腰椎間盤突出術(shù)后功能鍛煉方法

一病區(qū)趙久紅腰椎間盤突出術(shù)后功能鍛煉方法。)。腰椎間盤突出術(shù)后功能鍛煉方法1/20腰椎間盤突出癥定義腰椎間盤突出癥是因?yàn)檠甸g盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來一系列臨床癥狀和體征，俗稱“腰突癥”，是臨床常見病和引發(fā)腰腿痛最主要原因，常給患者生活和工作帶來很多痛苦，甚至造成殘疾，喪失勞動(dòng)能力。腰椎間盤突出癥是腰腿痛主要原因。損傷腰椎間盤突出術(shù)后功能鍛煉方法2/20腰椎間盤突出術(shù)后功能鍛煉方法3/20腰椎間盤突出術(shù)后功能鍛煉方法4/20腰椎間盤突出癥病因及好發(fā)部位病因椎間盤退行性損傷遺傳原因妊娠好發(fā)部位腰4-5、腰5-骶1腰椎間盤突出術(shù)后功能鍛煉方法5/20癥狀體征癥狀腰痛坐骨神經(jīng)痛馬尾神經(jīng)受壓綜合征

體征壓痛、脊柱變形和活動(dòng)受限、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)感覺肌力和腱反射改變

腰椎間盤突出術(shù)后功能鍛煉方法6/20腰椎間盤術(shù)后功效鍛煉分為三個(gè)階段第一階段：術(shù)后1-5天，做雙下肢直腿抬高練習(xí)及踝關(guān)節(jié)背伸跖曲練習(xí)。第二階段：術(shù)后5-30天，主要做腰背肌功效鍛煉。第三階段：術(shù)后30天以后指導(dǎo)病人下床站立行走及生活中注意事項(xiàng)。腰椎間盤突出術(shù)后功能鍛煉方法7/20第一階段（1-5天）1、仰臥位直腿抬高運(yùn)動(dòng)及下肢屈伸運(yùn)動(dòng)：預(yù)防神經(jīng)根粘連，首次抬高度數(shù)以病人能耐受為度，保持時(shí)間由15秒開始逐步增加，10次/組，2-3組/天。腰椎間盤突出術(shù)后功能鍛煉方法8/20

2、踝關(guān)節(jié)背伸背屈運(yùn)動(dòng)：每個(gè)動(dòng)作保持10秒，重復(fù)20次/組，3-4組/天。

腰椎間盤突出術(shù)后功能鍛煉方法9/20

第二階段：（主要做腰背肌鍛煉）

1、5點(diǎn)支撐法：（術(shù)后5-7天）平臥于硬板床上，用頭，雙腳，雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部抬起，臀部盡可能抬高。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。腰椎間盤突出術(shù)后功能鍛煉方法10/202、3點(diǎn)支撐法：（術(shù)后7-9天）平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點(diǎn)支撐，將臀部撐起,臀部盡可能抬高。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。腰椎間盤突出術(shù)后功能鍛煉方法11/203、4點(diǎn)支撐法：即拱橋支撐法（術(shù)后9-10天）平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。腰椎間盤突出術(shù)后功能鍛煉方法12/20

4、飛燕點(diǎn)水法：（術(shù)后10-15天）俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸床面積盡可能小，呈飛燕狀。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。腰椎間盤突出術(shù)后功能鍛煉方法13/20第二階段功效鍛煉注意事項(xiàng)1、腰背肌功效鍛煉必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、腰背肌功效鍛煉時(shí)，要循序漸進(jìn)，以不勞累為主。

3、腰椎破壞性病變，腰椎感染，內(nèi)固定手術(shù)，年老體弱，心肺功效不佳者不宜進(jìn)行腰背肌功效鍛煉。腰椎間盤突出術(shù)后功能鍛煉方法14/20

第三階段：（術(shù)后30天開始）

指導(dǎo)患者正確使用腰圍，防止活動(dòng)時(shí)造成扭曲。選擇腰圍與患者體型對(duì)應(yīng)，普通上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜過緊。在佩帶腰圍情況下練習(xí)下床活動(dòng)，站立練習(xí)法，即站立時(shí)雙腳分開與肩同寬，雙手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收縮。行走時(shí)姿勢正確，抬頭挺胸收腹，坐位時(shí)必須端正，不要彎腰。腰椎間盤突出術(shù)后功能鍛煉方法15/20出院指導(dǎo)

①出院后繼續(xù)院內(nèi)所學(xué)鍛煉內(nèi)容，選擇性實(shí)施，次數(shù)時(shí)間取決于詳細(xì)情況，運(yùn)動(dòng)量循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)中有一定間歇，防止腰部過分勞累。②不要連續(xù)使用腰圍3個(gè)月以上，以免造成肌肉費(fèi)用性萎縮。

③加強(qiáng)營養(yǎng)，保持良好心境。④注意保暖，防止嚴(yán)寒刺激。

腰椎間盤突出術(shù)后功能鍛煉方法16/20

⑤3-6個(gè)月以內(nèi)防止猛烈活動(dòng)及提重物，盡可能防止久坐，跑，跳，防止睡軟床，從地上搬起重物時(shí)應(yīng)采取屈膝，下蹲姿勢提取，建立良好生生活方式，經(jīng)常改變坐姿，加強(qiáng)腰背肌鍛煉六個(gè)月以上，增強(qiáng)腰部肌肉及脊柱穩(wěn)定性。降低慢性腰痛發(fā)作，預(yù)防腰部損傷及腰椎間盤突出復(fù)查。