2022-2023年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303全真模擬考試試卷A卷含答案

2022-2023年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303全真模擬考試試卷A卷含答案

單選題（共55題）1、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.苯海索B.復(fù)方左旋多巴C.司來吉蘭D.溴隱亭E.多巴胺F.培高利特【答案】B2、耐氯喹瘧疾首選A.伯氨喹B.多西環(huán)素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】D3、搶救急性CO中毒時防止腦水腫A.靜脈注射甘露醇、葡萄糖、速尿B.吸氧、高壓氧艙療法C.藥物冬眠，給予ATP及細胞色素CD.保持呼吸道通暢，翻身及抗生素的應(yīng)用E.立即將病人移到空氣新鮮的地方【答案】A4、流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎(chǔ)是A.血小板減少B.小血管炎致局部壞死及栓塞C.凝血功能障礙D.DICE.血管脆性增強【答案】B5、患者從事蓄電池生產(chǎn)多年，近來頭昏，無力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，記憶力減退，時有便秘，腹部痛，有時出現(xiàn)絞痛，查體發(fā)現(xiàn)門齒、犬齒、牙齦內(nèi)側(cè)邊緣處可見藍黑色線帶。A.慢性汞中毒B.慢性錳中毒C.慢性鉛中毒D.慢性苯中毒E.慢性砷中毒【答案】C6、女性，65歲，高血壓病史5年，多次測血壓170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ級，該患者診斷為A.高血壓病3級，極高危B.高血壓病2級，極高危C.高血壓病2級，高危D.高血壓病2級，中危E.高血壓病3級，高?！敬鸢浮緼7、帕金森病患者常見步態(tài)為A.偏癱步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.共濟失調(diào)步態(tài)D.慌張步態(tài)E.跨域步態(tài)【答案】D8、醫(yī)師在進行實驗性臨床醫(yī)療時，應(yīng)充分保障()的知情同意權(quán)。A.患者和其家屬B.患者家屬C.患者D.患者或其家屬【答案】D9、運動障礙晨輕暮重A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.帕金森病【答案】D10、以下哪項不屬于遺傳性心肌病A.肥厚型心肌病B.離子通道病C.線粒體肌病D.擴張型心肌病E.右心室發(fā)育不良心肌病【答案】D11、急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈急性閉塞引起相應(yīng)心肌缺血壞死，這與斑塊潰破、出血、血栓形成有很大的關(guān)系，以下不會促使斑塊潰破、出血、血栓形成的因素有A.休克B.體重輕C.出血D.嚴重心律失常E.重體力活動【答案】B12、患者，女，38歲。近4個月來出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，晨起時明顯，不能握拳，活動后減輕，近中午時雙手可緩解。查體：周身皮膚未見皮疹，淺表淋巴結(jié)不大。心肺無異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動稍受限。檢驗：血常規(guī)血小板48×1012／L，尿常規(guī)正常。血清ANA弱陽性，RF256U／L。該患者診斷首先考慮A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【答案】B13、水占新生兒體重的A.20％～25％B.55％～60％C.75％～80％D.35％～40％E.4％～5％【答案】C14、男性，58歲，中段食管癌放射治療后1個月。近3天發(fā)熱、咳嗽就診。胸部X線檢查示右下肺吸入性肺炎膿腫形成。擬診食管氣管瘺A.進食時咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽【答案】A15、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.電解質(zhì)紊亂B.腦血管意外C.低血糖D.肝性腦病E.肝腎綜合征F.上消化道出血【答案】D16、糖尿病腎病尿毒癥期為A.糖尿病腎病Ⅳ期B.糖尿病腎?、跗贑.糖尿病腎?、蚱贒.糖尿病腎?、衿贓.糖尿病腎病Ⅲ期【答案】B17、維持性血液透析的腎性貧血患者在使用足夠劑量的紅細胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的處理措施是A.改為腹膜透析治療B.控制感染C.靜脈補鐵D.間斷給予血液透析濾過治療E.補充葉酸【答案】A18、女性，45歲，雙腕、手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及雙膝腫痛，晨僵1小時以上，伴發(fā)熱。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)【答案】D19、顱內(nèi)壓升高時，下列腦神經(jīng)最容易受損的是A.舌咽神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.位聽神經(jīng)D.展神經(jīng)E.面神經(jīng)【答案】D20、對于管型尿下列說法哪項是錯誤的A.腎衰管型為寬而短的管型B.白細胞管型是活動性腎盂腎炎的特征C.出現(xiàn)管型尿即代表腎小球有病變D.管型尿的形成與尿蛋白的性質(zhì)、濃度有關(guān)E.上皮細胞管型主要見于腎病綜合征【答案】C21、誘發(fā)亞急性甲狀腺炎的是A.病毒感染B.細菌感染C.碘缺乏D.碘有機化障礙E.自身免疫【答案】A22、女性，40歲。低熱、盜汗、乏力、腹脹1個月伴大便秘結(jié)，進食減少，消瘦。查體：右下腹可及直徑約4cm包塊，有壓痛。血沉60mm/h，PPD皮試陽性。該患者首先考慮的疾病是A.炎癥性腸病B.結(jié)腸息肉C.腸結(jié)核D.結(jié)核性腹膜炎E.結(jié)腸癌【答案】C23、室間隔缺損伴亞急性細菌性心內(nèi)膜炎時，其栓塞的部位發(fā)生在A.心肌B.腦C.腎D.肺E.脾【答案】D24、男性，20歲，突發(fā)左胸痛伴呼吸困難。左肺叩診鼓音，呼吸音消失A.肺動脈栓塞B.自發(fā)性氣胸C.肺炎球菌肺炎D.結(jié)核性胸膜炎E.急性心肌梗死【答案】B25、QRS-T波群消失，代之以勻齊的連續(xù)的正弦波A.尖端扭轉(zhuǎn)型室速B.心房顫動C.心房撲動D.心室撲動E.心室顫動【答案】D26、下列不是亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)的是A.多中年以上起病，男女無差異B.慢性、緩慢進展C.早期多雙下肢無力、發(fā)硬、手動作笨拙，行走不穩(wěn)，踏棉花感D.多數(shù)患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變前有倦怠、腹瀉、舌炎等E.雙下肢震動覺、位置覺障礙，遠端明顯【答案】D27、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎不包括下列哪項疾病A.銀屑病關(guān)節(jié)炎B.Felty綜合征C.強直性脊柱炎D.Reiter綜合征E.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎【答案】B28、廣義的醫(yī)患關(guān)系是指A.各類醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系B.各類醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系C.醫(yī)生與患者家屬的關(guān)系D.醫(yī)生與病人的關(guān)系E.以上都不對【答案】A29、女性，40歲，8年前生育一子后閉經(jīng)，體力差，皮膚色澤加深，常因為感染脫水，血壓低，下列檢查最有價值的是A.尿17-OCSB.血糖C.ACTHD.ACTH興奮試驗E.電解質(zhì)【答案】C30、男性，30歲，農(nóng)民，上腹部隱痛4年，與飲食有關(guān)，間有黑便，檢查：血紅蛋白80g／L。紅細胞總數(shù)3．2×10A.正細胞正色素性貧血B.小細胞正色素性貧血C.小細胞低色素性貧血D.大細胞性貧血E.大細胞低色素性貧血【答案】C31、亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑A.阿托品B.美藍C.納洛酮D.葡萄糖E.維生素K【答案】B32、隱匿性腎炎A.CB.CC.CD.CE.C【答案】D33、關(guān)于結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的全身過敏反應(yīng)，下列哪項不常見A.眼部色素膜炎B.濾泡性結(jié)膜、角膜炎C.類白塞病D.皮膚出血點及瘀斑E.皮膚的結(jié)節(jié)性紅斑【答案】D34、男性，14歲，暑假中暴飲暴食，尤其多飲甜飲料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母親患糖尿病。查體：BMI27kg/mA.飲食控制、體育鍛煉B.磺脲類藥物C.胰島素治療D.雙胍類藥物E.α-糖苷酶抑制藥【答案】A35、男性，25歲。主訴心前區(qū)疼痛2天，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診。體檢：血壓105/75mmHg，體溫38度，心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺陰性。有血吸蟲病史。A.肺梗死B.心肌梗死C.心包炎D.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎E.心肌炎【答案】C36、控制風(fēng)濕熱患者的鏈球菌感染應(yīng)首選下列哪種抗生素A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.青霉素D.大環(huán)內(nèi)酯類E.亞胺培南【答案】C37、女性，25歲，1個月來腰酸伴醬油色尿。體檢：貧血面容，肝脾不腫大，RBC2．5×10A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.自身免疫性溶血性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.G6PD缺乏癥【答案】A38、惡性組織細胞病的骨髓特點是A.可見分葉過多的巨核細胞B.可見巨型紅細胞C.可見異形組織細胞D.可見淚滴形紅細胞E.可見巨型巨核細胞【答案】C39、引起同側(cè)半舌肌癱瘓、對側(cè)肢體癱瘓伴有對側(cè)上下肢觸覺障礙的是A.大腦腳底綜合征B.腦橋背側(cè)部綜合征C.延髓內(nèi)側(cè)綜合征D.延髓外側(cè)綜合征E.腦橋基底部綜合征【答案】C40、關(guān)于腸易激綜合征的流行病學(xué)，正確的是A.男性多于女性B.發(fā)展中國家與發(fā)達國家相差不大C.中、老年發(fā)病率高D.女性是男性的2倍E.女性是男性的10倍【答案】D41、對于結(jié)核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，抽胸水的原則是A.原則上應(yīng)盡早盡快抽盡胸腔內(nèi)積液B.每周抽1次C.患者沒有呼吸困難就不必抽胸水D.每周抽3次E.不管有多少胸水都必須抽出【答案】A42、下列病變均可導(dǎo)致嗜酸性粒細胞增多癥，哪種病癥不伴特異性肺浸潤A.支氣管肺曲菌病B.肺泡蛋白沉積癥C.結(jié)節(jié)性多動脈炎D.呂弗勒綜合征E.微絲蚴病【答案】B43、關(guān)于睡眠呼吸暫停綜合征敘述不正確的是A.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)B.睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達10秒以上C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5D.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5E.低通氣是指睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者【答案】D44、起病急，水腫，少尿，尿蛋白+++，紅細胞+++()A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.隱匿性腎炎【答案】B45、急性腎炎A.紅細胞管型B.白細胞管型C.透明管型D.顆粒管型E.腎衰竭管型【答案】A46、患者，男性，42歲，突然意識喪失、嘔吐2小時。體檢：患者不能喚醒，瞳孔對光反射靈敏，頸阻(+)，該患者昏迷最可能的原因是A.短暫腦缺血發(fā)作B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦血栓形成【答案】C47、女性，30歲，半年來間斷性腹瀉每日5～6次，量中等，黏液血便腥臭味，查生命體征平穩(wěn)，心肺未見異常，肝脾未觸及，腹軟右下腹壓痛A.血生化檢查B.便原蟲檢查C.腸鏡D.便常規(guī)E.腹部B超【答案】B48、患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白A.加快補液速度B.鼻導(dǎo)管吸氧C.嗎啡肌注D.介入手術(shù)治療E.應(yīng)用血管擴張劑和β受體阻滯劑【答案】A49、在慢性肺源性心臟病患者，哪項體征不提示右心室肥厚、擴大A.叩診心濁音界向左下擴大B.劍突下心臟搏動增強C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D.三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音E.劍突下心音強于心尖部【答案】A50、有關(guān)急性腎小球腎炎的實驗室檢查，錯誤的是A.尿常規(guī)檢查見紅細胞B.正色素，正細胞貧血C.血沉不增快D.重度患者出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥E.部分患者免疫復(fù)合物陽性【答案】C51、男性，37歲，既往曾患肺結(jié)核，自愈。近1個月來，低熱，腰痛，尿頻、尿急、尿痛、尿色渾，偶呈血色，抗感染治療無效，尿常規(guī)檢查，有較多紅細胞、白細胞，蛋白(+)。胸片，雙肺尖有陳舊性結(jié)核灶，其診斷最大可能是A.腎炎B.腎結(jié)核C.腎腫瘤D.泌尿系感染E.肺出血腎炎綜合征【答案】B52、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為()A.血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.蛋白尿、血尿、心功能不全D.血尿、蛋白尿、尿路刺激征E.咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降【答案】B53、下述哪項不是診斷肝硬化的依據(jù)A.發(fā)熱、腹脹，乏力B.肝活檢有假小葉形成C.肝功能減退的臨床表現(xiàn)D.門脈高壓的表現(xiàn)E.食管鋇劑造影有食管靜脈曲張【答案】A54、增生型腸結(jié)核常見A.便秘B.腹瀉，便呈糊樣C.便血極常見D.易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸E.鋇灌腸透視呈鉛管征【答案】A55、對苯中毒發(fā)病機制說法不正確的是A.苯的代謝產(chǎn)物抑制骨髓基質(zhì)的巨噬細胞合成纖維細胞B.可引起再障性貧血C.苯有突變型，可致癌。D.損傷造血細胞RNA合成E.會引起集落刺激因子、生長因子和細胞外基質(zhì)成分的減少【答案】D多選題（共20題）1、中年男性患者，45歲，乙型肝炎病史15年，近半個月感腹脹，進食少量窩頭后，出現(xiàn)嘔血600ml，間斷黑便250ml，查體：心率100次/分，血壓90/75mmHg，腸鳴音亢進A.抗酸藥治療B.靜脈補充血容量C.維持水、電解質(zhì)平衡D.生長抑素減少血流量E.合并感染時應(yīng)用抗生素F.密切監(jiān)測生命體征，注意有無再出血【答案】ABCD2、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.房顫伴快速心室率者B.原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫者C.心房顫動<1年者D.房顫出現(xiàn)心力衰竭者E.洋地黃中毒引起的房顫F.房顫新發(fā)體循環(huán)栓塞者【答案】ABCD3、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.血氣分析B.染色體檢查C.血常規(guī)D.胸部CT檢查E.腹部超聲檢查F.骨髓細胞學(xué)檢杳【答案】BC4、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.應(yīng)用快速、較大劑量利尿劑B.霧化吸入祛痰劑C.大量補液D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.幫助患者翻身拍背F.吸入支氣管擴張劑【答案】AC5、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細胞減少F.肝功損害【答案】AB6、患者，男性，35歲。因"上腹痛6年，嘔血、黑便5小時入院"。6年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛，餐后半小時明顯，伴反酸、胃灼熱、噯氣，自服制酸胃藥可緩解。近2天來加重，伴有食欲缺乏，服藥后無效。5小時前突覺上腹脹、惡心、頭昏，先后解兩次柏油樣便，共約500g，并嘔吐咖啡樣液2次，量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗，不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常，經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無外傷、手術(shù)及輸血史。無食物及藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍蒼白，四肢濕冷，鞏膜無黃染，皮膚黏膜無出血和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，心肺無異常，腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，中上腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，全腹未觸及腫塊，肝脾未捫及腫大，移動性濁音陰性，腸鳴音12次／分，未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過水聲，雙下肢無水腫。輔助檢查：HGB78g／L，WBC5．1×10A.抑酸、保護胃黏膜B.止血藥C.生長抑素D.擴容治療，必要時輸血E.內(nèi)鏡下止血F.必要時外科手術(shù)治療【答案】ABD7、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.ESRB.胸X線C.痰細菌培養(yǎng)D.ECGE.肝功能、腎功能F.肝膽脾彩超【答案】BC8、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴大。A.頸靜脈充盈B.Kussmaul征C.脈壓變大D.肺肝界下移E.心包壓塞F.第一心音亢進【答案】AB9、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.可有肺氣腫或肺部感染征象B.右心室增大C.肺動脈段突出，其高度≥5mmD.右下肺動脈干橫徑≥15mmE.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比≥2F.肺紋理稀疏【答案】ABD10、患者男，52歲，吸煙30年，近3個月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見效果。A.痰結(jié)核菌涂片B.PPDC.纖維支氣管鏡D.肺功能E.肺增強CTF.D-二聚體【答案】ABC11、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.APTT是對照值的1.5～2.5倍B.APTT是對照值的1.2～2.0倍C.INR維持在4.0～5.0D.APTT是對照值的1.5～2.0倍E.INR維持在2.0～5.0F.INR維持在2.0～3.0【答案】D12、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.叩診心界擴大，坐位、臥位有變化B.叩診心界擴大，與體位無關(guān)C.心尖搏動摸不到D.脈壓減少E.心音低鈍F.奇脈【答案】A13、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細胞10個/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.甲強龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水，保持足夠的尿量E.腎移植F.手術(shù)治療【答案】CD14、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD15、患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個月。疼痛以夜間為著，活動后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗陽性，雙側(cè)"4"字試驗陽性。A.青年男性多發(fā)B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點炎癥C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動后癥狀改善D.突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.可有主動脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)F.對稱性的外周小關(guān)節(jié)腫痛【答案】D16、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮