臨床檢驗(yàn)技術(shù)士《基礎(chǔ)知識(shí)》模擬試卷二

臨床檢驗(yàn)技術(shù)士《基礎(chǔ)知識(shí)》模擬試卷二[單選題]1.靜脈采血法的采血部位首選A.股靜脈（江南博哥）B.手背靜脈C.肘部靜脈D.頸外靜脈E.內(nèi)踝靜脈參考答案：C參考解析：正確采集血標(biāo)本是獲得準(zhǔn)確可靠實(shí)驗(yàn)結(jié)果的關(guān)鍵。靜脈采血法：凡位于體表的淺靜脈均可采用，首選肘靜脈，也可用手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。幼兒可用頸外靜脈采血。掌握“采血方法3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.積液一般為漏出液的是哪種疾病A.結(jié)核性感染B.乳腺癌C.細(xì)菌感染D.轉(zhuǎn)移性肺癌E.晚期肝硬化參考答案：E參考解析：漏出液常見于靜脈回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等，而滲出液則常見于結(jié)核性、細(xì)菌性感染，轉(zhuǎn)移性肺癌、乳腺癌。掌握“漿膜腔積液檢測(cè)的臨床應(yīng)用2,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.酮體是指A.β-羥丁酸、乙酰乙酸、乙酸B.β-羥丁酸、乳酸、丙酮酸C.β-羥丁酸、檸檬酸、丙酸D.β-羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮E.草酰乙酸、乳酸、丙酮酸參考答案：D參考解析：尿酮體是尿液中乙酰乙酸（占20%）、β-羥丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的總稱。酮體是機(jī)體脂肪氧化代謝產(chǎn)生的中間代謝產(chǎn)物，當(dāng)糖代謝發(fā)生障礙、脂肪分解增高，酮體產(chǎn)生速度超過機(jī)體組織利用速度時(shí)，可出現(xiàn)酮血癥，酮體血濃度一旦越過腎閾值，就產(chǎn)生酮尿。掌握“尿液化學(xué)檢查各指標(biāo)定義及概述1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.造血干細(xì)胞的免疫標(biāo)記A.CD14B.CD19C.CD34D.CD38E.CD41參考答案：C參考解析：只有CD34是造血干細(xì)胞的免疫標(biāo)記。掌握“造血干細(xì)胞分化與調(diào)控1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.主要功能是通過攝取Ch進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的是A.HDL受體B.LDL受體C.清道夫受體D.VLDL受體E.TG受體參考答案：B參考解析：考查脂蛋白受體的生理功能，低密度脂蛋白受體能和LDL結(jié)合之外，還能和含有APOE的VLDL、β-VLDL、LDL殘基等結(jié)合，將它們吞入細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞從所攝取的脂蛋白中獲得脂質(zhì)（主要為膽固醇）。掌握“第三章脂代謝及高脂血癥的檢查2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.如血?dú)夥治鰳?biāo)本不能及時(shí)測(cè)定，需保存在有冰塊的水中，其目的是A.防止CO2氣體喪失B.減少糖代謝C.防止溶血D.防止血液濃縮E.防止O2氣體喪失參考答案：B參考解析：血?dú)鈽?biāo)本中血細(xì)胞發(fā)生糖代謝會(huì)消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，降低血液pH，從而影響血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，低溫保存能夠減少糖代謝。掌握“第六章體液中水、電解質(zhì)平衡及平衡紊亂1,2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.外斐反應(yīng)論述錯(cuò)誤的是A.屬于凝集反應(yīng)B.用于檢測(cè)患者血清中的抗體C.滴度在1:160以上有診斷意義D.輔助診斷斑疹傷寒與恙蟲病E.所用抗原為立克次體特異性抗原參考答案：E參考解析：立克次體的脂多糖成分與變形桿菌菌體抗原有共同成分，可引起交叉反應(yīng)。根據(jù)這一原理，用變形桿菌O抗原代替立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)來檢測(cè)抗體，可輔助診斷斑疹傷寒與恙蟲病。掌握“立克次體微生物學(xué)檢測(cè)3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.急性髓細(xì)胞白血病M0型與M1型的主要區(qū)別為A.Auer小體多少B.過氧化物酶染色陽(yáng)性程度C.原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞以下階段所占比例D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性程度E.CD33表達(dá)與否參考答案：C參考解析：M0型無Auer小體，常規(guī)細(xì)胞化學(xué)染色陰性；髓系標(biāo)志CD33在M0型與M1型中均表達(dá)；M1型有Auer小體，M1型骨髓中原始粒細(xì)胞≥90%。M0型原始細(xì)胞≥20%，可達(dá)90%以上。掌握“M1血象和細(xì)胞化學(xué)染色2,3,M1骨髓象3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.屬于血細(xì)胞生理學(xué)范疇的是A.細(xì)胞結(jié)構(gòu)B.細(xì)胞代謝C.細(xì)胞組成D.血漿成分E.細(xì)胞分化參考答案：E參考解析：血細(xì)胞生理學(xué)的研究?jī)?nèi)容包括研究細(xì)胞的來源、增殖、分化和功能。選項(xiàng)A、B、C、D均屬于血液生化學(xué)。掌握“臨床血液學(xué)緒論1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.Tamm-Horsfall蛋白是尿液中的一種A.肌動(dòng)蛋白B.清蛋白C.糖蛋白D.球蛋白E.肌紅白蛋白參考答案：C參考解析：Tamm-Horsfall蛋白（THP）是由腎臟亨氏袢升支及腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，是腎特異性蛋白質(zhì)。掌握“尿有形成分檢查方法3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.成人RDW-CV的參考值上限為A.10%B.20%C.15%D.45%E.30%參考答案：C參考解析：成人RDW-CV的參考值為11.5%～14.5%。掌握“血液分析儀檢測(cè)參數(shù)、血細(xì)胞直方圖、方法學(xué)評(píng)價(jià)3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.肝中與膽紅素結(jié)合的主要物質(zhì)是A.硫酸根B.乙?；鵆.葡萄糖醛酸D.甲基E.甘氨?；鶇⒖即鸢福篊參考解析：膽紅素隨血運(yùn)輸?shù)礁魏?，在膜上與白蛋白解離，并被肝細(xì)胞攝取。Y蛋白和Z蛋白是肝細(xì)胞內(nèi)的兩種色素受體蛋白。Y、Z蛋白與進(jìn)入胞質(zhì)的膽紅素結(jié)合，并將它運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進(jìn)行，在膽紅素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下，膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素，形成水溶性的結(jié)合膽紅素。掌握“第十章肝膽疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.關(guān)于自身免疫的敘述，正確的是A.自身免疫耐受加強(qiáng)時(shí)可產(chǎn)生自身免疫B.正常的組織在一定條件下可刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答C.自身免疫應(yīng)答反應(yīng)不會(huì)產(chǎn)生自身抗體D.自身免疫應(yīng)答反應(yīng)后不會(huì)產(chǎn)生致敏淋巴細(xì)胞E.正常人血清中沒有自身抗體參考答案：B參考解析：當(dāng)某些原因使自身免疫耐受遭到破壞時(shí)，免疫系統(tǒng)就會(huì)對(duì)自身組織成分發(fā)生免疫應(yīng)答。自身免疫屬于正常的生理現(xiàn)象，在健康人體內(nèi)都有一定量的自身抗體。掌握“第二十四章自身免疫性疾病及其免疫檢測(cè)3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.尿液標(biāo)本放置時(shí)間過長(zhǎng)，發(fā)生渾濁變化的主要原因是A.尿液被污染，細(xì)菌生長(zhǎng)B.尿液葡萄糖分解C.尿液蛋白質(zhì)解析D.尿液細(xì)胞破壞E.尿液酸堿度改變參考答案：A參考解析：尿液放置時(shí)間過長(zhǎng)，鹽類結(jié)晶析出、尿膽原轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚰懰?、?xì)菌增殖和腐敗、尿素分解，均可使尿顏色加深、混濁度增高。掌握“尿顏色和透明度質(zhì)量控制和參考值2,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.影響化學(xué)試劑變質(zhì)的外在因素不包括A.試劑的物理性質(zhì)B.環(huán)境濕度C.放置時(shí)間D.貯存溫度E.光線參考答案：A參考解析：試劑的物理性質(zhì)屬于內(nèi)在因素。掌握“第十七章標(biāo)本、試劑、量器常識(shí)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.關(guān)于酮癥酸中毒，敘述錯(cuò)誤的是A.肝生成酮體過多，超過肝外組織氧化利用的能力，而使血中酮體升高B.出現(xiàn)酮血癥和酮尿癥C.可有高鉀血癥D.可有嚴(yán)重的腹水E.必有低鉀血癥參考答案：E參考解析：考查糖尿病的急性并發(fā)癥的特點(diǎn)，糖尿病酮癥酸中毒患者可有高鉀血癥，這是由于蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)，糖原合成受阻而分解增強(qiáng)以及酸中毒，使鉀由細(xì)胞中釋放所致。掌握“第二章糖代謝紊亂及糖尿病的檢查3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.下列疾病中外周血出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞的是A.骨髓纖維化B.再生障礙性貧血C.粒細(xì)胞減少癥D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.毛細(xì)胞白血病參考答案：A參考解析：骨髓纖維化屬于骨髓增殖性疾病，外周血出現(xiàn)幼粒、幼紅細(xì)胞。掌握“骨髓纖維化的血象與骨髓象特點(diǎn)2,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.前白蛋白的合成部位為A.肺B.肝C.腎D.骨髓E.脾參考答案：B參考解析：肝臟為血清蛋白質(zhì)的主要合成部位，前白蛋白是在肝臟合成的。掌握“第四章血漿蛋白質(zhì)檢查3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.確診DIC特異性指標(biāo)是A.PLTB.PTC.FgD.D-二聚體E.FDP參考答案：D參考解析：D-二聚體在DIC時(shí)，為陽(yáng)性或增高，是診斷DIC的重要依據(jù)。高凝狀態(tài)和血栓性疾病時(shí)，血漿D-二聚體含量也增高。D-二聚體在繼發(fā)性纖溶癥為陽(yáng)性或增高，而原發(fā)性纖溶癥為陰性或不升高，此是兩者鑒別的重要指標(biāo)。掌握“第二十章常見出血性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.硝酸鹽還原試驗(yàn)可產(chǎn)生氮?dú)獾募?xì)菌是A.大腸埃希菌B.奇異變形桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌E.鏈球菌參考答案：C參考解析：腸桿菌科細(xì)菌均能還原硝酸鹽為亞硝酸鹽；銅綠假單胞菌、嗜麥芽窄食單胞菌等假單胞菌可產(chǎn)生氮?dú)?；有些厭氧菌如韋榮球菌等試驗(yàn)也為陽(yáng)性。掌握“弧菌科分類、生物學(xué)特性1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.急性病毒性肝炎時(shí)最敏感的酶學(xué)指標(biāo)是A.ASTB.ALTC.CHED.TBAE.m-AST參考答案：B參考解析：ALT含量以肝臟為主。ALT雖不特異，但在急性肝炎時(shí)卻是最敏感的指標(biāo)，其活性高低多與臨床病情輕重相平行。掌握“第十章肝膽疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.病毒與衣原體的相同點(diǎn)是A.只含一種核酸B.無細(xì)胞結(jié)構(gòu)C.對(duì)抗生素敏感D.活細(xì)胞內(nèi)繁殖E.以復(fù)制方式繁殖參考答案：D參考解析：衣原體以二分裂方式繁殖，病毒以復(fù)制方式繁殖。衣原體被歸為廣義的細(xì)菌范疇，即原核型生物，而病毒則列為非細(xì)胞型生物。衣原體對(duì)抗生素敏感，病毒則不敏感。掌握“衣原體微生物學(xué)檢測(cè)3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.脂蛋白各組分中密度最低的是A.β-脂蛋白B.α-脂蛋白C.γ-脂蛋白D.前β-脂蛋白E.乳糜微粒參考答案：E參考解析：乳糜微粒是密度最小的脂蛋白，HDL載脂蛋白是各組分中密度最大的。掌握“第三章脂代謝及高脂血癥的檢查2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.免疫應(yīng)答過程不包括A.T細(xì)胞在胸腺內(nèi)分化成熟B.B細(xì)胞對(duì)抗原的特異性識(shí)別C.巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的處理和提呈D.T細(xì)胞和B細(xì)胞的活化、增殖和分化E.效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子的產(chǎn)生和作用參考答案：A參考解析：免疫應(yīng)答過程指免疫系統(tǒng)針對(duì)抗原的反應(yīng)過程，不包括免疫細(xì)胞的發(fā)育過程。掌握“第一章緒論1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.以下尿沉渣離心鏡檢法檢查結(jié)果，屬于異常的是A.RBC：4～6/HPB.WBC：0～5/HPC.上皮細(xì)胞少見D.少量磷酸鹽結(jié)晶E.管型：0～偶見/LP參考答案：A參考解析：正常人的尿沉渣中，直接鏡檢法RBC為0～偶見/HP，離心鏡檢法RBC為0～3/HP。掌握“尿液有形成分分析儀檢測(cè)參數(shù)3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.最新的按病因糖尿病分類不包括A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊類型的糖尿病D.妊娠期糖尿病E.糖耐量異常參考答案：E參考解析：考查糖尿病分型，根據(jù)病因，目前將糖尿病分成4大類型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。掌握“第二章糖代謝紊亂及糖尿病的檢查1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]27.精漿果糖濃度降低常見于A.尿道炎B.膀胱炎C.附睪炎D.精囊炎E.前列腺炎參考答案：D參考解析：該題考查的是精漿果糖測(cè)定的臨床意義。精囊腺炎時(shí)，果糖含量減低掌握“精液檢查的質(zhì)量控制3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]28.白喉?xiàng)U菌的最主要致病物質(zhì)是A.內(nèi)毒素B.外毒素C.脂質(zhì)D.菌毛E.莢膜參考答案：B參考解析：白喉棒狀桿菌一般不侵入血流，但其產(chǎn)生的大量外毒素可被吸收入血，造成毒血癥。白喉毒素有劇毒，可使局部黏膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生炎癥、滲出和壞死反應(yīng)。掌握“白喉棒狀桿菌的生物學(xué)特性1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]29.目前國(guó)內(nèi)外采用的急性白血病FAB分型中急性粒-單核細(xì)胞白血病指的是A.M1型B.M3型C.M4型D.M5型E.M6型參考答案：C參考解析：M4：急性粒-單核細(xì)胞白血病，按粒、單核細(xì)胞的比例、形態(tài)不同可分4個(gè)亞型。掌握“白血病概念1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.不符合尿干化學(xué)試帶反應(yīng)原理的是A.粒細(xì)胞中的酯酶作用于重氮鹽而顯色反應(yīng)B.細(xì)菌可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽C.pH指示劑對(duì)尿中白蛋白特別敏感D.尿葡萄糖用特異性酶法測(cè)定E.尿膽紅素用重氮鹽法測(cè)定參考答案：A參考解析：白細(xì)胞采用白細(xì)胞酯酶法。粒細(xì)胞中存在酯酶，它作用于膜塊中的吲哚酚酯，使其產(chǎn)生吲哚酚，吲哚酚與重氮鹽發(fā)生反應(yīng)形成紫色縮合物，試劑膜塊區(qū)發(fā)生由黃至紫的顏色變化，顏色的深淺與白細(xì)胞含量成正比。掌握“尿液化學(xué)檢查檢測(cè)方法及評(píng)價(jià)3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]31.腎臟維持水平衡的功能，主要依靠下列哪項(xiàng)活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)A.腎小球的濾過B.近曲小管的重吸收C.髓襻的重吸收作用D.遠(yuǎn)曲小管與集合管的重吸收作用E.腎小管對(duì)尿素的排泌參考答案：D參考解析：腎小球?yàn)V過是形成尿的第一個(gè)環(huán)節(jié)，近端小管是重吸收最重要的部位，髓襻在尿液的濃縮稀釋等功能中起重要作用，遠(yuǎn)端小管和集合管在抗利尿激素和醛固酮的調(diào)節(jié)下，主要進(jìn)行離子交換和水的重吸收，在決定尿的質(zhì)和量方面起著重要作用。掌握“第十一章腎小球腎小管功能及早期腎損傷的檢查3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]32.導(dǎo)致乳糜尿渾濁的主要原因是A.白細(xì)胞B.細(xì)菌C.核蛋白D.淋巴液E.黏蛋白參考答案：D參考解析：乳糜液或淋巴液進(jìn)入尿中，尿呈乳白色渾濁稱為乳糜尿。掌握“尿顏色和透明度檢測(cè)原理1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]33.sIgA是A.單體B.雙聚體C.三聚體D.四聚體E.五聚體參考答案：B參考解析：sIgA由兩個(gè)Ig單體借J鏈連接而成，含分泌片段，為二聚體結(jié)構(gòu)。掌握“第十八章體液免疫球蛋白測(cè)定4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]34.在培養(yǎng)基中，蛋白胨的作用是A.為細(xì)菌生長(zhǎng)提供碳源B.為細(xì)菌生長(zhǎng)提供氮源C.確保細(xì)菌生長(zhǎng)pH環(huán)境D.為細(xì)菌生長(zhǎng)提供熱源E.為細(xì)菌生長(zhǎng)提供蛋白參考答案：B參考解析：在培養(yǎng)基中，蛋白胨為細(xì)菌生長(zhǎng)提供氮源。掌握“細(xì)菌感染的病原學(xué)診斷3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]35.慢性白血病原始細(xì)胞一般不超過A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%參考答案：A參考解析：慢性白血病原始細(xì)胞一般不超過10%。掌握“慢粒的骨髓象3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]36.關(guān)于支原體，下列說法錯(cuò)誤的是A.缺乏細(xì)胞壁B.形態(tài)高度多態(tài)性C.為專性細(xì)胞內(nèi)寄生D.可通過細(xì)菌過濾器E.能在無生命培養(yǎng)基上生長(zhǎng)參考答案：C參考解析：支原體是一類無細(xì)胞壁、呈高度多形態(tài)性，能通過除菌濾器，在人工培養(yǎng)基上能生長(zhǎng)繁殖的最小原核型微生物。掌握“支原體分類、命名、生物學(xué)特性1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]37.不屬于炎性細(xì)胞的是A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.肥大細(xì)胞參考答案：C參考解析：紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分，起源于骨髓造血干細(xì)胞。紅細(xì)胞生理功能是通過胞內(nèi)的血紅蛋白來實(shí)現(xiàn)的。紅細(xì)胞有交換和攜帶氣體的功能。掌握“血液學(xué)生理概要1,2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]38.父母血型均為AB型，子代不可能有的血型是A.A型B.B型C.AB型D.O型E.A型或B型參考答案：D參考解析：父母的基因型為AB、AB，沒有O型基因，子代不可能出現(xiàn)O型血。掌握“ABO血型系統(tǒng)的抗原及抗體檢查1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]39.通常用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基為A.卡-布培養(yǎng)基B.羅-琴培養(yǎng)基C.TCBS培養(yǎng)基D.血平板E.巧克力平板參考答案：B參考解析：通常用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基為羅-琴培養(yǎng)基。掌握“結(jié)核分枝桿菌分類、生物學(xué)特性1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]40.載脂蛋白B100主要存在于A.CMB.LDLC.VLDLD.HDLE.FFA參考答案：B參考解析：不同脂蛋白含不同的載脂蛋白，HDL主要含apoAⅠ、AⅡ；LDL幾乎只含apoB100；VLDL除含apoB100外，還含有apoC和E。掌握“第三章脂代謝及高脂血癥的檢查1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]41.下列有關(guān)隱血試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是A.化學(xué)法隱血試驗(yàn)的原理基本相同B.靈敏度高的方法，可出現(xiàn)假陽(yáng)性C.目前，聯(lián)苯胺法已被淘汰D.免疫法敏感性高，無假陽(yáng)性E.隱血試驗(yàn)常作為消化道惡性腫瘤的篩檢指標(biāo)參考答案：D參考解析：免疫法：具有快速、方便、特異、靈敏度和特異性高等眾多優(yōu)點(diǎn)，但在臨床使用中也存在假陽(yáng)性與假陰性。掌握“糞便檢驗(yàn)質(zhì)量控制3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]42.下列關(guān)于病態(tài)造血的描述錯(cuò)誤的是A.病態(tài)造血只在骨髓增生異常綜合征中出現(xiàn)B.病態(tài)造血是診斷骨髓增生異常綜合征的關(guān)鍵C.在紅白血病中紅系可出現(xiàn)病態(tài)造血D.骨髓增生異常綜合征時(shí)病態(tài)造血可累及三系E.病態(tài)造血很少見于良性疾病參考答案：A參考解析：骨髓增生異常綜合征的病理基礎(chǔ)是骨髓病態(tài)造血。然而，在很多疾病，包括血液系統(tǒng)（如白血病、PNH、再障等）及非血液系統(tǒng)疾病（如免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤、感染等）患者骨髓均可出現(xiàn)不同程度病態(tài)造血。掌握“造血器官及造血微環(huán)境1,2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]43.下列疾病中，較易在血清中發(fā)現(xiàn)SSA抗體的是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.硬皮癥C.混合性結(jié)締組織病D.干燥綜合征E.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥參考答案：D參考解析：干燥綜合征是一種侵犯外分泌腺，尤以涎腺和淚腺為主的慢性自身免疫病，抗SSA抗體在干燥綜合征患者的陽(yáng)性率為70%～80%。掌握“第二十四章自身免疫性疾病及其免疫檢測(cè)1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]44.流動(dòng)式自動(dòng)生化分析儀采用氣泡來防止管道中的A.樣品干擾B.試劑干擾C.交叉污染D.基底干擾E.光源干擾參考答案：C參考解析：流動(dòng)式自動(dòng)生化分析儀的管道中的交叉污染采用氣泡來防止。掌握“第十五章臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]45.關(guān)于腦脊液檢查正確的是A.第一管可用于一般性狀與顯微鏡檢查B.腦脊液蛋白質(zhì)定性的常用方法是Ross-Jone法C.腦脊液葡萄糖在化膿性腦膜炎降低最明顯D.腦脊液氯化物常隨蛋白的增加而增加E.病毒性腦膜炎腦脊液蛋白含量增高最明顯參考答案：C參考解析：腦脊液第一管作病原生物學(xué)檢驗(yàn)，腦脊液蛋白質(zhì)定性的常用方法是Pandy試驗(yàn)，化膿性、結(jié)核性腦膜炎腦脊液蛋白質(zhì)增高最明顯。掌握“腦脊液檢驗(yàn)3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]46.關(guān)于MDS，下列說法錯(cuò)誤的是A.可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種B.多數(shù)病人最終可轉(zhuǎn)化為急性白血病C.骨髓鐵染色常顯示細(xì)胞外鐵缺如D.35%～70%病人有染色體異常E.多數(shù)病例骨髓造血組織過度增生，并有未成熟前體細(xì)胞異常定位參考答案：C參考解析：骨髓鐵染色常顯示細(xì)胞外鐵豐富，大多數(shù)病例的鐵粒幼紅細(xì)胞增多，有的可見環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。掌握“骨髓增生異常綜合征血象和骨髓象2,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]47.降鈣素對(duì)鈣磷代謝的影響是A.尿磷增加，血磷降低B.尿磷減少，血磷升高C.尿鈣減少，血鈣升高D.促進(jìn)溶骨作用E.降低血鈣，升高血磷參考答案：A參考解析：降鈣素由甲狀腺旁細(xì)胞合成、分泌，其主要功能是降低血鈣和血磷。此外它還抑制腎小管對(duì)磷的重吸收，增加尿磷，降低血磷。掌握“第七章鈣磷鎂與微量元素的臨床意義及調(diào)解3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]48.關(guān)于透射比濁不正確的是A.溶液中的抗原抗體復(fù)合物對(duì)透過的光線有反射和吸收作用B.光線通過抗原抗體復(fù)合物溶液時(shí)可發(fā)生透射光減少C.吸光度用來表示光線吸收的多少D.免疫復(fù)合物的量與光線吸收成正比E.免疫復(fù)合物的量與光線吸收成反比參考答案：E參考解析：免疫復(fù)合物的量與光線吸收成正比。掌握“第二十章免疫檢驗(yàn)自動(dòng)化儀器分析3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]49.血細(xì)胞直方圖設(shè)計(jì)的根據(jù)是A.細(xì)胞體積為橫坐標(biāo)，不同體積細(xì)胞的相對(duì)頻率為縱坐標(biāo)B.細(xì)胞直徑為橫坐標(biāo)，不同體積細(xì)胞的相對(duì)頻率為縱坐標(biāo)C.細(xì)胞直徑為橫坐標(biāo)，不同直徑細(xì)胞的相對(duì)頻率為縱坐標(biāo)D.細(xì)胞直徑為橫坐標(biāo)，不同細(xì)胞的相對(duì)頻率為縱坐標(biāo)E.不同體積細(xì)胞的相對(duì)頻率為橫坐標(biāo)，細(xì)胞體積為縱坐標(biāo)參考答案：A參考解析：血液分析儀在計(jì)數(shù)細(xì)胞數(shù)量的同時(shí)，還提供細(xì)胞體積分布圖形，橫坐標(biāo)為細(xì)胞體積大小，縱坐標(biāo)為不同體積細(xì)胞的相對(duì)頻率，稱為細(xì)胞直方圖。掌握“血液分析儀檢測(cè)參數(shù)、血細(xì)胞直方圖、方法學(xué)評(píng)價(jià)3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]50.下列哪一項(xiàng)檢查結(jié)果不符合血小板無力癥的診斷A.出血時(shí)間延長(zhǎng)B.血小板數(shù)減少C.血片上血小板無堆集狀態(tài)D.血小板黏附率及聚集率減低E.血塊收縮不良或正常參考答案：B參考解析：血小板無力癥的實(shí)驗(yàn)室診斷為①血小板計(jì)數(shù)正常，血涂片上血小板散在分布，不聚集成堆；②出血時(shí)間延長(zhǎng)；③血塊收縮不良或正常；④血小板聚集試驗(yàn)：加ADP腎上腺素、膠原、凝血酶和花生四烯酸均不引起聚集或?qū)?種誘導(dǎo)劑的聚集反應(yīng)顯著減低，加瑞斯托霉素引起的聚集正?；驕p低；⑤血小板膜GPⅡb/Ⅲa減少或有質(zhì)的異常。掌握“第二十一章常見血栓性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]51.屬于類白血病反應(yīng)特點(diǎn)的是A.白細(xì)胞體積異常B.白細(xì)胞核型異常C.白細(xì)胞胞質(zhì)顆粒異常D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著偏低E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高參考答案：E參考解析：類白血病反應(yīng)的特點(diǎn)是，血象類似白血病表現(xiàn)但非白血??；白細(xì)胞數(shù)顯著增高，或有一定數(shù)量的原始和幼稚細(xì)胞出現(xiàn)；絕大多數(shù)病例有明顯的致病因素；原發(fā)病好轉(zhuǎn)或解除后，類白血病反應(yīng)也迅速自然恢復(fù)；本病預(yù)后良好。掌握“第十七章其他白細(xì)胞疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]52.在使用肝素治療時(shí)，一般采用的監(jiān)控指標(biāo)是A.PTB.INRC.APTTD.TTE.ISI參考答案：C參考解析：使用肝素多影響內(nèi)源性凝血途徑的某些因子，所以采用APTT做監(jiān)測(cè)指標(biāo)。掌握“第十八章出血與血栓的基本理論3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]53.細(xì)菌性膽道感染時(shí)，膽汁最常見的致病菌為A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.克雷伯桿菌D.銅綠假單胞菌E.隱球菌參考答案：A參考解析：大腸埃希菌的致病性：主要是侵襲力、內(nèi)毒素、腸毒素等致病因素引起各種炎癥（如膽囊炎、泌尿系感染、肺炎、新生兒腦膜炎、傷口感染、菌血癥及腹瀉等）。內(nèi)毒素還可引起發(fā)熱、休克、DIC等。掌握“腸桿菌的分類、命名與生物學(xué)特征1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]54.為了確定泌尿系統(tǒng)的感染，取中段尿進(jìn)行細(xì)菌計(jì)數(shù)時(shí)具有診斷意義的細(xì)菌是A.革蘭陰性桿菌＞104/ml，革蘭陽(yáng)性球菌＞103/mlB.革蘭陰性桿菌＞103/ml，革蘭陽(yáng)性球菌＞103/mlC.革蘭陰性桿菌＞102/ml，革蘭陽(yáng)性球菌＞103/mlD.革蘭陰性桿菌＞105/ml，革蘭陽(yáng)性球菌＞104/mlE.革蘭陰性桿菌＞105/ml，革蘭陽(yáng)性球菌＞103/ml參考答案：D參考解析：為了確定泌尿系統(tǒng)的感染，取中段尿進(jìn)行細(xì)菌計(jì)數(shù)，若有細(xì)菌生長(zhǎng)，且革蘭陰性桿菌＞105/ml，革蘭陽(yáng)性球菌＞104/ml，有診斷意義。掌握“第二十九章臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的臨床意義2,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]55.皮內(nèi)試驗(yàn)診斷Ⅰ型超敏反應(yīng)時(shí)，觀察結(jié)果應(yīng)在A.20～30分鐘B.2小時(shí)后C.4小時(shí)后D.8小時(shí)后E.12小時(shí)后參考答案：A參考解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)皮膚試驗(yàn)原理：當(dāng)變應(yīng)原通過皮膚挑刺、劃痕、皮內(nèi)注射等方法進(jìn)入致敏者皮膚，與吸附在肥大細(xì)胞和（或）嗜堿性粒細(xì)胞上的特異性IgE高變區(qū)結(jié)合，導(dǎo)致肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)。在20～30分鐘內(nèi)局部皮膚出現(xiàn)紅暈、紅斑、風(fēng)團(tuán)及瘙癢，數(shù)小時(shí)后消失。若出現(xiàn)此現(xiàn)象者判斷為皮試陽(yáng)性，即對(duì)該變應(yīng)原過敏；未出現(xiàn)紅暈、紅斑、風(fēng)團(tuán)及瘙癢者為陰性，即對(duì)該變應(yīng)原不過敏。掌握“第二十三章各型超敏反應(yīng)的免疫學(xué)檢測(cè)4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]56.完全被鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋的部位是A.子宮內(nèi)膜B.鼻咽C.輸卵管D.氣管E.陰道參考答案：E參考解析：鱗狀上皮細(xì)胞被覆于全身皮膚、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食道、陰道的全部以及子宮頸。鱗狀上皮細(xì)胞分為基底層細(xì)胞、中層細(xì)胞和表層細(xì)胞。掌握“脫落細(xì)胞學(xué)概述1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]57.正常成人每日通過腎小球?yàn)V過的原尿達(dá)多少升A.1.5LB.3LC.50LD.100LE.180L參考答案：E參考解析：成人每晝夜生成的原尿量可達(dá)180L，但每日排出的終尿量?jī)H1～2L，可見原尿經(jīng)過腎小管和集合管時(shí)，約有99%的水分被重吸收回血液。掌握“尿液生成1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]58.補(bǔ)體C3缺陷會(huì)導(dǎo)致A.發(fā)熱B.水腫C.紅斑狼瘡D.嚴(yán)重感染E.腎小球腎炎參考答案：D參考解析：補(bǔ)體C3缺陷將導(dǎo)致補(bǔ)體系統(tǒng)功能缺失，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的感染。掌握“第二十六章免疫缺陷性疾病及其免疫檢測(cè)3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]59.紅細(xì)胞直方圖現(xiàn)實(shí)曲線波峰左移，峰底變窄，提示為A.缺鐵性貧血B.小細(xì)胞均一性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞貧血D.球形紅細(xì)胞增多癥E.巨幼細(xì)胞貧血參考答案：B參考解析：紅細(xì)胞直方圖曲線波峰左移說明紅細(xì)胞體積較小，峰底變窄說明紅細(xì)胞體積大小較一致。掌握“血液分析儀檢測(cè)參數(shù)、血細(xì)胞直方圖、方法學(xué)評(píng)價(jià)3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]60.如果蛋白質(zhì)的PI小于電泳緩沖液的pHA.蛋白質(zhì)帶負(fù)電，電泳時(shí)如不考慮電滲的影響，向正極移動(dòng)B.蛋白質(zhì)帶負(fù)電，電泳時(shí)如不考慮電滲的影響，向負(fù)極移動(dòng)C.蛋白質(zhì)不帶電，電泳時(shí)如不考慮電滲的影響不移動(dòng)D.蛋白質(zhì)不帶電，電泳時(shí)如考慮電滲的影響，向負(fù)極移動(dòng)E.蛋白質(zhì)不帶電，電泳時(shí)如考慮電滲的影響，向正極移動(dòng)參考答案：A參考解析：當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)的PI小于電泳緩沖液的pH時(shí)，氨基電離被抑制，蛋白質(zhì)帶負(fù)電，電泳時(shí)向正極移動(dòng)。掌握“第四章血漿蛋白質(zhì)檢查3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]61.枸櫞酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性的是A.克雷伯菌屬B.埃希菌屬C.志賀菌屬D.愛德華菌屬E.耶爾森菌屬參考答案：A參考解析：在腸桿菌科中，埃希菌屬、志賀菌屬、愛德華菌屬、耶爾森菌屬枸櫞酸鹽試驗(yàn)陰性，克雷伯菌屬、沙門菌屬陽(yáng)性。掌握“細(xì)菌感染的病原學(xué)診斷2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]62.關(guān)于白喉棒狀桿菌致病因素?cái)⑹稣_的是A.無表面抗原B.白喉毒素能夠引起細(xì)胞變性、壞死C.白喉毒素為內(nèi)毒素D.菌毛與致病力有關(guān)E.K抗原與致病力無關(guān)參考答案：B參考解析：白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生的白喉毒素為外毒素，能與敏感的心肌、肝、腎上腺等組織結(jié)合，引起細(xì)胞變性、壞死。其K抗原有利于細(xì)菌在黏膜表面的定植。掌握“白喉棒狀桿菌微生物學(xué)檢測(cè)3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]63.血清脂蛋白電泳中的前β-脂蛋白是指A.CMB.LDLC.IDLD.VLDLE.HDL參考答案：D參考解析：α-脂蛋白對(duì)應(yīng)的是HDL；β-脂蛋白對(duì)應(yīng)的是LDL；前β-脂蛋白對(duì)應(yīng)的是VLDL；β和前β之間對(duì)應(yīng)的是IDL。掌握“第三章脂代謝及高脂血癥的檢查3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]64.下列細(xì)菌中屬需氧芽孢桿菌的是A.破傷風(fēng)桿菌B.肉毒梭菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.炭疽桿菌E.白喉棒狀桿菌參考答案：D參考解析：A、B、C為厭氧芽孢菌；E無芽孢。掌握“炭疽、蠟樣芽胞桿菌和陰道加特納菌2,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]65.下面不屬于慢性粒細(xì)胞白細(xì)胞特點(diǎn)的是A.外周血可見大量各階段粒細(xì)胞B.外周血可見大量籃細(xì)胞C.白細(xì)胞數(shù)目常增多D.血小板常增多E.肝、脾常腫大參考答案：B參考解析：籃細(xì)胞增多見于急、慢性淋巴細(xì)胞白血病，不出現(xiàn)在慢性粒細(xì)胞中。掌握“慢粒的血象、細(xì)胞化學(xué)染色、染色體及分子生物學(xué)檢查2,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]66.人類發(fā)育過程中，骨髓造血始于A.第二周B.第六周C.第三個(gè)月D.第八個(gè)月E.出生后參考答案：C參考解析：骨髓造血期在胚胎第3個(gè)月長(zhǎng)骨髓已開始造血，隨胚胎發(fā)育，骨髓造血日趨發(fā)育。第8個(gè)月時(shí)，骨髓造血已高度發(fā)育，髓腔中呈現(xiàn)密集的造血細(xì)胞灶且各系造血細(xì)胞均可見到，缺乏脂肪，這時(shí)骨髓成為造血中心，從此肝、脾造血功能減退，骨髓造血迅速增加。掌握“造血器官及造血微環(huán)境1,2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]67.下列不符合直接留取的采集法的是A.針穿抽吸法B.痰液C.尿液D.乳頭溢液E.前列腺液參考答案：A參考解析：直接留取采集法包括痰液涂片檢查、尿液涂片檢查、前列腺液涂片檢查及乳頭溢液涂片檢查。掌握“脫落細(xì)胞學(xué)標(biāo)本采集、涂片制作及顯微鏡檢查3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]68.抗凝治療中，如懷疑肝素抵抗，可測(cè)定A.血漿肝素B.蛋白CC.抗凝血酶D.FⅩ活性E.APTT參考答案：C參考解析：肝素是抗凝血酶的輔助因子，肝素作用于抗凝血酶的賴氨酸殘基從而大大增強(qiáng)抗凝血酶的抗凝活性（1000～2000倍），但最終抑制絲氨酸蛋白酶的效應(yīng)還是取決于抗凝血酶的量。有研究報(bào)道，當(dāng)抗凝血酶活性為70%時(shí)，肝素的作用約降低65%，當(dāng)抗凝血酶活性為50%時(shí)，肝素的作用只有原來的1/5。掌握“第十八章出血與血栓的基本理論3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]69.下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致血清總蛋白增高A.消耗增加B.營(yíng)養(yǎng)不良C.丟失過多D.脫水E.肝功能障礙參考答案：D參考解析：急性失水時(shí)，血清總蛋白濃度可明顯升高。掌握“第四章血漿蛋白質(zhì)檢查3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]70.關(guān)于人絨毛膜促性腺激素，錯(cuò)誤的敘述是A.hCG是由子宮的胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素B.從受精后的第6天，開始分泌hCGC.孕婦血清hCG通常從受精后的第8～10周可達(dá)高峰D.hCG分泌后直接進(jìn)入胎血循環(huán)E.血清中的hCG略高于尿液參考答案：D參考解析：hCG是唯一不隨胎盤重量增加而分泌增多的胎盤激素，分泌后直接進(jìn)入母血，幾乎不進(jìn)入胎血循環(huán)，可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿液中。掌握“尿液化學(xué)檢查各指標(biāo)定義及概述1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]71.動(dòng)物免疫時(shí)主要考慮的因素不包括A.免疫原的劑量B.免疫途徑C.免疫間隔時(shí)間D.動(dòng)物的個(gè)體狀況E.免疫的季節(jié)參考答案：E參考解析：在抗血清的制備過程中，免疫的季節(jié)不作為動(dòng)物免疫時(shí)主要考慮的因素。掌握“第三章免疫原和抗血清制備3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]72.白細(xì)胞形態(tài)呈現(xiàn)膨脹、并形成塊狀結(jié)構(gòu)，容易出現(xiàn)在A.高滲尿B.低滲尿C.堿性尿D.正常尿E.鏡下膿尿參考答案：C參考解析：尿酸堿度和滲透壓對(duì)有機(jī)沉渣物的影響（見下表）【該題針對(duì)“尿液有形成分分析儀檢測(cè)參數(shù)3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]73.下列哪一項(xiàng)不屬于造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.惡性貧血參考答案：C參考解析：再障的發(fā)病機(jī)制是與造血干細(xì)胞損傷、造血微環(huán)境損傷及免疫介導(dǎo)因素有關(guān)。惡性貧血是因胃黏膜萎縮、胃液中缺乏內(nèi)因子，使維生素B12吸收出現(xiàn)障礙而發(fā)生的巨幼細(xì)胞貧血。掌握“貧血的定義和分類1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]74.關(guān)于淋球菌的敘述錯(cuò)誤的是A.為G-腎形雙球菌B.只寄生于人體C.通過接觸感染引起淋病D.與新生兒的眼結(jié)膜炎有關(guān)E.慢性淋病時(shí)常位于細(xì)胞內(nèi)參考答案：E參考解析：在膿汁標(biāo)本中，此菌通常位于中性粒細(xì)胞內(nèi)，而在慢性淋病時(shí)常位于細(xì)胞外。掌握“奈瑟菌屬分類及生物學(xué)特性1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]75.不符合吸蟲形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的選項(xiàng)是A.葉片狀B.有吸盤C.有體腔D.背腹扁平E.多為雌雄共體參考答案：C參考解析：吸蟲無體腔，內(nèi)部器官分布在實(shí)質(zhì)組織中。掌握“第二章醫(yī)學(xué)蠕蟲2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]76.溶血性貧血患者抗紅細(xì)胞抗體的檢測(cè)A.RASTB.直接免疫熒光C.間接免疫熒光D.乳膠凝集試驗(yàn)E.ELISA參考答案：D參考解析：血細(xì)胞抗體是Ⅱ型超敏反應(yīng)的主要介質(zhì)，檢測(cè)抗紅細(xì)胞抗體方法是乳膠凝集試驗(yàn)。掌握“第五章凝集反應(yīng)的特點(diǎn)1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]77.試帶法檢測(cè)尿白細(xì)胞，與模塊反應(yīng)的細(xì)胞主要是A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞參考答案：E參考解析：試帶法檢測(cè)白細(xì)胞采用白細(xì)胞酯酶法。粒細(xì)胞中存在酯酶，它作用于膜塊中的吲哚酚酯，使其產(chǎn)生吲哚酚，吲哚酚與重氮鹽發(fā)生反應(yīng)形成紫色縮合物，試劑膜塊區(qū)發(fā)生由黃至紫的顏色變化，顏色的深淺與白細(xì)胞含量成正比。中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中含有酯酶，而單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞胞質(zhì)中則無酯酶，因此，干化學(xué)白細(xì)胞檢測(cè)只對(duì)粒細(xì)胞敏感。掌握“尿液干化學(xué)分析儀3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]78.正常情況下，外周血中桿狀核與分葉核的比值是A.1:10B.1:11C.1:12D.1:13E.1:14參考答案：D參考解析：正常時(shí)，外周血中性粒細(xì)胞以3葉核居多，桿狀核與分葉核比值為1:13。掌握“白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值和臨床意義2,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]79.《大醫(yī)精誠(chéng)》云“見彼苦惱，若己有之；一心赴救，無作功夫行跡之心”體現(xiàn)了下列哪項(xiàng)臨床基本道德原則A.生命至上原則B.知情同意原則C.最優(yōu)化原則D.醫(yī)療保密原則E.雙重效益原則參考答案：A參考解析：見彼苦惱，若己有之；一心赴救，無作功夫行跡之心。此句話體現(xiàn)了生命至上原則。掌握“醫(yī)療人員行為規(guī)范”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]80.多發(fā)性骨髓瘤是因哪種細(xì)胞克隆性過度增殖而產(chǎn)生的疾病A.漿細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.粒細(xì)胞E.紅細(xì)胞參考答案：A參考解析：多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞株異常增生的一種惡性腫瘤，屬于成熟B細(xì)胞腫瘤。其特征是單克隆漿細(xì)胞過度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細(xì)胞增生并侵犯骨髓，引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常。掌握“多發(fā)性骨髓瘤概念、血象、骨髓象1,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]81.患者男，70歲。白細(xì)胞計(jì)數(shù)為13.5×109/L，由于在白細(xì)胞曲線左側(cè)見異常峰。首先應(yīng)進(jìn)行的是A.咨詢病史B.重新抽血復(fù)查C.該樣本重新上機(jī)檢測(cè)D.推片復(fù)查E.直接報(bào)告結(jié)果參考答案：D參考解析：面對(duì)血液分析儀的異常結(jié)果，需進(jìn)一步用顯微鏡復(fù)檢進(jìn)行驗(yàn)證。掌握“血液分析儀的臨床應(yīng)用2,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]82.患者男性，30歲。20天前行腎移植手術(shù)，目前體溫升高，腎功能降低，少尿，尿中白細(xì)胞增多。這種移植排斥反應(yīng)屬于A.Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病B.Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病C.Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病D.Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病E.不屬于超敏反應(yīng)性疾病參考答案：D參考解析：移植排斥反應(yīng)是遲發(fā)型超敏反應(yīng)的一個(gè)典型臨床表現(xiàn)，在同種異體間的移植排斥反應(yīng)中，受者的免疫系統(tǒng)首先被供者的組織抗原（HLA）致敏，受者體內(nèi)的致敏T細(xì)胞識(shí)別移植器官上的異體抗原，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞局部浸潤(rùn)等炎癥反應(yīng)，形成移植排斥反應(yīng)，可造成移植器官的壞死。掌握“第二十三章各型超敏反應(yīng)常見的疾病3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]83.患者女，45歲。近1年來體重減輕，多食易饑，怕熱多汗，心悸，易怒。體檢：消瘦，雙側(cè)甲狀腺腫大，心率110次/分。該患者最可能的診斷是A.慢性腎炎B.糖尿病C.艾迪生病D.甲亢E.甲減參考答案：D參考解析：甲亢患者由于甲狀腺激素分泌過多出現(xiàn)的癥狀與物質(zhì)代謝增強(qiáng)、氧化加速、散熱增多有關(guān)?；颊哂蟹α?、怕熱、多汗、體重銳減、心悸、氣促、食欲亢進(jìn)、緊張、焦慮、易怒等癥狀。掌握“第十三章內(nèi)分泌疾病的檢查2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]84.患兒8歲。發(fā)熱2天，伴咽痛、皮疹1天，查體：T38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮紅，軀干部可見細(xì)小鮮紅色充血性皮疹，診斷為猩紅熱，治療首選A.紅霉素B.頭孢唑林C.青霉素D.磷霉素E.氯霉素參考答案：C參考解析：猩紅熱多由A群鏈球菌感染所致。A群鏈球菌仍對(duì)青霉素G高度敏感，故針對(duì)A群鏈球菌感染青霉素G被列為首選。掌握“革蘭陽(yáng)性球菌第七章革蘭陽(yáng)性球菌臨床意義2,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]85.患兒男，2歲。咳嗽、流涕3天伴發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，排綠色蛋花湯樣稀便2天。查體：T38.4℃，咽部充血，雙肺呼吸音略粗，腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便顯微鏡鏡檢見少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。該患兒腹瀉的原因可能是A.輪狀病毒感染B.埃可病毒感染C.阿米巴痢疾D.胃腸型上感E.腸易激綜合征參考答案：A參考解析：輪狀病毒是小兒腹瀉的常見病毒，感染后發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀，典型的糞便特點(diǎn)為蛋花湯樣稀便。掌握“腸道病毒的臨床意義2,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]86.患者男，66歲。因咳嗽，乏力，消瘦，食欲不佳就診，經(jīng)CT檢查示：右肺門增寬，右肺下葉見不規(guī)則腫塊影，右側(cè)胸腔可見積液，縱膈淋巴結(jié)增大?？紤]肺癌可能性大。為進(jìn)一步明確診斷，行痰液脫落細(xì)胞檢查。脫落細(xì)胞常用的染色法是A.革蘭氏染色B.臺(tái)盼藍(lán)染色C.HE染色D.吉姆薩染色E.過氧化物酶染色參考答案：C參考解析：脫落細(xì)胞常用的染色法有HE染色、巴氏染色和瑞-吉染色。掌握“脫落細(xì)胞學(xué)標(biāo)本采集、涂片制作及顯微鏡檢查3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]87.患者男，25歲。表現(xiàn)為乏力、腹部不適、惡心和黃疸，如果懷疑急性肝細(xì)胞損傷時(shí)。不應(yīng)進(jìn)行的試驗(yàn)是A.血清ALT和AST水平的檢測(cè)B.膽汁酸測(cè)定C.血清總膽紅素測(cè)定D.血清前清蛋白測(cè)定E.透明質(zhì)酸檢測(cè)參考答案：E參考解析：由于透明質(zhì)酸主要在肝內(nèi)代謝，所以透明質(zhì)酸變化指標(biāo)可反映肝臟病變及肝纖維化的程度。掌握“第十章肝膽疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查1”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)C.遲發(fā)型超敏反應(yīng)D.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)E.超急性排斥反應(yīng)[單選題]1.青霉素引起的休克屬于A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)C.遲發(fā)型超敏反應(yīng)D.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)E.超急性排斥反應(yīng)參考答案：A參考解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)，即速發(fā)型超敏反應(yīng)。人類Ⅰ型超敏反應(yīng)可表現(xiàn)為全身性超敏反應(yīng)和局部性超敏反應(yīng)兩種。1.全身超敏反應(yīng)：是一種最嚴(yán)重的Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病，機(jī)體再次接觸變應(yīng)原后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)可出現(xiàn)癥狀，若搶救不及時(shí)，可導(dǎo)致死亡。包括①藥物過敏性休克：以青霉素引發(fā)的過敏性休克最為常見。②血清過敏性休克。2.局部性超敏反應(yīng)：①呼吸道過敏反應(yīng)：常因吸入花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑、真菌等變應(yīng)原或呼吸道病原微生物感染引起。②消化道過敏反應(yīng)；③皮膚過敏反應(yīng)。掌握“第二十三章各型超敏反應(yīng)常見的疾病3”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)C.遲發(fā)型超敏反應(yīng)D.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)E.超急性排斥反應(yīng)[單選題]2.鏈球菌感染后的腎小球腎炎屬于A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)C.遲發(fā)型超敏反應(yīng)D.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)E.超急性排斥反應(yīng)參考答案：D參考解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)，即免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng)。常見Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病有1.局部免疫復(fù)合物病①Arthus反應(yīng)；②類Arthus反應(yīng)。2.全身免疫復(fù)合物?。孩傺宀?；②鏈球菌感染后腎小球腎炎；③類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；④系統(tǒng)性紅斑狼瘡。掌握“第二十三章各型超敏反應(yīng)常見的疾病3”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)C.遲發(fā)型超敏反應(yīng)D.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)E.超急性排斥反應(yīng)[單選題]3.接觸性皮炎屬A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)C.遲發(fā)型超敏反應(yīng)D.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)E.超急性排斥反應(yīng)參考答案：C參考解析：IV型超敏反應(yīng)，即遲發(fā)型超敏反應(yīng)。常見Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病1.感染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)；2.接觸性皮炎；3.移植排斥反應(yīng)。掌握“第二十三章各型超敏反應(yīng)常見的疾病3”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)C.遲發(fā)型超敏反應(yīng)D.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)E.超急性排斥反應(yīng)[單選題]4.輸血反應(yīng)屬于A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)C.遲發(fā)型超敏反應(yīng)D.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)E.超急性排斥反應(yīng)參考答案：B參考解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)，即細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)。常見Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾?、佥斞磻?yīng)：多發(fā)生于ABO血型不合的輸血；②新生兒溶血癥；③自身免疫性溶血性貧血；④藥物過敏性血細(xì)胞減少癥；⑤肺出血腎炎綜合征；⑥甲狀腺功能亢進(jìn)：多數(shù)人認(rèn)為它是Ⅱ型超敏反應(yīng)的一種特殊表現(xiàn)形式。掌握“第二十三章各型超敏反應(yīng)常見的疾病3”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.傷寒沙門菌B.霍亂弧菌C.白色念珠菌D.糞腸球菌E.產(chǎn)氣莢膜梭菌[單選題]5.用于中國(guó)藍(lán)平板的陽(yáng)性質(zhì)控菌株是A.傷寒沙門菌B.霍亂弧菌C.白色念珠菌D.糞腸球菌E.產(chǎn)氣莢膜梭菌參考答案：A參考解析：中國(guó)藍(lán)平板為腸道選擇鑒別培養(yǎng)基，可抑制革蘭陽(yáng)性細(xì)菌，有選擇的