2021年四川省眉山市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識預(yù)測試題(含答案)

2021年四川省眉山市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.測定血清鐵(SI)、血清鐵蛋白(SF)、總鐵結(jié)合力(TIBC)及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)可了解機體鐵代謝情況，缺鐵性貧血時A.AB.BC.CD.DE.E

2.關(guān)于肺結(jié)核，下列哪項不正確

A.免疫功能低下的人易發(fā)生

B.病灶多在肺上葉尖

C.病灶多在肺下葉背段

D.病灶多在肺下葉后基底段

E.影像學(xué)表現(xiàn)單一，一般病變吸收較快

3.關(guān)于TIA，下列說法不正確的是A.A.多發(fā)于50～70歲

B.發(fā)作突然，歷時短暫

C.頸動脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見

D.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈為最常見

E.癥狀恢復(fù)不完全，留有神經(jīng)功能受損

4.電離輻射致癌的分子基礎(chǔ)是

A.DNA損傷的錯誤修復(fù)

B.短時間內(nèi)接受超過一定量的照射，許多細胞死亡或無法修復(fù)

C.細胞膜損傷

D.線粒體損傷

E.染色體畸變

5.引起氮質(zhì)血癥的原因不包括()

A.血液蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物在腸道吸收

B.周圍循環(huán)衰竭，腎小球濾過率降低

C.嚴重持久休克

D.血紅蛋白、紅細胞和紅細胞壓積降低

6.易發(fā)生DIC的疾病是

A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M5E.ALL-L2

7.關(guān)于溶血的概念，錯誤的是

A.溶血是指紅細胞壽命縮短，破壞加速

B.有溶血存在，不一定有黃疸

C.有溶血存在，就一定有貧血

D.溶血有血管內(nèi)與血管外之分

E.紅細胞本身正常也會發(fā)生溶血

8.處理開放性骨折的最關(guān)鍵性步驟為

A.應(yīng)用抗生素B.徹底清創(chuàng)C.修復(fù)軟組織缺損D.及早閉合傷口E.固定骨折

9.肺炎球菌肺炎抗菌治療首選

A.鏈霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.紅霉素

10.出現(xiàn)心室纖顫應(yīng)立即

A.靜注利多卡因B.靜注胺碘酮C.靜注腎上腺素D.同步電復(fù)律E.非同步電復(fù)律

11.關(guān)于尿路感染臨床表現(xiàn)的描述，不包括下列哪項

A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.無癥狀細菌尿E.前列腺炎

12.以下符合短暫性腦缺血發(fā)作影像學(xué)改變的是

A.CT低密度灶B.CT高密度灶C.MRIT1低信號D.MRIT2高信號E.MRI彌散加權(quán)成像高信號

13.下列對心源性呼吸困難的描述中，不正確的是

A.勞累時發(fā)生或加重B.睡眠時緩解或減輕C.發(fā)作時可有紫紺D.嚴重時咳粉紅色泡沫痰E.休息時緩解或減輕

14.關(guān)于便血下列敘述哪一項是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無便血

B.下消化道出血時，血便多為黯紅色

C.上消化道出血時，血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便潛血試驗陽性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

15.反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰，冬春加重，每年發(fā)病大于3個月，肺通氣功能正常的是

A.肺血栓栓塞癥B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.COPDE.肺心病

16.肝昏迷者A.A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

17.禁用于腎衰竭患者的抗菌藥物是

A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素

18.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是A.A.寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難，偶見心律失常

B.劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波，ST段弓背向上抬高

C.癥狀．體征無典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快幫助診斷

D.最先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常

E.發(fā)熱，P-R間期延長，血清抗“O”滴定度增高(1:400)

19.急性酒精中毒可做哪項相美檢查

A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.以上都不對

20.心肺復(fù)蘇用藥首選

A.阿托品B.腎上腺素C.胺碘酮D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素

二、專業(yè)知識(5題)21.下列哪組疾病屬于強制管理的傳染病

A.白喉，猩紅熱，麻風(fēng)B.艾滋病，梅毒，淋病C.鼠疫，霍亂D.脊髓灰質(zhì)炎，流行性出血熱E.流行性乙型腦炎，血吸蟲病

22.下列檢查方法對慢性胃炎無分型意義的是

A.胃酸測定B.血清胃泌素測定C.纖維胃鏡及胃粘膜活檢D.上消化道造影E.血清壁細胞抗體檢查

23.下肢靜脈曲張患者，下列哪種情況適合手術(shù)治療

A.輕度靜脈曲張B.妊娠婦女C.近期腦梗死患者D.下肢大隱靜脈瓣膜功能不全E.下肢深靜脈血栓形成

24.合理的處理方法是

A.動態(tài)觀察B.抗生素治療C.抗凝治療D.激素治療E.雷公藤治療

25.一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。判斷慢性腎盂腎炎治愈的最主要指標是A.尿常規(guī)正常B.尿細菌培養(yǎng)陰性C.尿路刺激征消失D.腎功能好轉(zhuǎn)E.腎區(qū)叩擊痛消失

三、1.A1型題(10題)26.患者，男性，35歲。飲高度白酒450ml后第2天出現(xiàn)上腹及左上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位緩解，應(yīng)首先考慮哪項診斷

A.急性胃炎B.十二指腸穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎

27.穿透物質(zhì)能力最弱的射線是

A.α射線B.β射線C.γ射線D.X射線E.中子射線

28.下列哪項不是急性出血壞死型胰腺炎的主要并發(fā)癥

A.消化道出血B.成人呼吸窘迫綜合征C.急性腎衰竭D.心力衰竭E.胰原性腹瀉

29.急性腎衰竭的處理要點不恰當?shù)氖?/p>

A.詳細查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足

B.維持機體水、電解質(zhì)平衡

C.對所有患者均可使用呋塞米等強利尿劑

D.盡可能終止使用腎毒藥物

E.病情需要者及早轉(zhuǎn)有關(guān)醫(yī)療單位?？铺幚?/p>

30.對大豆營養(yǎng)價值的描述，不正確的是

A.大豆中的脂肪主要是n-3系列脂肪酸>50％

B.大豆是高蛋白質(zhì)的食物

C.干大豆中不含維生素C

D.含有較豐富的鈣

E.含有多種生物活性物質(zhì)

31.缺鐵性貧血治療的目標為

A.自覺癥狀改善B.紅細胞數(shù)及Hb量恢復(fù)正常C.紅細胞形態(tài)恢復(fù)正常D.血清鐵恢復(fù)正常E.血清鐵蛋白恢復(fù)正常

32.施工設(shè)計階段的衛(wèi)生審查首先核查

A.初步設(shè)計階段的審查意見是否被采納B.衛(wèi)生防護措施設(shè)計圖C.工業(yè)衛(wèi)生篇章D.總平面圖E.以上都不是

33.患者，女性，50歲。既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1．0cm×0．8cm，病理診斷為早期胃癌，首選的治療方法是

A.內(nèi)鏡下切除B.手術(shù)治療C.介入動脈化療D.內(nèi)鏡下局部化療E.免疫治療

34.男性患者，42歲。上腹脹痛，不放射，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物。查體：無鞏膜黃染，心肺聽診未見異常，腹軟，上腹正中壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。下列哪項支持幽門梗阻的診斷

A.伴腹瀉B.嘔吐隔宿食物C.噴射性嘔吐D.伴眩暈，眼球震顫E.伴黃疸

35.男性患者，68歲。高血壓病史5年，多次測血壓170～190／90mmHg。眼底Ⅲ級。該患者診斷為

A.高血壓Ⅱ級，中危B.高血壓Ⅱ級，高危C.高血壓Ⅱ級，極高危D.高血壓Ⅲ級，高危E.高血壓Ⅲ級，極高危

四、2.A3/A4型題(5題)36.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是

A.腹水B.肝掌C.低熱D.出血E.蜘蛛痣

37.第一個24小時輸入液體

A.總量約7800ml，根據(jù)具體病情調(diào)整

B.總量約6700ml，根據(jù)具體病情調(diào)整

C.開始輸液的第一個8小時輸入總量的1／8

D.開始輸液的第一個12小時輸入總量的一半

E.膠體的補充以全血為主

38.該患者痰培養(yǎng)出銅綠假單胞菌，治療首選

A.頭孢他啶B.紅霉素C.青霉素鈉D.去甲萬古霉素E.伊曲康唑

39.患者，男性，59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次／分，律齊，P2亢進，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，肝肋下2．5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫(++)，痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長，血氣分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7．30。

本患者初步診斷是

A.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰竭，I型呼吸衰竭

B.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰竭

C.慢性肺源性心臟病，右心衰竭

D.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，全心衰竭

E.以上均不對

40.此時應(yīng)立即

A.靜注利多卡因B.靜注胺碘酮C.靜注阿托品D.電復(fù)律E.靜注腎上腺素

五、共用題干單選題(5題)41.在治療過程中患者突然出現(xiàn)室性心動過速，用利多卡因、胺碘酮治療仍有室速發(fā)生，接下來應(yīng)如何處理

A.加用美耗洛爾靜脈注射B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.繼續(xù)利多卡因E.口服地高辛

42.A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒＋代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒＋代謝性酸中毒

43.(題干)患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌所致的

A.菌血癥B.敗血癥C.膿血癥D.毒血癥E.膿毒敗血癥

44.若要確診需做A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.尿常規(guī)D.尿培養(yǎng)E.大便培養(yǎng)

45.(題干)某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、

值班醫(yī)生接診該患者后應(yīng)做的第一件事是A.請相關(guān)科室會診明確診斷

B.胸部拍片排除大葉性肺炎

C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病

D.靜脈穿刺、補液、糾正休克

E.進行B超檢查

參考答案

1.E缺鐵性貧血時。

2.E肺結(jié)核影像學(xué)可呈多形態(tài)表現(xiàn)，一般病變吸收較慢。

3.E暫時性腦缺血發(fā)作(TIA)系指腦血管病損所致短暫的局限性腦功能障礙。癥狀突起又迅速消失、一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，必定在24小時內(nèi)緩解。不留任何后遺癥。有反復(fù)同樣發(fā)作的趨勢?？捎袉沃蚓植繜o力，感覺異常或失語等頸動脈系統(tǒng)表現(xiàn)；也可有偏盲、言語不清或共濟失調(diào)等椎一基底動脈系統(tǒng)癥狀。

4.E

5.D

6.C在急性白血病里，M3最容易發(fā)生DIC。

7.C有溶血存在，如果骨髓造血功能代償增生足以補償紅細胞的耗損就不一定引起貧血。

8.B

9.C肺炎球菌肺炎抗茵治療首選青霉素。

10.E終止室顫的有效措施是非同步電復(fù)律，只要條件允許，應(yīng)盡早電復(fù)律。

11.E

12.ECT低信號及MRIT1低信號、T2高信號都是腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)，它的出現(xiàn)代表了組織細胞的不可逆損傷。CT高信號是腦出血的影像學(xué)改變。MRI彌散加權(quán)成像反映了水分子的運動，并不代表組織的不可逆損害。屆限性水腫在彌散成像上也表現(xiàn)為高信號灶，隨著水腫的消退，彌散成像可完全恢復(fù)正常。

13.B

14.B

15.C肺血栓栓塞癥、支氣管哮喘、COPD都可引起患者呼吸困難。支氣管哮喘以反復(fù)發(fā)作性為特點，且氣流受限是完全可逆的；慢性支氣管炎以反復(fù)咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，持續(xù)時間大于2年，每年發(fā)病時間大于3個月，冬春季節(jié)加重，肺通氣功能正常。肺血栓栓塞癥除引起患者呼吸困難，多伴有胸痛及咯血。

16.B肝昏迷患者由于血中硫醇衍生物增加，呼出肝臭味。

17.D

18.D輕者可無癥狀，或僅有心悸、胸悶、乏力、納差等癥狀，大多心率增快而與體溫升高不相稱，也有少數(shù)心動過緩；重者可有心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。

19.C

20.B復(fù)蘇藥物使用的主要目的是提高平均動脈壓，從而增加心、腦、腎的供血，保護機體重要器官功能。2010年國際心肺復(fù)蘇指南仍把腎上腺素作為首選，建議按標準劑量使用。

21.C甲類傳染病如鼠疫、霍亂屬于強制管理的傳染病。

22.D

23.D

24.A

25.B尿路感染的診斷、復(fù)發(fā)、痊愈的主要確立指標是尿細菌學(xué)檢查。

26.D有酗酒的誘因，起病急，持續(xù)腹痛，向腰背部放射，抱膝前屈位緩解，符合急性胰腺炎癥狀。

27.A

28.E

29.C對有效血容量減少導(dǎo)致腎臟血流灌注不足引起的急性腎衰竭，在有效血容量減少未糾正之前不宜使用強利尿劑。

30.A

31.E缺鐵性貧血治療的目標是使血清鐵蛋白恢復(fù)正常，亦即是補足儲存鐵量。

32.A

33.B患者無手術(shù)橥忌證及遠處轉(zhuǎn)移，應(yīng)盡可能手術(shù)切除。由于早期胃癌可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移因此內(nèi)鏡下治療不如手術(shù)可靠。

34.B嘔吐為幽門梗阻最突出的癥狀，嘔吐多發(fā)生在下午和晚間，梗阻程度愈重，嘔吐次數(shù)愈多。嘔吐物含有宿食，又叫隔夜食，