河南省抗結核藥品管理工作報告專家講座

河南省無償抗結核藥品管理工作匯報

(05.10.－06.09)

河南省CDC結核病預防控制所.11.3于鶴壁1河南省抗結核藥品管理工作報告第1頁第一部分、藥品管理主要活動與工作開展情況

2河南省抗結核藥品管理工作報告第2頁1、河南省藥品管理信息月報工作

9月，省疾控中心決定從10月1日起，在全省開啟藥品管理信息月報制度，此項舉措對于本省藥品管理工作含有戰(zhàn)略性、轉折性意義，在全國也為首創(chuàng)。改季報為月報，克服了季報錯誤信息扎堆，糾正錯誤周期長等缺點，便于查找錯誤起源，實現動態(tài)監(jiān)測，尤其是對于庫存調整，預防藥品積壓或短缺起到了主動作用。3河南省抗結核藥品管理工作報告第3頁月報確保辦法：運行早期，曾出現過信息不一致、邏輯性錯誤、及時性差等情況，省疾控中心專門就此連續(xù)下發(fā)了3個指導性藥品管理月報監(jiān)測分析匯報，督促指導市、縣。4河南省抗結核藥品管理工作報告第4頁月報現實狀況：

至9月30日，本省藥品管理信息月報制度已連續(xù)、正常運轉了12個月，絕大多數省轄市級月報信息基本到達了及時性、準確性、完整性要求，為所轄地域無償抗結核藥品科學管理奠定了基礎。

5河南省抗結核藥品管理工作報告第5頁2、河南省無償抗結核藥品管理專題督導工作

11月－12月，省疾控中心組織開展了全省無償抗結核藥品管理自查和督導檢驗工作，藥品管理工作以專題督導形式進行，這在本省尚為首次。省級對35個抽樣單位進行了復查與督導。

6河南省抗結核藥品管理工作報告第6頁抽查結果：本省抗結核藥品管理工作在此期間尚存在較多問題，尤其是個別市、縣藥品管理工作仍較為混亂，問題十分突出。省疾控中心下發(fā)了專題督導匯報，指出了問題，并就各市、縣結防機構盡快規(guī)范藥品管理工作提出了詳細要求。7河南省抗結核藥品管理工作報告第7頁3、國家藥品管理績效干預試點工作

基于7月于河南省開展抗結核藥品管理(DMTB)試點評價工作數據與情況，1月，WHO/NCTB確定本省為藥品管理績效干預試點省份，在全省7個單位開展績效干預辦法試點（1個省本級、2個省轄市級、4個縣級），從而探索適合用于全國、成功藥品管理經驗。當前試點工作進展較為順利，WHO、NCTB藥品管理教授訪豫專題考查時，也給予了高度評價8河南省抗結核藥品管理工作報告第8頁4、培訓與日常督導工作

。6月，省疾控中心舉行了全省藥品管理培訓會議，主要針對實施藥品信息月報制度后所反應一系列實際問題，如：信息混亂、庫存藥品數目不清等嚴重信息不對稱問題。部分省轄市也對應在不一樣時期，舉行了市級藥品管理培訓會議，其中信陽市、周口市、商丘培訓會還邀請省級藥品管理員進行講課。

9河南省抗結核藥品管理工作報告第9頁在市級藥品管理員率領下，對既往藥品數據進行了核實，深入澄清了月報數據。上六個月工作實際情況，結合上六個月結核病防治工作六個月考評，開展了一次省級藥品管理日常督導活動，對35個項目單位進行了現場督導。南陽市、鶴壁市、安陽市等也先后結合市級季度督導，組織開展了藥品管理日常督導活動。

10河南省抗結核藥品管理工作報告第10頁5、藥品庫存調整工作

省疾控中心依據許昌市結防所申請，從許昌市調出HRE、鏈霉素等無償藥品16件，調撥至駐馬店市結防所。三門峽、濮陽、焦作等省轄市依據藥品庫存調整相關要求，在所轄區(qū)域內及時、正確地開展藥品內部調整工作，既確保了轄區(qū)藥品不間斷供給，也促進了藥品使用安全性。

11河南省抗結核藥品管理工作報告第11頁第二部分：藥品信息監(jiān)測與分析信息起源方式主要有四種：1、藥品出入庫登記本等工作資料2、河南省藥品管理月報3、國家結核病控制季報表藥品管理項4、國家結核病控制網絡專報藥品管理部分。

12河南省抗結核藥品管理工作報告第12頁信息分析結果：從省本級信息能夠看出，當前存在兩個問題：一是，省級S、注射水、注射器、HRE組高庫存較為突出，06-度將處于過期失效高風險狀態(tài)；二是，05-度，各省轄市級申請藥品數量時，強化期藥品與繼續(xù)期藥品數量申請百分比較為失調,客觀上反應了全省肺結核病人DOTS管理仍需加強。

13河南省抗結核藥品管理工作報告第13頁從市級信息能夠看出，主要有以下兩個特點：一是，當前全省9種藥品庫存水平保持良好，基本上維持在5.1－10.0月（全省水平），短缺或過期失效風險度相對較低，尤其是省轄市級HRE組、S等組過期失效風險較前有顯著降低；二是，各省轄市間藥品庫存水平并不均衡，個別省轄市庫存水平較高，當前需要進行市級調整有洛陽市（涂陽藥品HRE組，27.9月）、濟源市（涂陽藥品S組等，18.5月）。14河南省抗結核藥品管理工作報告第14頁月報信息顯示，中央初治涂陰藥品、涂陽藥品發(fā)放，均于5-6月出現了HRZE組高峰，而對應于7-8月出現了HR組高峰，基本與本省病人發(fā)覺工作保持了一致；而9月HR組高峰出現了較為顯著回落，說明當前本省肺結核病人DOTS管理仍急需加強。15河南省抗結核藥品管理工作報告第15頁信息管理績效榜：9月份：月報表遲報有：南陽、三門峽、鄭州、新鄉(xiāng)月分析匯報遲報有：三門峽月分析匯報未報有：洛陽、駐馬店、漯河南陽、周口、新鄉(xiāng)16河南省抗結核藥品管理工作報告第16頁第三季度藥品使用期庫存報表未報有：

開封、洛陽、商丘、鶴壁駐馬店、濟源、濮陽、三門峽漯河、鄭州、周口17河南省抗結核藥品管理工作報告第17頁第三部分：主要成績與經驗

1、各級結防機構行政領導高度重視藥品管理工作：包含省級無償抗結核藥品專庫建設工作，當前省級設有兩個專庫，可同時存放5000-6000件藥品。周口市結防所、項城市疾控中心也結合國家藥品管理績效干預試點工作，投入經費改、擴建了無償藥品專庫，其中項城市疾控中心藥品專庫還得到了WHO、國家結控中心教授高度評價。18河南省抗結核藥品管理工作報告第18頁2、初步建立了一支合格藥品管理隊伍省結控所建立了由5人組成無償抗結核藥品管理小組，18個省轄市結防機構也均設置了1－3名專職藥品管理員，108個縣級結防機構設置了1名或1名以上專、兼職藥品管理員，據不完全統(tǒng)計，全省現有專、兼職藥品管理人員191人。

19河南省抗結核藥品管理工作報告第19頁3、初步建立了無償抗結核藥品信息匯報系統(tǒng)：經過全省各級藥品管理人員共同努力，藥品信息及時性、準確性、完整性得到顯著改進，當前絕大多數市、縣結防機構能按要求上報藥品信息，初步建立了一個較為完善、有利于本省藥品科學管理無償抗結核藥品信息匯報系統(tǒng)。4、國家藥品管理績效干預試點工作進展順利

20河南省抗結核藥品管理工作報告第20頁第四部分：問題與提議1、深入加強各級無償藥品專庫建設：截止去年年底：還有28.6％單位未設有無償藥品專庫，而藥品庫房完全到達存放相關要求也僅為62.8％。

2、深入加強藥品管理信息準確、及時匯報，各市要對本身及所轄縣級藥品月報表進行審核，及時發(fā)覺并糾正其中信息偏差，杜絕錯誤信息出現上報。

21河南省抗結核藥品管理工作報告第21頁3、切實加強對病人DOTS管理工作：各級結防機構應高度重視此種藥品信息與病人信息分離現象，省轄市級藥品管理人員應真正利用好藥品信息，充分發(fā)揮其監(jiān)督、監(jiān)測和分析作用，從而幫助、監(jiān)督市、縣防治督導人員切實加強對病人DOTS管理工作。

4、深入合理控制庫存，立足以市為單位自主調整轄區(qū)藥品，嚴防藥品積壓，確保各項目執(zhí)行單位藥品不間斷供給。5、按時完成報表和匯報：包含每個月月報表和月分析匯報，每季度使用期藥品報表。22河南省抗結核藥品管理工作報告第22頁第五部分：近期工作計劃1、第三批藥品需求調整計劃、需求測算：利用本省藥品管理月報信息，主動征求各市、縣藥品管理人員意見，擬于11月，做好涂陽藥品第三批需求調整計劃、需求測算工作，擬于1－2月，幫助省衛(wèi)生廳，做好中央涂陰藥品需求測算工作。23河南省抗結核藥品管理工作報告第23頁2、繼續(xù)完成國家藥品管理績效干預試點工作

3、深入