住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《皮膚科》（題庫）預(yù)測試卷一

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《皮膚科》（題庫）預(yù)測試卷一[單選題]1.某孕婦在家里分娩一死胎，為向生育管理（江南博哥）部門申請新的生育指標(biāo)，其家屬要求衛(wèi)生院出具死亡證明文件，鄉(xiāng)衛(wèi)生院拒絕出具，理由是()。A.產(chǎn)婦本人沒有提出申請B.產(chǎn)婦戶口不在衛(wèi)生院所在地C.需向衛(wèi)生部門報告D.未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員親自接產(chǎn)E.未接公安部門通知參考答案：D參考解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》規(guī)定，未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。[單選題]2.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象是()。A.醫(yī)學(xué)道德難題B.醫(yī)德基本理論C.醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象D.醫(yī)德基本實踐E.醫(yī)德基本規(guī)范參考答案：C參考解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的道德現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律為主要的研究對象。[單選題]3.心肺復(fù)蘇成功后治療的關(guān)鍵是()。A.維持良好的呼吸功能B.防治腎衰竭C.防治感染D.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定E.防治腦缺氧和腦水腫參考答案：E參考解析：腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇最后成功的關(guān)鍵。復(fù)蘇后的高代謝狀態(tài)或其他原因引起的體溫增高可導(dǎo)致腦組織氧供需關(guān)系失衡，引發(fā)腦缺氧和腦水腫，從而加重腦損傷。[單選題]4.目前所用的心肺復(fù)蘇指南中成人單或雙人復(fù)蘇時胸外按壓與通氣的比率為()。A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1E.10:1參考答案：A參考解析：單人或雙人對成人施救時，胸外按壓/通氣比統(tǒng)一為30:2。[單選題]5.成人心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓，應(yīng)使胸骨下陷()。A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cmE.6～7cm參考答案：D參考解析：CPR2015國際指南中指出，成人心肺復(fù)蘇胸外按壓應(yīng)使胸骨壓下深度為5～6cm。[單選題]6.下列哪個部位無小汗腺分布？()A.掌跖B.面部C.軀干D.頭皮E.唇紅參考答案：E參考解析：除唇紅區(qū)、包皮內(nèi)側(cè)、龜頭、小陰唇及陰蒂外，均有外泌汗腺（小汗腺）。[單選題]7.決定皮膚顏色的主要因素是()。A.氧化血紅蛋白B.還原血紅蛋白C.黑素D.胡蘿卜素E.性別參考答案：C參考解析：正常皮膚的顏色主要由以下兩個因素決定：①皮膚內(nèi)黑色素、胡蘿卜素及皮膚血管內(nèi)血紅蛋白的含量；②皮膚的厚薄，薄的表皮易顯出血管內(nèi)血液的顏色，顆粒層厚，透光性差，皮膚顏色發(fā)黃。其中，黑素是由黑色素細(xì)胞產(chǎn)生的，是決定皮膚顏色的主要色素。[單選題]8.關(guān)于指（趾）甲生長的描述正確的是()。A.指甲每1個月長1cmB.各指甲生長速度一致C.趾甲生長速度為指甲的1/2D.趾甲生長速度為指甲的1/3E.趾甲生長速度為指甲的1/4參考答案：D參考解析：指甲生長速度約每3個月長1cm，趾甲生長速度約每9個月長1cm，所以趾甲生長速度為指甲的1/3。[單選題]9.關(guān)于角質(zhì)形成細(xì)胞的說法正確的是()。A.顆粒層的特征是細(xì)胞內(nèi)可見形態(tài)規(guī)則的透明角質(zhì)顆粒B.透明層見于全身各部位C.棘層一般有10～15層多角形細(xì)胞D.角質(zhì)層細(xì)胞內(nèi)均有細(xì)胞核E.基底層也稱生發(fā)層參考答案：E參考解析：正常情況下，基底細(xì)胞不斷地增殖產(chǎn)生新的角質(zhì)形成細(xì)胞，故稱生發(fā)層。棘層一般有4～10層多角形細(xì)胞。顆粒層的特征是細(xì)胞內(nèi)可見形態(tài)不規(guī)則的透明角質(zhì)顆粒。透明層僅見于掌跖部位。角質(zhì)層由5～20層扁平、無核細(xì)胞組成，胞內(nèi)細(xì)胞器結(jié)構(gòu)消失。[單選題]10.能促進(jìn)皮脂腺分泌的內(nèi)分泌因素，不包括()。A.生長激素B.雌激素C.內(nèi)源性腎上腺皮質(zhì)激素D.泌乳素E.雄激素參考答案：B參考解析：皮脂腺分泌受各種激素（如雄激素、孕激素、雌激素、糖皮質(zhì)激素、垂體激素等）的調(diào)節(jié)，其中雄激素可加快皮脂腺細(xì)胞的分裂，使皮質(zhì)合成增加；雌激素可抑制內(nèi)源性雄激素產(chǎn)生或直接作用于皮脂腺，減少皮質(zhì)分泌。[單選題]11.下列關(guān)于汗液的成分特點錯誤的是()。A.液體成分占99%～99.5%B.有機(jī)物以尿素和乳酸居多C.無機(jī)物以氯化鈉居多D.汗液比重為1.001～1.006E.pH值常為7.0參考答案：E參考解析：汗液呈酸性，pH值常為4.5～5.5。[單選題]12.皮膚及毛發(fā)的潤澤主要依賴于()。A.小汗腺B.淋巴管C.皮脂腺D.真皮內(nèi)血管E.大汗腺參考答案：C參考解析：皮脂腺的分泌方式是全漿分泌，分泌皮脂潤澤皮膚和毛發(fā)，形成皮膚表面脂膜，保護(hù)皮膚。[單選題]13.關(guān)于真皮細(xì)胞和基質(zhì)的敘述錯誤的是()。A.基質(zhì)是填充于纖維、纖維束間隙和細(xì)胞間的定形物質(zhì)B.蛋白多糖為基質(zhì)的主要成分C.成纖維細(xì)胞和肥大細(xì)胞為真皮結(jié)締組織中主要的常駐細(xì)胞D.細(xì)胞主要有成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等E.基質(zhì)形成的微空隙有利于水、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物自由通過參考答案：A參考解析：基質(zhì)是填充于纖維、纖維束間隙和細(xì)胞間的無定形物質(zhì)。因此A項表述有誤，答案選A。[單選題]14.下列關(guān)于Merkel細(xì)胞的敘述，錯誤的是()。A.胞質(zhì)中含有許多內(nèi)分泌顆粒，常呈分葉狀B.胞核呈圓形C.Merkel細(xì)胞多見于口腔、指趾尖、生殖器等部位D.Merkel細(xì)胞是一種具有長指狀突的細(xì)胞E.Merkel細(xì)胞-軸索復(fù)合體是一種突觸結(jié)構(gòu)參考答案：D參考解析：Merkel細(xì)胞是一種具有短指狀突的細(xì)胞，位于基底層細(xì)胞之間，多見于指趾尖、口腔、生殖器等部位的上皮中。[單選題]15.()的特征為細(xì)胞內(nèi)可見形態(tài)不規(guī)則的嗜堿性的透明角質(zhì)顆粒。A.顆粒層B.棘層C.透明層D.基底層E.角質(zhì)層參考答案：A參考解析：顆粒層在棘層之上，一般為2～4層梭形細(xì)胞。細(xì)胞核和細(xì)胞器將在該層內(nèi)溶解。特征是細(xì)胞內(nèi)可見形態(tài)不規(guī)則的嗜堿性的透明角質(zhì)顆粒。電鏡下顆粒無包膜，沉積于成束的張力細(xì)絲間。[單選題]16.關(guān)于角蛋白的說法錯誤的是()。A.角蛋白是表皮及毛發(fā)角質(zhì)形成的細(xì)胞內(nèi)主要結(jié)構(gòu)蛋白B.角蛋白纖維聚集不形成張力絲C.角蛋白分為Ⅰ型和Ⅱ型D.角蛋白的缺陷可導(dǎo)致許多皮膚病的發(fā)生E.多個角蛋白聚集在一起可形成角蛋白纖維參考答案：B參考解析：角蛋白是表皮及毛發(fā)角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)蛋白，多個角蛋白匯聚在一起形成角蛋白纖維。角蛋白纖維聚集形成張力絲，貫穿于胞漿。[單選題]17.未經(jīng)治療的銀屑病皮損表皮基底層角蛋白的表達(dá)異常為()。A.K1表達(dá)減弱B.K1表達(dá)增強(qiáng)C.K1表達(dá)無變化D.K6表達(dá)增強(qiáng)E.K6表達(dá)減弱參考答案：A參考解析：對正常人皮膚和銀屑病患者皮損的病理染色時可觀察到患者的基底層角蛋白K1表達(dá)相對減弱。[單選題]18.下列關(guān)于皮膚的屏障作用的說法錯誤的是()。A.皮膚的角質(zhì)層是防止外來化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體內(nèi)的第一道防線B.角質(zhì)層的代謝脫落能清除一些微生物的寄居C.正常皮膚表面含有一層脂膜，pH約為4.5～6.0，偏酸性D.角質(zhì)層、皮膚多層的結(jié)構(gòu)和表面的脂質(zhì)膜可防止體液過度蒸發(fā)E.皮膚的屏障功能主要是角質(zhì)層參考答案：C參考解析：正常皮膚表面含有一層脂膜，pH約為5.5～7.0，偏酸性。[單選題]19.皮膚內(nèi)與排泄密切相關(guān)的是()。A.小汗腺B.淋巴管C.毛囊D.膠原纖維E.真皮的基質(zhì)參考答案：A參考解析：皮膚的分泌和排泄功能主要通過汗腺和皮脂腺完成。汗腺能分泌汗液，是形成汗液的器官，人體內(nèi)多余的二氧化碳、水分、無機(jī)鹽、尿素等代謝廢物排出體外的過程稱為排泄，汗液的主要成分是水分、無機(jī)鹽和尿素，所以排汗是排泄的途徑之一。人體的皮膚有排泄功能，是與汗腺有關(guān)的。汗腺可分為外泌汗腺（小汗腺）和頂泌汗腺（大汗腺）兩種。其中，小汗腺是單曲管狀腺，汗腺分泌部主要位于真皮深層和皮下組織交界處，盤曲成不規(guī)則球狀。HE染色標(biāo)本上能見到明、暗兩種細(xì)胞，明細(xì)胞較大，是主要的汗液分泌細(xì)胞；暗細(xì)胞較小，主要分泌黏蛋白。[單選題]20.有關(guān)皮膚的體溫調(diào)節(jié)作用，不正確的是()。A.皮膚是調(diào)節(jié)體溫的外周感受器B.皮膚主要通過物理性方式調(diào)節(jié)體溫C.由于皮膚血管結(jié)構(gòu)的特點，在熱應(yīng)激時皮膚血流量可比正常增加10倍D.外界溫度高于或等于皮溫時，出汗是機(jī)體散熱的唯一途徑E.外界溫度低于皮溫時，對流是機(jī)體散熱的主要途徑參考答案：E參考解析：當(dāng)環(huán)境溫度低于皮膚溫度時，可通過輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)散熱，以輻射散熱為主。[單選題]21.Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病中引起組織損傷作用最強(qiáng)的細(xì)胞是()。A.血小板B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.T細(xì)胞參考答案：C參考解析：免疫復(fù)合物通過激活補(bǔ)體成分，引起中性粒細(xì)胞為主的浸潤伴有出血、水腫、組織壞死等一系列炎癥變化和損傷，所以中性粒細(xì)胞是Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病中引起組織損傷作用最強(qiáng)的細(xì)胞。[單選題]22.速發(fā)型超敏反應(yīng)中下列哪種物質(zhì)可引起皮膚奇癢？()A.白三烯B.前列腺素C.組胺D.激肽E.ECF-A參考答案：C參考解析：速發(fā)型超敏反應(yīng)引起肥大細(xì)胞釋放各種介質(zhì)，其中組胺對末梢神經(jīng)的作用是導(dǎo)致皮膚的痛、癢。[單選題]23.關(guān)于肥大細(xì)胞內(nèi)介質(zhì)的說法正確的是()。A.松弛平滑肌B.收縮微血管C.使小血管通透性增加D.使腺體分泌減少E.使中性粒細(xì)胞浸潤參考答案：C參考解析：肥大細(xì)胞內(nèi)介質(zhì)可以使血管擴(kuò)張、小血管通透性增加。[單選題]24.下列不屬于促進(jìn)表皮細(xì)胞生長的生長因子的是()。A.白介素1B.白介素6C.轉(zhuǎn)化生長因子D.干擾素-αE.表皮生長因子參考答案：D參考解析：表皮生長因子、轉(zhuǎn)化生長因子、白介素1、白介素6具有促進(jìn)表皮細(xì)胞生長的特性。D項，干擾素-α具有抗病毒、抑制細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)免疫及抗腫瘤作用。[單選題]25.下列屬于特異性免疫的是()。A.溶菌酶殺死細(xì)菌B.白細(xì)胞吞噬病菌C.抗體抵抗天花病毒D.皮膚屏障作用E.消化液將食物中的細(xì)菌殺死參考答案：C參考解析：特異性免疫又稱后天性獲得性免疫，具有特異性，產(chǎn)生特異性抗體和致敏淋巴細(xì)胞。抗體是由于病原體侵入人體后，即抗原在人體內(nèi)出現(xiàn)后刺激淋巴器官而產(chǎn)生的，用以對抗特殊的抗原物質(zhì)，因此抗體參加的免疫活動都屬于特異性免疫。而溶菌酶、白細(xì)胞和消化液等雖然也能殺死侵入人體的病菌，但不是針對某一種特殊的病原體，幾乎對各種病原體都有抵抗作用，因此屬于非特異性免疫/天然免疫。[單選題]26.角化不全是指表皮角質(zhì)層細(xì)胞中仍保留()。A.細(xì)胞核B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.細(xì)胞膜D.細(xì)胞壁E.細(xì)胞器參考答案：A參考解析：角化不全是指角化層的細(xì)胞中含有濃縮的未消失的細(xì)胞核。[單選題]27.炎癥局部形成以巨噬細(xì)胞增生為主的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶是()。A.Munro微膿腫B.Kogoj微膿腫C.Pautrier微膿腫D.肉芽腫E.表皮水腫參考答案：D參考解析：肉芽腫是指炎癥局部形成以巨噬細(xì)胞增生為主的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。除含有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞外，還有上皮細(xì)胞或多核巨細(xì)胞，或兩者均有，如結(jié)核、麻風(fēng)、梅毒和各種深部真菌病等。[單選題]28.下列關(guān)于真皮乳頭層的敘述錯誤的是()。A.乳頭層內(nèi)含有游離神經(jīng)末梢和囊狀神經(jīng)小體B.皮膚基底膜帶位于表皮與真皮之間C.乳頭層內(nèi)含有較少的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管D.皮膚基底膜帶結(jié)構(gòu)的異常可導(dǎo)致真皮與表皮的分離E.乳頭層為凸向表皮底部的乳頭狀隆起參考答案：C參考解析：真皮乳頭層為凸向表皮底部的乳頭狀隆起，內(nèi)含豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管，還有游離的神經(jīng)末梢和神經(jīng)小體。[單選題]29.水皰發(fā)生于角質(zhì)層下的是()。A.線狀I(lǐng)gE大皰病B.大皰性表皮松解癥C.天皰瘡D.白痱E.類天皰瘡參考答案：D參考解析：發(fā)生于角質(zhì)層下的水皰，皰壁薄，透明，易干燥而脫屑，如白痱；表皮內(nèi)水皰或大皰，易破潰，如天皰瘡；皮下水皰或大皰，皰壁厚，較少破潰，如類天皰瘡。[單選題]30.不支持扁平苔蘚的組織病理表現(xiàn)的是()。A.真皮全層致密組織細(xì)胞增生B.真皮淺層帶狀淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).基底細(xì)胞水腫D.表皮真皮分界不清E.角化亢進(jìn)參考答案：A參考解析：扁平苔蘚的組織病理表現(xiàn)為基底細(xì)胞液化變性、真皮淺中層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤以及表皮角化過度，顆粒層楔形增厚，棘層不規(guī)則肥厚。[單選題]31.惡性紅斑見于()。A.系統(tǒng)性硬皮病B.混合性結(jié)締組織病C.皮肌炎D.干燥綜合征E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡參考答案：C參考解析：伴有惡性腫瘤的皮肌炎患者，皮肌炎紅斑損害更為明顯，這種紅斑稱為惡性紅斑。[單選題]32.風(fēng)團(tuán)的病變組織部位在()。A.真皮深層B.角質(zhì)層C.皮下組織D.表皮E.真皮淺層參考答案：E參考解析：風(fēng)團(tuán)是皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，其病變組織部位在真皮淺層。[單選題]33.關(guān)于疾病恐怖癥，敘述錯誤的是()。A.是一種自身強(qiáng)迫性神經(jīng)癥B.對某種特殊疾病懷有強(qiáng)烈的恐懼C.患者苦惱異常，焦慮不安D.患者反復(fù)要求醫(yī)務(wù)人員給做不必要的檢查和治療E.多數(shù)患者伴有全身劇烈瘙癢參考答案：E參考解析：疾病恐怖癥是一種自身強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥，以對某種特殊疾病懷有強(qiáng)烈的恐懼為特點，一般無明顯陽性癥狀和體征。[單選題]34.膠原溶解見于()。A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.單純型大皰性表皮松解癥D.重型多形性紅斑E.營養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥參考答案：E參考解析：膠原溶解：膠原均質(zhì)化變性嚴(yán)重，真皮乳頭層膠原纖維溶解消失，形成表皮下大皰，見于營養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥。[單選題]35.狼瘡帶試驗是用于檢測()。A.表皮內(nèi)免疫蛋白和補(bǔ)體C3沉積B.表皮下免疫蛋白和補(bǔ)體C3沉積C.表皮真皮結(jié)合處免疫球蛋白和補(bǔ)體C3沉積D.表皮真皮結(jié)合處IgA沉積E.真皮內(nèi)血管壁免疫球蛋白和補(bǔ)體C3沉積參考答案：C參考解析：狼瘡帶試驗是一種檢測紅斑狼瘡的皮膚檢查方法，用于檢測表皮真皮結(jié)合處免疫球蛋白和補(bǔ)體C3沉積。[單選題]36.與白塞病的病情活動高度相關(guān)的實驗室檢查是()。A.C反應(yīng)蛋白B.血清黏蛋白C.抗口腔黏膜自身抗體D.銅藍(lán)蛋白E.紅細(xì)胞沉降率參考答案：C參考解析：白塞病為免疫異常性疾病，患者血清中有抗口腔黏膜自身抗體，血清中可檢測出免疫復(fù)合物，與病情活動有關(guān)。[單選題]37.線性IgA大皰性皮病的治療首選的制劑是()。A.免疫抑制劑B.伊曲康唑C.氨苯砜D.少量多次輸血E.皮質(zhì)類固醇激素參考答案：C參考解析：線性IgA大皰性皮病的治療首選氨苯砜，大多數(shù)患者可在48～72小時內(nèi)產(chǎn)生明顯效果，個別患者需加服糖皮質(zhì)激素。[單選題]38.粉劑適用于以下哪種皮膚?。?)A.膿皰病B.膿癬C.尋常型銀屑病D.無滲出的褶爛E.有滲出的急性皮炎參考答案：D參考解析：粉劑的作用是干燥、保護(hù)及散熱。適用于急性或亞急性皮炎（無糜爛和滲出）。常用的有滑石粉、氧化鋅粉、爐甘石粉等。[單選題]39.紫外線照射可以治療的疾病不包括()。A.玫瑰糠疹B.白癜風(fēng)C.帶狀皰疹D.基底細(xì)胞癌E.銀屑病參考答案：D參考解析：基底細(xì)胞癌又稱基底細(xì)胞上皮瘤，主要與紫外線慢性損害有關(guān)。因此紫外線照射對基底細(xì)胞癌不起治療作用。[單選題]40.光毒性藥物反應(yīng)最有效的治療是()。A.立即停用各種可能的光敏性藥物，避免日曬及各種光暴露B.糖皮質(zhì)激素C.局部對癥治療D.系統(tǒng)治療E.冷濕敷參考答案：A參考解析：光毒性藥物反應(yīng)最簡單有效的治療是立即停用各種可能的光敏性藥物或使用無光毒性的替代藥物，急性光毒性反應(yīng)可用冷濕敷及其他對癥處理?？蓞⒄找话愕慕佑|性皮炎處理原則。[單選題]41.尋常型膿皰瘡好發(fā)于()。A.學(xué)齡期兒童B.營養(yǎng)不良的兒童C.青少年D.成人年E.嬰兒參考答案：A參考解析：尋常型膿皰瘡傳染性強(qiáng)，常在托兒所、幼兒園發(fā)生流行。可發(fā)生于任何部位，但以面部等暴露部位為多。[單選題]42.患者女，2歲，因“面部紅斑、小丘疹1個月，高熱伴口周、下頜、頸部及上胸部綠豆至黃豆大小水皰、膿皰2d”來診。診斷首先考慮()。A.單純皰疹B.Kaposi水痘樣疹C.水痘D.膿皰瘡E.帶狀皰疹參考答案：B參考解析：Kaposi水痘樣疹系在原有某種皮膚病，如異位性皮炎的基礎(chǔ)上發(fā)生單純皰疹病毒感染所致的一種皮膚病。臨床上以皮損區(qū)突然發(fā)生臍窩狀水皰，并伴有全身癥狀為特征。該患兒1個月前出現(xiàn)面部皮炎，后突然出現(xiàn)水皰、膿皰，診斷首先應(yīng)考慮Kaposi水痘樣疹。[單選題]43.患兒男，5歲。全身出現(xiàn)皮疹1天，2天前有輕微頭痛、倦怠、咽痛伴低熱。皮疹先由面部逐漸發(fā)展至軀體及四肢。枕后淋巴結(jié)大。經(jīng)治療后2～3天皮疹就消退了。其同學(xué)也有同樣發(fā)病者。最可能診斷為()。A.風(fēng)疹B.麻疹C.傳染性軟疣D.蕁麻疹E.濕疹參考答案：A參考解析：患兒2天前有輕微頭痛、倦怠、咽痛伴低熱，皮疹1天，最早見于面部，迅速向下擴(kuò)展到軀干和四肢，經(jīng)治療后皮疹消退，枕后淋巴結(jié)大，均符合風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)，因此最可能是風(fēng)疹。[單選題]44.關(guān)于汗斑的說法正確的是()。A.與皮紋一致B.好發(fā)于肢端C.可有鱗屑D.非真菌引起E.好發(fā)于頭面部參考答案：C參考解析：汗斑即花斑癬俗，是由馬拉色菌感染表皮角質(zhì)層引起的一種淺表真菌病。本病呈慢性，有輕度的炎癥，通常無自覺癥狀。損害特征為散在或融合的色素減退或色素沉著斑，上有糠秕狀的脫屑，好發(fā)于胸部，背部，上臂，腋下，有時也波及面部。[單選題]45.人類乳頭瘤病毒與宮頸癌相關(guān)的是()。A.HPV6型B.HPV11型C.HPV16型D.HPV52型E.HPV21型參考答案：C參考解析：人類乳頭瘤病毒HPV16型與宮頸癌的發(fā)生相關(guān)。[單選題]46.患兒女，1歲。突然發(fā)熱，幾個小時之內(nèi)體溫上升到40℃，精神狀態(tài)尚好，持續(xù)5天后，體溫突然下降，24小時內(nèi)退到正常。家長發(fā)現(xiàn)軀體及頸部出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。24小時內(nèi)皮疹出滿，2天后退完。最可能的診斷是()。A.風(fēng)疹B.幼兒急疹C.麻疹D.猩紅熱E.蕁麻疹參考答案：B參考解析：根據(jù)題干，可以確定是幼兒急疹的特征性表現(xiàn)，幼兒急疹臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱持續(xù)3～5天，熱退疹出，且有自限性。[單選題]47.引起黃癬的真菌是()。A.斷發(fā)毛癬菌B.許蘭毛癬菌C.犬小孢子菌D.鐵銹色小孢子菌E.石膏樣小孢子菌參考答案：B參考解析：黃癬的典型損害為碟形黃痂，中心有毛發(fā)貫穿，發(fā)無光澤、長短不一。常伴鼠臭味，病發(fā)少有折斷而變?yōu)榭蔹S無光澤久之可形成萎縮性瘢痕，造成永久性脫發(fā)。致病菌為許蘭毛癬菌。[單選題]48.以下哪種疾病可有同形反應(yīng)？()A.青年扁平疣B.膿皰瘡C.慢性皮炎D.濕疹E.神經(jīng)性皮炎參考答案：A參考解析：扁平疣又稱青年扁平疣，常好發(fā)于青少年，具有同形反應(yīng)。[單選題]49.確診皮膚豬囊蟲病主要依靠()。A.CTB.B超C.活檢D.血常規(guī)E.MRI參考答案：C參考解析：皮膚豬囊蟲病確診靠活組織檢查，能發(fā)現(xiàn)幼蟲或蟲卵為確診依據(jù)。[單選題]50.對疥瘡典型皮疹最準(zhǔn)確的描述是()。A.風(fēng)團(tuán)樣丘疹，中央有水皰B.米粒大小丘疹，部分融合C.米粒大小的丘疹或丘皰疹D.條狀或片狀水腫性紅斑、丘疹E.米粒大小的丘疹參考答案：C參考解析：疥瘡典型皮疹為針尖或米粒大小的丘疹或丘皰疹。[單選題]51.毛蟲皮炎的好發(fā)季節(jié)是()。A.夏秋季B.冬季C.秋冬季D.春夏秋三季E.一年四季參考答案：A參考解析：毛蟲皮炎好發(fā)于夏秋季，干燥、大風(fēng)季節(jié)易流行，戶外活動、樹蔭下納涼者易患病。[單選題]52.陰虱病的傳播途徑是()。A.性傳播B.血液傳播C.間接傳播D.呼吸道傳播E.直接傳播參考答案：A參考解析：陰虱病中陰虱主要寄生在外陰陰毛上，常通過性接觸相互傳播。[單選題]53.被稱為谷癢癥的是()動物性皮膚病。A.蒲螨B.粉螨C.塵螨D.體虱E.疥螨參考答案：A參考解析：蟲咬皮炎又被稱為谷癢癥，主要由螨蟲引起常見的螨蟲為蒲螨。[單選題]54.引起皮膚游走性幼蟲病的主要病原體是()。A.裂頭蚴B.棘球蚴C.囊尾蚴D.鉤蟲蚴E.弓形體參考答案：D參考解析：記憶知識點：引起皮膚游走性幼蟲病的主要病原體是鉤蟲蚴。[單選題]55.尖銳濕疣患者的治療不宜使用()。A.0.5%足葉草毒素酊B.IL-2C.液氮冷凍D.琥乙紅霉素E.激光治療參考答案：D參考解析：尖銳濕疣的治療主要以祛除疣體為主要治療手段，可以輔以化學(xué)方法及抗病毒治療，D項，琥乙紅霉素適合治療細(xì)菌引起的皮膚性病。[單選題]56.以下藥物中通過刺激局部產(chǎn)生干擾素及其他細(xì)胞因子而達(dá)到治療尖銳濕疣的作用的是()。A.0.5%足葉草毒素酊B.10%～20%足葉草酯酊C.50%三氯醋酸D.5%咪喹莫特E.5%氟尿嘧啶霜參考答案：D參考解析：咪喹莫特屬咪唑喹啉類化合物，是一個小分子免疫調(diào)節(jié)劑，它的藥物作用機(jī)制主要是通過誘導(dǎo)局部產(chǎn)生干擾素-α、腫瘤壞死因子-α、白介素（IL-1、IL-6、IL-8）等多種細(xì)胞因子，從而誘導(dǎo)局部產(chǎn)生特異性Th1免疫反應(yīng)。因此答案選D。[單選題]57.患者女，32歲。小陰唇內(nèi)側(cè)密集小丘疹，表面光滑，不融合，呈“魚子狀”，自覺癥狀缺如，醋酸白試驗（－），應(yīng)診斷為()。A.生殖器皰疹B.女陰假性濕疣C.扁平濕疣D.鱗癌E.尖銳濕疣參考答案：B參考解析：女性假性濕疣表現(xiàn)為小陰唇內(nèi)側(cè)密集小丘疹，呈魚子狀，無自覺癥狀，醋酸白試驗陰性，符合題干描述。[單選題]58.生殖器皰疹的主要傳染源是()。A.亞臨床型生殖器皰疹患者B.頻繁復(fù)發(fā)者C.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者D.癥狀明顯的生殖器皰疹患者E.原發(fā)性生殖器皰疹患者參考答案：A參考解析：50%的HSVⅠ和70%的HSVⅡ感染者缺乏臨床癥狀即亞臨床型生殖器皰疹，皮疹不典型，常常被忽視，是本病的主要傳染源。[單選題]59.患者女，26歲。孕37周，白帶增多6天。查體：外陰正常，陰道充血，大量漿液膿性分泌物，宮頸紅腫，Ⅱ度糜爛。宮頸分泌物培養(yǎng)可見沙眼衣原體。最可能診斷為()。A.細(xì)菌性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.淋病D.非淋菌性尿道炎E.滴蟲性陰道炎參考答案：D參考解析：首先根據(jù)題干癥狀發(fā)生部位在陰道及分泌物，判斷為性傳播疾病。其次根據(jù)宮頸分泌物培養(yǎng)可見沙眼衣原體，診斷為非淋菌性尿道炎。[單選題]60.患者女，32歲。口唇紅腫伴癢3天，發(fā)疹前曾外用蘆薈唇膏。查體：口唇紅腫，邊界清楚，表面有小水皰、糜爛。首先考慮診斷為()。A.接觸性唇炎B.藥疹C.濕疹D.多形紅斑E.蕁麻疹參考答案：A參考解析：接觸性唇炎有過敏物質(zhì)唇部接觸史，臨床表現(xiàn)為唇部紅腫，邊界清楚，表面有小水皰、糜爛，該患者符合接觸性唇炎的診斷。[單選題]61.不符合銀屑病的組織病理特征的是A.角化不全B.Pautrier微膿腫C.Kogoj海綿狀微膿腫D.真皮乳頭上頂，其上方表皮變薄E.Munro微膿腫參考答案：B參考解析：尋常型銀屑病的病理特點為角化不全或角化過度，顆粒層減少或消失，棘層肥厚，表皮突規(guī)則下延，真皮乳頭向上延伸，乳頭上方表皮層變薄，白細(xì)胞在角化不全的角質(zhì)層內(nèi)聚集形成Munro微膿腫。膿皰型銀屑病在棘層上部出現(xiàn)Kogoj海綿狀微膿腫。[單選題]62.下列不是系統(tǒng)性礓皮病的皮膚癥狀的是A.色素脫失B.Gottron征C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.色素沉著E.指尖皮膚潰瘍參考答案：B[單選題]63.播散型DLE發(fā)展為SLE的概率為A.25%B.15%C.30%D.10%E.5%參考答案：E[單選題]64.天皰瘡抗體的靶抗原成分位于A.致密板B.半橋粒C.橋粒D.透明板E.錨斑參考答案：C參考解析：尋常型天皰瘡和落葉型天皰瘡的靶抗原均是橋粒成分，均位于橋粒復(fù)合體上。[單選題]65.Wegener肉芽腫痛的組織學(xué)改變是A.白細(xì)胞破碎性小血管炎B.淋巴細(xì)胞性小血管炎C.白細(xì)胞破碎性大血管炎D.肉芽腫性大血管炎E.肉芽腫性小血管炎參考答案：E參考解析：Wegener肉芽腫的組織學(xué)改變?yōu)樾用}、小靜脈及毛細(xì)血管的肉芽腫性炎癥及壞死。[單選題]66.有助于黃瘤診斷的輔助檢查不包括A.冷凍切片猩紅或蘇丹紅染色B.血液涂片查泡沫細(xì)胞C.免疫球蛋白測定D.血脂檢查E.脂蛋白電泳參考答案：B參考解析：黃瘤病的皮損組織病理可檢見泡沫細(xì)胞，而非血液涂片[單選題]67.不符合急性濕疹組織病理學(xué)改變的是A.真皮淺層毛細(xì)血管形成B.血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).表皮內(nèi)海綿形成D.少數(shù)為中性和嗜酸性細(xì)胞E.棘層肥厚明顯參考答案：E[單選題]68.接觸過敏性皮炎致敦的抗原呈遞細(xì)胞為A.顆粒細(xì)胞B.基底細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.朗格漢斯細(xì)胞E.棘細(xì)胞參考答案：D[單選題]69.白色糠疹與體癬的鑒別要點是A.體癬炎癥較明顯B.白色糠疹不癢C.體癬呈環(huán)形，皮屑查真菌陽性D.白色糠疹見于兒童E.體癬皮疹不能自愈參考答案：C參考解析：體癬為真菌感染，皮屑查真菌為陽性。[單選題]70.可防止銀屑病復(fù)發(fā)的藥物是A.維A酸B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.蒽林軟膏E.目前尚無參考答案：E共享題干題患者，女，30歲，發(fā)熱3周伴皮疹。體溫呈弛張熱，中毒癥狀輕，抗生素治療2周無效。非甾體消炎藥及糖皮質(zhì)激素退熱效果佳。發(fā)熱時皮疹呈水腫性紅斑樣，伴有四肢關(guān)節(jié)酸痛，熱退時皮疹不明顯。體格檢查：體溫39.6℃，一般情況尚可，頜下、腋下數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié)，活動。心肺無異常。面及軀干見散在水腫性紅斑。實驗室檢查：WBC21.3x109／L，中性粒細(xì)胞占82.3%：RBC300x1012／L，HB90G／L；尿及大便常規(guī)檢查正常；ESR42mm/h；血培養(yǎng)3次均陰性；血抗ANA抗體全套陰性；骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查為增生性骨髓象；骨髓細(xì)菌培養(yǎng)陰性，肥達(dá)反應(yīng)陰性：淋巴結(jié)病理為反應(yīng)性增生。[單選題]1.診斷該病臨床上需要做的檢查是A.外周血抗ANA抗體檢測B.血培養(yǎng)及骨髓培養(yǎng)C.淋巴結(jié)穿刺或活切細(xì)胞學(xué)及病理檢查D.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查E.以上檢查均需要做參考答案：E參考解析：該病屬于排它性診斷故血培養(yǎng)、骨髓檢查、淋巴結(jié)檢查等均需要做。[單選題]2.該患者臨床上最可能的診斷為A.敗血癥B.成人still病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.風(fēng)濕熱E.淋巴瘤參考答案：B參考解析：成人still病是一種臨床綜合征，具有發(fā)熱、變應(yīng)性皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、血象白細(xì)胞計數(shù)增高、血培養(yǎng)陰性、抗生素治療無效等特征。根據(jù)患者持續(xù)發(fā)熱3周，一過性非特異的皮疹，關(guān)節(jié)痛外周血白細(xì)胞計數(shù)增加，排除了敗血癥、淋巴瘤、傷寒、結(jié)締組織病等，激素治療有效，即可診斷成人still。該病屬于排它性診斷故血培養(yǎng)、骨髓檢查、淋巴結(jié)檢查等均需要做?；颊吲?，30歲，妊娠4個月。軀干皮疹伴陣發(fā)性劇癢2周，以夜間為重。?？茩z查：軀干散在粟粒至綠豆大小丘疹，見線狀抓痕和少許血痂。[單選題]3.該患者最可能的診斷是A.疥瘡B.妊娠性瘙癢癥c.丘疹性蕁麻疹D.妊娠皰疹E.局限性瘙癢癥參考答案：B參考解析：本題考查妊娠性瘙癢癥的發(fā)病原因、診斷和鑒別診斷。妊娠性瘙癢癥通常發(fā)生于妊娠的中晚期，部分患者可因為膽酸過高所致。外用爐甘石洗劑劇臨床上常用的安全的處理措施。[單選題]4.為緩解瘙癢，最安全的治療措施是A.外用爐甘石洗劑B.口服抗組胺藥物C.外用糖皮質(zhì)激素軟膏D.口服糖皮質(zhì)激素藥物E.口服鎮(zhèn)靜或抗焦慮藥物參考答案：A參考解析：本題考查妊娠性瘙癢癥的發(fā)病原因、診斷和鑒別診斷。妊娠性瘙癢癥通常發(fā)生于妊娠的中晚期，部分患者可因為膽酸過高所致。外用爐甘石洗劑劇臨床上常用的安全的處理措施。[單選題]5.為進(jìn)一步明確瘙癢的原因，首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是A.皮損內(nèi)查找疥蟲B.宮腔B超檢查C.血糖測定D.血膽酸測定E.行皮損組織病理或免疫病理檢查參考答案：D參考解析：本題考查妊娠性瘙癢癥的發(fā)病原因、診斷和鑒別診斷。妊娠性瘙癢癥通常發(fā)生于妊娠的中晚期，部分患者可因為膽酸過高所致。外用爐甘石洗劑劇臨床上常用的安全的處理措施?；颊撸?，42歲，陰莖贅生物2年，無自覺癥狀。體格檢查：陰莖表面近根部見多枚綠豆至黃豆大小的黑褐色扁平丘疹，表面光滑。[單選題]6.該患者治療上采取下列哪種方法比較合適A.2%瞇康唑乳膏外用，每日3次B.冷凍C.紅外線照射D.10%硫磺軟膏外用，每日2次E.手術(shù)切除參考答案：B參考解析：鮑溫病樣丘疹病治療上可以采用冷凍、激光等方法。[單選題]7.該患者診斷應(yīng)首先考慮下列哪種疾?。緼.晚期梅毒B.尖銳濕疣C.皮脂腺異位癥D.鮑溫病樣丘疹病E.陰莖珍珠狀丘疹參考答案：D參考解析：根據(jù)該患者皮損特點診斷應(yīng)首先考慮鮑溫病樣丘疹?。和砥诿范酒p表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒樹膠腫，損害的發(fā)病部位和特征均與之不符；尖銳濕疣損害表面粗糙隆起：陰莖珍珠狀丘疹發(fā)生于龜頭邊緣，呈環(huán)形排列的淡紅色或灰白色光滑小丘疹；皮脂腺異位癥損害好發(fā)于包皮內(nèi)扳，為多發(fā)性針頭大小淡黃色小丘疹，群集成片?；純耗行?，10歲。咽痛10天，四肢皮疹5天。查體：精神狀況佳，T37.0℃。扁桃體Ⅰ度腫大。四肢密集紅色斑丘疹，其上附著厚層鱗屑。皮疹以雙下胺為多，并見軀干散在分布少許紅斑、丘疹。未見“束狀發(fā)”。[單選題]8.明確診斷后進(jìn)行有效的治療，以下治療措施不得當(dāng)?shù)氖茿.窄譜中波紫外線照射治療B.外用弱效或中效糖皮質(zhì)激素制劑C.抗感染治療D.強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素E.外用維A酸制劑參考答案：D參考解析：本題考查尋常型銀屑?。c滴型）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。點滴型銀屑病常發(fā)生于兒童或初發(fā)患者，兒童常由急性扁桃體炎誘發(fā)或與上呼吸道感染有關(guān)。積極抗感染治療常收到明顯的療效，一般選用刺激性弱的外用制劑，不主張應(yīng)用強(qiáng)效激素或刺激性強(qiáng)的外用藥物治療。[單選題]9.該患兒首先考慮的診斷是A.過敏性紫癜B.副銀屑病C.丘疹性蕁麻疹D.尋常型銀屑病E.過敏性皮炎參考答案：D參考解析：本題考查尋常型銀屑?。c滴型）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。點滴型銀屑病常發(fā)生于兒童或初發(fā)患者，兒童常由急性扁桃體炎誘發(fā)或與上呼吸道感染有關(guān)。積極抗感染治療常收到明顯的療效，一般選用刺激性弱的外用制劑，不主張應(yīng)用強(qiáng)效激素或刺激性強(qiáng)的外用藥物治療。[單選題]10.為鑒別診斷，最為有效簡便的方法是A.組織病理試驗B.斑貼試驗C.皮膚劃痕試驗D.點刺試驗E.Auspitz三聯(lián)癥試驗參考答案：E參考解析：本題考查尋常型銀屑病（點滴型）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。點滴型銀屑病常發(fā)生于兒童或初發(fā)患者，兒童常由急性扁桃體炎誘發(fā)或與上呼吸道感染有關(guān)。積極抗感染治療常收到明顯的療效，一般選用刺激性弱的外用制劑，不主張應(yīng)用強(qiáng)效激素或刺激性強(qiáng)的外用藥物治療?；颊?，男性，10歲，1個月前有上呼吸道感染史，半個月前開始出現(xiàn)雙側(cè)下肢出血點、出血斑伴關(guān)節(jié)酸痛、腹痛，病程中無嘔血、血常規(guī)提示W(wǎng)BC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L，PLT23x109，尿常規(guī)提示尿常規(guī)提示隱血++、RBC2～3/HP。[單選題]11.該病發(fā)病從免疫學(xué)角度分析，主要累及的組織病變?yōu)锳.毛細(xì)血管和細(xì)小血管B.小動脈C.中靜脈D.中動脈E.小靜脈參考答案：A參考解析：這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目，根據(jù)提供的信息，首先抓住臨床表現(xiàn)可以明確診斷?？疾檫^敏性紫癜發(fā)病機(jī)制、診斷要點及臨床特點。[單選題]12.結(jié)合病史，該患者的診斷為A.變應(yīng)性皮膚血管炎B.特發(fā)性血小扳減少性紫癜C.蕁麻疹性血管炎D.持久隆起性紅斑E.過敏性紫癜參考答案：E參考解析：這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目，根據(jù)提供的信息，首先抓住臨床表現(xiàn)可以明確診斷?？疾檫^敏性紫癜發(fā)病機(jī)制、診斷要點及臨床特點。[單選題]13.此病最容易累及的系統(tǒng)性臟器為A.肺B.腦C.肝D.心E.腎參考答案：E參考解析：這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目，根據(jù)提供的信息，首先抓住臨床表現(xiàn)可以明確診斷?？疾檫^敏性紫癜發(fā)病機(jī)制、診斷要點及臨床特點?；颊?，女性，反復(fù)手掌處皮疹數(shù)年伴癢，每于夏季加重，冬季緩解，病程中不伴有甲損害及膿皰發(fā)生。查體：雙手掌對稱性角化、脫屑、肥厚，邊界不清。[單選題]14.預(yù)防此類疾病發(fā)生的主要措施是A.常年堅持局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.常洗手保持局部清潔C.禁煙酒D.避免接觸洗滌用品E.保持局部干燥參考答案：D參考解析：反復(fù)接觸洗滌用品等化學(xué)品是手部慢性濕疹反復(fù)發(fā)作的主要誘因之一。[單選題]15.排除真菌感染，患者最可能的診斷是A.光化性皮炎B.掌跖角化c.胼胝D.慢性濕疹E.掌跖膿皰病參考答案：D[單選題]16.為進(jìn)一步明確診斷首先應(yīng)采取的實驗室檢查是A.真菌直檢B.細(xì)菌培養(yǎng)C.真菌培養(yǎng)D.過敏原檢測E.斑貼試驗參考答案：A參考解析：真菌直檢是鑒別濕疹與真菌感染的實驗室檢查手段?；颊?，女，27歲，肛周新生物1個月。體格檢查：肛周見2個紅色斑塊，略高出皮面，大小分別為1.5cmx1.5cm和2cmx2cm，表面濕潤。[單選題]17.該患者診斷首先考慮A.鱗狀細(xì)胞癌B.肛周膿腫C.扁平濕疣D.肛周囊腫E.尖銳濕疣參考答案：C參考解析：該患者肛周損害特點考慮扁平濕疣可能性大，處理上應(yīng)首先進(jìn)行梅毒血清學(xué)試驗。[單選題]18.對該患者首先采取哪種處理方法比較妥當(dāng)A.冷凍B.二氧化碳激光C.手術(shù)切除十病理D.醋酸白試驗E.血RPR-I-TPPA檢查參考答案：E參考解析：該患者肛周損害特點考慮扁平濕疣可能性大，處理上應(yīng)首先進(jìn)行梅毒血清學(xué)試驗?；颊吲?，45歲，面部反復(fù)發(fā)生紅斑、節(jié)結(jié)、萎縮皮損2年。伴發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)痛、四肢肌肉疼痛無力2周就診。體檢可見面部蝶形紅斑，紅斑表明少許鱗屑，和上胸部、手臂暗紅色水腫紅斑，手指尖可見暗紅色丘疹與結(jié)痂。頸部與腋下可觸及蠶蟲大小淋巴結(jié)。[不定項選擇題]19.需要進(jìn)行以下哪項檢查以明確診斷？()A.皮膚病理組織學(xué)檢查B.直接免疫熒光檢查C.自身抗體檢查D.血尿常規(guī)檢查E.以上全是參考答案：E參考解析：根據(jù)題干，患者中年女性，臨床表現(xiàn)為面部蝶形紅斑，手指尖可見暗紅色丘疹與結(jié)痂，伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，可以初步判斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，如果需要明確診斷，需要進(jìn)行皮膚組織病理學(xué)超檢查、直接免