2022-2023年山西省忻州市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識

2022-2023年山西省忻州市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.胃潰瘍的好發(fā)部位是

A.胃竇大彎側B.胃竇小彎側C.胃體小彎側D.小彎胃角附近E.胃底部

2.每日出血量達()可出現(xiàn)黑便

A.5-10mlB.10-15mlC.10-20mlD.50-70ml以上

3.心源性水腫的特點正確的一項是

A.從眼瞼面部開始延及全身B.從足部開始向上延及全身C.水腫時最先出現(xiàn)腹水D.上肢、頸部水腫E.單飼、下肢、凹陷性水腫

4.患者，男性，37歲。因突然右側劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風濕性心臟病、心房顫動病史。尿常規(guī)示：蛋白(＋＋)，紅細胞滿視翳，白細胞5～8個/HP。臨床首先考慮

A.腎動脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.輸尿管結石

5.某患者，十二指腸球部潰瘍病史8年，近4個月來食后飽脹，嘔吐隔宿食，明顯消瘦。查體：腹平坦，可見胃型蠕動波，振水音陽性，腸鳴音無亢進，診斷可能為

A.胃癌B.胃黏膜脫垂C.幽門梗阻D.十二指腸壓迫綜合征E.胃泌素瘤

6.某患者因房顫5年服用地戈辛0.25mg/d，近1周喘息加重伴雙下肢水腫，改用地戈辛0.25mg、速尿20mg，每日2次。因心悸、乏力加重來診。查心電圖：房顫，多形性連發(fā)室早，短陣室速。血鉀3.0mmol/L。下列治療中錯誤的是A.A.停用地戈辛B.糾正低血鉀C.停用速尿D.糾正心律失常E.口服雙氫克尿塞

7.關于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的

A.休克的本質是血壓下降

B.休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少

C.休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯

D.休克時腎血流量減少、腎小球濾過率降低

E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細血管容積增大

8.下列最可能提示胃潰瘍惡變的是

A.復合性潰瘍

B.胃多發(fā)性潰瘍

C.胃小彎慢性潰瘍

D.潰瘍直徑為2.0cm，可見黏膜皺襞糾集

E.潰瘍位于胃腔輪廓之內，邊緣不規(guī)則

9.急性腎衰竭的處理要點不恰當?shù)氖?/p>

A.詳細查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足

B.維持機體水、電解質平衡

C.對所有患者均可使用呋塞米等強利尿劑

D.盡可能終止使用腎毒藥物

E.病情需要者及早轉有關醫(yī)療單位?？铺幚?/p>

10.當病人血清中抗一HBs、抗一HBe、抗一HBc陽性，其他乙型肝炎血清學指標陰性時，應考慮屬于

A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.重型乙型肝炎D.急性乙型肝炎恢復期E.急性乙型肝炎潛伏期

11.胸外按壓與人工呼吸的比例為()

A.30：1B.25：2C.30：2D.25：1

12.男性，60歲，長期吸煙史，3個月來間斷上腹不適，與進食關系不密切，現(xiàn)轉為脹痛，血CA19～9262U/ml

首先考慮下列哪種疾病可能性大A.A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性潰瘍E.原發(fā)性肝癌

13.20世紀90年代末開始，意外死亡成為青少年的首位死因，其死因順位為

A.車禍、跌墜、溺水、電擊等

B.溺水、車禍、跌墜、電擊等

C.車禍、溺水、跌墜、電擊等

D.跌墜、溺水、車禍、電擊等

E.電擊、溺水、車禍、跌墜等

14.下列不屬于青春期形態(tài)發(fā)育特點的是

A.女孩比男孩早2年左右出現(xiàn)生長突增

B.男女生長發(fā)育曲線出現(xiàn)2次交叉現(xiàn)象

C.形態(tài)發(fā)育的性別差異逐步變得鮮明

D.個體發(fā)育可分為早、中、晚3種類型

E.激素大量分泌提示內分泌功能活躍

15.關于預防尿路感染的健康指導，下列哪項是錯誤的

A.堅持每天多飲水，以沖洗膀胱和尿道，避免細菌在尿路繁殖

B.經常注意會陰部的清潔衛(wèi)生，減少尿道口的感染機會。女性性患者在月經、妊娠和產褥期，特別要注意預防

C.盡量避免使用尿路器械，必須使用時宜嚴格執(zhí)行有關規(guī)定

D.避免性生活

E.有膀胱一輸尿管反流患者，要養(yǎng)成“二次排尿”的習慣，即每一次排尿后幾分鐘內，再排尿一次

16.一青年女性，因心悸、氣短、咯血2小時來診。查體：雙肺布滿濕噦音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

最可能的診斷是A.A.肺感染B.風濕性心臟病心衰C.支氣管擴張D.肺結核E.肺癌

17.診斷和簽別診斷慢性前列腺炎哪項不適合

A.尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)鏡檢C.前列腺直腸指診D.前列腺液細菌培養(yǎng)E.前列腺穿刺活檢

18.下列哪項對診斷消化性潰瘍意義最大

A.鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B.鋇餐透視見龕影C.胃液分析為高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部壓痛

19.破傷風患者注射大量破傷風抗毒素的目的是

A.破壞破傷風梭菌的芽胞B.抑制破傷風梭菌C.減少毒素的產生D.中和游離毒素E.控制和解除痙攣

20.室性期前收縮引起心悸的感覺正確的是

A.恐懼感B.緊縮感C.停跳感D.饑餓感E.灼熱感

二、專業(yè)知識(5題)21.在臨床上，腰椎間盤突出的主要原因是

A.急性腰部扭傷B.椎問盤退性變+積累性損傷C.遺傳因素D.妊娠E.椎間隙發(fā)育異常

22.有關感染的概念，錯誤的是

A.癤為單個毛囊及皮脂腺的急性化膿性感染

B.癰為多個鄰近的毛囊及皮脂腺的急性化膿性感染

C.蜂窩織炎為皮下組織急性化膿性感染

D.丹毒為皮內黏膜網狀淋巴管的急性化膿性感染

E.破傷風為破傷風桿菌外毒素引起的特異性感染

23.下一步檢查首選

A.上腹部CTB.B超C.X線檢查D.胃鏡E.剖腹探查

24.三、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(89～93題共用備選答案)抑制陽離子泵H+／K+一ATP酶的活力A.PPl類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2E.嗎丁啉

25.(81～83題共用題干)男，70歲，肺結核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血．患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，掙扎坐起，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻該患者可能發(fā)生了何種并發(fā)癥

A.休克B.氣胸C.窒息D.呼吸衰竭E.肺栓塞

三、1.A1型題(10題)26.在下列類型的睪丸腫瘤中，哪種為非生殖細胞性腫瘤

A.畸胎瘤B.絨毛膜上皮細胞癌一C.卵黃囊瘤D.間質細胞瘤E.精原細胞瘤

27.下列肺炎中，最易并發(fā)肺膿腫的是

A.肺炎球菌性肺炎B.支原體肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.病毒性肺炎

28.關于便血下列敘述哪一項是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無便血

B.下消化道出血時，血便多為黯紅色

C.上消化道出血時，血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便潛血試驗陽性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

29.單側局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病

A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.液氣胸E.支氣管腫瘤或異物

30.某學校119名學生在同一餐中因食入同一種食物而相繼出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，被診斷為一起食源性疾病，其判斷是“食源性腸道傳染病”還是“食物中毒”的依據是

A.是否均由相同食物引起

B.癥狀是否基本一致

C.是否有人傳人現(xiàn)象(是否有流行病學余波)

D.實驗室中是否檢出原因微生物

E.是否有死亡

31.引起頭痛的全身性疾病有

A.貧血B.偏頭痛C.三叉神經痛D.腦供血不足E.腦外傷后遺癥

32.與胃癌發(fā)生無關的因素是

A.幽門螺桿菌感染B.慢性胃炎C.常食腌制煙熏食品D.明顯家族聚集傾向E.慢性萎縮性胃炎

33.關于中毒性痢疾的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A.起病急驟，突起畏寒高熱

B.反復驚厥，嗜睡、昏迷

C.迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭和(或)呼吸衰竭

D.劇烈腹瀉、嘔吐，迅速出現(xiàn)電解質平衡紊亂

E.常無明顯里急后重

34.下列哪個不是休克的診斷條件

A.意識障礙B.高熱C.四肢濕冷D.收縮壓小于10．64kPa(80mmHg)E.脈搏快，超過100次／分或不能觸及

35.膽紅素在肝內的結合主要是指

A.與白蛋白的結合B.與葡萄糖醛酸基的結合C.與硫酸基的結合D.與甘氨酸甲基的結合E.與Y或Z胞漿載體的結合

四、2.A3/A4型題(5題)36.確診上述病例最可靠的方法是

A.CTB.MRIC.動態(tài)觀察AFP變化D.定期復查B超E.定期復查肝功能

37.合格的痰培養(yǎng)標本篩選要求是

A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＞10個，白細胞＞25個

B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＞15個，白細胞＜25個

C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜10個，白細胞＞25個

D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜10個，白細胞＜25個

E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜25個，白細胞＞10個

38.工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風是因為

A.泥土內含有破傷風桿菌

B.泥土內含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖

C.尖銳器刺得深

D.混有其他需氧化膿性細菌

E.帶有異物

39.患者，女，23歲。診斷類風濕關節(jié)炎3年，近2年服用中藥及布洛芬治療，病情從未完全緩解。近2周來，左上眼瞼出現(xiàn)一個褐色斑點，直徑1mm大??；右眼鞏膜上出現(xiàn)藍色斑塊4mm×6mm大小，不規(guī)則。

你認為最合適的診斷是

A.與類風濕關節(jié)炎活動有關B.應看眼科C.原因不清D.色素沉著E.類風濕關節(jié)炎血管表現(xiàn)

40.本例最可能的病因是

A.電離輻射B.病毒性肝炎C.有害物質接觸史D.藥物E.葉酸和維生素B12缺乏

五、共用題干單選題(5題)41.該患者注射大量破傷風抗毒素的目的是

A.抑制破傷風桿菌的生長B.控制和解除痙攣C.中和游離的毒素D.減少毒素的產生E.中和游離與結合的毒素

42.工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風是因為

A.泥土內含有破傷風桿菌

B.泥土內含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖

C.尖銳器刺得深

D.混有其他需氧化膿性細菌

E.帶有異物

43.應及早應用哪類藥物

A.大環(huán)內酯類B.抗感冒復合劑C.抗細菌藥物D.抗病毒藥物E.青霉素類

44.(題干)患者，男性，55步。身高162cm，體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。在飲食指導中，其飲食中碳水化合物占總熱量的比例為

A.10%～20%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%

45.本圖的完整心電圖診斷是A.竇性心律；一度房室傳導阻滯；房性期前收縮；折返性室速

B.竇性心律；一度房室傳導阻滯；交界區(qū)期前收縮伴室內差異性傳導；折返性室速

C.竇性心律；一度房室傳導阻滯；折返性室性期前收縮；室速

D.竇性心律；一度房室傳導阻滯；折返性室性期前收縮；折返性房速伴室內性差異傳導

E.竇性心律；一度房室傳導阻滯；室性早搏

參考答案

1.D

2.D

3.B心派巨水腫的特點：多有心臟病痛史。水腫首先發(fā)生于身體的下垂部位，從下肢逐漸遍及全身，嚴重時可出現(xiàn)腹水或胸水。水腫形成的速度較慢，性質堅實，移動性較小，常在午后加重，平臥后或晨起時可減輕。伴有心臟病的征象，如心臟瓣膜雜音等。

4.A

5.C幽門梗阻為潰瘍病最常見的并發(fā)癥，多見于十二指腸潰瘍；嘔吐是幽門梗阻的突出癥狀，其特點是：嘔吐多發(fā)生在下午或晚上，嘔吐量大，一次可達1升以上，嘔吐物為郁積的食物，伴有酸臭味，不合膽汁。檢查上腹可見隆起的胃型，有時見到胃蠕動波，蠕動起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕動。因胃擴張內容物多，用手叩擊上腹時，可聞及水震蕩聲。還可幽現(xiàn)尿少、便秘、脫水、消瘦，嚴重時呈現(xiàn)惡病質。

6.EE。雙氫克尿噻可通過利尿加重低鉀血癥。

7.A解析：休克是指有效循環(huán)血量減少，導致組織血流灌注不足，所引起的細胞代謝紊亂和功能受損的綜合征。因此休克的本質是有效循環(huán)血量的減少，并非血壓下降(A錯)。休克早期，交感神經興奮，不重要臟器(如胃腸腎等)的血管收縮，重要器官(如腦、冠狀動脈)的血管收縮不明顯，以保證重要臟器的血液供應。腎血管收縮，腎血流量減少，腎小球濾過率銳減。休克抑制期，毛細血管前括約肌舒張，后括約肌仍處于

收縮狀態(tài)，因此毛細血管容量增大。

8.E

9.C對有效血容量減少導致腎臟血流灌注不足引起的急性腎衰竭，在有效血容量減少未糾正之前不宜使用強利尿劑。

10.D

11.C

12.CCA19-9增高對胰腺癌的診斷特異性較高，結合患者上腹不適癥狀，考慮胰腺癌的可能性大。

13.B

14.E

15.D

16.B根據患者癥狀及心臟聽診體征，分析其為二尖瓣狹窄合并急性肺水腫。

17.EA、B、C、D都是診斷慢性前列腺炎的方法，通過上述檢查方法就可以明確診斷。前列腺穿刺活檢只在前列腺癌的診斷中應用。

18.B消化性潰瘍的診斷主要依靠胃鏡檢查，胃鏡檢查禁忌或不愿接受胃鏡檢查時，可X線鋇餐檢查。消化性潰瘍的主要X線顯像是壁龕或龕影，指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。在正面觀，龕影呈圓形或橢圓形，邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環(huán)形透亮區(qū)。根據題意，應選擇最佳B選項。

19.D

20.C在竇房結沖動尚未抵達心室之前，由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節(jié)律點提前發(fā)出電沖動引起心室的除極，稱為室性期前收縮?；颊叱ＴV說心悸、胸部有“停踺感”。

21.B

22.D丹毒是皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥，由β-溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細小傷口處入侵所致。

23.A腹部CT可顯示胰腺形態(tài)變異、局限性腫大、胰周脂肪消失、胰管擴張或狹窄、大血管受壓、淋巴結或肝轉移等，診斷確診率較高。

24.APPl類藥物作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H+／K+-ATP酶，使其不可逆失活，從而發(fā)揮抑酸作用。

25.C肺結核患者大咯血時突然出現(xiàn)極度呼吸困難、額面青紫，要考慮由于血塊堵塞氣道發(fā)生窒息。

26.D睪丸腫瘤的分類有三種：①生殖細胞腫瘤；②非生殖細胞腫瘤；③睪丸轉移腫瘤。間質細胞瘤屬非生殖細胞性腫瘤，臨床很少見。

27.C葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原發(fā)性支氣管肺炎，以廣泛的出血性壞死、多發(fā)性小膿腫為其特點。正確答案是C。

28.B

29.E支氣管內腫瘤或異物較大時，肺部聽診可聞及局限性哮鳴音。支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作時，雙肺可聞及彌漫性呼氣性哮嗚音，肺炎常可聞及吸氣末固定濕啰音，液氣胸檢查提示胸腔積液和氣胸的體征。

30.C

31.A貧血是指循環(huán)血液單位體積中血紅蛋白紅細胞計數(shù)或紅細胞比容低于正常水平的病理現(xiàn)象。其中以血紅蛋白最為重要，成年男性低于120g/L，成年女性低于11Og/L，一般可認為貧血。貧血是一種全身性疾病，中樞神經系統(tǒng)貧血表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等癥狀。

32.B一般慢性胃炎與胃癌發(fā)生是無關的。

33.D

34.B以上幾個方面，高熱僅反映機體的溫度情況，并不能反映機體的組織灌注量，故不能成為休克的診斷條件。

35.B游離膽紅素在微粒俸內經葡萄糖醛酸轉移酶催化，與葡萄糖醛酸基相結合，形成結合膽紅素。主要為膽紅素葡萄糖醛酸酯，約占結合膽紅素總量的75%，其余部分與葡萄糖、木糖、雙耱和甘氨酸結合。

36.C如果AFP未達到500μg／ml以上，需要動態(tài)規(guī)察AFP的變化。

37.C合格的痰培養(yǎng)標本篩選要求是痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜10個，白細胞＞25個。

38.B

39.E

40.C有害物質接觸史是再障的病因之一，本例患者為裝修工人，因此選C。

41.C

42.B

43.D診斷為流行性感冒，應及早給予抗病毒藥物。有研宄表明，48小時內給藥最好。

44.C

45.C此圖為Ⅱ導聯(lián)ECG,基礎心律為竇性心律，HR90次/分，圖中第2、4個為提早出現(xiàn)的寬大畸形的QRS-T波群，其前有P波，P-R間期僅為0.06s，P波與QBS無關，代償問期完全，為室性期前收縮。最后一個室性期前收縮之前無P波，3個室性期前收縮的波形一致，聯(lián)律問期相等，均為0.48s，考慮室性期前收縮的折返途徑相同，是典型的心室折返性期前收縮。圖中第8～13個QRS-T渡群為連續(xù)6個提早出現(xiàn)的波形相同的室性QRS-T波群，RR問期均為0.50s，即頻率為120次/分，考慮為短陣室速。因短陣室速的QBS波形與室性期前收縮完全相同，且RR間期相等，證明室速與室性期前收縮均起源于心室同一起搏點，而且激動在心室內折返環(huán)路也一致。第8～13個QRS-T波群為連續(xù)出現(xiàn)波形與室性期前收縮相同，聯(lián)律間期與室性期前收縮聯(lián)律間期也相等。RR間期均為0.50s,即頻率為120次/分,診斷為折返性室速的特點。2022-2023年山西省忻州市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.胃潰瘍的好發(fā)部位是

A.胃竇大彎側B.胃竇小彎側C.胃體小彎側D.小彎胃角附近E.胃底部

2.每日出血量達()可出現(xiàn)黑便

A.5-10mlB.10-15mlC.10-20mlD.50-70ml以上

3.心源性水腫的特點正確的一項是

A.從眼瞼面部開始延及全身B.從足部開始向上延及全身C.水腫時最先出現(xiàn)腹水D.上肢、頸部水腫E.單飼、下肢、凹陷性水腫

4.患者，男性，37歲。因突然右側劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風濕性心臟病、心房顫動病史。尿常規(guī)示：蛋白(＋＋)，紅細胞滿視翳，白細胞5～8個/HP。臨床首先考慮

A.腎動脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.輸尿管結石

5.某患者，十二指腸球部潰瘍病史8年，近4個月來食后飽脹，嘔吐隔宿食，明顯消瘦。查體：腹平坦，可見胃型蠕動波，振水音陽性，腸鳴音無亢進，診斷可能為

A.胃癌B.胃黏膜脫垂C.幽門梗阻D.十二指腸壓迫綜合征E.胃泌素瘤

6.某患者因房顫5年服用地戈辛0.25mg/d，近1周喘息加重伴雙下肢水腫，改用地戈辛0.25mg、速尿20mg，每日2次。因心悸、乏力加重來診。查心電圖：房顫，多形性連發(fā)室早，短陣室速。血鉀3.0mmol/L。下列治療中錯誤的是A.A.停用地戈辛B.糾正低血鉀C.停用速尿D.糾正心律失常E.口服雙氫克尿塞

7.關于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的

A.休克的本質是血壓下降

B.休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少

C.休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯

D.休克時腎血流量減少、腎小球濾過率降低

E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細血管容積增大

8.下列最可能提示胃潰瘍惡變的是

A.復合性潰瘍

B.胃多發(fā)性潰瘍

C.胃小彎慢性潰瘍

D.潰瘍直徑為2.0cm，可見黏膜皺襞糾集

E.潰瘍位于胃腔輪廓之內，邊緣不規(guī)則

9.急性腎衰竭的處理要點不恰當?shù)氖?/p>

A.詳細查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足

B.維持機體水、電解質平衡

C.對所有患者均可使用呋塞米等強利尿劑

D.盡可能終止使用腎毒藥物

E.病情需要者及早轉有關醫(yī)療單位?？铺幚?/p>

10.當病人血清中抗一HBs、抗一HBe、抗一HBc陽性，其他乙型肝炎血清學指標陰性時，應考慮屬于

A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.重型乙型肝炎D.急性乙型肝炎恢復期E.急性乙型肝炎潛伏期

11.胸外按壓與人工呼吸的比例為()

A.30：1B.25：2C.30：2D.25：1

12.男性，60歲，長期吸煙史，3個月來間斷上腹不適，與進食關系不密切，現(xiàn)轉為脹痛，血CA19～9262U/ml

首先考慮下列哪種疾病可能性大A.A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性潰瘍E.原發(fā)性肝癌

13.20世紀90年代末開始，意外死亡成為青少年的首位死因，其死因順位為

A.車禍、跌墜、溺水、電擊等

B.溺水、車禍、跌墜、電擊等

C.車禍、溺水、跌墜、電擊等

D.跌墜、溺水、車禍、電擊等

E.電擊、溺水、車禍、跌墜等

14.下列不屬于青春期形態(tài)發(fā)育特點的是

A.女孩比男孩早2年左右出現(xiàn)生長突增

B.男女生長發(fā)育曲線出現(xiàn)2次交叉現(xiàn)象

C.形態(tài)發(fā)育的性別差異逐步變得鮮明

D.個體發(fā)育可分為早、中、晚3種類型

E.激素大量分泌提示內分泌功能活躍

15.關于預防尿路感染的健康指導，下列哪項是錯誤的

A.堅持每天多飲水，以沖洗膀胱和尿道，避免細菌在尿路繁殖

B.經常注意會陰部的清潔衛(wèi)生，減少尿道口的感染機會。女性性患者在月經、妊娠和產褥期，特別要注意預防

C.盡量避免使用尿路器械，必須使用時宜嚴格執(zhí)行有關規(guī)定

D.避免性生活

E.有膀胱一輸尿管反流患者，要養(yǎng)成“二次排尿”的習慣，即每一次排尿后幾分鐘內，再排尿一次

16.一青年女性，因心悸、氣短、咯血2小時來診。查體：雙肺布滿濕噦音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

最可能的診斷是A.A.肺感染B.風濕性心臟病心衰C.支氣管擴張D.肺結核E.肺癌

17.診斷和簽別診斷慢性前列腺炎哪項不適合

A.尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)鏡檢C.前列腺直腸指診D.前列腺液細菌培養(yǎng)E.前列腺穿刺活檢

18.下列哪項對診斷消化性潰瘍意義最大

A.鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B.鋇餐透視見龕影C.胃液分析為高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部壓痛

19.破傷風患者注射大量破傷風抗毒素的目的是

A.破壞破傷風梭菌的芽胞B.抑制破傷風梭菌C.減少毒素的產生D.中和游離毒素E.控制和解除痙攣

20.室性期前收縮引起心悸的感覺正確的是

A.恐懼感B.緊縮感C.停跳感D.饑餓感E.灼熱感

二、專業(yè)知識(5題)21.在臨床上，腰椎間盤突出的主要原因是

A.急性腰部扭傷B.椎問盤退性變+積累性損傷C.遺傳因素D.妊娠E.椎間隙發(fā)育異常

22.有關感染的概念，錯誤的是

A.癤為單個毛囊及皮脂腺的急性化膿性感染

B.癰為多個鄰近的毛囊及皮脂腺的急性化膿性感染

C.蜂窩織炎為皮下組織急性化膿性感染

D.丹毒為皮內黏膜網狀淋巴管的急性化膿性感染

E.破傷風為破傷風桿菌外毒素引起的特異性感染

23.下一步檢查首選

A.上腹部CTB.B超C.X線檢查D.胃鏡E.剖腹探查

24.三、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(89～93題共用備選答案)抑制陽離子泵H+／K+一ATP酶的活力A.PPl類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2E.嗎丁啉

25.(81～83題共用題干)男，70歲，肺結核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血．患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，掙扎坐起，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻該患者可能發(fā)生了何種并發(fā)癥

A.休克B.氣胸C.窒息D.呼吸衰竭E.肺栓塞

三、1.A1型題(10題)26.在下列類型的睪丸腫瘤中，哪種為非生殖細胞性腫瘤

A.畸胎瘤B.絨毛膜上皮細胞癌一C.卵黃囊瘤D.間質細胞瘤E.精原細胞瘤

27.下列肺炎中，最易并發(fā)肺膿腫的是

A.肺炎球菌性肺炎B.支原體肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.病毒性肺炎

28.關于便血下列敘述哪一項是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無便血

B.下消化道出血時，血便多為黯紅色

C.上消化道出血時，血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便潛血試驗陽性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

29.單側局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病

A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.液氣胸E.支氣管腫瘤或異物

30.某學校119名學生在同一餐中因食入同一種食物而相繼出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，被診斷為一起食源性疾病，其判斷是“食源性腸道傳染病”還是“食物中毒”的依據是

A.是否均由相同食物引起

B.癥狀是否基本一致

C.是否有人傳人現(xiàn)象(是否有流行病學余波)

D.實驗室中是否檢出原因微生物

E.是否有死亡

31.引起頭痛的全身性疾病有

A.貧血B.偏頭痛C.三叉神經痛D.腦供血不足E.腦外傷后遺癥

32.與胃癌發(fā)生無關的因素是

A.幽門螺桿菌感染B.慢性胃炎C.常食腌制煙熏食品D.明顯家族聚集傾向E.慢性萎縮性胃炎

33.關于中毒性痢疾的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A.起病急驟，突起畏寒高熱

B.反復驚厥，嗜睡、昏迷

C.迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭和(或)呼吸衰竭

D.劇烈腹瀉、嘔吐，迅速出現(xiàn)電解質平衡紊亂

E.常無明顯里急后重

34.下列哪個不是休克的診斷條件

A.意識障礙B.高熱C.四肢濕冷D.收縮壓小于10．64kPa(80mmHg)E.脈搏快，超過100次／分或不能觸及

35.膽紅素在肝內的結合主要是指

A.與白蛋白的結合B.與葡萄糖醛酸基的結合C.與硫酸基的結合D.與甘氨酸甲基的結合E.與Y或Z胞漿載體的結合

四、2.A3/A4型題(5題)36.確診上述病例最可靠的方法是

A.CTB.MRIC.動態(tài)觀察AFP變化D.定期復查B超E.定期復查肝功能

37.合格的痰培養(yǎng)標本篩選要求是

A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＞10個，白細胞＞25個

B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＞15個，白細胞＜25個

C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜10個，白細胞＞25個

D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜10個，白細胞＜25個

E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜25個，白細胞＞10個

38.工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風是因為

A.泥土內含有破傷風桿菌

B.泥土內含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖

C.尖銳器刺得深

D.混有其他需氧化膿性細菌

E.帶有異物

39.患者，女，23歲。診斷類風濕關節(jié)炎3年，近2年服用中藥及布洛芬治療，病情從未完全緩解。近2周來，左上眼瞼出現(xiàn)一個褐色斑點，直徑1mm大??；右眼鞏膜上出現(xiàn)藍色斑塊4mm×6mm大小，不規(guī)則。

你認為最合適的診斷是

A.與類風濕關節(jié)炎活動有關B.應看眼科C.原因不清D.色素沉著E.類風濕關節(jié)炎血管表現(xiàn)

40.本例最可能的病因是

A.電離輻射B.病毒性肝炎C.有害物質接觸史D.藥物E.葉酸和維生素B12缺乏

五、共用題干單選題(5題)41.該患者注射大量破傷風抗毒素的目的是

A.抑制破傷風桿菌的生長B.控制和解除痙攣C.中和游離的毒素D.減少毒素的產生E.中和游離與結合的毒素

42.工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風是因為

A.泥土內含有破傷風桿菌

B.泥土內含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖

C.尖銳器刺得深

D.混有其他需氧化膿性細菌

E.帶有異物

43.應及早應用哪類藥物

A.大環(huán)內酯類B.抗感冒復合劑C.抗細菌藥物D.抗病毒藥物E.青霉素類

44.(題干)患者，男性，55步。身高162cm，體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。在飲食指導中，其飲食中碳水化合物占總熱量的比例為

A.10%～20%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%

45.本圖的完整心電圖診斷是A.竇性心律；一度房室傳導阻滯；房性期前收縮；折返性室速

B.竇性心律；一度房室傳導阻滯；交界區(qū)期前收縮伴室內差異性傳導；折返性室速

C.竇性心律；一度房室傳導阻滯；折返性室性期前收縮；室速

D.竇性心律；一度房室傳導阻滯；折返性室性期前收縮；折返性房速伴室內性差異傳導

E.竇性心律；一度房室傳導阻滯；室性早搏

參考答案

1.D

2.D

3.B心派巨水腫的特點：多有心臟病痛史。水腫首先發(fā)生于身體的下垂部位，從下肢逐漸遍及全身，嚴重時可出現(xiàn)腹水或胸水。水腫形成的速度較慢，性質堅實，移動性較小，常在午后加重，平臥后或晨起時可減輕。伴有心臟病的征象，如心臟瓣膜雜音等。

4.A

5.C幽門梗阻為潰瘍病最常見的并發(fā)癥，多見于十二指腸潰瘍；嘔吐是幽門梗阻的突出癥狀，其特點是：嘔吐多發(fā)生在下午或晚上，嘔吐量大，一次可達1升以上，嘔吐物為郁積的食物，伴有酸臭味，不合膽汁。檢查上腹可見隆起的胃型，有時見到胃蠕動波，蠕動起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕動。因胃擴張內容物多，用手叩擊上腹時，可聞及水震蕩聲。還可幽現(xiàn)尿少、便秘、脫水、消瘦，嚴重時呈現(xiàn)惡病質。

6.EE。雙氫克尿噻可通過利尿加重低鉀血癥。

7.A解析：休克是指有效循環(huán)血量減少，導致組織血流灌注不足，所引起的細胞代謝紊亂和功能受損的綜合征。因此休克的本質是有效循環(huán)血量的減少，并非血壓下降(A錯)。休克早期，交感神經興奮，不重要臟器(如胃腸腎等)的血管收縮，重要器官(如腦、冠狀動脈)的血管收縮不明顯，以保證重要臟器的血液供應。腎血管收縮，腎血流量減少，腎小球濾過率銳減。休克抑制期，毛細血管前括約肌舒張，后括約肌仍處于

收縮狀態(tài)，因此毛細血管容量增大。

8.E

9.C對有效血容量減少導致腎臟血流灌注不足引起的急性腎衰竭，在有效血容量減少未糾正之前不宜使用強利尿劑。

10.D

11.C

12.CCA19-9增高對胰腺癌的診斷特異性較高，結合患者上腹不適癥狀，考慮胰腺癌的可能性大。

13.B

14.E

15.D

16.B根據患者癥狀及心臟聽診體征，分析其為二尖瓣狹窄合并急性肺水腫。

17.EA、B、C、D都是診斷慢性前列腺炎的方法，通過上述檢查方法就可以明確診斷。前列腺穿刺活檢只在前列腺癌的診斷中應用。

18.B消化性潰瘍的診斷主要依靠胃鏡檢查，胃鏡檢查禁忌或不愿接受胃鏡檢查時，可X線鋇餐檢查。消化性潰瘍的主要X線顯像是壁龕或龕影，指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。在正面觀，龕影呈圓形或橢圓形，邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環(huán)形透亮區(qū)。根據題意，應選擇最佳B選項。

19.D

20.C在竇房結沖動尚未抵達心室之前，由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節(jié)律點提前發(fā)出電沖動引起心室的除極，稱為室性期前收縮?；颊叱ＴV說心悸、胸部有“停踺感”。

21.B

22.D丹毒是皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥，由β-溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細小傷口處入侵所致。

23.A腹部CT可顯示胰腺形態(tài)變異、局限性腫大、胰周脂肪消失、胰管擴張或狹窄、大血管受壓、淋巴結或肝轉移等，診斷確診率較高。

24.APPl類藥物作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H+／K+-ATP酶，使其不可逆失活，從而發(fā)揮抑酸作用。

25.C肺結核患者大咯血時突然出現(xiàn)極度呼吸困難、額面青紫，要考慮由于血塊堵塞氣道發(fā)生窒息。

26.D睪丸腫瘤的分類有三種：①生殖細胞腫瘤；②非生殖細胞腫瘤；③睪丸轉移腫瘤。間質細胞瘤屬非生殖細胞性腫瘤，臨床很少見。

27.C葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原發(fā)性支氣管肺炎，以廣泛的出血性壞死、多發(fā)性小膿腫為其特點。正確答案是C。

28.B

29.E支氣管內腫瘤或異物較大時，肺部聽診可聞及局限性哮鳴音。支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作時，雙肺可聞及彌漫性呼氣性哮嗚音，肺炎?？陕劶拔鼩饽┕潭駟簦簹庑貦z查提示胸腔積液和氣胸的體征。

30.C

31.A貧血是指循環(huán)血液單位體積中血紅蛋白紅細胞計數(shù)或紅細胞比容低于正常水平的病理現(xiàn)象。其中以血紅蛋白最為重要，成年男性低于120g/L，成年女性低于11Og/L，一般可認為貧血。貧血是一種全身性疾病，中樞神經系統(tǒng)貧血表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等癥狀。

32.B一般慢性胃炎與胃癌發(fā)生是無關的。

33.D

34.B以上幾個方面，高熱僅反映機體的溫度情況，并不能反映機體的組織灌注量，故不能成為休克的診斷條件。

35.B游離膽紅素在微粒俸內經葡萄糖醛酸轉移酶催化，與葡萄糖醛酸基相結合，形成結合膽紅素。主要為膽紅素葡萄糖醛酸酯，約占結合膽紅素總量的75%，其余部分與葡萄糖、木糖、雙耱和甘氨酸結合。

36.C如果AFP未達到500μg／ml以上，需要動態(tài)規(guī)察AFP的變化。

37.C合格的痰培養(yǎng)標本篩選要求是痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜10個，白細胞＞25個。

38.B

39.E

40.C有害物質接觸史是再障的病因之一，本例患者為裝修工人，因此選C。

41.C

42.B

43.D診斷為流行性感冒，應及早給予抗病毒藥物。有研宄表明，48小時內給藥最好。

44.C

45.C此圖為Ⅱ導聯(lián)ECG,基礎心律為竇性心律，HR90次/分，圖中第2、4個為提早出現(xiàn)的寬大畸形的QRS-T波群，其前有P波，P-R間期僅為0.06s，P波與QBS無關，代償問期完全，為室性期前收縮。最后一個室性期前收縮之前無P波，3個室性期前收縮的波形一致，聯(lián)律問期相等，均為0.48s，考慮室性期前收縮的折返途徑相同，是典型的心室折返性期前收縮。圖中第8～13個QRS-T渡群為連續(xù)6個提早出現(xiàn)的波形相同的室性QRS-T波群，RR問期均為0.50s，即頻率為120次/分，考慮為短陣室速。因短陣室速的QBS波形與室性期前收縮完全相同，且RR間期相等，證明室速與室性期前收縮均起源于心室同一起搏點，而且激動在心室內折返環(huán)路也一致。第8～13個QRS-T波群為連續(xù)出現(xiàn)波形與室性期前收縮相同，聯(lián)律間期與室性期前收縮聯(lián)律間期也相等。RR間期均為0.50s,即頻率為120次/分,診斷為折返性室速的特點。2022-2023年山西省忻州市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.胃潰瘍的好發(fā)部位是

A.胃竇大彎側B.胃竇小彎側C.胃體小彎側D.小彎胃角附近E.胃底部

2.每日出血量達()可出現(xiàn)黑便

A.5-10mlB.10-15mlC.10-20mlD.50-70ml以上

3.心源性水腫的特點正確的一項是

A.從眼瞼面部開始延及全身B.從足部開始向上延及全身C.水腫時最先出現(xiàn)腹水D.上肢、頸部水腫E.單飼、下肢、凹陷性水腫

4.患者，男性，37歲。因突然右側劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風濕性心臟病、心房顫動病史。尿常規(guī)示：蛋白(＋＋)，紅細胞滿視翳，白細胞5～8個/HP。臨床首先考慮

A.腎動脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.輸尿管結石

5.某患者，十二指腸球部潰瘍病史8年，近4個月來食后飽脹，嘔吐隔宿食，明顯消瘦。查體：腹平坦，可見胃型蠕動波，振水音陽性，腸鳴音無亢進，診斷可能為

A.胃癌B.胃黏膜脫垂C.幽門梗阻D.十二指腸壓迫綜合征E.胃泌素瘤

6.某患者因房顫5年服用地戈辛0.25mg/d，近1周喘息加重伴雙下肢水腫，改用地戈辛0.25mg、速尿20mg，每日2次。因心悸、乏力加重來診。查心電圖：房顫，多形性連發(fā)室早，短陣室速。血鉀3.0mmol/L。下列治療中錯誤的是A.A.停用地戈辛B.糾正低血鉀C.停用速尿D.糾正心律失常E.口服雙氫克尿塞

7.關于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的

A.休克的本質是血壓下降

B.休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少

C.休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯

D.休克時腎血流量減少、腎小球濾過率降低

E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細血管容積增大

8.下列最可能提示胃潰瘍惡變的是

A.復合性潰瘍

B.胃多發(fā)性潰瘍

C.胃小彎慢性潰瘍

D.潰瘍直徑為2.0cm，可見黏膜皺襞糾集

E.潰瘍位于胃腔輪廓之內，邊緣不規(guī)則

9.急性腎衰竭的處理要點不恰當?shù)氖?/p>

A.詳細查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足

B.維持機體水、電解質平衡

C.對所有患者均可使用呋塞米等強利尿劑

D.盡可能終止使用腎毒藥物

E.病情需要者及早轉有關醫(yī)療單位專科處理

10.當病人血清中抗一HBs、抗一HBe、抗一HBc陽性，其他乙型肝炎血清學指標陰性時，應考慮屬于

A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.重型乙型肝炎D.急性乙型肝炎恢復期E.急性乙型肝炎潛伏期

11.胸外按壓與人工呼吸的比例為()

A.30：1B.25：2C.30：2D.25：1

12.男性，60歲，長期吸煙史，3個月來間斷上腹不適，與進食關系不密切，現(xiàn)轉為脹痛，血CA19～9262U/ml

首先考慮下列哪種疾病可能性大A.A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性潰瘍E.原發(fā)性肝癌

13.20世紀90年代末開始，意外死亡成為青少年的首位死因，其死因順位為

A.車禍、跌墜、溺水、電擊等

B.溺水、車禍、跌墜、電擊等

C.車禍、溺水、跌墜、電擊等

D.跌墜、溺水、車禍、電擊等

E.電擊、溺水、車禍、跌墜等

14.下列不屬于青春期形態(tài)發(fā)育特點的是

A.女孩比男孩早2年左右出現(xiàn)生長突增

B.男女生長發(fā)育曲線出現(xiàn)2次交叉現(xiàn)象

C.形態(tài)發(fā)育的性別差異逐步變得鮮明

D.個體發(fā)育可分為早、中、晚3種類型

E.激素大量分泌提示內分泌功能活躍

15.關于預防尿路感染的健康指導，下列哪項是錯誤的

A.堅持每天多飲水，以沖洗膀胱和尿道，避免細菌在尿路繁殖

B.經常注意會陰部的清潔衛(wèi)生，減少尿道口的感染機會。女性性患者在月經、妊娠和產褥期，特別要注意預防

C.盡量避免使用尿路器械，必須使用時宜嚴格執(zhí)行有關規(guī)定

D.避免性生活

E.有膀胱一輸尿管反流患者，要養(yǎng)成“二次排尿”的習慣，即每一次排尿后幾分鐘內，再排尿一次

16.一青年女性，因心悸、氣短、咯血2小時來診。查體：雙肺布滿濕噦音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

最可能的診斷是A.A.肺感染B.風濕性心臟病心衰C.支氣管擴張D.肺結核E.肺癌

17.診斷和簽別診斷慢性前列腺炎哪項不適合

A.尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)鏡檢C.前列腺直腸指診D.前列腺液細菌培養(yǎng)E.前列腺穿刺活檢

18.下列哪項對診斷消化性潰瘍意義最大

A.鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B.鋇餐透視見龕影C.胃液分析為高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部壓痛

19.破傷風患者注射大量破傷風抗毒素的目的是

A.破壞破傷風梭菌的芽胞B.抑制破傷風梭菌C.減少毒素的產生D.中和游離毒素E.控制和解除痙攣

20.室性期前收縮引起心悸的感覺正確的是

A.恐懼感B.緊縮感C.停跳感D.饑餓感E.灼熱感

二、專業(yè)知識(5題)21.在臨床上，腰椎間盤突出的主要原因是

A.急性腰部扭傷B.椎問盤退性變+積累性損傷C.遺傳因素D.妊娠E.椎間隙發(fā)育異常

22.有關感染的概念，錯誤的是

A.癤為單個毛囊及皮脂腺的急性化膿性感染

B.癰為多個鄰近的毛囊及皮脂腺的急性化膿性感染

C.蜂窩織炎為皮下組織急性化膿性感染

D.丹毒為皮內黏膜網狀淋巴管的急性化膿性感染

E.破傷風為破傷風桿菌外毒素引起的特異性感染

23.下一步檢查首選

A.上腹部CTB.B超C.X線檢查D.胃鏡E.剖腹探查

24.三、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(89～93題共用備選答案)抑制陽離子泵H+／K+一ATP酶的活力A.PPl類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2E.嗎丁啉

25.(81～83題共用題干)男，70歲，肺結核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血．患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，掙扎坐起，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻該患者可能發(fā)生了何種并發(fā)癥

A.休克B.氣胸C.窒息D.呼吸衰竭E.肺栓塞

三、1.A1型題(10題)26.在下列類型的睪丸腫瘤中，哪種為非生殖細胞性腫瘤

A.畸胎瘤B.絨毛膜上皮細胞癌一C.卵黃囊瘤D.間質細胞瘤E.精原細胞瘤

27.下列肺炎中，最易并發(fā)肺膿腫的是

A.肺炎球菌性肺炎B.支原體肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.病毒性肺炎

28.關于便血下列敘述哪一項是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無便血

B.下消化道出血時，血便多為黯紅色

C.上消化道出血時，血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便潛血試驗陽性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

29.單側局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病

A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.液氣胸E.支氣管腫瘤或異物

30.某學校119名學生在同一餐中因食入同一種食物而相繼出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，被診斷為一起食源性疾病，其判斷是“食源性腸道傳染病”還是“食物中毒”的依據是

A.是否均由相同食物引起

B.癥狀是否基本一致

C.是否有人傳人現(xiàn)象(是否有流行病學余波)

D.實驗室中是否檢出原因微生物

E.是否有死亡

31.引起頭痛的全身性疾病有

A.貧血B.偏頭痛C.三叉神經痛D.腦供血不足E.腦外傷后遺癥

32.與胃癌發(fā)生無關的因素是

A.幽門螺桿菌感染B.慢性胃炎C.常食腌制煙熏食品D.明顯家族聚集傾向E.慢性萎縮性胃炎

33.關于中毒性痢疾的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A.起病急驟，突起畏寒高熱

B.反復驚厥，嗜睡、昏迷

C.迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭和(或)呼吸衰竭

D.劇烈腹瀉、嘔吐，迅速出現(xiàn)電解質平衡紊亂

E.常無明顯里急后重

34.下列哪個不是休克的診斷條件

A.意識障礙B.高熱C.四肢濕冷D.收縮壓小于10．64kPa(80mmHg)E.脈搏快，超過100次／分或不能觸及

35.膽紅素在肝內的結合主要是指

A.與白蛋白的結合B.與葡萄糖醛酸基的結合C.與硫酸基的結合D.與甘氨酸甲基的結合E.與Y或Z胞漿載體的結合

四、2.A3/A4型題(5題)36.確診上述病例最可靠的方法是

A.CTB.MRIC.動態(tài)觀察AFP變化D.定期復查B超E.定期復查肝功能

37.合格的痰培養(yǎng)標本篩選要求是

A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＞10個，白細胞＞25個

B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＞15個，白細胞＜25個

C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜10個，白細胞＞25個

D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜10個，白細胞＜25個

E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜25個，白細胞＞10個

38.工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風是因為

A.泥土內含有破傷風桿菌

B.泥土內含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖

C.尖銳器刺得深

D.混有其他需氧化膿性細菌

E.帶有異物

39.患者，女，23歲。診斷類風濕關節(jié)炎3年，近2年服用中藥及布洛芬治療，病情從未完全緩解。近2周來，左上眼瞼出現(xiàn)一個褐色斑點，直徑1mm大??；右眼鞏膜上出現(xiàn)藍色斑塊4mm×6mm大小，不規(guī)則。

你認為最合適的診斷是

A.與類風濕關節(jié)炎活動有關B.應看眼科C.原因不清D.色素沉著E.類風濕關節(jié)炎血管表現(xiàn)

40.本例最可能的病因是

A.電離輻射B.病毒性肝炎C.有害物質接觸史D.藥物E.葉酸和維生素B12缺乏

五、共用題干單選題(5題)41.該患者注射大量破傷風抗毒素的目的是

A.抑制破傷風桿菌的生長B.控制和解除痙攣C.中和游離的毒素D.減少毒素的產生E.中和游離與結合的毒素

42.工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風是因為

A.泥土內含有破傷風桿菌

B.泥土內含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖

C.尖銳器刺得深

D.混有其他需氧化膿性細菌

E.帶有異物

43.應及早應用哪類藥物

A.大環(huán)內酯類B.抗感冒復合劑C.抗細菌藥物D.抗病毒藥物E.青霉素類

44.(題干)患者，男性，55步。身高162cm，體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。在飲食指導中，其飲食中碳水化合物占總熱量的比例為

A.10%～20%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%

45.本圖的完整心電圖診斷是A.竇性心律；一度房室傳導阻滯；房性期前收縮；折返性室速

B.竇性心律；一度房室傳導阻滯；交界區(qū)期前收縮伴室內差異性傳導；折返性室速

C.竇性心律；一度房室傳導阻滯；折返性室性期前收縮；室速

D.竇性心律；一度房室傳導阻滯；折返性室性期前收縮；折返性房速伴室內性差異傳導

E.竇性心律；一度房室傳導阻滯；室性早搏

參考答案

1.D

2.D

3.B心派巨水腫的特點：多有心臟病痛史。水腫首先發(fā)生于身體的下垂部位，從下肢逐漸遍及全身，嚴重時可出現(xiàn)腹水或胸水。水腫形成的速度較慢，性質堅實，移動性較小，常在午后加重，平臥后或晨起時可減輕。伴有心臟病的征象，如心臟瓣膜雜音等。

4.A

5.C幽門梗阻為潰瘍病最常見的并發(fā)癥，多見于十二指腸潰瘍；嘔吐是幽門梗阻的突出癥狀，其特點是：嘔吐多發(fā)生在下午或晚上，嘔吐量大，一次可達1升以上，嘔吐物為郁積的食物，伴有酸臭味，不合膽汁。檢查上腹可見隆起