素比伏治療CHB經(jīng)驗(yàn)分享概要

素比伏治療CHB經(jīng)驗(yàn)分享概要第1頁/共20頁137例CHB患者（男106例，女31例）平均年齡：31.2歲（5~58歲）平均HBV感染年限：6.3年（1~35年）HBeAg(+)：99例，HBeAg(-)：38例HBVDNA檢測(cè)：Real-timePCR檢測(cè)時(shí)間：基線，治療后2、4、8、12、16周病例資料第2頁/共20頁用藥方法：素比伏600mg/天觀察指標(biāo)：HBVDNA水平e抗原血清轉(zhuǎn)換率ALT和AST的檢測(cè)結(jié)果病用藥方法與觀察指標(biāo)第3頁/共20頁

共檢測(cè)71例◆降低1log：10例(14.1%)◆

降低2log：13例(18.3%)◆

降低3log：17例(23.9%)◆

降低4log：20例(28.2%)◆

檢測(cè)不到：11例(15.5%)素比伏治療2周后HBVDNA下降水平第4頁/共20頁

基線 2周 ALT/ASTeAgDNAALT/AST

eAg DNA1524/1408-7.5×106

72/60- 檢測(cè)不到550/188-5.6×104 101/115-檢測(cè)不到2536/1522-1.1×104 62/16-檢測(cè)不到1596/1404+1.5×107 77/80-

檢測(cè)不到319/125-7.2×10540/65 -檢測(cè)不到494/99+3.7×105154/124 +檢測(cè)不到6例患者2周后HBVDNA達(dá)到不可測(cè)第5頁/共20頁

共檢測(cè)63例◆

降低1log：8例(12.7%)◆

降低2log：7例(11.1%）◆

降低3log：6例(9.5%）◆

降低4log：15例(23.8%)◆

降低5log：12例(19.1%)◆

檢測(cè)不到：15例(23.8%)素比伏治療4周后HBVDNA下降水平第6頁/共20頁

共檢測(cè)29例◆

降低2log：2例(6.9%)◆

降低3log：2例(6.3%)◆

降低4log：6例(20.7%)◆

降低5log：6例(20.7%)◆

降低6log：4例(13.8%)◆

檢測(cè)不到：9例(31.0%)素比伏治療8周后HBVDNA下降水平第7頁/共20頁

共檢測(cè)57例◆

降低2log：2例(3.5%)◆

降低3log：4例(7.0%)◆

降低4log：6例(10.5%)◆

降低5log：6例(10.5%)◆

降低6log：3例(5.3%)◆

檢測(cè)不到：36例(63.2%)

素比伏治療12周后HBVDNA下降水平第8頁/共20頁

共檢測(cè)23例◆

降低4log：2例(8.7%)◆

降低5log：2例(8.7%)◆

降低6log：3例(13.0%)◆

檢測(cè)不到：16例(69.6%)

素比伏治療16周后HBVDNA下降水平第9頁/共20頁素比伏治療16周內(nèi)HBVDNA達(dá)到不可測(cè)共檢測(cè)137例87HBVDNA達(dá)到不可測(cè)

2周：11例(11/71,15.5%)4周：15例(15/63,23.8%)8周：9例(9/29,31.0%)12周：36例(36/57,63.2%)16周：16例(16/23,69.6%)第10頁/共20頁137例隨訪患者檢測(cè)83例28例(33.7%)出現(xiàn)e抗原血清轉(zhuǎn)換

2周：1例(1/28,3.6%)4周：3例(3/28,10.7%)8周：6例(6/28,21.4%)12周：8例(8/28,28.6%)16周：10例(10/28,35.7%)素比伏治療16周內(nèi)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換情況第11頁/共20頁病例一

基線2周4周8周

12周ALT/AST310/488156/117正常正常正常HBsAg+++++HBeAg++++-HBeAb-----HBcAb+++++HBVDNA4.2×1081.5×1052.9×1035.8×102

檢測(cè)不到徐xx，男，32歲，有“乙肝”病史6年因“乏力、納差1月余”就診，無其他病毒重疊感染診斷：慢性乙型病毒性肝炎治療：門診予素比伏抗病毒、保肝，未應(yīng)用其他抗病毒藥物第12頁/共20頁病例二郭xx，男，32歲，有“乙肝”病史4年因“乏力、納差、尿黃23天”入院，無其他病毒重疊感染診斷：慢性乙型病毒性肝炎治療：素比伏抗病毒、保肝，未應(yīng)用其他抗病毒藥物

基線2周

4周8周12周ALT/AST567/498134/110正常正常正常HBsAg+++++HBeAg+----HBeAb-++++HBcAb+++++HBVDNA1.3×105

檢測(cè)不到

檢測(cè)不到檢測(cè)不到檢測(cè)不到第13頁/共20頁病例三

基線2周4周8周

12周ALT/AST1083/50391/8678/56正常正常HBsAg+++++HBeAg+++--HBeAb---++HBcAb+++++HBVDNA1.2×1082.2×1044.5×1031.5×103

檢測(cè)不到劉xx，男，33歲，有“乙肝”病史2年因“乏力、納差2周”入院，無其他病毒重疊感染診斷：慢性乙型病毒性肝炎治療：素比伏抗病毒、保肝，未應(yīng)用其他抗病毒藥物第14頁/共20頁病例四

基線2周4周

8周12周ALT/AST1946/1487100/6137/52

正常正常HBsAg+++++

HBeAg

-----

HBeAb++---HBcAb+++++

HBVDNA2.9×107

9.4×103

檢測(cè)不到檢測(cè)不到檢測(cè)不到

李x，男，35歲，有“乙肝”病史17年因“納差、厭油、尿黃6天”入院，無其他病毒重疊感染診斷：慢性乙型病毒性肝炎（重度）治療：素比伏抗病毒、保肝，未應(yīng)用其他抗病毒藥物第15頁/共20頁病例五

基線12周

ALT/AST124/62正常

HBsAg++HBeAg+-

HBeAb-+

HBcAb++HBVDNA1.3×108

檢測(cè)不到

李xx，女，5歲，其母為“乙肝”患者診斷：慢性乙型病毒性肝炎治療：門診予素比伏抗病毒治療（300mg/日）第16頁/共20頁病例六

基線12周16周

ALT/AST

199/125正常正常

HBsAg+++HBeAg+