![2023年神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師模擬題及答案_第1頁](http://file4.renrendoc.com/view/fd71e8c396350ca0a88417eb42611de7/fd71e8c396350ca0a88417eb42611de71.gif)
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文檔簡介
1.對周期性癱瘓發(fā)作期的病人,下述最佳的治療是
A.針對低血鉀,口服氯化鉀B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療
C.高糖飲食D.靜脈注射碳酸氫鈉
E.口服雙氫克尿喔答案A
2.脊髓炎與硬脊膜外膿腫的重要鑒別點為
A.脊柱有無壓痛B.腦脊液有無炎性改變C.椎管內(nèi)有無梗阻
D.有無膿毒血癥的臨床表現(xiàn)E.發(fā)病是否急劇答案C
3.一側(cè)瞳孔直接、間接對光反射均消失,病變在
A.對側(cè)視神經(jīng)B.對側(cè)動眼神經(jīng)C.同側(cè)視神經(jīng)
D.同側(cè)動眼神經(jīng)E.視交叉答案:D
4.癲癇樣波涉及下列幾項,但除外其中的
A.棘波B.尖波C.棘慢綜合波D.慢波E.多棘慢綜合波答案:D
5.周期性癱瘓不應(yīng)有的臨床表現(xiàn)是
A.骨骼肌弛緩性癱瘓B.大小便障礙C.腦脊液正常
D.血清鉀減少E.腱反射減弱答案:B
6.腦卒中最強的單一危險因素是
A.高血壓B.高年齡C.吸煙D.糖尿病E.心臟病答案:B
7.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中,下述不對的的是
A.起病急驟B.年齡多較輕C.多有腦膜刺激征
D.常見局限性抽搐、偏癱、失語E.多有心房纖顫答案:C
8.對腦動脈瘤破裂預(yù)后的估計,最重要的是
A.意識障礙的限度B.血壓上升的限度C.腦動脈瘤的大小
D.偏癱的有無E.腦動脈瘤的多少答案:A
9.急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見的重要危險是
A.四肢癱瘓B.并發(fā)肺部感染、肺不張C.并發(fā)心肌炎、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹E.合并消化道出血答案:D
10.癲癇藥物治療的終止,下列不對的的是
A.全面性強直一陣攣發(fā)作在完全控制2?5年后
B.單純部分性發(fā)作在完全控制2?5年后
C.失神發(fā)作在完全控制6個月后
D.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1?2年后
E.停藥過程一般不少于3個月,需緩慢減量答案:D
11.診斷癲癇的重要依據(jù)是
A.頭顱CTB.EEGC.頭顱MRID.SPECTE.病史和臨床表現(xiàn)答案:E
12.癲癇治療失敗的因素不涉及
A.發(fā)作類型判斷錯誤,導(dǎo)致用藥不妥
B.發(fā)作頻率估計錯誤,藥量不夠
C.不正規(guī)用藥D.難治性癲癇E.沒有聯(lián)合用藥物答案:E
13.偏頭痛的特點不涉及
A.發(fā)作性B.搏動性C.隨著惡心嘔吐
D.一般沒有預(yù)感E.對光或聲音刺激敏感答案:D
14.脊髓壓迫癥狀的最常見病因是
A.腫瘤轉(zhuǎn)移B.脊髓腫瘤C.血管畸形
D.炎性肉芽腫E.椎間盤突出答案:B
15.大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁,是由于損害了
A.額極B.旁中央小葉C.曲版體前4/5
D.扣帶回E.額葉底部答案:B
16.高血壓性腦出血的重要機理是
A.腦動脈外膜不發(fā)達,管壁較薄,易致破裂出血
B.動脈硬化內(nèi)膜粗糙,形成內(nèi)膜潰瘍,在高血壓作用下而血管破裂
C.在高血壓基礎(chǔ)上,合并腦內(nèi)動靜脈畸形,故易出血
D.高血壓可使小動脈硬化,玻璃樣變,形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂
E.實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂答案:D
17.自身免疫性重癥肌無力和先天性肌無力綜合征的區(qū)別在于
A.是否血清出現(xiàn)抗乙酰膽堿受體,抗體升高
B.是否對抗膽堿酯酶藥物有效
C.是否肌電圖低頻重頻刺激有效
D.是否出現(xiàn)肌疲勞現(xiàn)象E.是否新斯的明實驗陽性答案:A
18.進行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點,下列描述不準確的是
A.肌肉出現(xiàn)對稱性的無力B.肌肉無力常有肌肉疼痛
C.肌肉無力一般近端重于遠端D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌原性的改變
E.一般隨著肌酶升高答案:B
19.對于多發(fā)性硬化的描述,下列對的的是
A.進行性加重比緩解復(fù)發(fā)更為常見B.在我國一般不累及視神經(jīng)
C.多數(shù)為急性發(fā)作,類似腦中風D.首選的治療是免疫球蛋白
E,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的炎性脫髓鞘疾病答案:E
20.診斷震顫麻痹最重要的依據(jù)是
A.確切的病史及體征B.腦脊液檢查醫(yī)學(xué)全在.線提供
C.頭部CTD.頭部MRIE.腦電地形圖答案:E
21.頸椎病可產(chǎn)生下列各體征,除外
A.下肢痙攣性癱瘓B.上肢肌束震顫隨著肌肉萎縮
C.下肢肌束震顫D.伸性足跖反射E.下肢感覺減退答案:C
22.診斷脊髓壓迫癥應(yīng)當除外運動神經(jīng)元病,運動神經(jīng)元病不會出現(xiàn)
A.手部肌肉萎縮無力B.下肢肌張力升高C.手部肌肉顫動
D.兩下肢病理征陽性E.傳導(dǎo)束性感覺障礙答案:E
23.腦血栓形成的最常見病因是
A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.各種腦動脈炎
D.血壓偏低E.紅細胞增多癥答案:B
24.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)每次出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的連續(xù)時間不應(yīng)超過
A.60秒B.60分鐘C.6小時D.12小時E.24小時答案:E
25.面神經(jīng)炎急性期使用皮質(zhì)激素治療的機理是
A.減輕面神經(jīng)水腫B.克制免疫反映C.抗細菌
D.抗病毒E.抗過敏答案:A
26.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛重要鑒別要點是
A.觸發(fā)點的存在B.有無面部痛覺減退和角膜反射減退
C.并有角膜炎D.伴有牙齒疾患E.疼痛范圍小答案:B
27.特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗癲癇藥物治療首選
A.乙琥胺B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.苯巴比妥答:B
28.急性脊髓炎時,下列各項體征中哪項是脊髓休克期的表現(xiàn)體征之一
A.病變以下腱反射消失B.肌張力增高C.踝陣攣陽性
D.肌萎縮E.Lasegue征陽性答案:A
29.防止蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)的最主線措施是
A.應(yīng)用抗纖溶藥物B.治療高血壓C.病人安靜、臥床休息
D.對動脈瘤或動-靜脈畸形初期手術(shù)治療
&保持大便通暢,避免用力答案:I)
30.左側(cè)偏癱、右眼外展不能和右側(cè)周邊性面肌癱瘓,病灶定位于〉
A.右側(cè)內(nèi)囊B.右側(cè)腦橋C.右側(cè)中腦D.右側(cè)延髓E.左側(cè)腦橋案:B
31.復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作的特性是
A.發(fā)作性嗜睡B.連續(xù)數(shù)秒鐘的意識喪失
C.發(fā)作性意識障礙隨著精神癥狀和自動癥
D.發(fā)作性抽搐及意識障礙E.連續(xù)存在的精神異常答案:C
32.卜列診斷要點中,不符合腦血栓形成的是
A.多于靜態(tài)發(fā)病B.多有動脈硬化及高血壓
C.CT檢查在24小時內(nèi)多余現(xiàn)高密度灶
D.發(fā)病年齡較高E.常規(guī)腦脊液檢查多正常答案:C
33.Alzheimer病是一種常見的腦變性病,下列描述對的的是
A.常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)定位體征B.常出現(xiàn)在成年人的初期階段
C.以精神癥狀為重要特點
D.以癡呆為重要特點,病情的發(fā)展常存在緩解復(fù)發(fā)現(xiàn)象
E.以癡呆為重要特點,病情進行性加重答案:E
34.脊髓前動脈供血范圍大體涉及脊髓橫斷面的
A.前3/4B.前1/3C.前2/3D.前1/2E.前1/4答案:C
35.脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀,下列描述中不對的的是
A.根性疼痛明顯B.病程緩慢進展C.腦脊液蛋白增高,細胞數(shù)目正常
D.晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙E.痛溫覺和運動障礙由上向下發(fā)展答案:E
36.重癥肌無力病人出現(xiàn)危象時,其重要的臨床征兆是
A.眼球運動障礙B.吞咽困難C.構(gòu)音障礙
D.呼吸肌無力,不能維持正常換氣功能E.四肢無力加重答案:D
37.患者男性,24歲,歷來體健。某日晨醒時覺耳后痛,1天后口角歪向左側(cè),舌
右側(cè)味覺減退。他對響聲感到非常不適,右眼經(jīng)常有不適感。無復(fù)視、耳鳴、聽力卜降、肢
體無力等。體檢:右側(cè)不能皺額、閉目。示齒時口角向左側(cè)歪。在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹。
最對的的診斷是
A.聽神經(jīng)瘤B.Ramsay-Hunt綜合征C.多發(fā)性硬化
D.Tolosa-Hunt綜合征E.Bell麻痹答案:B
38.患者女性,65歲,右面部發(fā)作性疼痛2年,診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)
先用
A.卡馬西平B.周邊支神經(jīng)純酒精封閉C.三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝
D.周邊支神經(jīng)切斷術(shù)E.三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)答案:A
39.患者女性,23歲,發(fā)作性頭痛、嘔吐4年,每月發(fā)作1?2次,連續(xù)2?3個小
時,均于月經(jīng)前發(fā)作,頭痛前沒有明顯的預(yù)感,發(fā)作間期如常人。該患者的病最也許是
A.典型偏頭痛B.緊張型頭痛C.叢集性頭痛
D.普通型偏頭痛E.基底動脈型偏頭痛答案:D
40.患者,女性,60歲,右側(cè)肢體震顫,表情淡漠,行走不穩(wěn)3個月。體檢:雙側(cè)
上肢靜止性震顫,右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強直,肌力、反射、感覺均正常,慌張步態(tài),以下
藥物不能服用的
A.美多巴B.左旋多巴C.安坦D.利血平E.濱隱亭答案:D
41.患者男性,20歲,反復(fù)四肢抽搐、口吐白沫、意識喪失、大小便失禁2年。腦
電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列說法不對的的是
A.應(yīng)立即開始治療B.用藥從小劑量開始C.用藥后定期檢查肝、腎功能
D.開始先單獨應(yīng)用一種藥物治療E.開始即足量給予苯巴比妥鈉治療答案:E
42.患者男性,46歲,近3個月來走路不穩(wěn),走路似踩棉把戲,尤以夜間為重。查
體:雙下肢位置覺、振動覺消失,Romberg征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。病變也許在
A.前庭神經(jīng)B.小腦C.脊髓后索
D.錐體外系E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束答案:C
43.患者男性,78歲,有高血壓病史2023。數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左,右側(cè)鼓腮不能,
右側(cè)鼻唇溝淺,雙側(cè)閉眼、皺額正常,病變位于
A.右側(cè)面神經(jīng)B.左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束
D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束答案:D
44.患者男性,35歲,有時右背痛,右下肢逐漸無力,伴左足麻木,并向上擴延半
年余,背痛夜間明顯,呈燒灼樣,于咳嗽時加劇。查體:右下肢肌力4級,肌張力增高,膝
腱反射亢進,運動覺及震動覺消失,左平乳頭以下痛溫覺消失,腰穿腦脊液蛋白0.65g/L,
椎管不全梗阻。最也許的疾病是
A.慢性脊髓炎癥B.脊髓壓迫癥C.脊髓血管畸形
D.多發(fā)性硬化E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎答案:B
45.患者男性,40歲。進行性上升性左下肢麻木一年余伴右下肢肌力減退就診。大
小便無明顯障礙。體檢:臍以下感覺減退,雙側(cè)腹壁反射減弱,右側(cè)膝反射亢進。該患者的
診斷最也許為
A.胸6水平髓內(nèi)腫瘤B.胸6水平髓外腫瘤
C.胸3水平髓外腫瘤D.胸3水平髓內(nèi)腫瘤
E.胸10水平髓外腫瘤答案:E
46.患者女性,62歲,晨起左側(cè)輕偏癱,意識清楚,無失語,下午檢查發(fā)現(xiàn)癱瘓肢
體的肌力已恢復(fù)正常,為防止再次發(fā)作,應(yīng)采用的促措施不涉及
A.小劑量阿司匹林口服B.潘生丁口服C.丹參口服
D.顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù)E.20%甘露醇快速靜滴答案:E
47.患者女性,21歲,住院患者。發(fā)作頭痛、嘔吐2年。每次2?3小時。表現(xiàn)發(fā)
作前煩躁、不識、繼之視物模糊,不久有頭痛,嘔吐,不發(fā)作如常人。神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
腦電圖、CT心電圖正常。在發(fā)作出現(xiàn)預(yù)感時的治療應(yīng)給予
A.心得安B.甘露醇C.卡馬西平
D.麥角胺咖啡因E.苯妥英鈉答案:D
48.患者男性,19歲,有癲癇病史2023,診斷為單純部分性發(fā)作。該類型的癲癇
發(fā)作與復(fù)雜部分性發(fā)作的重要區(qū)別在于有無
A.精神癥狀B.運動癥狀C.意識障礙
D.Todd癱瘓E.感覺癥狀答案:C
49.患者男性,56歲,近來出現(xiàn)動作緩慢和雙手抖動。到醫(yī)院檢查后診斷為帕金森
病,對于該病下述癥狀一般不會出現(xiàn)的是
A.協(xié)調(diào)運動減少B.靜止性震顫C.全身肌肉強直
D.走路呈"慌張步態(tài)”E.出現(xiàn)偏癱癥狀答案:E
50.患者女性,64歲,一日出現(xiàn)頭痛和視物出現(xiàn)雙影,到醫(yī)院檢查后診斷為一側(cè)動
眼神經(jīng)損害,腦血管造影發(fā)現(xiàn)動脈瘤,在此情況下動眼神經(jīng)損傷一般不會出現(xiàn)的體征是
A.上嗡下垂B.瞳孔散大C.瞳孔對光反射消失
D.眼球突出E.眼球向內(nèi)、向上和向下活動受限答案:D
51.患者男性,53歲,出現(xiàn)進行性的四肢肌肉無力和萎縮3年,家族中無類似發(fā)病者。
肌電圖檢查提醒肌源性損害,肌酶檢查發(fā)現(xiàn)CK輕度升高,給予腎上腺皮質(zhì)激素治療無效。
下列對診斷最有幫助的檢查是
A.肌電圖重頻刺激B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查C.肌肉活檢
D.血常規(guī)生化檢查E.血免疫學(xué)檢查答案:C
52.患者女性,32歲,出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐24小時,通過檢查診斷為蛛網(wǎng)膜下腔
出血。下述不屬于該病常見臨床表現(xiàn)的是
A.無明顯的偏癱和偏身感覺障礙B.明顯的偏癱和偏身感覺障礙
C.有腦膜刺激征D.血性腦脊液E.可以出現(xiàn)意識障礙答案:B
53.患者男性,65歲。右利手。反復(fù)發(fā)作性左眼失明1月余,每次連續(xù)5分鐘左右。
2天來言語表達困難伴有左側(cè)頭痛,右側(cè)肢體肌力減弱。最也許的診斷是
A.左側(cè)大腦中動脈血栓形成B.左側(cè)大腦后動脈血栓形成
C.左側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成D.左側(cè)大腦前動脈血栓形成
E.偏癱型偏頭痛答案:C
54.患者女性,55歲,2年來經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性右面頰痛,拔牙后仍反復(fù)發(fā)作,每次
發(fā)作15?30秒,進食可誘發(fā),發(fā)作間期無異常感覺。查體:右上磨牙所有脫落,右面皮膚
粗糙,其他未見異常。診斷考慮是
A.丘腦痛B.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛C.舌咽神經(jīng)痛
D.牙周炎E.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛答案:E
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患者女性,56歲,視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢:
神清,體溫正常,血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸
舌。雙上肢肌力2級,雙下肢肌力。?1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未
見異常。
55.根據(jù)臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮
A.Weber綜合征B.Gerstmann綜合征C.Millard-Gubler綜合征
D.Wallenberg綜合征E.閉鎖綜合征(Locked-insyndrome)答案:E
56.病變損害位于
A.雙側(cè)大腦半球B.基底節(jié)C.腦橋基底部
D.中腦E-W核E.延髓背外側(cè)答案:C
57.病變血管為
A.頸內(nèi)動脈B.大腦前動脈C.大腦后動脈
D.椎-基底動脈E.大腦中動脈答案:D
58.為了積極進行治療,下列最有必要的檢查是
A.胸部X線片B.腦CTC.腦MRI和MRA
D.尿常規(guī)E.SPECT答案:C
59.患者目前病情尚平穩(wěn),發(fā)病已10小時。此時,最關(guān)鍵的治療是
A.抗血小板治療B.抗凝治療C.溶栓治療
D,蛇毒類降纖藥治療
E.甘露醇等藥物降盧頁壓,抗腦水腫治療答案:C
患者女性,40歲,忽然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時,不發(fā)熱。無高血
壓病史。體檢:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對光反映消失,右上瞼下垂,眼球向上、
向下、向內(nèi)運動不能。頸強直,Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池
呈高密度影。
60.一方面考慮的診斷是
A.腦實質(zhì)出血B.腦膜癌病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦膜炎E.腦瘤答案:D
61.其受累的顱神經(jīng)為
A.右側(cè)動眼神經(jīng)B.右側(cè)外展神經(jīng)C.右側(cè)面神經(jīng)
D.右側(cè)三叉神經(jīng)E.右側(cè)視神經(jīng)答案:A
62.如進行腦脊液檢查,以下哪項最也許是檢查所見
A.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高B.腦脊液正常
C.腦脊液出現(xiàn)大量白細胞D.腦脊液出現(xiàn)腫瘤細胞
E.血性腦脊液答案:E
患者男性,24歲,因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢
性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)?。–IDP)。
63.下列有關(guān)CIDP的描述,不對的的是
A.A.發(fā)病后癥狀達成高峰的時間超過2個月
B.一般有前驅(qū)癥狀
C.感覺和運動同時受到累及D.多有緩解復(fù)發(fā)
E.周邊神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變答案:B
64.下列治療對CIDP較為適宜的是
A.大量抗生素靜脈注射B.丙種球蛋白注射C.大量糖皮質(zhì)激素
D.血漿互換療法E.維生素口服答案:C
患者女性,65歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能3小時。既往有高血壓病2023。檢查:
意識清楚,瞳孔等圓,肌力2級
65.為明確診斷,最有鑒別價值的輔助檢查為
A.腦血管造影B.頭顱CTC.腰穿D.TCDE.SPECT答案:B
66.患者入院后1小時,確診為急性腦梗死。目前最應(yīng)當考慮的解決是
A.抗血小板治療和抗凝治療B.甘露醇等藥物降顱壓,抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥D.尿激酶等溶栓治療
E.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護劑答案:D
患者男性,59歲,發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比上
午明顯。查體:右上瞼下垂,右眼球各方向運動受限,瞳孔大小無改變,光反射正常。
67.此時應(yīng)考慮的診斷是
A.右動眼神經(jīng)麻痹B.右外展神經(jīng)麻痹C.重癥肌無力
D.右面神經(jīng)麻痹E.進行性眼外肌麻痹答案:C
68.對病人進行胸部CT檢查,重要目的是為了擬定
A.是否合并結(jié)節(jié)病B.是否有胸腺瘤或胸腺增生
C.是否有肺轉(zhuǎn)移癌D.是否有肺結(jié)核E.是否有肺癌答案:B
69.在此情況下首選的藥物治療是
A.維生素B12B.腎上腺皮質(zhì)激素C.漠化叱咤斯的明
D.免疫球蛋白E.抗癌藥物治療答案:B
患者男性,25歲。上午起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力,雙下肢明顯,連續(xù)1天后癥狀消失,
發(fā)病前有飲酒史,既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:
四肢肌力III級,肌張力減少,腱反射減低,感覺正常
70.最也許的診斷為
A.急性脊髓炎B.多發(fā)性硬化C.重癥肌無力
D.周期性癱瘓E.多發(fā)性肌炎答案:D
71.對確立診斷最有幫助的檢查措施是
A.血清抗心磷脂抗體B.頭顱CT檢查C.肌電圖
D.查血鉀E.血清肌酶檢查答案:D
72.此病的發(fā)病機理目前認為和下列哪項有關(guān)
A.肌纖維炎性壞死B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘
C.神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體減少D.肌纖維內(nèi)線粒體功能異常
E.肌纖維內(nèi)肌漿網(wǎng)的離子通道異常答案:E
73.此病常合并出現(xiàn)
A.肌強直現(xiàn)象B.肌營養(yǎng)不良C.胸腺瘤
D.甲狀腺功能亢進E.肺癌答案:B
患者男性,40歲。2天前有冷風吹面史。今晨起床后發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診。體
檢:左側(cè)額紋變淺,左側(cè)鼻唇溝淺,露齒時口角右歪,左眼閉合不全。
74.下列關(guān)于該病人描述不對的的是
A.該病人多在起病后1?2周內(nèi)開始恢復(fù)
B.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白-細胞分離現(xiàn)象C.應(yīng)排除后顱窩病變
D.應(yīng)采用措施保護暴露的角膜E.病因尚不完全清楚答案:B
75.也許的診斷是
A.重癥肌無力B.多發(fā)性硬化C.橋小腦角腫瘤
D.三叉神經(jīng)炎E.面神經(jīng)炎答案:E
患者女性,67歲,右手抖動、行走緩慢已4年,通過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。
76.目前認為該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的
A.性染色體遺傳病B.脫髓鞘性疾病C.變性病
D.血管病E.炎性病變答案:C
77.對其治療有不同的方案,下列不對的的是
A.左旋多巴+安坦B.左旋多巴+維生素B6C.美多巴+維生素B2
D.左旋多巴+澳隱亭E.美多巴+安坦答案:B
78.此病的重要病理生化改變?yōu)楹谫|(zhì)變性,在紋狀體內(nèi)可以出現(xiàn)
A.多巴胺含量顯著減少B.多巴胺含量顯著增高
C.乙酰膽堿含量顯著減少D.乙酰膽堿含量顯著增高
E.高香草酸含量增高答案:A
79.經(jīng)藥物治療癥狀一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重。為進一步治療加用安坦、金剛烷胺、
澳隱亭和苯海拉明,但近來癥狀忽然波動交替出現(xiàn)加重和緩解兩種狀態(tài),伴有異動癥。此現(xiàn)
象為哪種藥物的副作用
A.安坦B.金剛烷胺C.左旋多巴
D.濱隱亭E.苯海拉明答案:C
患者男性,70歲。忽然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢:血壓190/1口
角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)偏癱。
80.病變也許定位于
A.右側(cè)基底節(jié)區(qū)B.左側(cè)基底節(jié)區(qū)
C.橋腦D.延腦E.小腦答案:A
81.若病變繼續(xù)發(fā)展,一方面最也許出現(xiàn)的瞳孔變化是
A.右側(cè)瞳孔先散大再縮小B.右側(cè)瞳孔先縮小再散大
C.左側(cè)瞳孔先散大再縮小D.左側(cè)瞳孔先縮小再散大
E.雙側(cè)瞳孔散大答案:B
82.關(guān)于上述病例,目前下列解決不妥當?shù)氖?/p>
A.頭顱CT檢查B.密切觀測必要時緊急手術(shù)
C.腦血管造影檢查(DSA)D.加強脫水、止血、抗炎治療
E.防止并發(fā)癥答案:C
83.不久患者先一側(cè)瞳孔擴大固定,而后死亡。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征,病人
最也許是發(fā)生了
A.心肌梗死B.枕骨大孔疝C.海馬鉤回疝
D.小腦幕裂孔上疝E.肺栓塞答案:C
患者女性,70歲,以前沒有高血壓和糖尿病史?;顒又谐霈F(xiàn)頭痛隨著左側(cè)肢體無
力2小時。即往有兩次腦中風史,本次腦CT檢查顯示右側(cè)頂葉近大腦皮層處一個高密度影。
84.一方面考慮的診斷是
A.高血壓動脈硬化性腦出血B.腦膜瘤
C.類淀粉變性腦出血
D.腦梗塞E.腦栓塞
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