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影像檢查申請(qǐng)單的填寫第1頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六申請(qǐng)單對(duì)放射工作人員的意義有目的得做好檢查的準(zhǔn)備工作指導(dǎo)技師投照清晰的照片。指導(dǎo)放射科診斷醫(yī)生閱片便于對(duì)患者檔案的查找及追蹤隨訪第2頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六一般項(xiàng)目的填寫包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話、科室、住院號(hào)、檢查日期、曾經(jīng)檢查的x線號(hào)、體位等第3頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六病史的填寫1.以主要病癥來(lái)檢查的首診患者不同于首程,主要是圍繞檢查目的簡(jiǎn)明扼要的描寫,包括病因、病程時(shí)間、主要癥狀伴隨癥狀、與之相關(guān)的體征及其輔助檢查結(jié)果、既往該器官或組織健康狀況等第4頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六例:淋雨后咳嗽一周,伴發(fā)熱、咳鐵銹色痰、胸痛PE:右下肺叩診呈濁音、管狀呼吸音輔檢:WBC↑↑曾患結(jié)核已治愈第5頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六2.在某種病治療期間檢查其他系統(tǒng)疾病主要病的診斷+檢查部位的??魄闆r第6頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六例:中風(fēng)患者摔傷右髖部30min,右腿內(nèi)旋畸形,大轉(zhuǎn)子處腫脹壓痛明顯,有骨擦感。第7頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六3.復(fù)查患者或已被確診患某病患者原診斷+目前該檢查部位的??魄闆r及療效第8頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六例:1.確診右上肺結(jié)核化療1月,現(xiàn)患者仍咳嗽偶有咯血,右上肺可聞及細(xì)濕啰音,午后潮熱及盜汗消失。了解病變范圍變化情況。
第9頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六4.術(shù)前胸片檢查患者XX手術(shù)術(shù)前檢查+既往有無(wú)心肺疾患第10頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六例:XX術(shù)前檢查,既往有高血壓病史,五年前患肺結(jié)核已治愈。第11頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六5.常規(guī)體檢仔細(xì)詢問(wèn)體檢的目的,追問(wèn)體檢部位的既往情況第12頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六例:X廠招工體檢,既往無(wú)特殊X礦招工體檢,有粉塵接觸史5年有結(jié)核接觸史結(jié)核正規(guī)化療,停藥6月后復(fù)查第13頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六臨床診斷的填寫指與檢查部位相吻合的臨床診斷第14頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六檢查部位和體位的填寫常規(guī)正位:肺、腹、肩關(guān)節(jié)(肱骨頭頸)、鎖骨、骨盆、髖關(guān)節(jié)胸部正位肩關(guān)節(jié)正位第15頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六腹部正位:腹部平片(KUB)和腹部立位片第16頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六腹部立位片(空腔臟器穿孔)第17頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六第18頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六常規(guī)正斜位:手、足、肋骨、肩胛骨第19頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六第20頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六第21頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六第22頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六附:1.胸骨側(cè)位片第23頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六2.穿胸位第24頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六第25頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六常規(guī)側(cè)位:骶尾骨、跟骨(軸位)、鼻骨第26頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六第27頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六常規(guī)正側(cè)位:主要是四肢、軀干骨、單個(gè)指骨第28頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六第29頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六第30頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六第31頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六第32頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六附膝關(guān)節(jié)軸位第33頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六第34頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六第35頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六第36頁(yè),共38頁(yè),2023年,2月20日,星期六經(jīng)常遇到問(wèn)題1.病史無(wú)和不詳,左右弄錯(cuò)2.腰椎CT(指椎體)和腰椎間盤CT是兩個(gè)不同的掃描部位,需寫清楚。(胸、腰部需注明以哪個(gè)椎體為中心)3.
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