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-PAGE3-加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)工作,解決群眾看病問(wèn)題——紅河縣解決“看病難”問(wèn)題專(zhuān)題調(diào)查報(bào)告尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):“看病難”是一項(xiàng)社會(huì)性問(wèn)題,也是事關(guān)廣人民群眾切身利益的一件大事。作為衛(wèi)生行政主管部門(mén),我們對(duì)此項(xiàng)工作十分重視。根據(jù)紅河縣“五難”攻堅(jiān)惠民領(lǐng)導(dǎo)小組的安排,我們及時(shí)對(duì)解決“看病難”進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下:一、基本情況全縣有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)18個(gè),衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員210人,開(kāi)設(shè)有病床248張(其中縣人民醫(yī)院140張),每千人擁有病床位0.87張;91個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室,共有鄉(xiāng)村醫(yī)生188人;縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)用房面積18207平方米,目前為止,全縣擁有萬(wàn)元以上醫(yī)療器械96件,2006年全縣門(mén)診人次85395人次,總住院人次2311人次,全縣業(yè)務(wù)總收入1031萬(wàn)元。二、存在的問(wèn)題1、衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員嚴(yán)重不足,鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療設(shè)備缺乏。一是全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制371人,現(xiàn)有在職人員238人,缺編133人;二是全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中無(wú)X光機(jī)的4個(gè)、無(wú)彩色B超13個(gè)、無(wú)全自動(dòng)生化儀13個(gè);91個(gè)衛(wèi)生室中按甲級(jí)衛(wèi)生室裝備的只有14個(gè)、有簡(jiǎn)單設(shè)備61個(gè)、有房無(wú)設(shè)備有16個(gè)。這種嚴(yán)重的人員缺編和設(shè)備缺乏狀態(tài)也是造成群眾“看病難”的原因之一。2、鄉(xiāng)村兩級(jí)專(zhuān)業(yè)人員素質(zhì)低,服務(wù)能力弱。隨著醫(yī)療技術(shù)的更新,鄉(xiāng)村醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員的素質(zhì)也日新月異的醫(yī)療技術(shù)不相適應(yīng)。目前,這種現(xiàn)象造成了我縣大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)“人機(jī)脫節(jié)”的矛盾。3、群眾生活困難,難以承擔(dān)基本的醫(yī)療費(fèi)用。從而導(dǎo)致群眾因經(jīng)濟(jì)原因造成的“看病難”問(wèn)題。三、“看病難”的原因及表現(xiàn)近年來(lái),“看病難”以成為社會(huì)的焦點(diǎn),為廣大人民群眾普遍關(guān)心和反映強(qiáng)烈的問(wèn)題,這種現(xiàn)象在處邊疆特困地區(qū)的我縣更顯得突出。所謂“看病難”則意味著醫(yī)療服務(wù)的可及性存在問(wèn)題。眾所周知“看病難”的問(wèn)題并不能等同于“看病貴”。因?yàn)椋词乖谌窆M(fèi)醫(yī)療的情況下,如果醫(yī)療資源配置不合理。那么,某些地方的民眾依然會(huì)因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)少和專(zhuān)業(yè)人員缺乏而不能獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)。但是在地處邊疆的我縣,“看病難”又同“看病貴”密切相關(guān),因?yàn)椤翱床≠F”的問(wèn)題已經(jīng)直接導(dǎo)致了越來(lái)越多的低收入患者沒(méi)有錢(qián)看病,醫(yī)療服務(wù)可及性的公平性問(wèn)題已經(jīng)同醫(yī)療費(fèi)用上漲問(wèn)題聯(lián)系在一起?,F(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)是按行政區(qū)域劃分。我縣醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行的是價(jià)格相對(duì)較低二類(lèi)價(jià)和三類(lèi)價(jià)。雖然如此,但對(duì)邊疆特困地區(qū)人民群眾來(lái)講,多數(shù)人因其經(jīng)濟(jì)收入低,難予承受就醫(yī)所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力,甚至有些困難戶連最起碼的溫飽問(wèn)題還沒(méi)有解決,更談不上因病求醫(yī)。首先,作為患者來(lái)講,小病能頂就頂過(guò)去,大病實(shí)在頂不過(guò)去了才到醫(yī)院求醫(yī),然而此時(shí)患者以是5、加大對(duì)邊疆貧困地區(qū)的扶貧力度,傾斜相關(guān)政策,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,提高人民群眾的經(jīng)濟(jì)收入,緩解醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用對(duì)人民群眾經(jīng)濟(jì)承受的沖力。六、我縣解決“看病難”的措施和具體做法1、為了解決群眾“看病難”問(wèn)題,我縣于2007年實(shí)施了以農(nóng)民得實(shí)惠,基層衛(wèi)生部門(mén)增活力、政府得民心為內(nèi)容的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。全縣參合人數(shù)達(dá)214552人,參合率達(dá)到84.58%。共收取農(nóng)民個(gè)人參合基金214.552萬(wàn)元(其中:縣民政局補(bǔ)助特困戶、五保戶、貧困戶9242人,代繳參合資金92420元),中央、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金858.208萬(wàn)元,全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金總額達(dá)1072.76萬(wàn)元。截止1—6月,全縣接診參合患者81821人次,使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金1324034.97元,占基金的12.34%,其中:接診門(mén)診參合患者80270人次,門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)用525538.08元,次均減免6.55元;接診住院參合患者1551人次,住院補(bǔ)償費(fèi)用798496.89元,次均減免514.83元,出院病人的平均醫(yī)療費(fèi)用為1497.8元,門(mén)診患者平均醫(yī)療費(fèi)用為21.16元。通過(guò)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療,廣大農(nóng)民健康有了保障,基本解決了部分農(nóng)民“看病難”的問(wèn)題,2、為了減少藥品交通環(huán)節(jié),降低藥品價(jià)格。針對(duì)以往我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購(gòu)中由于“多頭”采購(gòu)而造成藥價(jià)過(guò)高和藥品單一的不合理現(xiàn)狀。全縣實(shí)行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品集中招標(biāo)采購(gòu),實(shí)現(xiàn)了以低價(jià)高質(zhì)的藥品服務(wù)于臨床,總體降低醫(yī)療費(fèi)用的目標(biāo),真正體現(xiàn)服務(wù)于民,讓利于民的宗旨。3、為了解決醫(yī)療可及性缺位問(wèn)題,一是政府加大了對(duì)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入。近年來(lái),我縣在國(guó)債項(xiàng)目、醫(yī)療救治項(xiàng)目、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)等項(xiàng)目的支持下,新建了縣疾控中心、縣醫(yī)院傳染科、縣醫(yī)院門(mén)診大樓、縣婦幼院綜合樓、50所村衛(wèi)生室,以及即將開(kāi)工建設(shè)的13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合樓等。二是縣政府決定從今年開(kāi)始,逐年向社會(huì)招錄醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,解決因醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏造成的醫(yī)療可及性問(wèn)題。這些項(xiàng)目工程的實(shí)施和人員隊(duì)伍的建設(shè),極大地改善了我縣醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施,有效地解決了群眾“看病難”的問(wèn)題。4、我縣把公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入財(cái)政全額撥款,保障了醫(yī)療單位的員工工資,杜絕了醫(yī)療單位因利益驅(qū)使把“壓力”轉(zhuǎn)嫁到患者身上的現(xiàn)象發(fā)生。5、提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生工作最基層的管理者和從業(yè)者,承擔(dān)著轄區(qū)內(nèi)的常見(jiàn)病、多發(fā)病和公共衛(wèi)生工作。一直以來(lái),鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬偏低以成為農(nóng)村衛(wèi)生工作不能正常開(kāi)展和群眾就醫(yī)難的問(wèn)題,為保障群眾就醫(yī)方便,做到群眾小病不出村。今年,縣政府十二屆第六十三次常務(wù)會(huì)議決定:自2008年1月1日起逐步提高全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,2008年每人每月提高到120元,2009年每人每月提高到180元,2009年每人每月提高到200元,分三年達(dá)到全州鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬水平。6、積極向上級(jí)爭(zhēng)取資金,加快鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療設(shè)備建設(shè),力爭(zhēng)2—3年內(nèi)全部完成鄉(xiāng)村兩級(jí)的設(shè)備裝備。同時(shí)加大對(duì)基層醫(yī)療人員的培訓(xùn)力度,依托州衛(wèi)生局的“衛(wèi)生院能力建設(shè)規(guī)劃”2—3年內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員到州上輪訓(xùn)一遍。其次是由縣衛(wèi)生局同步培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生,從而有效解決設(shè)備缺乏、人機(jī)脫節(jié)、人員素質(zhì)低、服務(wù)能力差的問(wèn)題。7、全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)鄭重承諾。拒收紅包、禮品、拒吃請(qǐng);拒絕接受藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械的回扣;禮貌接診、文明待人、熱情服務(wù)、態(tài)度和藹,不推諉刁難病人,杜絕臉難看的現(xiàn)象出現(xiàn)。8、完善規(guī)章制度,優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。我們首先站在患者的角度,對(duì)一些涉及到患者的規(guī)章制度,在不違背原則的情況下,盡量從有利于患者方面做了改
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