2022-2023年遼寧省撫順市初級護師基礎知識

2022-2023年遼寧省撫順市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.患者，男性，20歲，頭部受傷3小時入院，查體時發(fā)現(xiàn)：病人對呼喚有睜眼反應，能躲避刺痛，但回答問題錯誤。眼眶青紫，球結(jié)膜下淤血斑，鼻腔有血陛腦脊液流出。您認為該病人是

A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顱蓋骨骨折E.面部挫傷

2.胸外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因為

A.單根肋骨單處骨折B.相鄰多根肋骨多處骨折C.單根肋骨多處骨折D.多根肋骨單處骨折E.胸骨骨折

3.病人經(jīng)雄激素治療5個月后，首先升高的應是（）。

A.紅細胞數(shù)B.白細胞數(shù)C.網(wǎng)織紅細胞數(shù)D.血清鐵蛋白量E.血小板數(shù)

4.急性白血病病人發(fā)熱38℃是由于

A.感染B.吸收熱C.紅細胞破壞D.白細胞破壞E.血小板過少

5.在我國，門靜脈高壓癥的主要原因是

A.門靜脈血栓B.先天性門靜脈狹窄C.血吸蟲病D.胰腺腫瘤壓迫E.肝炎后肝硬化

6.腎小球濾過膜通透性增加可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細胞減少

7.乳腺癌出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其原因最可能是

A.血性轉(zhuǎn)移B.經(jīng)肋間淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.經(jīng)皮下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.經(jīng)胸大肌外側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.經(jīng)肝鐮刀狀韌帶轉(zhuǎn)移

8.各種休克的共同病理生理改變是A.A.脈壓縮小B.血壓下降C.中心靜脈壓下降D.有效循環(huán)血量銳減E.血管張力降低

9.斷肢再植術后護理哪項不正確()

A.注意有無休克及腎功能衰竭發(fā)生

B.使用擴血管及疏通微循環(huán)藥物

C.患肢抬高超過心臟平面15cm

D.避免寒冷，以防血管痙攣

E.肢體水種可作順向按摩

10.絕大多數(shù)小兒動脈導管解剖閉合于生后()

A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月

11.屬于烷化劑類的抗癌藥是

A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.5-氟脲嘧啶D.甲氨蝶呤E.阿霉素

12.預防性用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久應用最好()

A.72小時內(nèi)B.36小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.4小時內(nèi)

13.下列哪種疾病不會引起排尿困難

A.腎腫瘤B.前列腺增生C.膀胱癌D.膀胱結(jié)石E.尿道狹窄

14.皮膚干燥無汗可見于()。A.A.結(jié)核病B.風濕熱C.休克D.甲亢E.維生素A缺乏

15.小兒造血的兩個階段是A.A.中胚葉造血和肝（脾）造血

B.肝（脾）造血和生后造血

C.胚胎期造血和生后造血

D.骨髓造血和骨髓外造血

E.胚胎期造血和骨髓外造血

16.引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是

A.吸煙B.腫瘤C.感染D.變態(tài)反應E.理化因素

17.外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是（）。

A.胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)B.胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用C.肺、膈肌運動的去纖維蛋白作用D.凝血因子減少E.以上都不是

18.膀胱內(nèi)尿液不能控制而隨時流出

A.尿頻B.排尿困難C.尿潴留D.尿失禁E.尿瘺

19.小兒扁桃體炎的好發(fā)年齡為A.A.新生兒B.1歲C.4～10歲D.1～3歲E.14～15歲

20.肌腱、關節(jié)、筋膜等組織受損所引起的深部疼痛屬于

A.皮膚疼痛B.軀體疼痛C.內(nèi)臟疼痛D.神經(jīng)痛E.牽涉性疼痛

二、2.填空題(5題)21.靜脈輸液是利用()和()形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。

22.正常人的糞便為成形軟便。便秘時糞便堅硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

23.醫(yī)院污物收集時，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

24.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應，甚至導致（）。

25.女性患者導尿一般插入尿管的長度為（）cm；男性患者導尿一般插入尿管的長度為（）cm。

三、A1/A2型題(20題)26.甲狀腺功能亢進患者的大便次數(shù)多，是因為

A.腸蠕動過快B.甲狀腺素過少C.基礎代謝率高D.腸痙攣E.內(nèi)分泌紊亂

27.

28.可使子宮內(nèi)膜呈分泌期的激素是

A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.胎盤生成素E.絨毛膜促性腺激素

29.在我國，慢性腎衰竭最常見的病因是

A.慢性腎盂腎炎B.原發(fā)性慢性腎炎C.腎結(jié)核D.腎小動脈硬化E.慢性尿路梗阻

30.關于麻疹的敘述，錯誤的是

A.患者是唯一的傳染源

B.只通過呼吸道傳染

C.凡未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者均為易感者

D.感染后可終身免疫

E.潛伏期末2～3天至出疹后5天有傳染性

31.缺鐵性貧血哪項化驗可確診

A.骨髓細胞外鐵消失B.骨髓細胞內(nèi)鐵消失C.血清鐵減少D.鐵蛋白減少E.總鐵結(jié)合力減少

32.腦出血最常見的部位是A.腦橋B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

33.中厚皮片包括

A.大部分表皮B.表皮及極少量真皮C.表皮及部分真皮D.部分表皮及全部真皮E.表皮、真皮及皮下組織

34.子宮內(nèi)膜在受精卵著床后被稱為

A.葉狀絨毛膜B.胎膜C.羊膜D.蛻膜E.絨毛膜

35.特異性感染的病菌除外

A.結(jié)核桿菌B.破傷風桿菌C.大腸埃希菌D.乙肝病毒E.科薩奇病毒

36.燒傷后，體液滲出的高峰是傷后

A.2～3小時B.8小時C.12～36小時D.48小時E.72小時

37.胃壁主細胞分泌的是

A.堿性黏液B.促胃液素C.胃蛋白酶D.鹽酸E.抗貧血因子

38.男性，50歲，因排便次數(shù)增多，黏液血便數(shù)月，經(jīng)檢查診為直腸癌，擬行根治術?；颊咭蟊Ａ舾亻T，試問，腫瘤距肛門最少多少厘米才可滿足患者要求

A.3B.6C.10D.12E.14

39.慢性肺源性心臟病的心臟形態(tài)改變主要是

A.左心室肥厚B.二尖瓣關閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.右心室擴大

40.患者，男性，21歲，干農(nóng)活時不慎鐵釘刺入腳底，9日后發(fā)生肌肉痙攣，其最早發(fā)生痙攣的肌肉可能是

A.表情肌B.肋間肌C.腹肌D.咀嚼肌E.四肢肌

41.急性上呼吸道感染最常見的病因是A.病毒B.細菌C.衣原體D.真菌E.支原體

42.患者，女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕。實驗室檢査：血淀粉酶680U／dl，患者抽搐的原因最可能是（）。A.低血糖B.低血鈣C.高血糖D.高血鉀E.低血氯

43.小兒血壓測量要點正確的描述是A.小兒血壓測量與成人差別較大

B.袖帶的寬度為上臂長度的2／3

C.袖帶過松測得血壓偏低

D.學齡兒可用4～6cm袖帶

E.上肢血壓比下肢血壓高約30mmHg

44.腦出血最常見的病因是（）。

A.肺心病B.高血壓C.心肌炎D.風心病E.冠心病

45.可反映小兒生長發(fā)育過程中營養(yǎng)狀況的指標是A.身長（高）B.頭圍C.體重D.胸圍E.腹圍

四、5.簡答題(2題)46.簡述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

47.簡述壓瘡的治療和護理措施。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.A根據(jù)病人球結(jié)膜下淤血斑出現(xiàn)熊貓眼，且有鼻漏，可推斷病人為顱前窩骨折。

2.B相鄰多根肋骨多處骨折后，胸廓的完整性遭到破壞，出現(xiàn)胸壁軟化。

3.C

4.A急性白血病可有低熱，主要是由于血細胞分化和增殖的異常，核酸代謝異常旺盛，釋放的能量亦較多，患者常會表現(xiàn)發(fā)熱但較高熱往往提示有合并感染。

5.E我國肝硬化的發(fā)生以病毒性肝炎后肝硬化最多，是引起門脈高壓的主要原因。

6.B濾過膜的通透性正常人腎小球濾過膜通透性較為穩(wěn)定，一般只允許分子量小于69000Da的物質(zhì)通過。當腎小球受到炎癥、缺氧或中毒等損害時，某些部位的濾過膜通透性增加，使大分子蛋白質(zhì)甚至紅細胞濾出，患者出現(xiàn)蛋白尿和血尿。

7.D乳房淋巴液輸出有四大途徑，大部分乳房淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)。

8.D各型休克的原因各不相同，但都造成有效循環(huán)血量的銳減，從而出現(xiàn)一系列病理生理改變。

9.C

10.D95%的小兒動脈導管解剖閉合的年齡是12個月。

11.ABCD屬抗代謝類，E屬于抗生素類。

12.D

13.A腎腫瘤一般不會引起尿道堵塞而出現(xiàn)排尿困難。

14.E知識點：皮膚、黏膜檢查

15.C小兒造血的兩個階段是胚胎期造血和出生后造血。

16.C所列選項均為引起呼吸系統(tǒng)疾病的病因（包括吸煙、感染、腫瘤、變態(tài)反應及理化因素等），其中最常見的病因是感染。

17.C

18.D尿失禁：尿不能控制而自行排出，分為四大類：真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁。

19.C腭扁桃體在1歲末逐漸增大，至4～10歲時達高峰，14～15歲時逐漸退化，所以，小兒扁桃體炎的好發(fā)年齡多在年長兒。

20.B皮膚疼痛是傷害刺激作用于皮膚時產(chǎn)生的疼痛；內(nèi)臟痛是一種由于局部缺血、化學性刺激和機械性刺激引起臟器的牽拉或擴張、痙攣或收縮引起的疼痛；牽涉痛是內(nèi)臟疾病引起身體體表部位的疼痛；神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)損傷后，初級傳入神經(jīng)元的性質(zhì)發(fā)生變化引起的疼痛。

21.大氣壓；液體靜壓大氣壓；液體靜壓

22.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

23.黃；黑黃；黑

24.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

25.4～620～22

26.A

27.A

28.B雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期變化；孕激素使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化。

29.B

30.B

31.A骨髓涂片鐵染色示骨髓細胞外鐵消失，亦可有細胞內(nèi)鐵減少，鐵粒幼細胞減少或消失。骨髓鐵染色反映單核-吞噬細胞系統(tǒng)中的貯存鐵，因此可作為診斷缺鐵的金標準。

32.D基底節(jié)區(qū)出血是高血壓腦出血最常見部位，也叫內(nèi)囊出血。

33.C

34.D

35.C

36.B

37.C堿性黏液是由黏液細胞分泌，有保護胃黏膜、對抗胃酸腐蝕的作用；促胃液素是由G細胞分泌的，鹽酸和抗貧血因子是由壁細胞分泌的，主細胞分泌的是胃蛋白酶和凝乳酶原。

38.C

39.E

40.D

41.A

42.B該患者應考慮為急性胰腺炎，可引起低鈣性抽搐。

43.B小兒血壓計袖帶的寬度為上臂長度的2/3，袖帶過寬則測出的血壓較實際值低。袖帶過松，測量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測得血壓值偏高。小兒血壓測量基本與成人相同，但血壓計所用氣袋的寬度，須依年齡而異，一般為上臂的2／30新生兒適用的氣袋寬度為2.5cm，嬰幼兒4～6cm，學齡前期8cm，學齡兒可用9～12cm。兒童血壓正常值：收縮壓（mmHg）=2*年齡（歲數(shù)）+80，舒張壓為收縮壓的3／5～2／30小兒年齡越小血壓越低，收縮壓低于75～80mmHg為低血壓，收縮壓在120mmHg、舒張壓80mmHg以上為高血壓。正常情況下，下肢血壓比上肢血壓高20～40mmHg；脈壓差應在20mmHg以上（注：1mmHg=0.133kPa）。故本題正確的應選B

44.B高血壓會導致大腦動脈硬化，脆性增加，甚至發(fā)展成為高血壓腦病，故高血壓是導致腦出血最常見的病因。

45.C體重為各器官、組織及體液的總重量，是反映兒童體格生長，尤其是營養(yǎng)狀況的重要指標。

46.①每天睡眠時間的需要；②就寢時間的需要；③是否需要午睡午睡時間的需要；④睡眠習慣包括對食物、飲料、個人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢游等)、嚴重程度、原因以及對機體的影響；⑩睡眠效果。①每天睡眠時間的需要；②就寢時間的需要；③是否需要午睡,午睡時間的需要；④睡眠習慣,包括對食物、飲料、個人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢游等)、嚴重程度、原因以及對機體的影響；⑩睡眠效果。

47.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚預防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進肉芽組織生長并預防和控制感染。清潔傷口時壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚,預防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進肉芽組織生長,并預防和控制感染。清潔傷口時

48.此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應立即使患者取左側(cè)臥位進行急救。因為左側(cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。2022-2023年遼寧省撫順市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.患者，男性，20歲，頭部受傷3小時入院，查體時發(fā)現(xiàn)：病人對呼喚有睜眼反應，能躲避刺痛，但回答問題錯誤。眼眶青紫，球結(jié)膜下淤血斑，鼻腔有血陛腦脊液流出。您認為該病人是

A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顱蓋骨骨折E.面部挫傷

2.胸外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因為

A.單根肋骨單處骨折B.相鄰多根肋骨多處骨折C.單根肋骨多處骨折D.多根肋骨單處骨折E.胸骨骨折

3.病人經(jīng)雄激素治療5個月后，首先升高的應是（）。

A.紅細胞數(shù)B.白細胞數(shù)C.網(wǎng)織紅細胞數(shù)D.血清鐵蛋白量E.血小板數(shù)

4.急性白血病病人發(fā)熱38℃是由于

A.感染B.吸收熱C.紅細胞破壞D.白細胞破壞E.血小板過少

5.在我國，門靜脈高壓癥的主要原因是

A.門靜脈血栓B.先天性門靜脈狹窄C.血吸蟲病D.胰腺腫瘤壓迫E.肝炎后肝硬化

6.腎小球濾過膜通透性增加可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細胞減少

7.乳腺癌出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其原因最可能是

A.血性轉(zhuǎn)移B.經(jīng)肋間淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.經(jīng)皮下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.經(jīng)胸大肌外側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.經(jīng)肝鐮刀狀韌帶轉(zhuǎn)移

8.各種休克的共同病理生理改變是A.A.脈壓縮小B.血壓下降C.中心靜脈壓下降D.有效循環(huán)血量銳減E.血管張力降低

9.斷肢再植術后護理哪項不正確()

A.注意有無休克及腎功能衰竭發(fā)生

B.使用擴血管及疏通微循環(huán)藥物

C.患肢抬高超過心臟平面15cm

D.避免寒冷，以防血管痙攣

E.肢體水種可作順向按摩

10.絕大多數(shù)小兒動脈導管解剖閉合于生后()

A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月

11.屬于烷化劑類的抗癌藥是

A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.5-氟脲嘧啶D.甲氨蝶呤E.阿霉素

12.預防性用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久應用最好()

A.72小時內(nèi)B.36小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.4小時內(nèi)

13.下列哪種疾病不會引起排尿困難

A.腎腫瘤B.前列腺增生C.膀胱癌D.膀胱結(jié)石E.尿道狹窄

14.皮膚干燥無汗可見于()。A.A.結(jié)核病B.風濕熱C.休克D.甲亢E.維生素A缺乏

15.小兒造血的兩個階段是A.A.中胚葉造血和肝（脾）造血

B.肝（脾）造血和生后造血

C.胚胎期造血和生后造血

D.骨髓造血和骨髓外造血

E.胚胎期造血和骨髓外造血

16.引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是

A.吸煙B.腫瘤C.感染D.變態(tài)反應E.理化因素

17.外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是（）。

A.胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)B.胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用C.肺、膈肌運動的去纖維蛋白作用D.凝血因子減少E.以上都不是

18.膀胱內(nèi)尿液不能控制而隨時流出

A.尿頻B.排尿困難C.尿潴留D.尿失禁E.尿瘺

19.小兒扁桃體炎的好發(fā)年齡為A.A.新生兒B.1歲C.4～10歲D.1～3歲E.14～15歲

20.肌腱、關節(jié)、筋膜等組織受損所引起的深部疼痛屬于

A.皮膚疼痛B.軀體疼痛C.內(nèi)臟疼痛D.神經(jīng)痛E.牽涉性疼痛

二、2.填空題(5題)21.靜脈輸液是利用()和()形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。

22.正常人的糞便為成形軟便。便秘時糞便堅硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

23.醫(yī)院污物收集時，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

24.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應，甚至導致（）。

25.女性患者導尿一般插入尿管的長度為（）cm；男性患者導尿一般插入尿管的長度為（）cm。

三、A1/A2型題(20題)26.甲狀腺功能亢進患者的大便次數(shù)多，是因為

A.腸蠕動過快B.甲狀腺素過少C.基礎代謝率高D.腸痙攣E.內(nèi)分泌紊亂

27.

28.可使子宮內(nèi)膜呈分泌期的激素是

A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.胎盤生成素E.絨毛膜促性腺激素

29.在我國，慢性腎衰竭最常見的病因是

A.慢性腎盂腎炎B.原發(fā)性慢性腎炎C.腎結(jié)核D.腎小動脈硬化E.慢性尿路梗阻

30.關于麻疹的敘述，錯誤的是

A.患者是唯一的傳染源

B.只通過呼吸道傳染

C.凡未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者均為易感者

D.感染后可終身免疫

E.潛伏期末2～3天至出疹后5天有傳染性

31.缺鐵性貧血哪項化驗可確診

A.骨髓細胞外鐵消失B.骨髓細胞內(nèi)鐵消失C.血清鐵減少D.鐵蛋白減少E.總鐵結(jié)合力減少

32.腦出血最常見的部位是A.腦橋B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

33.中厚皮片包括

A.大部分表皮B.表皮及極少量真皮C.表皮及部分真皮D.部分表皮及全部真皮E.表皮、真皮及皮下組織

34.子宮內(nèi)膜在受精卵著床后被稱為

A.葉狀絨毛膜B.胎膜C.羊膜D.蛻膜E.絨毛膜

35.特異性感染的病菌除外

A.結(jié)核桿菌B.破傷風桿菌C.大腸埃希菌D.乙肝病毒E.科薩奇病毒

36.燒傷后，體液滲出的高峰是傷后

A.2～3小時B.8小時C.12～36小時D.48小時E.72小時

37.胃壁主細胞分泌的是

A.堿性黏液B.促胃液素C.胃蛋白酶D.鹽酸E.抗貧血因子

38.男性，50歲，因排便次數(shù)增多，黏液血便數(shù)月，經(jīng)檢查診為直腸癌，擬行根治術?；颊咭蟊Ａ舾亻T，試問，腫瘤距肛門最少多少厘米才可滿足患者要求

A.3B.6C.10D.12E.14

39.慢性肺源性心臟病的心臟形態(tài)改變主要是

A.左心室肥厚B.二尖瓣關閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.右心室擴大

40.患者，男性，21歲，干農(nóng)活時不慎鐵釘刺入腳底，9日后發(fā)生肌肉痙攣，其最早發(fā)生痙攣的肌肉可能是

A.表情肌B.肋間肌C.腹肌D.咀嚼肌E.四肢肌

41.急性上呼吸道感染最常見的病因是A.病毒B.細菌C.衣原體D.真菌E.支原體

42.患者，女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕。實驗室檢査：血淀粉酶680U／dl，患者抽搐的原因最可能是（）。A.低血糖B.低血鈣C.高血糖D.高血鉀E.低血氯

43.小兒血壓測量要點正確的描述是A.小兒血壓測量與成人差別較大

B.袖帶的寬度為上臂長度的2／3

C.袖帶過松測得血壓偏低

D.學齡兒可用4～6cm袖帶

E.上肢血壓比下肢血壓高約30mmHg

44.腦出血最常見的病因是（）。

A.肺心病B.高血壓C.心肌炎D.風心病E.冠心病

45.可反映小兒生長發(fā)育過程中營養(yǎng)狀況的指標是A.身長（高）B.頭圍C.體重D.胸圍E.腹圍

四、5.簡答題(2題)46.簡述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

47.簡述壓瘡的治療和護理措施。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.A根據(jù)病人球結(jié)膜下淤血斑出現(xiàn)熊貓眼，且有鼻漏，可推斷病人為顱前窩骨折。

2.B相鄰多根肋骨多處骨折后，胸廓的完整性遭到破壞，出現(xiàn)胸壁軟化。

3.C

4.A急性白血病可有低熱，主要是由于血細胞分化和增殖的異常，核酸代謝異常旺盛，釋放的能量亦較多，患者常會表現(xiàn)發(fā)熱但較高熱往往提示有合并感染。

5.E我國肝硬化的發(fā)生以病毒性肝炎后肝硬化最多，是引起門脈高壓的主要原因。

6.B濾過膜的通透性正常人腎小球濾過膜通透性較為穩(wěn)定，一般只允許分子量小于69000Da的物質(zhì)通過。當腎小球受到炎癥、缺氧或中毒等損害時，某些部位的濾過膜通透性增加，使大分子蛋白質(zhì)甚至紅細胞濾出，患者出現(xiàn)蛋白尿和血尿。

7.D乳房淋巴液輸出有四大途徑，大部分乳房淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)。

8.D各型休克的原因各不相同，但都造成有效循環(huán)血量的銳減，從而出現(xiàn)一系列病理生理改變。

9.C

10.D95%的小兒動脈導管解剖閉合的年齡是12個月。

11.ABCD屬抗代謝類，E屬于抗生素類。

12.D

13.A腎腫瘤一般不會引起尿道堵塞而出現(xiàn)排尿困難。

14.E知識點：皮膚、黏膜檢查

15.C小兒造血的兩個階段是胚胎期造血和出生后造血。

16.C所列選項均為引起呼吸系統(tǒng)疾病的病因（包括吸煙、感染、腫瘤、變態(tài)反應及理化因素等），其中最常見的病因是感染。

17.C

18.D尿失禁：尿不能控制而自行排出，分為四大類：真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁。

19.C腭扁桃體在1歲末逐漸增大，至4～10歲時達高峰，14～15歲時逐漸退化，所以，小兒扁桃體炎的好發(fā)年齡多在年長兒。

20.B皮膚疼痛是傷害刺激作用于皮膚時產(chǎn)生的疼痛；內(nèi)臟痛是一種由于局部缺血、化學性刺激和機械性刺激引起臟器的牽拉或擴張、痙攣或收縮引起的疼痛；牽涉痛是內(nèi)臟疾病引起身體體表部位的疼痛；神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)損傷后，初級傳入神經(jīng)元的性質(zhì)發(fā)生變化引起的疼痛。

21.大氣壓；液體靜壓大氣壓；液體靜壓

22.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

23.黃；黑黃；黑

24.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

25.4～620～22

26.A

27.A

28.B雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期變化；孕激素使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化。

29.B

30.B

31.A骨髓涂片鐵染色示骨髓細胞外鐵消失，亦可有細胞內(nèi)鐵減少，鐵粒幼細胞減少或消失。骨髓鐵染色反映單核-吞噬細胞系統(tǒng)中的貯存鐵，因此可作為診斷缺鐵的金標準。

32.D基底節(jié)區(qū)出血是高血壓腦出血最常見部位，也叫內(nèi)囊出血。

33.C

34.D

35.C

36.B

37.C堿性黏液是由黏液細胞分泌，有保護胃黏膜、對抗胃酸腐蝕的作用；促胃液素是由G細胞分泌的，鹽酸和抗貧血因子是由壁細胞分泌的，主細胞分泌的是胃蛋白酶和凝乳酶原。

38.C

39.E

40.D

41.A

42.B該患者應考慮為急性胰腺炎，可引起低鈣性抽搐。

43.B小兒血壓計袖帶的寬度為上臂長度的2/3，袖帶過寬則測出的血壓較實際值低。袖帶過松，測量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測得血壓值偏高。小兒血壓測量基本與成人相同，但血壓計所用氣袋的寬度，須依年齡而異，一般為上臂的2／30新生兒適用的氣袋寬度為2.5cm，嬰幼兒4～6cm，學齡前期8cm，學齡兒可用9～12cm。兒童血壓正常值：收縮壓（mmHg）=2*年齡（歲數(shù)）+80，舒張壓為收縮壓的3／5～2／30小兒年齡越小血壓越低，收縮壓低于75～80mmHg為低血壓，收縮壓在120mmHg、舒張壓80mmHg以上為高血壓。正常情況下，下肢血壓比上肢血壓高20～40mmHg；脈壓差應在20mmHg以上（注：1mmHg=0.133kPa）。故本題正確的應選B

44.B高血壓會導致大腦動脈硬化，脆性增加，甚至發(fā)展成為高血壓腦病，故高血壓是導致腦出血最常見的病因。

45.C體重為各器官、組織及體液的總重量，是反映兒童體格生長，尤其是營養(yǎng)狀況的重要指標。

46.①每天睡眠時間的需要；②就寢時間的需要；③是否需要午睡午睡時間的需要；④睡眠習慣包括對食物、飲料、個人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢游等)、嚴重程度、原因以及對機體的影響；⑩睡眠效果。①每天睡眠時間的需要；②就寢時間的需要；③是否需要午睡,午睡時間的需要；④睡眠習慣,包括對食物、飲料、個人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來的時間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢游等)、嚴重程度、原因以及對機體的影響；⑩睡眠效果。

47.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚預防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進肉芽組織生長并預防和控制感染。清潔傷口時壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚,預防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進肉芽組織生長,并預防和控制感染。清潔傷口時

48.此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應立即使患者取左側(cè)臥位進行急救。因為左側(cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。2022-2023年遼寧省撫順市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.患者，男性，20歲，頭部受傷3小時入院，查體時發(fā)現(xiàn)：病人對呼喚有睜眼反應，能躲避刺痛，但回答問題錯誤。眼眶青紫，球結(jié)膜下淤血斑，鼻腔有血陛腦脊液流出。您認為該病人是

A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顱蓋骨骨折E.面部挫傷

2.胸外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因為

A.單根肋骨單處骨折B.相鄰多根肋骨多處骨折C.單根肋骨多處骨折D.多根肋骨單處骨折E.胸骨骨折

3.病人經(jīng)雄激素治療5個月后，首先升高的應是（）。

A.紅細胞數(shù)B.白細胞數(shù)C.網(wǎng)織紅細胞數(shù)D.血清鐵蛋白量E.血小板數(shù)

4.急性白血病病人發(fā)熱38℃是由于

A.感染B.吸收熱C.紅細胞破壞D.白細胞破壞E.血小板過少

5.在我國，門靜脈高壓癥的主要原因是

A.門靜脈血栓B.先天性門靜脈狹窄C.血吸蟲病D.胰腺腫瘤壓迫E.肝炎后肝硬化

6.腎小球濾過膜通透性增加可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細胞減少

7.乳腺癌出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其原因最可能是

A.血性轉(zhuǎn)移B.經(jīng)肋間淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.經(jīng)皮下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.經(jīng)胸大肌外側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.經(jīng)肝鐮刀狀韌帶轉(zhuǎn)移

8.各種休克的共同病理生理改變是A.A.脈壓縮小B.血壓下降C.中心靜脈壓下降D.有效循環(huán)血量銳減E.血管張力降低

9.斷肢再植術后護理哪項不正確()

A.注意有無休克及腎功能衰竭發(fā)生

B.使用擴血管及疏通微循環(huán)藥物

C.患肢抬高超過心臟平面15cm

D.避免寒冷，以防血管痙攣

E.肢體水種可作順向按摩

10.絕大多數(shù)小兒動脈導管解剖閉合于生后()

A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月

11.屬于烷化劑類的抗癌藥是

A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.5-氟脲嘧啶D.甲氨蝶呤E.阿霉素

12.預防性用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久應用最好()

A.72小時內(nèi)B.36小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.4小時內(nèi)

13.下列哪種疾病不會引起排尿困難

A.腎腫瘤B.前列腺增生C.膀胱癌D.膀胱結(jié)石E.尿道狹窄

14.皮膚干燥無汗可見于()。A.A.結(jié)核病B.風濕熱C.休克D.甲亢E.維生素A缺乏

15.小兒造血的兩個階段是A.A.中胚葉造血和肝（脾）造血

B.肝（脾）造血和生后造血

C.胚胎期造血和生后造血

D.骨髓造血和骨髓外造血

E.胚胎期造血和骨髓外造血

16.引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是

A.吸煙B.腫瘤C.感染D.變態(tài)反應E.理化因素

17.外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是（）。

A.胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)B.胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用C.肺、膈肌運動的去纖維蛋白作用D.凝血因子減少E.以上都不是

18.膀胱內(nèi)尿液不能控制而隨時流出

A.尿頻B.排尿困難C.尿潴留D.尿失禁E.尿瘺

19.小兒扁桃體炎的好發(fā)年齡為A.A.新生兒B.1歲C.4～10歲D.1～3歲E.14～15歲

20.肌腱、關節(jié)、筋膜等組織受損所引起的深部疼痛屬于

A.皮膚疼痛B.軀體疼痛C.內(nèi)臟疼痛D.神經(jīng)痛E.牽涉性疼痛

二、2.填空題(5題)21.靜脈輸液是利用()和()形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。

22.正常人的糞便為成形軟便。便秘時糞便堅硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

23.醫(yī)院污物收集時，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

24.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應，甚至導致（）。

25.女性患者導尿一般插入尿管的長度為（）cm；男性患者導尿一般插入尿管的長度為（）cm。

三、A1/A2型題(20題)26.甲狀腺功能亢進患者的大便次數(shù)多，是因為

A.腸蠕動過快B.甲狀腺素過少C.基礎代謝率高D.腸痙攣E.內(nèi)分泌紊亂

27.

28.可使子宮內(nèi)膜呈分泌期的激素是

A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.胎盤生成素E.絨毛膜促性腺激素

29.在我國，慢性腎衰竭最常見的病因是

A.慢性腎盂腎炎B.原發(fā)性慢性腎炎C.腎結(jié)核D.腎小動脈硬化E.慢性尿路梗阻

30.關于麻疹的敘述，錯誤的是

A.患者是唯一的傳染源

B.只通過呼吸道傳染

C.凡未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者均為易感者

D.感染后可終身免疫

E.潛伏期末2～3天至出疹后5天有傳染性

31.缺鐵性貧血哪項化驗可確診

A.骨髓細胞外鐵消失B.骨髓細胞內(nèi)鐵消失C.血清鐵減少D.鐵蛋白減少E.總鐵結(jié)合力減少

32.腦出血最常見的部位是A.腦橋B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

33.中厚皮片包括

A.大部分表皮B.表皮及極少量真皮C.表皮及部分真皮D.部分表皮及全部真皮E.表皮、真皮及皮下組織

34.子宮內(nèi)膜在受精卵著床后被稱為

A.葉狀絨毛膜B.胎膜C.羊膜D.蛻膜E.絨毛膜

35.特異性感染的病菌除外

A.結(jié)核桿菌B.破傷風桿菌C.大腸埃希菌D.乙肝病毒E.科薩奇病毒

36.燒傷后，體液滲出的高峰是傷后

A.2～3小時B.8小時C.12～36小時D.48小時E.72小時

37.胃壁主細胞分泌的是

A.堿性黏液B.促胃液素C.胃蛋白酶D.鹽酸E.抗貧血因子

38.男性，50歲，因排便次數(shù)增多，黏液血便數(shù)月，經(jīng)檢查診為直腸癌，擬行根治術?；颊咭蟊Ａ舾亻T，試問，腫瘤距肛門最少多少厘米才可滿足患者要求

A.3B.6C.10D.12E.14

39.慢性肺源性心臟病的心臟形態(tài)改變主要是

A.左心室肥厚B.二尖瓣關閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.右心室擴大

40.患者，男性，21歲，干農(nóng)活時不慎鐵釘刺入腳底，9日后發(fā)生肌肉痙攣，其最早發(fā)生痙攣的肌肉可能是

A.表情肌B.肋間肌C.腹肌D.咀嚼肌E.四肢肌

41.急性上呼吸道感染最常見的病因是A.病毒B.細菌C.衣原體D.真菌E.支原體

42.患者，女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕。實驗室檢査：血淀粉酶680U／dl，患者抽搐的原因最可能是（）。A.低血糖B.低血鈣C.高血糖D.高血鉀E.低血氯

43.小兒血壓測量要點正確的描述是A.小兒血壓測量與成人差別較大

B.袖帶的寬度為上臂長度的2／3

C.袖帶過松測得血壓偏低

D.學齡兒可用4～6cm袖帶

E.上肢血壓比下肢血壓高約30mmHg

44.腦出血最常見的病因是（）。

A.肺心病B.高血壓C.心肌炎D.風心病E.冠心病

45.可反映小兒生長發(fā)育過程中營養(yǎng)狀況的指標是A.身長（高）B.頭圍C.體重D.胸圍E.腹圍

四、5.簡答題(2題)46.簡述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

47.簡述壓瘡的治療和護理措施。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.A根據(jù)病人球結(jié)膜下淤血斑出現(xiàn)熊貓眼，且有鼻漏，可推斷病人為顱前窩骨折。

2.B相鄰多根肋骨多處骨折后，胸廓的完整性遭到破壞，出現(xiàn)胸壁軟化。

3.C

4.A急性白血病可有低熱，主要是由于血細胞分化和增殖的異常，核酸代謝異常旺盛，釋放的能量亦較多，患者常會表現(xiàn)發(fā)熱但較高熱往往提示有合并感染。

5.E我國肝硬化的發(fā)生以病毒性肝炎后肝硬化最多，是引起門脈高壓的主要原因。

6.B濾過膜的通透性正常人腎小球濾過膜通透性較為穩(wěn)定，一般只允許分子量小于69000Da的物質(zhì)通過。當腎小球受到炎癥、缺氧或中毒等損害時，某些部位的濾過膜通透性增加，使大分子蛋白質(zhì)甚至紅細胞濾出，患者出現(xiàn)蛋白尿和血尿。

7.D乳房淋巴液輸出有四大途徑，大部分乳房淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)。

8.D各型休克的原因各不相同，但都造成有效循環(huán)血量的銳減，從而出現(xiàn)一系列病理生理改變。

9.C

10.D95%的小兒動脈導管解剖閉合的年齡是12個月。

11.ABCD屬抗代謝類，E屬于抗生素類。

12.D

13.A腎腫瘤一般不會引起尿道堵塞而出現(xiàn)排尿困難。

14.E知識點：皮膚、黏膜檢查

15.C小兒造血的兩個階段是胚胎期造血和出生后造血。

16.C所列選項均為引起呼吸系統(tǒng)疾病的病因（包括吸煙、感染、腫瘤、變態(tài)反應及理化因素等），其中最常見的病因是感染。

17.C

18.D尿失禁：尿不能控制而自行排出，分為四大類：真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁。

19.C腭扁桃體在1歲末逐漸增大，至4～10歲時達高峰，14～15歲時逐漸退化，所以，小兒扁桃體炎的好發(fā)年齡多在年長兒。

20.B皮膚疼痛是傷害刺激作用于皮膚時產(chǎn)生的疼痛；內(nèi)臟痛是一種由于局部缺血、化學性刺激和機械性刺激引起臟器的牽拉或擴張、痙攣或收縮引起的疼痛；牽涉痛是內(nèi)臟疾病引起身體體表部位的疼痛；神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)損傷后，初級傳入神經(jīng)元的性質(zhì)發(fā)生變化引起的疼痛。

21.大氣壓；液體靜壓大氣壓；液體靜壓

22.栗子樣稀便或水樣