細(xì)菌與抗生素

細(xì)菌與抗生素第1頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六什么是細(xì)菌？第2頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六

細(xì)菌與病毒、真菌的關(guān)系第3頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六細(xì)菌在生物界中的位置細(xì)菌屬于植物還是動(dòng)物？六界系統(tǒng)：植物界、動(dòng)物界、真菌界、原生生物界、原核生物界、非胞生物界

細(xì)菌第4頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六細(xì)菌的分類球菌第5頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六細(xì)菌的分類桿菌第6頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六細(xì)菌的分類螺旋菌（包括弧形菌）第7頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六細(xì)菌對(duì)人類是有益的還是有害的？有益菌（雙歧桿菌、乳酸桿菌）致病菌（金黃色葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌）條件致病菌（大腸桿菌）第8頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六細(xì)菌是怎樣被發(fā)現(xiàn)的？第9頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六細(xì)菌是怎樣被發(fā)現(xiàn)的？路易斯.巴斯德第10頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六路易斯.巴斯德的鵝頸瓶試驗(yàn)第11頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六致病菌凡能引起人類疾病的細(xì)菌,統(tǒng)稱為病原菌或致病菌(pathogenicbacterium）。第12頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六抗生素的發(fā)現(xiàn)亞歷山大.弗萊明第13頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六什么是抗生素？抗生素（antibiotics）是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級(jí)代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)?，F(xiàn)臨床常用的抗生素有微生物培養(yǎng)液液中提取物以及用化學(xué)方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下萬種。第14頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六細(xì)菌感染與抗生素細(xì)菌感染：致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)中生長繁殖，產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物所引起的急性全身性感染，臨床上以寒戰(zhàn)、高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大為特征，部分可有感染性休克和遷徙性病灶。病原微生物自傷口或體內(nèi)感染病灶侵入血液引起的急性全身性感染。臨床上部分患者還可出現(xiàn)煩躁、四肢厥冷及紫紺、脈細(xì)速、呼吸增快、血壓下降等。尤其是老人、兒童、有慢性病或免疫功能低下者、治療不及時(shí)及有并發(fā)癥者，可發(fā)展為敗血癥或者膿毒血癥。第15頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六細(xì)菌感染與抗生素主要致病菌是金黃色葡萄球菌和大腸桿菌，其次是綠膿桿菌、肺炎桿菌、表皮葡萄球菌，厭氧菌及真菌性敗血癥也在增加。第16頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六細(xì)菌感染與抗生素革蘭氏陽性球菌感染者可選用青霉素、紅霉素、頭孢菌素等；革蘭氏陰性桿菌感染則選用慶大霉素、丁胺卡那霉素、頭孢菌素及半合成廣譜青霉素；厭氧菌感染則首選甲硝唑，也可選用青霉素、氯霉素、氯潔霉素等；敗血癥確為真菌所致則應(yīng)選用二性霉素。第17頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六抗生素濫用與超級(jí)細(xì)菌近期一種可抗絕大多數(shù)抗生素的耐藥性超級(jí)細(xì)菌NDM-1在英美印度等國家小規(guī)模爆發(fā)，這種細(xì)菌其實(shí)是一種特殊的酶，它能夠進(jìn)入大多數(shù)細(xì)菌的DNA線粒體中存活，從而使細(xì)菌產(chǎn)生廣泛的耐藥性，因這種細(xì)菌最初是在前往印度進(jìn)行醫(yī)療旅行的整容者和外科手術(shù)者身上發(fā)現(xiàn)，又被西方媒體稱為“新德里”細(xì)菌。其實(shí)耐藥型的細(xì)菌并非新事物，它們一直存在并且隨著人類濫用抗生素而進(jìn)化出強(qiáng)大耐藥性，在這場(chǎng)特殊博弈中，人類是超級(jí)細(xì)菌的幕后推手。第18頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六超級(jí)細(xì)菌襲日恐進(jìn)逼臺(tái)灣

全球已奪6命僅2抗生素能擋

日本昨證實(shí)出現(xiàn)第一起感染NDM-1超級(jí)細(xì)菌病例，使得這種最早於前年出現(xiàn)在南亞印度和巴基斯坦等國的細(xì)菌，至少已攻陷全球16個(gè)國家或地區(qū)，逐步朝臺(tái)灣逼近。全球至少有200人感染NDM-1超級(jí)細(xì)菌，其中6人死亡。資料來源：綜合外電

第19頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六什麼是NDM-1超級(jí)細(xì)菌感染示意圖第20頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六歐洲毒黃瓜事件腸出血性大腸桿菌（EHEC)O104引起出血性大腸炎、溶血尿毒綜合癥、溶血性貧血、血小板減少等。第21頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六細(xì)菌耐藥與進(jìn)化論物競(jìng)天擇、適者生存。第22頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六布魯諾(1548～1600)伽利略(1564～1642)1809～1882CharlesDarwin第23頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六人類面臨的巨大挑戰(zhàn)人類在致病菌面前屢戰(zhàn)屢敗、屢敗屢戰(zhàn)；抗生素發(fā)展的速度跟不上細(xì)菌突變的速度；人類與細(xì)菌是你死我活的關(guān)系，抑或和諧相處；人類對(duì)于細(xì)菌是知之甚多還是一無所知？第24頁，共26頁，2023年，2月20日，星期六今日之責(zé)任，不在他人，而全在我少年。少年智則國智，少年富則國富；少年強(qiáng)則國強(qiáng)，少年獨(dú)立則國獨(dú)立；少年自由則國自由，少年進(jìn)步則國進(jìn)步；少年勝于歐洲則國勝于歐洲，少年雄于地球則國雄于地球。紅日初升，其道大光。河出伏流，一瀉汪洋。潛龍騰淵，鱗爪飛揚(yáng)。乳虎嘯谷，百獸震惶。鷹隼試翼，風(fēng)塵吸張。奇花初胎，矞矞皇皇。