提高手衛(wèi)生依從性QCC

LOGO天臺人民醫(yī)院醫(yī)院六病區(qū)

蜜蜂圈QCC活動結(jié)果匯報此處添加企業(yè)信息1活動主題：提升醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性活動科室：六病區(qū)活動時間：.10.1～.6.30圈長：何瑛提高手衛(wèi)生依從性QCC1/32圈介紹

1【圈組成】2【圈名意義】蜜蜂有著辛勞付出，不求回報、團(tuán)結(jié)努力、愛護(hù)家園品質(zhì)，就像護(hù)士呵護(hù)人類健康，挽救生命，給予患者無微不至關(guān)心和照料。【圈徽意義】燕尾帽身份和責(zé)任象征眼睛細(xì)心地觀察,發(fā)覺患者病痛翅膀吃苦耐勞精神注射器高超操作技術(shù)；3提高手衛(wèi)生依從性QCC2/32提高手衛(wèi)生依從性QCC3/326F蜜蜂圈4主題評價題目上級策略可行性迫切性圈能力總分次序選定1.提升患者服藥依從性123614601222.提升心電監(jiān)護(hù)調(diào)整準(zhǔn)確率605636602123.提升手消毒劑使用率126036601684.提升醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性606060362165.降低甲狀腺手術(shù)后拔管原因12363636120分?jǐn)?shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行六個月后再吧需要多個部門配合3偶然通知可行明天再說吧需要一個部門配合5經(jīng)常提醒高度可行分秒必爭自行能處理提高手衛(wèi)生依從性QCC4/32手衛(wèi)生:是洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒總稱。洗手是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌過程。衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以降低手部暫居菌過程。外科手消毒是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑去除或殺滅手部暫居菌、常居菌過程。主題了解提高手衛(wèi)生依從性QCC5/32

工作分配姓名職稱小組分工王敏副主任護(hù)師監(jiān)督管理活動余優(yōu)明主管護(hù)師分配任務(wù)丁芬芳主管護(hù)師組織組員活動葉海燕主管護(hù)師組織組員活動龔紅飛護(hù)師數(shù)據(jù)搜集統(tǒng)計丁妙珍護(hù)師數(shù)據(jù)搜集統(tǒng)計王超護(hù)師會議統(tǒng)計周依羚護(hù)師整理，word何瑛護(hù)師整理，PPT丁露楠護(hù)士采集相片王芳芳住院醫(yī)師數(shù)據(jù)搜集統(tǒng)計楊天姚住院醫(yī)師數(shù)據(jù)搜集統(tǒng)計提高手衛(wèi)生依從性QCC6/32此處添加企業(yè)信息10月調(diào)查總?cè)舜螢?748項目靜脈拔針前后洗手基礎(chǔ)護(hù)理前后洗手靜脈輸液前后洗手查房前后洗手換藥前后洗手其它累計人次4573873423212101221839累計（百人次）12.1910.329.128.565.603.2649.1累計百分比24.8545.8964.4981.9593.37100目標(biāo)設(shè)定提高手衛(wèi)生依從性QCC7/32改進(jìn)重點柏拉圖提高手衛(wèi)生依從性QCC8/321改進(jìn)前醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性49.149.1%+((100%-49.1%)*82.16%*50%)=70%目標(biāo)值=70%改進(jìn)幅度=42.6%2設(shè)定理由選題過程中圈能力得分為50%。目標(biāo)設(shè)定提高手衛(wèi)生依從性QCC9/32此處添加企業(yè)信息醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性較低原因人物醫(yī)療環(huán)境洗手液對手刺激大洗手液放置較遠(yuǎn)洗手液不易干嫌麻煩，以為能夠不洗手工作繁瑣監(jiān)控力度不足未養(yǎng)成習(xí)慣高年資、高職位醫(yī)務(wù)人員不規(guī)范，未起帶頭作用無菌觀念不夠，直接接觸患者體液未洗手病人較多擦手紙未及時放置消毒液性量太少未養(yǎng)成良好氣氛未完全掌握洗手，手消毒方法認(rèn)為戴手套能夠代替洗手監(jiān)督步驟未落實缺乏統(tǒng)一評價流程激勵，獎懲制度機(jī)制不完善認(rèn)為自己手很潔凈未定時檢測未配置干手設(shè)備手衛(wèi)生培訓(xùn)不夠提高手衛(wèi)生依從性QCC10/32此處添加企業(yè)信息11月調(diào)查總?cè)舜螢?50項目認(rèn)為戴手套能夠代替洗手嫌麻煩，以為能夠不洗手洗手液對手刺激比較大激勵獎懲制度不夠完善手衛(wèi)生培訓(xùn)不夠累計人次176162157149139783百分比18.517.116.515.714.682.4累計百分比22.543.263.282.2100真因檢驗提高手衛(wèi)生依從性QCC11/32主要原因?qū)Σ邔嵤┰u價總分采納提議人責(zé)任人執(zhí)行時間對策編號經(jīng)濟(jì)性可行性效益性認(rèn)為戴手套能夠代替洗手加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳40461298王敏在職培訓(xùn)603612108王超學(xué)習(xí)洗手指征404836124龔紅飛龔紅飛12月對策1嫌麻煩以為能夠不洗手設(shè)置獎懲制度12401264何瑛設(shè)置專員質(zhì)控檢驗12126084葉海燕增加床旁，車旁手消毒液量126060112丁妙珍龐花叢12月對策2手衛(wèi)生培訓(xùn)不夠規(guī)范洗手考評培訓(xùn)566020136丁露楠丁露楠12月對策3增加學(xué)習(xí)機(jī)會20202060丁妙珍手消毒液質(zhì)量不好，對手傷害大更換手消毒液126060112丁芬芳龐花叢12月對策2提供護(hù)手霜12404092周依羚科室激勵獎懲制度度不夠晨會播放暗訪視屏405640136余優(yōu)明余優(yōu)明12月對策4實施質(zhì)控記分40123688何瑛每七天公布檢驗結(jié)果603424108周依羚提高手衛(wèi)生依從性QCC12/32對策對策名稱明確洗手指征主要原因認(rèn)為戴手套能夠代替洗手改進(jìn)前：1不掌握或不遵照洗手指征，認(rèn)為戴手套能夠代替洗手。2嫌麻煩，不洗手直接戴手套。對策內(nèi)容：1制訂培訓(xùn)計劃內(nèi)容，確定考評方式和目標(biāo)，培訓(xùn)并考評。2早會，交班以提問方式，加深印象。對策實施：6樓全部醫(yī)護(hù)人員責(zé)任人：龔紅飛實施時間：12月實施地點：6F對策處置：1經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策，經(jīng)過對醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，降低以戴手套代替洗手件數(shù)發(fā)生。2上述規(guī)范列入人員規(guī)范化培訓(xùn)。對策效果確認(rèn)此處添加企業(yè)信息提高手衛(wèi)生依從性QCC13/32對策對策名稱增加，改進(jìn)床旁手消毒液主要原因嫌麻煩，以為能夠不用洗手+手消毒液對手刺激大改進(jìn)前：1接觸同一個患者由污染到清潔部位沒有洗手2沒有養(yǎng)成習(xí)慣，嫌麻煩3洗手設(shè)備，手消毒液不足離床頭較遠(yuǎn)4手消毒液刺激較大，對手傷害嚴(yán)重。5手消毒液不易揮發(fā)，等候時間較長。改進(jìn)后：1每臺護(hù)理車，查房病例推車，每個房間門口均配置手消毒液，用完以后及時補(bǔ)充2更換絕大多數(shù)消毒液3及時補(bǔ)充擦手紙對策實施：6樓全部醫(yī)護(hù)人員責(zé)任人：龐花從實施時間：12月實施地點：6F對策處置：1經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策，經(jīng)過增加床邊手消毒液，改進(jìn)消毒液質(zhì)量，降低因為嫌麻煩，手消毒液對手刺激大不洗手件數(shù)發(fā)生。2上述規(guī)范列入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對策效果確認(rèn)此處添加企業(yè)信息提高手衛(wèi)生依從性QCC14/32升級提高手衛(wèi)生依從性QCC15/32對策對策名稱規(guī)范手衛(wèi)生培訓(xùn)主要原因手衛(wèi)生培訓(xùn)不夠改進(jìn)前1缺乏手衛(wèi)生培訓(xùn)2普遍能正確示范7步洗手法改進(jìn)后1洗手時均使7部洗手法2醫(yī)務(wù)人員均能掌握7步洗手法對策實施：6樓全部醫(yī)護(hù)人員責(zé)任人：丁露楠實施時間：12月實施地點：6F對策處置：1經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策，經(jīng)過對醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，增加醫(yī)務(wù)人員洗手發(fā)生。2上述規(guī)范列入人員規(guī)范化培訓(xùn)。對策效果確認(rèn)此處添加企業(yè)信息提高手衛(wèi)生依從性QCC16/32提高手衛(wèi)生依從性QCC17/32提高手衛(wèi)生依從性QCC18/32對策對策名稱晨會播放暗訪視屏主要原因科室激勵獎懲制度不夠改進(jìn)前1醫(yī)務(wù)人員自覺性不夠高。2科室手衛(wèi)生連續(xù)質(zhì)量整改做到不到位。改進(jìn)后1經(jīng)過暗訪視屏播放，我們普遍認(rèn)識到工作過程中本身不足。2在指出他人錯誤不足同時認(rèn)識到本身不足3認(rèn)真做好科室手衛(wèi)生連續(xù)質(zhì)量整改，使其成為監(jiān)督科室手衛(wèi)生有效工具。對策實施：6樓全部醫(yī)護(hù)人員責(zé)任人：余優(yōu)明實施時間：12月實施地點：6F對策處置：1經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策，經(jīng)過晨會播放暗訪視屏，增加醫(yī)務(wù)人員洗手次數(shù)。2上述規(guī)范列入人員規(guī)范化培訓(xùn)。對策效果確認(rèn)此處添加企業(yè)信息提高手衛(wèi)生依從性QCC19/32提高手衛(wèi)生依從性QCC20/32此處添加企業(yè)信息12月調(diào)查總?cè)舜螢?802項目靜脈拔針前后洗手基礎(chǔ)護(hù)理前后洗手靜脈輸液前后洗手查房前后洗手換藥前后洗手其它累計人次643569430365100642171百分比16.9114.9711.319.602.631.6857.10累計百分比29.6155.8275.6392.4597.05100時間洗手液領(lǐng)用瓶數(shù)手消毒劑領(lǐng)用量查房例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）換藥例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）靜脈輸液例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）輸液拔針前后例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）基礎(chǔ)護(hù)理例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）其它例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）合格率（%012.124/147/513/724/1652/253/2223/96/320/1132/1550/314/2320/115/218/1031/2032/185/3423/106/323/1731/1825/173/2524/125/319/1035/1831/164/2619/119/320/1132/1132/215/4714/108/422/1637/2530/177/5817/105/327/1935/2427/155/3920/97/325/1136/1922/146/21022/127/425/1130/1732/196/41127/117/319/1136/2725/176/31225/137/421/1330/2350/223/31320/096/420/1836/2122/154/21429/196/322/1729/2252/255/31523/135/325/1330/2736/223/21623/136/221/1229/1833/222/21724/128/326/1828/1835/263/31823/127/323/1634/1830/234/31928/146/329/1932/2037/237/32015/126/222/1433/2252/233/22116/116/328/1630/2427/215/22227/127/429/1229/2025/166/32328/109/628/1832/2633/154/22425/1210/425/1432/2532/224/32517/46/325/1436/1931/284/32616/95/430/2536/2032/175/32724/117/527/1135/3330/173/32822/126/333/2429/1842/245/22922/115/235/2630/1722/173/33023/128/335/1532/1940/238/5累計713/365206/100750/430989/6431013/569131/6457.1%提高手衛(wèi)生依從性QCC21/32此處添加企業(yè)信息1月調(diào)查總?cè)舜螢?987項目靜脈拔針前后洗手基礎(chǔ)護(hù)理前后洗手靜脈輸液前后洗手查房前后洗手換藥前后洗手其它累計人次633533401345100612073百分比15.8813.3710.068.652.511.5352.0累計百分比30.5456.2575.6092.2397.06100時間洗手液領(lǐng)用瓶數(shù)手消毒劑領(lǐng)用量查房例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）換藥例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）靜脈輸液例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）輸液拔針前后例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）基礎(chǔ)護(hù)理例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）其它例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）合格率（%01.123/149/522/1724/1641/203/2224/96/321/1130/1541/203/2322/1111/219/1031/2039/183/2421/108/322/1731/1833/173/2520/127/324/1035/1837/163/2613/1113/326/1132/1137/165/4714/1010/423/1630/1539/173/2827/1012/327/1935/1439/155/3920/914/323/1136/1937/143/21022/129/423/1130/1732/193/21122/1113/327/2136/2738/173/11229/139/420/1330/2339/173/21322/0913/429/1836/2137/153/21421/1912/328/1729/2235/153/11524/1311/321/1330/2736/173/21621/138/219/1229/1837/193/21723/1210/322/1828/1835/213/21825/129/328/1634/1837/184/31929/148/329/1932/2037/183/22025/1211/227/1433/2237/183/22125/1116/324/1630/2439/213/22221/129/429/1229/2036/213/32322/1011/628/1832/2633/154/22419/1210/425/1432/2537/224/32537/148/328/1430/1939/204/32626/1912/430/2532/2037/173/22725/1111/527/2132/2336/173/22827/1212/333/2429/1837/145/22925/119/235/2630/1739/173/23022/1210/335/1532/1940/233/2累計709/345316/100773/401977/6331111/533101/6152.0%提高手衛(wèi)生依從性QCC22/32此處添加企業(yè)信息2月調(diào)查總?cè)舜螢?362項目靜脈拔針前后洗手基礎(chǔ)護(hù)理前后洗手靜脈輸液前后洗手查房前后洗手換藥前后洗手其它累計人次2222012001084613790百分比16.3014.7614.687.933.380.9558.0累計百分比28.1053.5478.8692.5398.35100時間洗手液領(lǐng)用瓶數(shù)手消毒劑領(lǐng)用量輸液拔針前后例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）基礎(chǔ)護(hù)理例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）靜脈輸液例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）查房例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）換藥例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）其它例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）合格率（%02.112/59/211/59/45/20212/96/313/49/56/41/1312/69/214/49/34/23/3412/98/315/910/35/205115/77/313/58/56/40613/89/315/79/44/22/2714/98/415/58/53/20813/910/314/77/40/00913/910/312/68/50/001015/69/216/78/40/001113/1111/314/59/40/03/21214/99/313/68/40/001314/711/412/59/36/401413/710/311/79/43/23/31514/711/312/68/33/101612/78/215/88/54/201713/510/312/89/30/001812/49/312/79/43/22/119112/78/314/87/33/102015/619/212/77/10/002113/816/314/88/10/002215/59/212/79/13/202313/711/311/79/43/102414/610/311/79/30/01/12514/58/311/312/54/202613/812/111/813/40/002713/611/214/88/43/202813/712/313/613/50/002913/79/213/68/52/10300累計400/222296/201370/200211/10870/4615/1358.0%提高手衛(wèi)生依從性QCC23/32此處添加企業(yè)信息3月調(diào)查總?cè)舜螢?455項目靜脈拔針前后洗手基礎(chǔ)護(hù)理前后洗手靜脈輸液前后洗手查房前后洗手換藥前后洗手其它累計人次45534224613298171290百分比18.5313.9310.025.373.990.6951.5累計百分比35.2761.7880.8591.0998.68100時間洗手液領(lǐng)用瓶數(shù)手消毒劑領(lǐng)用量查房例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）換藥例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）靜脈輸液例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）輸液拔針前后例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）基礎(chǔ)護(hù)理例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）其它例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）合格率（%03.110/65/214/1023/1630/102/1216/46/311/417/1530/103/1315/44/219/1016/1429/151/1411/55/315/1315/1433/113/2511/34/314/918/1432/111/0613/34/311/819/1132/130714/43/211/714/1529/141/0813/55/313/1116/1029/130915/55/311/815/932/140109/55/214/1116/1432/1101110/55/114/817/1438/103/21211/55/115/616/1429/113/21314/094/114/817/1532/153/0149/55/311/721/1135/110159/33/215/915/1036/100169/33/211/516/1337/901713/33/214/717/1135/123/21814/59/314/814/1027/141/11912/58/315/816/1532/123/22015/45/213/915/1332/1502115/55/315/621/1539/1402211/54/211/812/1136/1102313/55/215/717/1533/141/12413/54/214/815/1437/131/12515/38/314/819/1429/151/0269/44/415/716/1537/92/02711/65/513/718/1336/112/02810/55/313/1115/1337/1002915/55/214/515/1429/1503014/56/315/615/1530/140累計308/132130/98426/246577/455980/34234/1751.5%提高手衛(wèi)生依從性QCC24/32此處添加企業(yè)信息4月調(diào)查總?cè)舜螢?570項目靜脈拔針前后洗手基礎(chǔ)護(hù)理前后洗手靜脈輸液前后洗手查房前后洗手換藥前后洗手其它累計人次6354324003501501062073百分比17.7912.1011.209.804.202.9755.0累計百分比30.6351.4770.7787.6594.89100時間洗手液領(lǐng)用瓶數(shù)手消毒劑領(lǐng)用量查房例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）換藥例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）靜脈輸液例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）輸液拔針前后例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）基礎(chǔ)護(hù)理例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）其它例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）合格率（%04.121/149/522/1724/1621/106/5213/96/321/1130/1521/106/5322/11019/1031/2029/133/3421/108/522/1731/1833/126/4520/127/324/1035/1827/166/4613/1113/726/1132/1127/165/4714/10023/1630/1529/173/2820/102/027/1935/1439/155/3916/94/323/1136/1937/146/21022/129/423/1130/1732/196/41122/1113/827/2136/2728/173/11221/139/420/1330/2329/176/21314/0913/429/1836/2137/153/21421/1912/328/1729/2235/153/11524/1311/621/1330/2736/176/41621/138/219/1229/1837/196/41723/1210/322/1828/1835/113/21820/129/328/1631/1837/134/31920/148/329/1932/2037/133/32025/1211/627/1433/2237/183/22125/116/324/1630/2429/116/22221/129/429/1229/2036/113/32322/1011/628/1832/2633/154/22419/1210/425/1432/2537/124/32517/148/328/1430/1939/104/32620/1912/430/2532/2037/126/42725/1111/527/2132/2336/126/42820/122/233/2429/1827/145/22920/119/235/2630/1729/173/23022/1210/635/1532/1920/136/2累計600/350216/150770/400980/635890/432140/10652.0%提高手衛(wèi)生依從性QCC25/32此處添加企業(yè)信息5月調(diào)查總?cè)舜螢?200項目靜脈拔針前后洗手基礎(chǔ)護(hù)理前后洗手靜脈輸液前后洗手查房前后洗手換藥前后洗手其它累計人次60052040036580551990百分比18.7516.2512.511.42.51.7256.0累計百分比30.1556.2876.3894.798.74100時間洗手液領(lǐng)用瓶數(shù)手消毒劑領(lǐng)用量查房例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）換藥例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）靜脈輸液例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）輸液拔針前后例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）基礎(chǔ)護(hù)理例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）其它例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）合格率（%05.120/144/122/1724/1621/203/2220/96/121/1130/1521/203/1319/115/219/1021/2029/183/2418/108/122/1731/1833/173/2518/127/324/1015/1827/163/2616/115/326/1122/1127/165/4714/103/223/1630/1529/173/2817/104/317/1115/1429/155/3916/95/323/1116/1927/143/21020/123/023/1130/1732/193/21117/115/327/2116/1528/173/11217/139/420/1330/2329/173/21316/095/019/1826/1537/153/01416/195/318/1729/2235/153/11517/135/221/1330/2736/173/11618/134/219/1229/1827/193/11723/123/122/1828/1835/213/11818/129/328/1614/837/184/31919/148/329/1922/2037/183/22015/123/227/1423/2237/183/22116/116/124/1630/2429/213/22221/129/219/1229/2036/213/32317/103/018/1832/2633/154/12419/125/425/1432/2527/124/32518/148/318/1430/1929/204/32618/195/120/2532/2027/173/22717/114/227/2132/2336/173/22815/125/123/2329/1827/145/22918/113/225/2130/1729/173/23022/124/325/1512/920/153/2累計559/365156/80673/400800/600911/520101/5556.0%提高手衛(wèi)生依從性QCC26/32此處添加企業(yè)信息6月調(diào)查總?cè)舜螢?728項目靜脈拔針前后洗手基礎(chǔ)護(hù)理前后洗手靜脈輸液前后洗手查房前后洗手換藥前后洗手其它累計人次63961935830290792087百分比17.1416.609.68.12.412.1256.00累計百分比30.6260.2877.4391.996.21100時間洗手液領(lǐng)用瓶數(shù)手消毒劑領(lǐng)用量查房例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）換藥例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）靜脈輸液例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）輸液拔針前后例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）基礎(chǔ)護(hù)理例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）其它例數(shù)/洗手次數(shù)（隨機(jī)1組）合格率（%06.123/149/522/1724/1641/203/2224/96/321/1130/1541/203/2322/1111/219/1031/2039/183/2421/108/322/1731/1833/173/2520/127/324/1035/1837/163/2613/1113/326/1132/1137/165/4714/1010/423/1630/1539/173/2827/1012/327/1935/1439/155/3920/914/323/1136/1937/143/21022/129/423/1130/1732/193/21122/1113/327/2136/27