淺談病區(qū)藥品的管理

淺談病區(qū)藥品的管理藥劑科劉江紅

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病區(qū)藥品特指存放于___急救藥品和備用藥品急診科病房（ 區(qū)）診療科室手術室2

功能：為救治危重患者贏得寶貴時間

操作者：病區(qū)護理人員。護士是臨床各科室藥品保管與使用的直接責任人。士護士是臨床各科室藥品保管與使用的直接責任者是臨床各科室藥品保管與使用的直接責任者病區(qū)小藥柜臨時小藥房病區(qū)藥品是藥品流通中的最后一個環(huán)節(jié)對病區(qū)藥品管理制度化、規(guī)范化

才能保證藥品質量及醫(yī)療安全3

內容一藥品保管相關法律法規(guī)二三四五六藥品貯存和保管的原則建立病區(qū)藥品管理制度藥品有效期管理特殊藥品的管理辦法存在的問題及對策相關建議4一、藥品保管相關法律法規(guī)《中華人民共和國藥品管理法》

第四章第二十八條醫(yī)療機構必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的（）等措施，保證藥品質量。

冷藏防凍防潮防蟲防鼠5劣藥假藥《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》

第五章第二十三條

…藥品應具備冷藏、防凍、防潮、避光、通風、防火、防蟲、防鼠等適宜的倉儲條件，保證藥品質量。

第二十五條

定期對庫存藥品進行養(yǎng)護，防止變質失效。假藥：（一）藥品所含成份與國家藥品標準規(guī)定的成份不符的；（二）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。劣藥：藥品成份的含量不符合國家藥品標準的。

變質的被污染的超過有效期的6二、藥品貯存和保管的原則

1.病區(qū)藥品管理的原則貫徹優(yōu)質、合理、高效、低耗的原則達到安全、便捷、有效、經濟地使用藥品一切以病人為中心以滿足臨床用藥為中心7

2.藥品貯存和保管的條件

必要設施調節(jié)溫度濕度設施消防、安全、防盜設施防鼠、防蟲設施等避光通風設施83.

影響藥品質量的因素環(huán)境因素人為因素素藥品因素影響藥品質量的因素溫度濕度日光空氣時間9嚴格按照“藥品說明書”規(guī)定的貯存條件和要求進行貯存保管?！吨袊幍洹罚?010年版）有關藥品貯藏術語的含義

避光：指用不透光的容器包裝，如棕色容器或黑紙包裹

的無色透明、半透明容器；

密閉：指將容器密閉，以防塵土及異物進入；

密封：指將容器密封，以防風化、吸潮、揮發(fā)或異物進入；

陰涼處：指不超過20℃；

涼暗處：指避光并不超過20℃；

冷處：指2～10℃。（說明書一般是2--8℃）

相對濕度：一般應保持在45％-75％

10三、建立病區(qū)藥品管理制度《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(征求意見稿)》病房小藥柜管理制度急救藥品管理制度病區(qū)基數(shù)藥品管理制度病區(qū)高危藥品管理制度麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度11

四、藥品的有效期管理1.藥品有效期：是指該藥品被批準的使用期限，表示該藥品在規(guī)定的貯存條件下能夠保證質量的期限。2.有效期表示：按照《藥品說明書和標簽管理規(guī)定》（2006年）第二十三條藥品標簽中的有效期應當按照年、月、日的順序標注，年份用四位數(shù)字表示，月、日用兩位數(shù)表示。格式舉例有效期至XXXX年XX月有效期至2009年03月有效期至XXXX年XX月XX日有效期至2009年03月11日有效期至XXXX.XX.有效期至2009.03.有效期至XXXX/XX/XX有效期至2009/03/11123.有效期的判斷有效期若標注到日，應當為起算日期對應年月日的前一天；例如：藥品生產日期為2004年10月20日，有效期兩年，則有效期應標注為“有效期至：2006年10月19日”；若標注到月，應當為起算月份對應年月的前一月。例藥品生產日期為040501，有效期為一年，其有效期應標為：“有效期至：2005年4月，藥品至2005年4月30日24時以前有效。13141.毒、麻、精、放藥品(特殊管理藥品)的管理按照法律法規(guī)、規(guī)章制定相應的管理制度專柜、專鎖,單獨存放,有安全設施,藥庫有安全監(jiān)控及自動報警設施,各病區(qū)有防盜設施警示標識清晰實行三級管理和“五專”管理實行批號管理,建立追溯機制有“特殊管理藥品”的應急預案建立使用登記本五、特殊藥品的管理15

五專管理：專人負責專柜加鎖專用帳冊專冊登記專用處方16嚴格麻醉藥品的四相符管理：實物與帳目相符帳目與逐日消耗相符逐日消耗與處方相符處方與病歷相符172.加強高危藥品管理

包括高濃度電解質制劑、肌松劑及細胞毒藥物其特點是出現(xiàn)的差錯可能不常見，而一旦發(fā)生則后后果非常嚴重。建立高危藥品目錄單獨存放,不得混放警示標識醒目使用前準確三查七對加強高危藥品的效期管理,以確保療效183.相似(易混淆)藥品的管理

成分相同廠家不同的藥品看似相似的藥品(易善復與可益能)聽似相同的藥品(安博維與安博諾)外包裝相似的藥品(舒普深與優(yōu)立新)一品多規(guī)或多劑型藥物

容易弄混的藥品標上醒目的警示標識,分開放置,建立一個相似藥品目錄表,相似表與照片比對,便于護士識別與重視19六、病區(qū)藥品日常管理方法建議20

小結

士護士是臨床各科室藥品保管與使用的直接責任者是臨床各科室藥品保管與使用的直接責任者病區(qū)藥品是藥品流通中的最后一個環(huán)節(jié)

對病