節(jié)中樞神經(jīng)總論課件

第2章中樞神經(jīng)系統(tǒng)生理4/23/202314/23/202324/23/202334/23/202354/23/20236●感覺機(jī)能：軀體感覺機(jī)能；內(nèi)臟感覺機(jī)能●運(yùn)動(dòng)機(jī)能：軀體運(yùn)動(dòng)機(jī)能；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)機(jī)能●高級(jí)機(jī)能：條件反射；睡眠；學(xué)習(xí)和記憶等。

4/23/202374/23/20239補(bǔ)充材料：Bell-Magendie二氏定律（貝爾－麥根地），貝－麥定律，貝－馬定律：所有傳入纖維都經(jīng)過后根進(jìn)入脊髓，所有傳出纖維都經(jīng)過前根離開脊髓。實(shí)驗(yàn)根據(jù)是：刺激支配下肢的脊神經(jīng)后根的中樞端引起下肢骨骼肌的反應(yīng)；而刺激其外周端則不引起下肢骨骼肌的反應(yīng)。4/23/202310相反，刺激前根的中樞端不引起反應(yīng)，而刺激其外周端則引起下肢的一定的肌肉收縮。切斷后根引起感覺麻痹，切斷前根引起肌肉癱瘓。4/23/202311第1節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律一、神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律樹突和胞體：接受信息并對(duì)信息整合軸丘：產(chǎn)生動(dòng)作電位。軸突：傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。軸突末梢：釋放遞質(zhì)（輸出信息）。4/23/202313▲神經(jīng)纖維傳導(dǎo)沖動(dòng)的原理—局部電流學(xué)說▲神經(jīng)纖維傳導(dǎo)沖動(dòng)的特點(diǎn)▲神經(jīng)纖維傳導(dǎo)沖動(dòng)的速度▲神經(jīng)纖維的分類4/23/202314▲神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸（axoplasmictransport）—軸突內(nèi)借助軸漿流動(dòng)運(yùn)輸物質(zhì)的現(xiàn)象。如運(yùn)輸遞質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)因子等。有順向運(yùn)輸、逆向運(yùn)輸。軸漿內(nèi)含有線粒體、微管（microtubule）、微絲（microfilament）等結(jié)構(gòu)。逆向運(yùn)輸順向運(yùn)輸4/23/202315二、突觸活動(dòng)的一般規(guī)律（一）突觸（synapse）的概念:一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢與另一個(gè)神經(jīng)元的胞體膜、樹突膜或軸突膜發(fā)生接觸、并進(jìn)行信息傳遞的部位，稱突觸。4/23/202317（二）突觸的分類軸－體式；軸－樹式；軸－軸式（見右圖）。注意：軸－軸突觸是形成突觸前抑制的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。4/23/202318（三）突觸的結(jié)構(gòu)突觸前結(jié)構(gòu)：突觸囊泡線粒體Ca2＋通道突觸前膜突觸后結(jié)構(gòu)：突觸后膜受體離子通道突觸間隙：4/23/202319可見，突觸傳遞包括了電-化學(xué)-電三個(gè)基本過程。所以，可以把突觸部位看成是一個(gè)換能機(jī)構(gòu)。4/23/2023211．興奮性突觸后電位

(ExcitatoryPost-SynapticPotential，EPSP)特征：突觸后膜出現(xiàn)局部去極化。產(chǎn)生機(jī)制：前膜釋放興奮性遞質(zhì)，后膜對(duì)Na+、K+(主要對(duì)Na+)通透性增加。EPSP是局部興奮，如總和達(dá)到閾電位水平，產(chǎn)生動(dòng)作電位。4/23/2023222.抑制性突觸后電位

(InhibitoryPost-SynapticPotential，IPSP)特征：后膜超極化。產(chǎn)生機(jī)制：前膜釋放抑制性遞質(zhì)，后膜對(duì)Cl-通透性增加，Cl-內(nèi)流

4/23/202323屬于膽堿能纖維的有：①交感節(jié)前神經(jīng)纖維②副交感節(jié)前神經(jīng)纖維③副交感節(jié)后神經(jīng)纖維④軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維⑤支配汗腺和骨骼肌舒血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維。4/23/202325

（2）去甲腎上腺素（NE）

腎上腺素能纖維：末梢釋放去甲腎上腺素作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。人體內(nèi)大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維屬于腎上腺素能纖維。

4/23/2023264/23/2023292.

中樞神經(jīng)遞質(zhì)主要可分為4類：（1）乙酰膽堿分布很廣，如：脊髓灰質(zhì)前角、丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、紋狀體、杏仁核、海馬等部位；與感覺、運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)記憶等活動(dòng)有關(guān)。（2）單胺類:

◆多巴胺（dopamine，DA），主要分布在黑質(zhì)-紋狀體，尾狀核含量最多；其功能被破壞出現(xiàn)震顫麻痹。

4/23/202330◆去甲腎上腺素,主要分布在低位腦干、尤其是中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、腦橋的藍(lán)斑核等部位；其功能與覺醒、睡眠、情緒活動(dòng)有關(guān)?！?-羥色胺（5-HT）主要分布在低位腦干的中縫核內(nèi)；與鎮(zhèn)痛、睡眠、自主神經(jīng)功能有關(guān)。（3）氨基酸類：

◆谷氨酸（glutamate）在中樞內(nèi)分布極為廣泛，以大腦皮層和脊髓背側(cè)含量相對(duì)較高；是興奮性遞質(zhì)。4/23/202331◆γ-氨基丁酸（GammaAminoButyricAcid，GABA）在大腦皮層的淺層、小腦皮層的浦肯野細(xì)胞層含量較高；是抑制性遞質(zhì)?！舾拾彼?glycine)主要分布在脊髓和腦干中，閏紹氏細(xì)胞末梢釋放的遞質(zhì)就是甘氨酸。（4）神經(jīng)肽(neuropeptide)

◆速激肽(tachykinin):包括P物質(zhì)、神經(jīng)肽A、神經(jīng)肽K等；P物質(zhì)在脊髓灰質(zhì)后角、黑質(zhì)-紋狀體通路含量較多。4/23/202332◆阿片肽(opioidpeptide):包括β-內(nèi)啡肽、腦啡肽、強(qiáng)啡肽3類。β-內(nèi)啡肽主要分布于下丘腦、丘腦、腦干、視網(wǎng)膜和腺垂體等部位，主要起抑制性調(diào)制作用；腦啡肽在脊髓后角膠質(zhì)區(qū)濃度很高，可能與痛覺傳入的調(diào)制有關(guān)；強(qiáng)啡肽在中腦的中央灰質(zhì)、延髓頭端腹側(cè)和脊髓后角膠質(zhì)區(qū)濃度較高。4/23/202333◆腦-腸肽（brain-gutpeptide）指在胃腸道和腦內(nèi)雙重分布的肽類物質(zhì)，主要有縮膽囊素（CCK）、血管活性腸肽（VIP）、神經(jīng)降壓素、胃泌素釋放肽等。CCK在腦內(nèi)具有抑制攝食行為等多種作用。4/23/202334（5）其它可能的遞質(zhì)NO，CO等；已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某些神經(jīng)元含有NO合酶，它能使精氨酸生成NO。NO能直接結(jié)合并激活鳥苷酸環(huán)化酶，從而引起生物效應(yīng)。◆1998年生理學(xué)或醫(yī)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)4/23/202335RobertF.Furchgott,LouisJ.Ignarro與FeridMurad，表彰他們發(fā)現(xiàn)“NO是心血管系統(tǒng)的信號(hào)分子”。這一發(fā)現(xiàn)首次表明一種氣體分子可以在有機(jī)體內(nèi)進(jìn)行信號(hào)傳遞，亦即由一個(gè)細(xì)胞產(chǎn)生的氣體穿過細(xì)胞膜，調(diào)節(jié)另一細(xì)胞的功能，從而揭示了生物系統(tǒng)信號(hào)傳遞的另一嶄新的原理。4/23/202336Furchgott紐約州立大學(xué)Brooklyn健康科學(xué)中心藥理學(xué)教授4/23/2023374/23/202338Ignarro是美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教授4/23/202339Murad美國(guó)德克薩斯大學(xué)休斯頓醫(yī)學(xué)院的藥理學(xué)教授4/23/202340（三）遞質(zhì)的合成、釋放和失活小分子遞質(zhì)如乙酰膽堿，在神經(jīng)末梢內(nèi)，由一定的酶催化而合成。肽類遞質(zhì)由基因調(diào)控，在胞體的核糖體上通過翻譯合成。遞質(zhì)合成后，儲(chǔ)存于囊泡內(nèi)，囊泡被運(yùn)輸?shù)捷S突末梢，經(jīng)出胞作用而釋放。4/23/202341

遞質(zhì)的失活，其機(jī)制有被酶水解、被神經(jīng)末梢再攝取或被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞攝取等。例如，乙酰膽堿被突觸后膜上的膽堿酯酶水解。去甲腎上腺素一部分吸收回血液，在肝中被破壞；另一部分在效應(yīng)細(xì)胞內(nèi)被酶破壞；大部分被神經(jīng)末梢攝取，回收后再重新利用。4/23/202342三、反射活動(dòng)的一般規(guī)律（一）反射(Reflex)的概念（二）反射弧4/23/2023434/23/202344（三）反射的分類1.按反射形成的特點(diǎn)分：非條件反射、條件反射。2.按感受器作用的特點(diǎn)分：如：牽張反射、頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射，等等。4/23/2023453.按效應(yīng)器作用的特點(diǎn)分：如：屈肌反射、瞳孔對(duì)光反射，等等。4.按反射的生物學(xué)意義分：防御性反射、食物反射、性反射、探究反射，等等。4/23/202346（四）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式及其意義1.單線式2.輻散式3.聚合式4.鏈鎖式5.環(huán)路式4/23/202347（五）反射活動(dòng)的基本特征1.中樞興奮過程的特征（1）單向傳遞（2）中樞延擱（3）總和（4）后放（5）對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性4/23/202348空間總和－14/23/202349空間總和－24/23/202350(a)一個(gè)突觸前AP在突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生一個(gè)小的EPSP。(b)EPSP的空間總和：當(dāng)同時(shí)有2個(gè)或更多的突觸前輸入，它們各自的EPSP相互疊加。(C)EPSP的時(shí)間總和：當(dāng)同一個(gè)突觸前纖維連續(xù)、快速地發(fā)放幾個(gè)AP時(shí)，各自的EPSP相互疊加。4/23/202351反射時(shí)的測(cè)定、反射弧的分析、搔扒反射：可觀察后放現(xiàn)象4/23/2023522.中樞抑制過程的特征（1）突觸后抑制(Postsynapticinhibition)①傳入側(cè)支性抑制②回返性抑制4/23/2023534/23/2023544/23/2023554/23/202356（2）突觸前抑制(Presynapticinhibition)◆結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：

軸-軸突觸◆特點(diǎn)：①軸突A與神經(jīng)元C形成軸-胞式突觸；②軸突B與軸突A形成軸-軸突觸；4/23/202357◆實(shí)驗(yàn)步驟:①單獨(dú)刺激軸突A。在神經(jīng)元C記錄的結(jié)果。②單獨(dú)刺激軸突B，在神經(jīng)元C記錄的結(jié)果。③先刺激B，再刺激A，在神經(jīng)元C記錄的結(jié)果。①②③4/23/202358如何解釋這一現(xiàn)象？要點(diǎn)：①遞質(zhì)的釋放量與動(dòng)作電位的幅度有關(guān)，AP的幅度高，遞質(zhì)的釋放量多；AP的幅度低，遞質(zhì)的釋放量少。①②③4/23/202359②先刺激了B，使得A末梢靜息電位的絕對(duì)值變小，如由原來的-70mv→-60mv。③所以，再刺激A時(shí)，到達(dá)A末梢的AP幅度變小，如由原來的110mv→100mv。④A末梢的遞質(zhì)釋放量減少。4/23/202360⑤神經(jīng)元C的EPSP減小。⑥EPSP減小，不再引起AP，