/共63頁解剖

威利環(huán)威利環(huán)的作用是向前后循環(huán)提供匯合處“吧臺椅”第27頁/共63頁解剖

威利環(huán)吧臺椅的椅腿ICA椎動脈-基底動脈吧臺椅的椅座PCAPcommsICAACAAcomm第28頁/共63頁解剖

威利環(huán)第29頁/共63頁解剖

威利環(huán)吧臺椅的椅腿椎動脈-基底動脈ICA吧臺椅的椅座PCAPcommsICAACAAcomm第30頁/共63頁解剖

威利環(huán)吧臺椅的椅腿ICA椎動脈-基底動脈吧臺椅的椅座PCAPcommICA第31頁/共63頁解剖

靜脈回流硬腦膜竇靜脈血回流或收集的空間矢狀竇橫竇乙狀竇頸靜脈球頸靜脈*

SeeCourseCurriculum,Syllabus2,Chapter8第32頁/共63頁解剖

靜脈回流硬腦膜蛛網(wǎng)膜硬腦膜竇矢狀竇橫竇第33頁/共63頁解剖

靜脈回流硬腦膜竇矢狀竇橫竇乙狀竇第34頁/共63頁解剖

靜脈回流硬腦膜竇矢狀竇橫竇乙狀竇頸靜脈球頸靜脈第35頁/共63頁解剖

靜脈回流硬腦膜竇矢狀竇橫竇乙狀竇頸靜脈球頸靜脈第36頁/共63頁病理研究動脈瘤動靜脈畸形（AVM）動靜脈瘺（AVF）腫瘤血管閉塞癥缺血性腦中風第37頁/共63頁病理研究

動脈瘤削弱動脈…側壁爆裂有破裂-蛛網(wǎng)膜出血的危險（SAH）名稱起源于所在的血管治療防止血液流入切削、纏繞、切除部分動脈*

SeeCourseCurriculum,Syllabus4,Chapter2第38頁/共63頁病理研究

動脈瘤循環(huán)？視圖？動脈瘤位置？第39頁/共63頁病理研究

動脈瘤哪種循環(huán)？什么視圖？血管瘤位置？第40頁/共63頁病理研究

動脈瘤哪種循環(huán)？什么視圖？血管瘤位置？第41頁/共63頁病理研究

動脈瘤哪種循環(huán)？什么視圖？血管瘤位置？第42頁/共63頁病理研究

動脈瘤哪種循環(huán)？什么視圖？血管瘤位置？第43頁/共63頁病理研究

動脈瘤哪種循環(huán)？什么視圖？血管瘤位置？第44頁/共63頁病理研究

動靜脈畸形名稱起源于所在的大腦區(qū)域血管異?！盎靵y”有破裂的危險治療去除或減少向AVM的血液流動粘膠、PVA、乙醇、液體橡膠圈手術切除或伽馬刀放射降低第45頁/共63頁病理研究

AVM哪種循環(huán)？什么視圖？從哪里進入血管？第46頁/共63頁病理研究

AVM哪種循環(huán)？從哪條血管進入？哪片腦葉？第47頁/共63頁病理研究

AVM第48頁/共63頁病理研究

動靜脈瘺AVF名稱起源于連接的血管動脈和靜脈之間的直接連接血液分流治療停止分流橡膠圈、球囊、粘膠、組合治療第49頁/共63頁病理研究

AVF帶陰影的靜脈結構與動脈處于同一階段說出瘺管的名稱？第50頁/共63頁病理研究

AVF哪種循環(huán)？什么視圖？那個區(qū)域使用了橡膠圈？說出瘺管的名稱第51頁/共63頁病理研究

Fistulas哪種循環(huán)？什么視圖？說出帶陰影的靜脈結構說出瘺管的名稱第52頁/共63頁病理研究

腫瘤血管瘤外觀紅腫治療阻礙血液的流動PVA、粘膠、橡膠圈、手術切除第53頁/共63頁病理研究

腫瘤注意腫瘤模糊的邊界注意進入的血管第54頁/共63頁病理研究

血管閉塞癥動脈變窄的原因：動脈硬化、血管痙攣動脈硬化–斑塊使用血管成形術和支架治療血管痙攣–外傷、出血引起的血管壁痙攣使用軟性血管成形術和藥物治療第55頁/共63頁病理研究

血管閉塞癥動脈硬化ICA變窄應用血管成形術和支架第56頁/共63頁病理研究

血管閉塞癥動脈硬化注意ICA頸部變窄應用支架第57頁/共63頁病理研究

血管閉塞癥哪種循環(huán)？什么視圖？說出變窄的血管名稱第58頁/共63頁病理研究

血管閉塞癥血管痙攣：由SAH引起由操縱引起第59頁/共63頁病理研究

缺血性腦中風中風–血液流動中斷缺血性–出血性缺血性中風