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當(dāng)代心肺復(fù)蘇術(shù)實(shí)施50年,全世界救活了多少人?
現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第1頁(yè)
上世紀(jì)60年代把Patersafar創(chuàng)造口對(duì)口人工呼吸、Kouwenhoven創(chuàng)造胸外按壓術(shù)、Lown創(chuàng)造同時(shí)電除顫術(shù)等三項(xiàng)技術(shù)稱(chēng)為心肺復(fù)蘇里程碑——當(dāng)代心肺復(fù)蘇術(shù)。現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第2頁(yè)1992年美國(guó)心臟學(xué)會(huì)提出了生存鏈概念,即早期發(fā)覺(jué),早期心肺復(fù)蘇(CPR),早期電除顫,早期高級(jí)生命支持。國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)合會(huì)(ILCOR)和美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)分別于、、年制訂了心肺復(fù)蘇和心血管搶救國(guó)際指南.成為全世界搶救心臟驟?;颊咝袆?dòng)指南。
現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第3頁(yè)
CPR作為一項(xiàng)基本救命技術(shù),經(jīng)過(guò)50年實(shí)踐,不停嘗試,改進(jìn),創(chuàng)新。50年過(guò)去了,心肺復(fù)蘇最終臨床效果依然令人失望。不論是院外還是院內(nèi)發(fā)生心臟驟停,復(fù)蘇成功率和出院生存率均不盡人意。
在過(guò)去五十年,許多新干預(yù)辦法和技術(shù)提升了院外心臟驟停復(fù)蘇成功率,院外心臟性猝死生存在過(guò)去50年里有提升嗎?問(wèn)題答案是必定,生存有所改進(jìn),從五十年前幾乎零到今天介乎于1-15%?,F(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第4頁(yè)
據(jù)國(guó)內(nèi)不完全資料統(tǒng)計(jì),院外心臟性猝死生存率不到1%,最近我們作珠三角地域191.5萬(wàn)人口心臟性猝死流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果為出院生存率為2.85%。
即使我國(guó)醫(yī)療搶救體系建設(shè)和發(fā)展快速,城市院前搶救反應(yīng)速度已經(jīng)很快(不到1分鐘),但救護(hù)車(chē)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)(平均10分鐘左右,國(guó)外7-8分鐘),已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最正確搶救時(shí)機(jī),不能有效提升院外SCD患者生存率?,F(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第5頁(yè)
院外心臟驟停在過(guò)去50年,可總結(jié)治療5個(gè)里程碑:
1。胸外按壓。
2。EMS。
3。體外除顫器應(yīng)用。
4。國(guó)際合作以系統(tǒng)地搜集相關(guān)心臟驟停治療知識(shí),國(guó)際心肺復(fù)蘇指南。
5。低溫治療和系統(tǒng)復(fù)蘇后治療。
現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第6頁(yè)探索適合我國(guó)國(guó)情心肺復(fù)蘇模式
1.建立院外心臟性猝死預(yù)警機(jī)制。2.普及CPR技術(shù)培訓(xùn)。3.自動(dòng)體外除顫儀進(jìn)入家庭及公眾開(kāi)啟除
顫計(jì)劃。4.建立新型家庭—小區(qū)—醫(yī)院醫(yī)療、搶救網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),形成小區(qū)院外心臟性猝死綜合防治網(wǎng)絡(luò)?,F(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第7頁(yè)WolfCreekXIConference
現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第8頁(yè)
國(guó)際心肺復(fù)蘇指南
修改關(guān)鍵點(diǎn)
現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第9頁(yè)
生存鏈(舊版)
(ChainofSurvival)早期識(shí)別和開(kāi)啟EMS早期CPR早期除顫早期高級(jí)生命支持現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第10頁(yè)
生存鏈(新版)
(ChainofSurvival)馬上確認(rèn)心臟停頓并開(kāi)啟EMS盡早CPR,并強(qiáng)調(diào)先做胸部按壓進(jìn)行快速除顫有效高級(jí)生命支持綜合心臟驟停后處理
現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第11頁(yè)從A-B-C變更為C-A-B!通氣之前實(shí)施胸外按壓胸外按壓開(kāi)放氣道人工呼吸患者初始心律多為心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速,關(guān)鍵辦法是胸外按壓和早期除顫;可盡快開(kāi)始胸外按壓,并縮短通氣延誤時(shí)間;利于第一目擊者馬上施救(不會(huì)開(kāi)放氣道或不愿意人工呼吸非專(zhuān)業(yè)人員),可提升存活率修改關(guān)鍵點(diǎn)-2(新指南)現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第12頁(yè)二氧化碳濃度監(jiān)測(cè)波形現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第13頁(yè)ACLS安排于不間斷CPR周期內(nèi)循環(huán)進(jìn)行!2.簡(jiǎn)化并合理化ACLS流程現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第14頁(yè)復(fù)蘇后處理心臟停頓后監(jiān)護(hù)ADBCE預(yù)防及治療MODS,防止過(guò)分通氣與氧過(guò)剩)移交至ICU加強(qiáng)監(jiān)護(hù)維持心肺功效及主要器官血流灌注控制體溫以到達(dá)最理想神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)原對(duì)ACS及其它可逆原因辨識(shí)與治療
現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第15頁(yè)
院外心臟性猝死流行病學(xué)調(diào)查中山大學(xué)心肺腦復(fù)蘇研究所現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第16頁(yè)
火車(chē)司機(jī)猝死,2,27濟(jì)南鐵路局濟(jì)西機(jī)務(wù)段青島利用車(chē)間一指導(dǎo)司機(jī)添乘中猝死。2月份添乘18趟,夜班9趟,過(guò)分疲勞猝死。享年39歲。
“旅客火車(chē)上發(fā)病猝死”引網(wǎng)友熱議
現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第17頁(yè)現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第18頁(yè)
飛行員猝死一例匯報(bào)臨床資料某飛行學(xué)院一初教機(jī)飛行教員,男,30歲,已飛1000h,平素身體健康,每年大小體檢心電圖及各項(xiàng)指標(biāo)均正常,患者發(fā)病1周前療養(yǎng)時(shí)各項(xiàng)體檢結(jié)果未見(jiàn)異常.因?yàn)閯诶?休息不好,曾對(duì)家人自訴有時(shí)胸悶不適,未加注意.于1996年11月某日晨6:30時(shí)許,家人突聽(tīng)叫喊一聲,隨即發(fā)覺(jué)此病人四肢抽搐、面色蒼白、張口呼吸、意識(shí)不清,快速將其送往醫(yī)院,約15分鐘至醫(yī)院時(shí),患者心跳、呼吸均已停頓,心電圖呈直線,馬上經(jīng)胸外心臟按壓、人工呼吸、注射腎上腺素等一系列心肺復(fù)蘇搶救1小時(shí),心跳、呼吸仍無(wú)恢復(fù),此時(shí)其已面色發(fā)青,口張很大,瞳孔散大,對(duì)光反射消失,醫(yī)院搶救無(wú)效,宣告死亡.王堯等中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)10(6)現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第19頁(yè)
企業(yè)家為何相繼猝死?
年7月同仁堂股份董事長(zhǎng)張生瑜心臟病猝死,39歲;
年4月,綠野木業(yè)董事長(zhǎng)許偉林心肌梗塞猝死,42歲;
年1月,中發(fā)電氣董事長(zhǎng)南民急性腦血栓逝世,37歲;
年9月,網(wǎng)易代理首席執(zhí)行官孫德棣猝死,38歲;
年,均瑤集團(tuán)董事長(zhǎng)王均瑤、大中電器胡凱、
年4月,54歲愛(ài)立信(中國(guó))有限企業(yè)總裁楊邁因?yàn)檫B日超負(fù)荷工作猝死;愛(ài)立信中國(guó)楊邁;
年7月,“拼命三郎”青島啤酒集團(tuán)老總彭作義猝死;1999年5月,“中國(guó)火腿腸大王”春都集團(tuán)董事長(zhǎng)高鳳來(lái),在實(shí)現(xiàn)了春都A股上市交易并從股市募集了4個(gè)億現(xiàn)金后,心臟突然停頓了跳動(dòng);中國(guó)企業(yè)家“過(guò)勞死”現(xiàn)象越來(lái)越多。一個(gè)個(gè)曾經(jīng)顯赫名字在他們生命黃金時(shí)期離我們而去,讓我們感嘆生命脆弱現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第20頁(yè)教師猝死,6,11,39歲女語(yǔ)文教師何小容在課堂上阻止幾名男生打牌時(shí),遭一名男生惡毒辱罵。何生氣難當(dāng),在結(jié)束兩節(jié)任課后疑突發(fā)心肌梗塞猝死在學(xué)校。,5,16堅(jiān)守校山村小學(xué)34年,54歲藏族優(yōu)異教師桑培猝死講臺(tái).7.14下午3點(diǎn)半,西安某高校老師猝死在辦公室,年紀(jì)45歲,,8,22,烏魯木齊42歲老師諶偉猝死講臺(tái)上三千學(xué)子揮淚相送。,10,13,早晨9時(shí),海南文昌中學(xué)數(shù)學(xué)科高級(jí)教師馮推熾因突發(fā)心臟病,猝死在講臺(tái)上。,11,6,黃克聰,在教學(xué)崗位上辛勤耕耘了28年,在給學(xué)生上課時(shí)候突然猝死,51歲,優(yōu)異教師。年6月3日青年教師徐宏杰27歲生命,因心臟病突發(fā),在工作崗位上不幸逝世。
現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第21頁(yè)
公安干警猝死貴州省檢察院畢節(jié)檢察分院反貪局副局長(zhǎng)彭文忠,5,6,因公猝死彭文忠,年僅40歲。,12,9,安徽安慶市潛山縣檢察院反貪局干警,鮑中明,連續(xù)工作20多天,最終因勞累過(guò)分不幸猝死,年僅37歲。重慶巴南區(qū)看管所一民警,姓石,27歲,在“大練兵”活動(dòng)體能測(cè)試中,突然倒地猝死。12月,重慶市3名民警英年早逝,這在公安系統(tǒng)內(nèi)部引發(fā)震動(dòng)。張金文,42歲,靖江市西來(lái)鎮(zhèn)小區(qū)民警,09,9,29,因過(guò)分勞累突發(fā)猝死在派出所審訊室。
現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第22頁(yè)醫(yī)生猝死年剛才開(kāi)始二十天,一位年僅四十歲醫(yī)生心臟突然停頓了跳動(dòng)…他叫鄭建國(guó),剛滿(mǎn)四十歲,華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院博士畢業(yè)后,才到北京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作四年。,11,8,廣東省人民醫(yī)院一名腦外科郭醫(yī)生年僅44歲不幸猝死在手術(shù)臺(tái)前。
,10,31,下午1:50左右,北京市海淀婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生耿巖倒在醫(yī)院走廊上,年僅32歲
。10月30日,當(dāng)耿巖終于完成了7臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)備回家時(shí),夫人苗醫(yī)生已經(jīng)在他辦公室等了他2個(gè)多小時(shí),而此時(shí)時(shí)鐘已經(jīng)指向了晚上8點(diǎn)。耿巖和愛(ài)人正準(zhǔn)備離開(kāi)醫(yī)院,卻被上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)通知,因?yàn)橹狄拱嗤聲簳r(shí)有事,他被安排留下來(lái)繼續(xù)值夜班。。。
現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第23頁(yè)美國(guó)我國(guó)SCD人數(shù)35萬(wàn)/年180萬(wàn)/年平均死亡頻度1人/min3.4人/min生存率12%~14%<1%心臟性猝死(suddencardiacdeath,SCD)
我國(guó)院外心跳驟停患者生存率很低,與歐美等西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比存在較大差距。
現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第24頁(yè)全國(guó)多中心調(diào)查與廣州市、天津市、重慶市、中山市、福州市、海口市、武漢市、西寧市合作,調(diào)查分析這8個(gè)地域120搶救中心出車(chē)數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果:共分析241876個(gè)病例,院前死亡12568例,其中院外心臟性猝死3126例,占1.29%,占院前死亡24.87%。CPR成功69例,成功率為2.21%中山大學(xué)心肺腦復(fù)蘇研究所現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第25頁(yè)廣東省珠三角地域院前心臟性猝死
流行病學(xué)調(diào)查成立珠三角地域院前搶救研究協(xié)作組:
組長(zhǎng)單位:中山大學(xué)從屬第二醫(yī)院
組員單位:東莞市太平人民醫(yī)院
東莞市厚街人民醫(yī)院佛山市華立醫(yī)院深圳寶安區(qū)人民醫(yī)院
流調(diào)人口191.5萬(wàn)現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第26頁(yè)流調(diào)結(jié)果人口數(shù)SCD總數(shù)院前CPR成功率(%)院內(nèi)CPR成功率(%)出院生存率(%)發(fā)生率(10萬(wàn))東莞市厚街鎮(zhèn)6959759934.8840.633.0314.23東莞市虎門(mén)鎮(zhèn)5524409135.9422.221.0116.47佛山市獅山鎮(zhèn)81503137.70.00015.95深圳市新安鎮(zhèn)5850374626.3250.006.5215.73累計(jì)/平均191493724926.2133.822.8113中山大學(xué)心肺腦復(fù)蘇研究所現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第27頁(yè)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)心電呼吸監(jiān)測(cè)與預(yù)警現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第28頁(yè)實(shí)用新型專(zhuān)利-心電監(jiān)護(hù)器1992年現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第29頁(yè)現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第30頁(yè)現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第31頁(yè)現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第32頁(yè)現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第33頁(yè)遠(yuǎn)程會(huì)診即應(yīng)用遠(yuǎn)程通訊技術(shù)、交互式傳遞信息,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離醫(yī)療服務(wù),是當(dāng)代醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和通訊技術(shù)緊密融合一個(gè)新型醫(yī)療服務(wù)模式?,F(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第34頁(yè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)(Telemedicine)是指使用遠(yuǎn)程通信技術(shù)和計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)跨越空間限制遠(yuǎn)距離實(shí)時(shí)(或非實(shí)時(shí))地提供醫(yī)學(xué)信息和服務(wù)。遠(yuǎn)程診療遠(yuǎn)程咨詢(xún)會(huì)診遠(yuǎn)程護(hù)理遠(yuǎn)程教育網(wǎng)上虛擬醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息服務(wù)現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第35頁(yè)物聯(lián)網(wǎng)
經(jīng)過(guò)射頻識(shí)別(RFID)、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感設(shè)備,按約定協(xié)議,把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)相連接,進(jìn)行信息交換和通信,以實(shí)現(xiàn)智能化識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理一個(gè)網(wǎng)絡(luò)概念?!拔锫?lián)網(wǎng)概念”是在“互聯(lián)網(wǎng)概念”基礎(chǔ)上,將其用戶(hù)端延伸和擴(kuò)展到任何物品與物品之間,進(jìn)行信息交換和通信一個(gè)網(wǎng)絡(luò)概念?,F(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第36頁(yè)遠(yuǎn)程醫(yī)療前景展望遠(yuǎn)程醫(yī)療是順應(yīng)信息社會(huì)發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)療保健需求而產(chǎn)生和發(fā)展起來(lái)。伴隨信息技術(shù)不停發(fā)展,遠(yuǎn)程醫(yī)療將逐步進(jìn)入常規(guī)醫(yī)療保健體系并發(fā)揮越來(lái)越大作用。能夠預(yù)期,在下個(gè)世紀(jì)內(nèi)經(jīng)過(guò)應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)有可能實(shí)現(xiàn)任何人在任何時(shí)間地點(diǎn)都能取得所需醫(yī)療保健服務(wù),從而極大地提升全球醫(yī)療保健水平?,F(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第37頁(yè)干細(xì)胞移植在心臟、腦復(fù)蘇應(yīng)用研究
現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第38頁(yè)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)是當(dāng)前干細(xì)胞研究中應(yīng)用較多種子細(xì)胞。無(wú)倫理學(xué)問(wèn)題;
取材方便;
免疫源性低;
含有各種分化潛能。
現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第39頁(yè)
MSC純化和判定經(jīng)過(guò)誘導(dǎo)分化和流式細(xì)胞儀對(duì)MSC進(jìn)行判定現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第40頁(yè)MSC定向誘導(dǎo)為神經(jīng)元樣細(xì)胞及判定現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第41頁(yè)
干細(xì)胞菲立磁標(biāo)識(shí)
及MR活體示蹤研究博士學(xué)位論文預(yù)答辯現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第42頁(yè)
復(fù)蘇裝置研發(fā)
大鼠心搏驟停
心肺腦復(fù)蘇模型建立博士學(xué)位論文預(yù)答辯現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第43頁(yè)現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第44頁(yè)大鼠生理參數(shù)基礎(chǔ)值大鼠復(fù)蘇模型研究現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第45頁(yè)大鼠心電圖和主動(dòng)脈血壓改變
現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第46頁(yè)機(jī)械復(fù)蘇過(guò)程大鼠生理參數(shù)情況
現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第47頁(yè)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞體內(nèi)分化為搏動(dòng)
心肌細(xì)胞及其生物學(xué)特征研究現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第48頁(yè)自體干細(xì)胞在腦復(fù)蘇中臨床應(yīng)用現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第49頁(yè)
自體干細(xì)胞動(dòng)員與誘導(dǎo)分化現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第50頁(yè)低溫治療在腦復(fù)蘇中應(yīng)用現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第51頁(yè)外周靜脈快速輸注冰凍生理鹽水:對(duì)院外CPR后患者,有效、安全和可行快速誘導(dǎo)亞低溫方法。CPR早期應(yīng)用,能夠快速誘導(dǎo)亞低溫,能夠提升現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇成功率?;颊逺OSC前應(yīng)用:安全?有效?KimF,OlsufkaM,LongstrethWTJr,etal.Circulation;115(24):
3064-3070NordmarkJ,RubertssonS.Resuscitation;66(3):357-365現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第52頁(yè)系統(tǒng)性低溫可能產(chǎn)生副作用:寒戰(zhàn)(增加機(jī)體氧耗)代謝異常(動(dòng)脈血?dú)?、血糖)水電解質(zhì)平衡紊亂(高鉀、低鉀)對(duì)心血管系統(tǒng)和血流動(dòng)力學(xué)影響凝血機(jī)制異常機(jī)體免疫力下降(潛在感染威險(xiǎn))PoldeermanKH.CritCareMed.;37(7):s186-s202現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第53頁(yè)鼻咽噴射快速誘導(dǎo)腦部低溫方法學(xué)現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第54頁(yè)基礎(chǔ)研究現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第55頁(yè)試驗(yàn)1在心肺復(fù)蘇早期應(yīng)用鼻咽噴射誘導(dǎo)腦部低溫對(duì)于復(fù)蘇成功率影響研究動(dòng)物模型動(dòng)物分組:NPC組(低溫)對(duì)照組(常溫)主要觀察指標(biāo):復(fù)蘇后96小時(shí)動(dòng)物生存率,復(fù)蘇后動(dòng)物神經(jīng)功效評(píng)分GuanJ,BarbutD,TangW,etal.CritCareMed;36(11Suppl):S428-433現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第56頁(yè)試驗(yàn)2鼻咽噴射低溫技術(shù)與冰凍生理鹽水快速輸注在心肺復(fù)蘇早期應(yīng)用對(duì)于復(fù)蘇成功率對(duì)比研究動(dòng)物模型動(dòng)物分組:NPC組CSI組主要觀察指標(biāo):復(fù)蘇搶救成功率,體溫改變,復(fù)蘇后神經(jīng)功效評(píng)價(jià)YuT,BarbutD,TangW,etal.CritCareMed;38(3):916-21.現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第57頁(yè)試驗(yàn)3選擇性頭部低溫在心肺復(fù)蘇中保護(hù)作用相關(guān)機(jī)制探索性研究動(dòng)物模型:家豬心跳驟停與復(fù)蘇模型分組:低溫組和對(duì)照組(常溫)研究?jī)?nèi)容:選擇性頭部低溫在心肺復(fù)蘇中對(duì)機(jī)體兒茶酚胺濃度影響YuT,RistagnoG,TangW,etal.Circulation;118(18S2):S1469.現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)年歷史給我們的啟示第58頁(yè)小結(jié)鼻咽部噴射制冷誘導(dǎo)低溫技術(shù)(動(dòng)物試驗(yàn))在頭部快速誘導(dǎo)產(chǎn)生頭部和全身亞低溫顯著提升長(zhǎng)時(shí)間心跳驟停動(dòng)物復(fù)蘇成功率縮短低溫治療時(shí)間顯著改進(jìn)復(fù)蘇后動(dòng)物心臟和神經(jīng)功效預(yù)后提升長(zhǎng)久存活率TsaiMS,BarbutD,TangW,etal.JAmCollCardiol;51(20):1988-1990GuanJ,BarbutD,TangW,etal.CritCareMed;36(11Suppl):S428-433WangH,TsaiMS,GuanJ,etal.CritCareMed;35(12Suppl):A94-96.
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