2022-2023年貴州省六盤(pán)水市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)

2022-2023年貴州省六盤(pán)水市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.肺癌最常見(jiàn)的病理類型是（）。

A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.細(xì)支氣管肺泡癌

2.在小兒年齡分期中，幼兒期是指

A.從出生到滿28d內(nèi)

B.從出生到滿1周歲

C.從28d到滿1周歲

D.1周歲后到滿3周歲之前

E.3周歲后到滿6周歲之前

3.病人此時(shí)可能哪一層次需要未被滿足

A.生理的需要B.安全的需要C.愛(ài)與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實(shí)現(xiàn)的需要

4.高危妊娠是指()。A.A.對(duì)胎兒有高度危險(xiǎn)的妊娠

B.對(duì)母親有高度危險(xiǎn)的妊娠

C.對(duì)新生兒有高度危險(xiǎn)的妊娠

D.凡能危害母兒或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠

E.凡可能導(dǎo)致難產(chǎn)的妊娠

5.下列哪項(xiàng)不是高血壓的主要危險(xiǎn)因素

A.男＞55歲，女＞65歲B.吸煙C.高膽固醇血癥D.家族早發(fā)冠心病史E.經(jīng)常性的體育鍛煉

6.腎病綜合征病人，水腫明顯，血漿白蛋白26g/L，24小時(shí)尿蛋白定量5.1g，血尿素氮9.3mmol/L，血肌酐136μmol/L，應(yīng)給予的飲食是()。

A.低鹽、高糖B.低鹽、低蛋白C.低鹽、高蛋白D.低鹽、禁蛋白E.低鹽、正常量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白

7.女性，53歲，休克已10h，中心靜脈壓1.57kPa(16.02cmH2O)，血壓10.6/8.0kPa(80/60mmHg)，以此判斷發(fā)生了A.A.腎衰竭B.肺功能衰竭C.肝功能衰竭D.腦功能衰竭E.心力衰竭

8.腦梗死患者病情穩(wěn)定擬擇期出院，護(hù)士在做出院指導(dǎo)時(shí)下列哪項(xiàng)不妥

A.保持心情愉悅，情緒穩(wěn)定

B.服用阿司匹林時(shí)定期復(fù)查血常規(guī)、凝血三項(xiàng)

C.服用阿托伐他汀鈣定期復(fù)查腎功能

D.改變不良生活習(xí)慣，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)

E.康復(fù)循序漸進(jìn)，持之以恒

9.某風(fēng)濕性心臟病病人，入院時(shí)不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也有乏力、心悸、氣急。其心功能屬于A.A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)E.無(wú)法判斷

10.患者，女性，42歲，未婚，右側(cè)乳房出現(xiàn)無(wú)痛性包塊，質(zhì)硬邊界不清，直徑為3cm，同側(cè)腋窩可觸及一個(gè)淋巴結(jié)腫大，可活動(dòng)，診斷為乳腺癌，該乳癌的分期是A.0期B.I期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期

11.急性腎衰竭少尿期危害最大的電解質(zhì)改變是

A.高血磷B.低血鈣C.高血鉀D.高血鎂E.低血鈉

12.腹外疝的疝環(huán)是指（）。

A.腹壁薄弱或缺損處B.疝囊頸部C.疝內(nèi)容物突出的部分D.疝外被蓋組織E.壁層腹膜的一部分

13.機(jī)體感染結(jié)核桿菌后，當(dāng)細(xì)菌量少而組織敏感性高時(shí)，出現(xiàn)()。A.A.血性滲出B.肉芽腫C.干酪樣物質(zhì)D.結(jié)核結(jié)節(jié)E.局部組織壞死

14.膽囊或胰腺超聲檢查前應(yīng)禁食A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)

15.康復(fù)期病情特點(diǎn)()。

A.時(shí)好時(shí)壞，病情進(jìn)展緩慢B.起病急驟，進(jìn)展迅速C.病情急劇，危及生命D.臟器衰退，代償不足E.癥狀消除，逐漸恢復(fù)

16.各類休克的共同病理改變是()。A.A.有效循環(huán)血量銳減B.血量減少C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.外周血管擴(kuò)張

17.休克早期血壓的變化

A.收縮壓下降，脈壓差小B.收縮壓升高，脈壓差大C.收縮壓正常，脈壓差小D.收縮壓下降，脈壓差大E.血壓無(wú)變化

18.平靜呼氣后，留在肺內(nèi)的氣體量是

A.殘氣量B.功能殘氣量C.潮氣量D.肺活量E.肺總量

19.符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是（）。A.叩診呈鼓音B.單側(cè)語(yǔ)顫減弱C.單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D.器官偏移E.呼吸時(shí)間延長(zhǎng)

20.嬰兒期是指

A.自出生到滿2歲B.自出生后到滿1周歲之前C.自l周歲至3周歲之前D.自出生后到滿1個(gè)月E.自孕28周開(kāi)始至滿1周歲

二、2.填空題(5題)21.需長(zhǎng)期靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)有次序地先（）端后（）端，由（）到（）地選擇血管，進(jìn)行注射。

22.對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)先從（）遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始使用，逐漸向（）移動(dòng)，做到有計(jì)劃使用靜脈。

23.根據(jù)消毒因子的濃度、強(qiáng)度、作用時(shí)間和對(duì)微生物的殺滅能力，可將消毒滅菌方法分為四個(gè)作用水平：滅菌法、高水平消毒法、()、()。

24.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈（）角刺入。

25.交叉配血試驗(yàn)包括()和()交叉配血。

三、A1/A2型題(20題)26.爪形手見(jiàn)于

A.橈神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.缺鐵性貧血

27.國(guó)人泌尿及男性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤是

A.腎癌B.膀胱癌C.輸尿管癌D.陰莖癌E.前列腺癌

28.患者女，38歲。甲亢，甲狀腺大部切除術(shù)后，突發(fā)呼吸困難、窒息，最大的可能是A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.喉痙攣

29.外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因?yàn)?/p>

A.單根肋骨單處骨折B.單根肋骨多處骨折C.胸骨骨折D.相鄰多根肋骨多處骨折E.多根肋骨單處骨折

30.咽-結(jié)合膜熱的病原菌是

A.腺病毒B.柯薩奇病毒C.?？刹《綝.鼻病毒E.流感病毒

31.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.心肌炎B.心力衰竭C.吞咽困難D.呼吸肌麻痹E.肺部感染

32.在我國(guó)，肝硬化的主要病因是A.血吸蟲(chóng)病B.病毒性肝炎C.膽石癥D.膽道蛔蟲(chóng)病E.胃潰瘍

33.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是

A.早期意識(shí)障礙且逐漸加重B.去大腦強(qiáng)直發(fā)作C.病變對(duì)側(cè)半身癱瘓D.生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變E.一側(cè)瞳孔散大

34.

35.鏡下血尿指1L尿液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)

A.5萬(wàn)B.10萬(wàn)C.15萬(wàn)D.20萬(wàn)E.25萬(wàn)

36.男性，66歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術(shù)，注入麻藥后5min，出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，其中毒原因不可能是

A.用量過(guò)大B.濃度過(guò)高C.精神緊張D.麻藥直接入血E.年老體弱

37.經(jīng)消化道傳播的傳染病是

A.水痘B.麻疹C.傷寒D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎

38.預(yù)后最差的肺癌類型是

A.腺癌B.黏液癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

39.1型糖尿病的基本病因是

A.過(guò)度攝入含糖高的食物B.過(guò)度肥胖C.胰高糖素分泌過(guò)多D.胰島素分泌絕對(duì)不足E.家族遺傳

40.患者，男，30歲。左側(cè)胸部撞擊傷后1.5小時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺及煩躁不安。體格檢查：左胸飽滿、肋間隙增寬，呼吸幅度減弱，左側(cè)可觸及骨擦音，叩診呈高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。抽氣后癥狀好轉(zhuǎn)不久又加重。初步考慮患者是A.張力性氣胸B.胸骨骨折合并開(kāi)放性氣胸C.血?dú)庑谼.肋骨骨折合并張力性氣胸E.閉合性氣胸

41.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是（）。A.肝糖原合成增加B.高血糖C.血小板計(jì)數(shù)減少D.脂肪合成增加E.胰島素水平升高

42.新生兒生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后

A.24h內(nèi)B.2～3dC.4～5dD.1周E.2周

43.活動(dòng)范圍大，穩(wěn)定性差，容易脫位的關(guān)節(jié)是

A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.胸鎖關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)

44.患兒，女，6個(gè)月，因驚厥持續(xù)5分鐘來(lái)院急診。患兒牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，父母親不習(xí)慣開(kāi)窗通風(fēng)，未抱患兒室外活動(dòng)。近日流涕，好哭鬧。查體：體溫39.8℃，雙眼上翻，面肌顫動(dòng)，面色發(fā)紺。四肢抖動(dòng)，兩肺痰鳴音，前囟平軟，2cm×2ccm，枕部有乒乓球感，臨床診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。從病例特點(diǎn)看，導(dǎo)致該患兒發(fā)生手足搐搦的誘因中，最不可能的是()。

A.A.陽(yáng)光照射不充足B.合并發(fā)熱C.合并感染D.饑餓E.酸中毒

45.多器官功能障礙中，最常見(jiàn)的首發(fā)器官是

A.腦B.肝C.肺D.腎E.心

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述被動(dòng)性ROM練習(xí)的目的。

47.簡(jiǎn)述住院患者的睡眠特點(diǎn)。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術(shù)后的患者，需靜脈補(bǔ)液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請(qǐng)問(wèn)：如果護(hù)士從早上8：30為患者開(kāi)始輸液，那么，這位患者何時(shí)可以結(jié)束輸液?

參考答案

1.A①鱗癌是肺癌中最常見(jiàn)的類型，約占50％，其生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較多，但對(duì)放、化療不如小細(xì)胞未分化癌敏感；②小細(xì)胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的一種，對(duì)放、化療較其他類型敏感。

2.D小兒年齡時(shí)期分為7個(gè)年齡期。①胎兒期：從卵和精子結(jié)合到小兒出生，此期大約40周（280d）。②新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起到足28d。③嬰兒期：自出生到滿1周歲。④幼兒期：1周歲后到滿3周歲。⑤學(xué)齡前期：3周歲后到入學(xué)前（6～7歲）。⑥學(xué)齡期：6～7歲到13～14歲。⑦青春期：女孩從11～12歲到17～18歲；男孩從13～14歲到18～20歲，本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。

3.C患者對(duì)家人的期待是一種對(duì)愛(ài)的需求，因此屬于愛(ài)與歸屬的需要。

4.D高危妊娠對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險(xiǎn)性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)及/或危及母嬰者，稱高危妊娠。故本題選D。

5.E原發(fā)性高血壓病因尚未明確，目前認(rèn)為主要的危險(xiǎn)因素有高鹽飲食、男＞55歲，女＞65歲、吸煙、高膽固醇血癥、家族早發(fā)冠心病史等。

6.E

7.E中心靜脈壓1.57kPa高，血壓10.6/8.0kPa(80/60mmHg)低，提示心功能不全。

8.C阿托伐他汀鈣是他汀類降脂藥的一種，其副作用可以造成藥物性的轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥或減量后自行好轉(zhuǎn)，故需定期復(fù)查肝功能。

9.D其心功能屬于四級(jí)

10.C乳腺癌Ⅱ期，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，尚可活動(dòng)，無(wú)粘連，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

11.C高鉀血癥是少尿期最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，高鉀血癥、水中毒是腎衰竭早期死亡最常見(jiàn)的原因。

12.A

13.B

14.E

15.E知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科疾病各期病人的特點(diǎn)

16.A

17.C休克早期由于機(jī)體代償，外周血管收縮，故舒張壓升高，回心血量不減少，心排量正常，故收縮壓正常，脈壓差縮小。

18.B平靜呼氣后，留在肺內(nèi)的氣體量稱為功能殘氣量。

19.E慢性阻塞性肺氣腫患者由于肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部分，包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過(guò)度充氣，導(dǎo)致肺組織彈力減退，容積增大。由于肺泡彈性回縮力減弱，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)?；颊叻尾窟翟\為過(guò)清音，雙側(cè)語(yǔ)顫減弱，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管居中。

20.B胎兒期從受精卵形成至胎兒娩出。出生到1周歲為嬰兒期。幼兒期指1～3周歲小兒。學(xué)齡前期自3周歲后到6～7歲的小兒。

21.遠(yuǎn)近小大

22.四肢近心端

23.中水平消毒法；低水平消毒法中水平消毒法；低水平消毒法

24.5°

25.直接；間接直接；間接

26.C

27.B國(guó)人泌尿及男性生殖系統(tǒng)各部位均可能發(fā)生腫瘤，大多數(shù)為惡性，最常見(jiàn)的是膀胱癌，其次是腎癌。

28.A甲狀腺大部分切除手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的主要原因有切口內(nèi)血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。甲狀腺血液循環(huán)豐富，手術(shù)中和手術(shù)后容易發(fā)生切口內(nèi)出血，從而引起手術(shù)后呼吸困難和窒息。

29.D相鄰多根肋骨多處骨折后，胸廓的完整性遭到破壞，出現(xiàn)胸壁軟化。

30.A

31.D呼吸肌麻痹是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，對(duì)此并發(fā)癥的搶救成功是增加本病治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵。

32.B引起肝硬化的病因很多，在我國(guó)以病毒性肝炎所致的肝硬化為主，國(guó)外以酒精中毒多見(jiàn)。

33.E小腦幕切跡疝和枕大孔疝均會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙及生命體征改變，兩者的主要區(qū)別是小腦幕切跡疝會(huì)出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，而枕骨大孔疝則患者瞳孔可忽大忽小，早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

34.E

35.B

36.C

37.C

38.C

39.D

40.D

41.B應(yīng)激時(shí)，糖代謝變化的主要表現(xiàn)為高血糖。應(yīng)激時(shí)的高血糖是由于兒茶酚胺、胰高血糖素、生長(zhǎng)激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素等促進(jìn)糖原分解和糖原異生的激素分泌增加，以及胰島素的相對(duì)不足所致，B正確。肝糖原和肌糖原在應(yīng)激的開(kāi)始階段有短暫的減少，隨后由于糖的異生作用加強(qiáng)而得到補(bǔ)充，A不正確。急性應(yīng)激時(shí)，外周血中可見(jiàn)白細(xì)胞數(shù)目增多、核左移、血小板增多、黏附力增強(qiáng)，纖維蛋白原濃度增高，血液表現(xiàn)為非特異性抗感染能力和凝血能力增強(qiáng)，C不正確。脂肪的動(dòng)員和分解加強(qiáng)，D不正確。人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下胰島素水平是相對(duì)降低的，E不正確。解題關(guān)鍵：人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是高血糖?？崭寡浅?.72～7.84mmol／L(120～140mg/dl),甚至可以超過(guò)葡萄糖的腎閾8.96mmol/L(160mg/dl)而出現(xiàn)糖尿。

42.B

43.A

44.E

45.C

46.（1）維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。（2）預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、粘連和攣縮。（3）促進(jìn)血液循環(huán)有利于關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)的供給。（4）恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。（5）維持肌張力。

47.(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化表現(xiàn)為白天昏昏欲睡夜間失眠覺(jué)醒閾值明顯降低極易被驚醒繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。