孕期保健主題宣教專家講座

孕期保健威縣人民醫(yī)院趙輝孕期保健主題宣教第1頁一、序言伴隨人們生活水平提升，社會信息化，人們對就醫(yī)水平要求也日益提升，院領(lǐng)導(dǎo)依據(jù)當(dāng)前大環(huán)境需要幾當(dāng)前醫(yī)院產(chǎn)科現(xiàn)實(shí)狀況，基于使我們服務(wù)更科學(xué)化，更細(xì)化理念，成立了孕婦保健中心。孕期保健主題宣教第2頁二、成立孕期保健中心必要性1、面對一個龐大消費(fèi)人群，能夠使我們管理孕婦更系統(tǒng)化，信息更全方面化。2、建立健全信息系統(tǒng)，優(yōu)化健康管理工作，樹立科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)機(jī)構(gòu)形象。3、凸顯機(jī)構(gòu)人性化服務(wù)。孕期保健主題宣教第3頁三、孕期保健1、什么是孕期保健孕期保健通俗一點(diǎn)說就是產(chǎn)前檢驗(yàn)，就是在寶寶出生以前進(jìn)行檢驗(yàn)。它包含了常規(guī)項(xiàng)目標(biāo)檢驗(yàn)和產(chǎn)前診療（包含唐氏篩查和羊水穿刺）。主要特點(diǎn)：要求在特定時間內(nèi)，系統(tǒng)提供有證可循產(chǎn)前檢驗(yàn)項(xiàng)目。一個完整產(chǎn)科應(yīng)包含：產(chǎn)前----------產(chǎn)時-------------產(chǎn)后孕期保健主題宣教第4頁2、孕期保健好處（1）經(jīng)過全方面檢驗(yàn)，可在早期發(fā)覺孕婦一些缺點(diǎn)、慢性病及時干預(yù)，降低對母兒影響，改進(jìn)妊娠結(jié)局。（2）經(jīng)過定時檢驗(yàn)，檢測母體及胎兒改變，如異常及時治療。（3）經(jīng)過孕期衛(wèi)生、生活及營養(yǎng)指導(dǎo)，可加強(qiáng)孕婦及胎兒健康保護(hù)，為胚胎發(fā)育提供一個良好環(huán)境。孕期保健主題宣教第5頁（4）經(jīng)過孕檢及教育，減輕孕婦心理負(fù)擔(dān)及擔(dān)心情緒，以正確心態(tài)面對分娩。（5)有利于及早發(fā)覺胎兒缺點(diǎn)降低出生缺點(diǎn)發(fā)生。一個孕期保健主題宣教第6頁3、當(dāng)前全國孕檢現(xiàn)實(shí)狀況：傳統(tǒng)孕期保健尤其是產(chǎn)前檢驗(yàn)次數(shù)內(nèi)容、孕周及間隔時間等缺乏循證醫(yī)學(xué)支持，已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)代產(chǎn)前保健要求。當(dāng)前我國各地域和不一樣醫(yī)院產(chǎn)前檢驗(yàn)方案存在較大差異，甚至同一醫(yī)院不一樣產(chǎn)科醫(yī)師提供產(chǎn)前檢驗(yàn)方案也不一致，這也是造成當(dāng)前孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒出生缺點(diǎn)率較高主要原因。孕期保健主題宣教第7頁4、依據(jù)當(dāng)前我國孕檢情況，中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會，參考了美國、英國、加拿大和WHO最新公布孕前和孕期保健指南，以及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，據(jù)我國國情制訂了適合我國指南。孕期保健主題宣教第8頁5、新指南要求孕檢時間：（1）首次(妊娠6---13周+6天)建保健手冊、推算預(yù)產(chǎn)期、評定危險原因、血壓、身高、體重、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功效、空腹血糖、感染篩查。備查項(xiàng)目：抗D滴度檢驗(yàn)、75gOGTT、甲狀腺功效檢驗(yàn)、血紅蛋白小于105g/L者查血清鐵蛋白、高危孕婦查PPD、早產(chǎn)史查BV、超聲檢驗(yàn)、心電圖檢驗(yàn)、絨毛活檢孕期保健主題宣教第9頁（2）妊娠14---19周6天常規(guī)保健必查項(xiàng)目：無備查項(xiàng)目：唐氏篩查、羊膜腔穿刺（3）妊娠20—24周常規(guī)保健必查項(xiàng)目：胎兒系統(tǒng)檢驗(yàn)（18---24周），血尿常規(guī)備查項(xiàng)目：宮頸評定孕期保健主題宣教第10頁（4）妊娠24-28周常規(guī)項(xiàng)目必查項(xiàng)目：GDM篩查、尿常規(guī)備查項(xiàng)目：抗D滴度檢驗(yàn)、早產(chǎn)高危者查宮頸陰道分泌物fFN

（5）妊娠33-36周必查項(xiàng)目：尿十項(xiàng)備查項(xiàng)目：GBS篩查、ICP高發(fā)區(qū)血清肝功效、血清膽汁酸檢測、34周高危孕婦NST檢測、心電圖復(fù)查

孕期保健主題宣教第11頁（6）妊娠37---41周常規(guī)保健，行宮頸檢驗(yàn)及Bishop評分必查項(xiàng)目：超聲檢驗(yàn)NST備查項(xiàng)目：無孕期不推薦常規(guī)檢驗(yàn)內(nèi)容骨盆外測量、TORCH、BV篩查、宮頸陰道分泌物fFN及超聲宮頸評定、每次產(chǎn)前檢驗(yàn)時血尿常規(guī)測定、甲狀腺功效檢測、結(jié)核病檢驗(yàn)孕期保健主題宣教第12頁當(dāng)前科室功效1、建立孕婦一卡通，產(chǎn)檢門診病歷，給予規(guī)范化產(chǎn)檢，經(jīng)過短信或電話提醒來院檢驗(yàn)時間2、孕前咨詢、營養(yǎng)評定、藥品暴露評定、TORCT檢驗(yàn)3、除常規(guī)B超檢驗(yàn)外：早期婦科檢驗(yàn)，陰道清潔度測定，TCT，肝腎功效，血糖，感篩、血糖唐氏篩查、GDM篩查4、妊娠期各種并發(fā)癥及合并癥診治5、孕婦學(xué)校：經(jīng)過多媒體及講課形式進(jìn)行圍產(chǎn)期保健知識宣傳教育孕期保健主題宣教第13頁產(chǎn)前篩查

孕婦享受知情選擇權(quán)醫(yī)生負(fù)有通知責(zé)任！孕期保健主題宣教第14頁什么是唐氏綜合征？什么是唐氏綜合癥？21-三體綜合征，又稱先天愚型或Down綜合征，是小兒最為常見由常染色體畸變性所造成出生缺點(diǎn)類疾病。顧名思義，該病是由先天原因造成含有特殊表型智能障礙。我國活產(chǎn)嬰兒中21-三體綜合征發(fā)生率約為0.5‰～0.6‰，男女之比為3︰2，60%患兒在胎兒早期即夭折流產(chǎn)?；純褐饕R床特征為智能障礙、體格發(fā)育落后和特殊面容，并可伴有多發(fā)畸形，50%患兒伴有先天心臟病，以及消化道畸形、白血病等疾病，發(fā)病約占受孕人數(shù)1%，出生率約為1/600---1/700.我國每年大約有30000個先天愚型兒出生，平均每17分鐘就出生一例?！跋忍煊扌汀笔且粋€染色體病，醫(yī)學(xué)上對“先天愚型”沒有有效預(yù)防和治療辦法，發(fā)病是隨機(jī)。是無法治愈。唯一防止方法就是進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診療，提前干預(yù)來預(yù)防唐氏綜合癥活產(chǎn)患兒出生，可預(yù)防巨大經(jīng)濟(jì)損失和無須要心理創(chuàng)傷。孕期保健主題宣教第15頁孕期保健主題宣教第16頁一、孕婦保健知識大全懷孕了，孕期媽媽要注意哪些懷孕注意事項(xiàng)呢？以下孕期保健知識，供準(zhǔn)媽媽們參考：孕期保健主題宣教第17頁

1、孕晚期是否能騎車？

孕晚期孕婦軀體比較粗笨，肢體又不靈活，應(yīng)付緊急情況能力差，假如孕晚期騎車危險性比較大，一旦發(fā)生撞傷很可能引發(fā)軟組織損傷或者早產(chǎn)，尤其危險是外傷有可能引發(fā)胎盤早剝、陰道大出血，而有可能發(fā)生宮內(nèi)窒息、死亡等危險。所以提議孕婦在孕晚期不要騎車為好。孕期保健主題宣教第18頁2、孕期能過性生活嗎？

懷孕頭三個月過性生活會刺激子宮收縮易發(fā)生流產(chǎn)，最末一個月性生活時對腹部壓迫易引發(fā)早產(chǎn)，還易造成感染，危及母兒，應(yīng)防止。其余孕期可過性生活，但應(yīng)注意動作輕柔，次數(shù)不宜過多。孕期保健主題宣教第19頁4、孕婦站、立、坐、行走時應(yīng)注意什么？

孕婦在懷孕是期普通注意不要疲勞，行動要舒緩，要防止不協(xié)調(diào)動作，防止沖撞、顛簸行為。伴隨孕齡增加，孕婦體重和腹部負(fù)擔(dān)逐步加重，膨隆子宮壓迫著周圍臟器和血管，尤其是對下肢靜脈壓迫尤為顯著，所以假如長時間固定著一個體位或連續(xù)幾小時作某一動作，就會使一些臟器或血管長時間處于壓迫狀態(tài)造成血液循環(huán)受阻，所以孕晚期孕婦要防止長時間站、立、坐或行走長路，普通是這幾個體位交換進(jìn)行，其中間（如中午）盡可能臥位休息一會，普通采取側(cè)臥位和左側(cè)臥位很好，切記防止仰臥位，有條件可抬高低肢臥位休息。（孕晚期若長時間站立輕易引發(fā)下肢靜脈曲張和外陰靜曲張）孕期保健主題宣教第20頁5、孕婦可飲啤酒嗎？

科學(xué)研究證實(shí)，酒精可降低胎盤血流量和攜氧能力，使胎兒營養(yǎng)不足和缺氧，母親孕期經(jīng)常飲酒可引發(fā)死胎、流產(chǎn)和早產(chǎn)；新生兒體重、智力低下甚至于先天畸形。啤酒中天然酒精含量較低，能夠少許飲用，但大量經(jīng)常飲用可是一樣有害。

孕期保健主題宣教第21頁7、孕婦能服藥嗎？

孕婦用藥應(yīng)采取十分審慎態(tài)度。當(dāng)前普遍認(rèn)為對孕婦和胎兒較為安全抗菌素藥品有：青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素及對氨基水揚(yáng)酸；孕期使用有一定危害藥品有如：四環(huán)素、鏈霉素、卡那霉素、磺胺素、激素和抗驚劂、抗癌類等，包含一些發(fā)汗、利水、瀉下藥和有毒性、強(qiáng)烈破氣、破血等中草藥。孕婦服藥最好上醫(yī)院，切忌自行亂服藥。孕期保健主題宣教第22頁8、孕婦能吃冷飯嗎？

妊娠期胃腸蠕動減弱，消化功效降低，冷飯普通既冷又硬而且常被污染，所以輕易刺激胃粘膜引發(fā)胃部不適，疼痛或功效紊亂，甚至于引發(fā)胃腸炎癥。故應(yīng)心量防止吃冷飯。孕期保健主題宣教第23頁

9、孕婦能用腹帶嗎？

有孕早期婦女喜歡用腹帶束縛自己浙以隆起腹部以保持苗條身材，這種做法是錯誤，緊束腹部會影響血循環(huán)不利于胎兒生長發(fā)育，同時，孕婦在孕期汗腺分泌比較旺盛，緊束腹部也不利于汗腺分泌輕易造成皮膚細(xì)菌感染。所以，我們提倡孕婦衣著寬大、柔軟、透氣，反對孕婦穿新潮緊身衣、緊腿褲、更不能使用腹帶束腹。孕期保健主題宣教第24頁10、孕婦能品茗嗎？

茶葉中含有茶堿，輕易引發(fā)中樞神經(jīng)興奮，俗語說起提神作用，過量飲茶，尤其是睡前會引發(fā)失眠。為了保障孕婦天天要超出８小時睡眠時間，最好不要喝濃茶，但淡茶則無妨。孕期保健主題宣教第25頁11、孕婦看電視有影響嗎？

孕婦看電視要注意“四忌”。一忌長時間觀看，連續(xù)看電視不能超出２小時，每１小時應(yīng)起來活動５－１０分鐘。長時間不活動加重下肢浮腫，連續(xù)看電視引發(fā)用眼過分，會感到頭錯眼脹、乏力疲憊，應(yīng)在室內(nèi)開一盞３－８瓦小燈。二忌飯后馬上看，飯后馬上看電視會造成供給胃腸血液降低，影響孕婦消化吸收。三忌看驚險恐怖節(jié)目。四忌近距離觀看（應(yīng)距２米以上），熒光屏射出少許射線對孕婦、胎兒都有不良影響，看后應(yīng)洗手、洗臉、開門開窗。

孕期保健主題宣教第26頁12、孕婦能長久在計(jì)算機(jī)屏幕前工作嗎？

伴隨電腦應(yīng)用范圍越來越廣，婦女操作電腦機(jī)會大為增加，因?yàn)殡娔X及其機(jī)房有電磁幅射、噪凌晨及光照不適，存在著電子設(shè)備污染，有報導(dǎo)稱電腦在工作時顯示器發(fā)出放射線，對植物細(xì)胞分裂和繁殖有破壞作用，在妊娠早期對胚胎微細(xì)結(jié)構(gòu)有損害。所以，經(jīng)常接觸電腦婦女，懷孕后最好不要上機(jī)，以降低電磁波給母嬰帶來危害。如孕中期（２４周）后，因工作需要仍需使用電腦，應(yīng)與電腦保持一臂距離，與他人操作電腦保持兩臂距離。孕期保健主題宣教第27頁13、孕婦做Ｂ超對胎兒是否有影響？

Ｂ型超聲波強(qiáng)度非常低，重復(fù)檢驗(yàn)也是安全，普通防止在妊娠10周之內(nèi)作這項(xiàng)檢驗(yàn)，因?yàn)閼言蓄^３個月，胚胎細(xì)胞分裂處于旺盛時期，假如不是絕對必須檢驗(yàn)就不做。孕期保健主題宣教第28頁14、孕婦應(yīng)防止哪些家務(wù)勞動？

孕婦應(yīng)防止那些強(qiáng)體力或增加腹壓家務(wù)勞動，如搬運(yùn)、擔(dān)、提、推、拉重物，不向過高或過低處探取物品，不要長時間下蹲或低坐伴做家務(wù)，如洗大件衣物等，不做接觸有害物質(zhì)家務(wù)，如接觸染料、化學(xué)藥品、有毒噴霧殺蟲劑、長時間電離輻射等，不做過冷或過熱刺激家務(wù)勞動、遠(yuǎn)離高頻或震動顯著電器設(shè)備。

孕期保健主題宣教第29頁15、孕婦為何要檢驗(yàn)血型？

孕婦查血型主要是為治療孕產(chǎn)期發(fā)生出血性疾病做好準(zhǔn)備。孕期發(fā)生各種流產(chǎn)、早產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝等癥均可引發(fā)大量出血，分娩過程中產(chǎn)后出血更是發(fā)病率高，來勢兇險，依據(jù)孕婦所查血型及時準(zhǔn)備好同型血，方便在發(fā)生上述疾病時，尤其是發(fā)生產(chǎn)后出血時及時搶救。孕期還有一個極少見到疾病，這就是母兒血型不合，在母兒血型不合疾病中主要有ＡＢＯ型和Ｒh型兩大類，查了血型可引發(fā)孕婦，主要是引發(fā)醫(yī)生對相關(guān)疾病注意。孕期保健主題宣教第30頁1