丹佛發(fā)育篩查DDST課件

丹佛發(fā)育篩查DDST課件DDST發(fā)展美國Cororado大學醫(yī)學院FrankerburgWK等經(jīng)過對美國丹佛0～6歲兒童智能發(fā)育研究,編制出丹佛發(fā)育篩查試驗（Denverdevelopmentalscreeningtest,DDST）,并于1967年公開發(fā)表。近30年來,DDST在很多國家應用并在十余個國家進行了修訂(本土化),中國亦于70年代末由北京和上海兒科學工作者進行了修訂,隨即成為兒科和兒童保健工作者篩查兒童發(fā)育遲緩關鍵工具之一。北京市兒童保健所已制訂北方6市正常兒童DDS-常模。DDST結構DDST由四個分測驗組成,即個人與社會行為、細動作與適應行為、語言和大運動等,在發(fā)育兒科學上把上述四個含有某一共同特征能力稱之為能區(qū)。能區(qū)意義項目舉例個人與社會行為反應兒童對周圍人應答能力和日常生活自理能力應答性微笑、開始認生、用杯子喝水、脫外衣、輕易與母親分開、會扣扣子細動作與適應行為反應兒童精細運動能力和反應兒童對外界事物分析和綜合能力視線跟蹤、兩手在一起、拇指與示指鉗小丸、自發(fā)亂涂、模仿畫垂直線、模仿搭橋語言反應兒童聽覺、發(fā)聲、了解和語言表示能力對鈴聲有應答、學樣發(fā)音、有意識地叫父親母親、說出姓名、了解介詞、說反義詞大運動反應兒童頭控制、坐、爬、站、走、跑、跳、獨足站立及身體平衡能力俯臥抬頭、翻身、自己坐、獨站、倒退走、踢球、獨腳跳、腳跟對著腳尖走DDST結構DDST應用范圍適應于0～6歲兒童,但實際應用中,4歲以上項目顯著不足。DDST關鍵應用于以下多個方面:①作為常規(guī)發(fā)育篩查工具,對臨床上無顯著癥狀而在發(fā)育上可能有問題兒童進行篩查;②對可疑兒童進行初步判定;③對有高危原因兒童進行發(fā)育監(jiān)測;④觀察早期診療和干預訓練效果。DDST測驗物件1.紅皮球（直徑約10cm）;2.糖丸15粒;3.細柄搖蕩鼓;4.8塊邊長為2.5cm紅色方木;5.透明玻璃小瓶,口徑約為1.5cm;6.搖鈴;7.網(wǎng)球;8.鉛筆;9.白紙3張。發(fā)育篩查中國常見發(fā)育篩查量表（1）丹佛發(fā)育篩查試驗（DenverDevelopmentalScreeningTest,DDST;WilliamK.Frankerburg）發(fā)育篩查步驟正確計算年紀劃年紀線測查年紀線上項目,向前（左側(cè)）測查,直至3項經(jīng)過（F）;向后測查（右側(cè)）,直至3項不經(jīng)過（P）。無機會統(tǒng)計N.O.,拒絕記R。找出某能區(qū)有兩個或多個項目遲緩（A）;某能區(qū)有1個項目遲緩,但經(jīng)過年紀線項目均失?。˙）能區(qū)(Attribute)個人-社會細動作-適應性語言大運動FPN.O.發(fā)育篩查結果判定異常:2AORA＋B可疑:1個A或1個B;2~3周后復測無法解釋:評定為“N.O.”項目太多正常兩個能區(qū)（應人和言語能）有兩項或更多遲長項目一個能區(qū)（動作能）有兩個或更多遲長另一個能區(qū)（言語能）有一項遲長并在同一能區(qū)經(jīng)過年紀線項目都失敗

異常

言語能區(qū)有兩項遲長物能區(qū)有一項遲長,同一能區(qū)中經(jīng)過年紀線項目都失敗

可疑

在言語能區(qū)有一項遲長,在年紀線上全部項目都經(jīng)過拒絕項目過多,若誤評為失敗,則細動作—應物能區(qū)便看成有一項遲長,年紀線上項目均不及格;粗動作能區(qū)誤認為有兩項遲長,似評為異常,造成結果失實。所以,無法測定。

正常

無法判定

DDST試驗安排1DDST試驗安排2DDST試驗安排3發(fā)育