2021年湖北省宜昌市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)

2021年湖北省宜昌市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.患者女性，17歲，學(xué)生，其母陪同就診，診斷為單純性甲狀腺功能亢進(jìn)，采用藥物治療、定期復(fù)查，醫(yī)生要求母親對(duì)張某的用藥實(shí)行督促。然而三個(gè)月的治療未見病情好轉(zhuǎn)。原因是其父認(rèn)為年紀(jì)輕輕不必天天吃藥，主張靠鍛煉，而母親不敢多說，致使用藥過程斷續(xù)。該問題說明該家庭對(duì)個(gè)人的作用體現(xiàn)在

A.家庭權(quán)力中心B.家庭結(jié)構(gòu)C.家庭功能D.家庭發(fā)展周期E.家庭關(guān)系

12.病人女性，70歲。高血壓、冠心病史10余年。晨起發(fā)現(xiàn)不能說話，一側(cè)肢體癱瘓，意識(shí)清楚，急診入院。該病人的治療不正確的是

A.6小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療B.抗腦水腫降低顱內(nèi)壓C.血壓維持在比發(fā)病前稍低的水平D.改善微循環(huán)E.應(yīng)用腦保護(hù)劑

13.再生障礙性貧血患者在醫(yī)生建議對(duì)其進(jìn)行保護(hù)性隔離時(shí)，則該患者粒細(xì)胞數(shù)量可能低于A.4×109/L

B.3×109/L

C.2×109/L

D.1×109/L

E.0.5×109/L

14.女性，29歲，婦科普查時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢囊性腫物直徑3cm，月經(jīng)正常，無不適主訴，恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/p>

A.每3個(gè)月復(fù)查1次B.行患側(cè)卵巢切除術(shù)C.預(yù)防性化療D.腹腔鏡探查E.服用激素類藥物

15.某患者，患有自發(fā)性氣胸，下列哪項(xiàng)是其典型的臨床表現(xiàn)

A.突然患側(cè)胸痛、干咳、呼吸困難B.咳嗽、咯血C.Hamman征D.咳大量膿臭痰E.患側(cè)胸部膨隆

16.嬰幼兒腹瀉時(shí)易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是

A.呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.混合性酸中毒

17.法洛四聯(lián)癥患兒，男，2歲，今晨突然暈厥、抽搐，最可能的原因是

A.合并腦血栓B.合并腦腫瘤C.合并腦膜炎D.高熱E.肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣

18.膀胱陰道瘺患者，瘺孔位于膀胱后底部，尿瘺修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.患者取俯臥位B.保留尿管10～14天C.每天飲水至少3000mlD.拔尿管前訓(xùn)練膀胱功能E.術(shù)后1年內(nèi)禁止性生活

19.骨折早期并發(fā)癥不包括

A.血管損傷B.內(nèi)臟損傷C.脂肪栓塞D.畸形愈合E.神經(jīng)損傷

20.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)煩躁、抽搐時(shí)，忌用的藥物是

A.地西泮B.阿托品C.嗎啡D.異丙腎上腺素E.地塞米松

三、1.A1型題(10題)21.開放性骨折最重要的治療措施是()

A.早期徹底清創(chuàng)B.早期使用抗生素C.及時(shí)使用TATD.及時(shí)復(fù)位固定E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

22.患者，男性，37歲，1年以來間斷出現(xiàn)上腹痛，多于空腹發(fā)生，進(jìn)食后疼痛可緩解。平時(shí)伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛。為確診應(yīng)首選的檢查是

A.胃酸測(cè)定B.胃鏡及活組織檢查C.CTD.B超E.血常規(guī)

23.肝癌病人的首發(fā)癥狀一般是（）

A.消瘦B.惡心、嘔吐C.肝區(qū)疼痛D.黃疸E.貧血

24.6個(gè)月男嬰，臨床診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，使用甲狀腺素片治療2周后出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、脈速、體重減輕、易激惹，可能是出現(xiàn)了（）

A.甲狀腺功能減低B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺腫瘤E.甲狀腺炎

25.患者，男性，20歲。從高處跌下騎跨于木桿上，經(jīng)檢查陰莖、會(huì)陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血，應(yīng)考慮為（）

A.會(huì)陰部挫傷B.下腹部挫傷C.前尿道損傷D.后尿道損傷E.膀胱損傷

26.孕38周，初產(chǎn)婦。骨盆外測(cè)量正常，胎頭雙頂徑9．2cm，規(guī)律宮縮4小時(shí)，宮口開大1cm，未破膜，頭先露，此時(shí)較合適的處理是（）

A.抬高床尾B.做肛門檢查3小時(shí)一次C.滴注催產(chǎn)素D.灌腸刺激宮縮E.采取膀胱截石位

27.患兒，男，1歲。表現(xiàn)為眼距寬，眼裂小，外眼角上斜，鼻根低平，通貫手，身材矮小，頭圍小于正常，智力低下，伴有室間隔缺損。該患兒可能患有（）

A.先天性心臟病B.甲狀腺功能低下C.糖原累積病D.本丙嗣尿癥E.21-三體綜合征

28.下列預(yù)防手術(shù)部位感染的措施錯(cuò)誤的是（）

A.盡量減少病人術(shù)后在監(jiān)護(hù)室滯留的時(shí)間

B.傷口敷料濕透應(yīng)立即更換敷料

C.處理同一病人不同部位的傷口不必洗手

D.厭氧菌感染切口的臟敷料需焚毀

E.采用封閉式重力引流

29.腎損傷病人最常見的癥狀是（）

A.休克B.血尿C.腹部腫塊D.發(fā)熱E.疼痛

30.抗組胺藥常用于下列哪種疾病的治療

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.溶血性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.血友病

四、3.B1型題(5題)31.腦疝（）

A.雙瞳孔大小不等，對(duì)光反射消失

B.嬰兒心率180次／分，肝肋下3CM

C.心電圖呈心室停搏

D.呼吸呈潮式呼吸

E.頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（+）

32.會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的是（）

A.風(fēng)濕熱B.兒童類風(fēng)濕C.過敏性紫癜D.先天性胸腺發(fā)育不全E.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

33.反映健康教育廣度的指標(biāo)是（）

A.衛(wèi)生知識(shí)及格率B.健康教育覆蓋率C.不良行為轉(zhuǎn)變率D.衛(wèi)生保健活動(dòng)參與率E.健康教育活動(dòng)的自愿參與率

34.吸氣性呼吸困難（）

A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支氣管哮喘E.肺炎球菌肺炎

35.偏癱患者扶欄上樓梯時(shí)，下肢移動(dòng)順序?yàn)?/p>

A.健肢→患肢B.患肢→健肢C.手杖→健肢→患肢D.手杖→患肢→健肢E.健肢→手杖→患肢

五、2.A3/A4型題(2題)36.該患者因血糖控制不滿意，每餐加用胰島素2個(gè)單位，患者主訴注射胰島素后約5小時(shí)，出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、軟弱無力感?？紤]患者最有可能是（）。A.低血糖B.酮癥酸中毒C.過敏反應(yīng)D.心律失常E.自主神經(jīng)（植物神經(jīng)）功能紊亂

37.孫女士所在的家庭此期的主要任務(wù)是

A.夫妻雙方相互適應(yīng)，協(xié)調(diào)性生活及計(jì)劃生育

B.適應(yīng)父母角色，應(yīng)對(duì)養(yǎng)育子女的壓力

C.教育子女，幫助子女適應(yīng)學(xué)校的生活

D.加強(qiáng)對(duì)子女的性教育

E.鞏固婚姻關(guān)系，適應(yīng)夫妻生活

六、7.X型題(1題)38.肝性腦病患者的護(hù)理，正確的是（）

A.禁蛋白質(zhì)飲食B.禁用水合氯醛C.大量補(bǔ)液D.快速利尿E.鹽水加白醋灌腸

參考答案

1.A

2.E

3.C

4.E

5.E

6.D

7.E

8.E

9.C

10.A

11.A

12.C

13.E

14.A

15.A

16.D

17.E

18.E此患者行尿瘺修補(bǔ)術(shù)后，應(yīng)取俯臥位，以使瘺孔居于高位，避免尿液對(duì)修補(bǔ)傷口處的浸泡。囑患者多飲水，一般每天入量不少于3000ml以達(dá)到?jīng)_洗膀胱的目的。一般情況下尿管要保留10~14天，由于留置時(shí)間較長，故拔尿管前應(yīng)訓(xùn)練膀胱功能。囑患者出院3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。

19.D

20.C

21.A開放性骨折最大的危險(xiǎn)是創(chuàng)口被污染，大量細(xì)菌侵入并迅速繁殖而導(dǎo)致骨感染，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肢體功能障礙、殘疾，甚至引起生命危險(xiǎn)，因此要及時(shí)正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止感染。原則上講，清創(chuàng)越早，感染機(jī)會(huì)越小，預(yù)后越好。

22.B根據(jù)患者臨床表現(xiàn)中上腹痛的特點(diǎn)，應(yīng)初步考慮為消化性潰瘍。診斷消化性潰瘍首選的檢查是胃鏡及活組織檢查。

23.C肝癌的臨床表現(xiàn)最常見的有肝區(qū)疼痛，半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及橫膈時(shí)有右肩背部牽涉痛。

24.B使用甲狀腺素片治療如用藥過量會(huì)引起甲狀腺功能亢進(jìn)，輕者發(fā)熱，多汗，體重減低；重者嘔吐腹瀉，高熱，甚至痙攣及心力衰竭。

25.C該病人受傷的原因?yàn)轵T跨傷，騎跨傷最容易造成男性前尿道損傷，該病人表現(xiàn)有陰莖、會(huì)陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血提示出現(xiàn)了前尿道損傷。

26.D從題干可知，骨盆外測(cè)量正常，胎兒大小也屬正常，頭先露，應(yīng)該能夠經(jīng)陰道分娩，此時(shí)宮口開大1cm，可以用溫肥皂水灌腸，既能清除糞便，避免分娩時(shí)排便污染消毒區(qū)，又能通過反射作用刺激宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。所以本題答案為D。

27.E根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，可判斷患兒可能患有21-三體綜合征。

28.C更換敷料前應(yīng)洗手，處理不同病人之間要洗手，處理同一病人不同部位的傷口之間也須清潔雙手，因此C是錯(cuò)誤的。

29.B題中的五個(gè)癥狀在腎損傷病人均可能出現(xiàn)，其中血尿是腎損傷最常見的癥狀，也是診斷腎損傷的主要依據(jù)。

30.B

31.A

32.B

33.B在社區(qū)健康教育常用的指標(biāo)中需要統(tǒng)計(jì)反映健康教育深度和廣度的指標(biāo)，如衛(wèi)生知識(shí)普及率、健康教育覆蓋率，因此選項(xiàng)B正確。

34.C

35.A

36.A胰島素治療的主要副作用是低血糖反應(yīng)，與劑量過大和（或）飲食失調(diào)有關(guān)，多見于Ⅰ型糖尿病患者，表現(xiàn)為出汗、神經(jīng)質(zhì)、顫抖、無力、心悸、饑餓感、意識(shí)混亂、行為異常、視力障礙