山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案專家講座

山西省年

醫(yī)改地方病防治項目實施方案.08山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第1頁項目目標總目標

1.落實重點病區(qū)、重點人群和重點地方病防治辦法，適時采取應(yīng)急預(yù)防和對適宜患者救治辦法；

2.建立和完善重點地方病防治監(jiān)測體系，監(jiān)控病情動態(tài)，評價預(yù)防干預(yù)辦法實施效果；

3.加強地方病防治能力建設(shè)，提升地方病防治隊伍綜合實力和防治水平。山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第2頁項目目標年度目標

1.開展地方病監(jiān)測，掌握病區(qū)防治辦法落實進度及病情改變趨勢，強化監(jiān)測與防治干預(yù)辦法有機結(jié)合。

2.在燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)開展考評驗收試點，在大骨節(jié)病病區(qū)開展考評驗收自查，為“十二五”期間控制和消除地方病考評驗收積累經(jīng)驗。

3.重點支持開展市級、縣級地方病防治專業(yè)人員崗位培訓，提升基層專業(yè)人員工作能力。

4.加強省、市、縣級獨立地方病防治機構(gòu)能力建設(shè)；補充和更新省、市、縣各級地方病防治機構(gòu)開展重點地方病防治監(jiān)測工作必需儀器和設(shè)備，確保地方病防治常規(guī)工作正常運轉(zhuǎn)。山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第3頁項目范圍和內(nèi)容地方病監(jiān)測

飲水型地方性氟中毒監(jiān)測：分別為小店區(qū)、陽高縣、定襄縣、太谷縣、襄汾縣和臨猗縣，共計6個縣（區(qū)）。

飲水型地方性砷中毒監(jiān)測：5個縣（市）14個村，分別為天鎮(zhèn)縣（3個）、山陰縣（3個）、懷仁縣（1個）、應(yīng)縣（4個）、汾陽市（3個）。

碘缺乏病碘鹽監(jiān)測：全省119個縣（市、區(qū)）。

水源性高碘地域監(jiān)測:在小店區(qū)、清徐、山陰、應(yīng)縣、汾陽、文水、孝義、介休、平遙、祁縣共10個高碘縣開展居民不加碘食鹽監(jiān)測；小店區(qū)、清徐、汾陽、山陰、應(yīng)縣共5個高碘病區(qū)縣開展生活飲用水水碘與高碘甲狀腺腫病情監(jiān)測。

克山病監(jiān)測：在交口、吉縣、永和共計3個縣開展病情監(jiān)測。山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第4頁項目范圍和內(nèi)容燃煤污染型地方性氟中毒考評驗收試點：在陽城、陵川2個縣進行考評驗收試點工作。大骨節(jié)病考評驗收自查：（監(jiān)測）在廣靈、武鄉(xiāng)、沁源、沁水、石樓、交口、方山、左權(quán)、和順、榆社、吉縣、隰縣、古縣、安澤、永和、稷山、芮城、垣曲共計18個縣進行驗收自查工作。地方病防治人員崗位培訓：在全省開展專業(yè)人員崗位培訓。各級地方病防治機構(gòu)能力建設(shè)：省地病所及晉城市疾控中心、大同市地病所、長治市地病所、侯馬市疾控中心、臨猗縣疾控中心、洪洞縣地病中心、吉縣地病所、垣曲縣地病所。山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第5頁碘缺乏病防治

碘鹽監(jiān)測按照《碘缺乏病監(jiān)測方案》中相關(guān)要求執(zhí)行。鑒于今年處于新、舊鹽碘含量標準過渡期，本省合格碘鹽判定標準為：鹽碘含量平均水平為25mg/kg。所以，鹽碘含量在18－50mg/kg之間為合格。山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第6頁專業(yè)人員技術(shù)培訓（上報省所qiaoxyxy@126.com）培訓內(nèi)容

流行病學現(xiàn)場調(diào)查技術(shù)疾病監(jiān)測理論與實踐項目管理信息統(tǒng)計與分析地方病診療試驗室檢測技術(shù)相關(guān)法律、法規(guī)標準和疾病控制技術(shù)規(guī)范

在掌握本轄區(qū)防治人員基本情況基礎(chǔ)上（填寫表3-1）實用知識與技能培訓山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第7頁表3-1省、市、縣級地方病防治機構(gòu)人員現(xiàn)況調(diào)查表(以市為單位組織上報)省市縣機構(gòu)名稱從事地方病工作總?cè)藬?shù)從事地方病工作人員職稱情況（人）從事地方病工作人員學歷情況（人）正高副高中級初級其它碩士本科大專其它填表說明：1.省級地方病防治機構(gòu)，市、縣一欄能夠不填；市級地方病防治機構(gòu)，縣一欄能夠不填。2.機構(gòu)名稱填到主管科室。

填表單位（公章）： 填報日期：填表人： 審核人：山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第8頁專業(yè)人員技術(shù)培訓培訓時間

每期培訓班培訓時間標準上不少于5天、40課時。培訓方法采取互動式教學方式，要重視理論學習，又要充分結(jié)合實際案例開展教學，切實提升學員實際分析問題和處理問題能力。要重視與現(xiàn)場實際相結(jié)合，確保培訓效果。地方病試驗室檢測技術(shù)培訓要安排在試驗室進行，經(jīng)過演示和實際操作，掌握各種樣品檢測方法。。山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第9頁專業(yè)人員技術(shù)培訓培訓結(jié)束后

對學員掌握培訓知識情況進行測評。

建立培訓檔案：培訓會議通知、培訓教材教學計劃、日程安排考試試卷、學員成績單、學員反饋意見培訓班總結(jié)和學員考勤記錄表等填寫表3-2、3-3、3-4山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第10頁

表3-2專業(yè)人員技術(shù)培訓班基本情況

省序號培訓班名稱培訓時間培訓天數(shù)培訓地點培訓內(nèi)容實際培訓人數(shù)(人)考試及格人數(shù)（人）是否屬于繼續(xù)教育項目學分填表單位（公章）： 填報日期：填表人： 審核人：山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第11頁

表3-3專業(yè)人員技術(shù)培訓班講課教師情況匯總表

培訓班名稱： 舉行單位： 舉行時間： 年月日—年月日 舉行地點： 序號姓名性別年紀職稱學歷工作單位講課內(nèi)容課時數(shù)學員評價說明：學員評價填寫優(yōu)、良、中、差填表單位（公章）： 填報日期：填表人： 審核人：山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第12頁

表3-4專業(yè)人員技術(shù)培訓班學員情況匯總表

培訓班名稱： 舉行單位： 舉行時間： 年月日—年月日 舉行地點： 序號姓名性別年紀職稱學歷工作單位考試成績備注填表單位（公章）： 填報日期：填表人： 審核人：山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第13頁能力建設(shè)

（上報省所qiaoxyxy@126.com）加強省、市、縣各級地方病防治機構(gòu)能力建設(shè)購置用于開展地方病監(jiān)測、現(xiàn)場診療、試驗室檢測和試驗室質(zhì)量控制所需儀器設(shè)備及試劑耗材等。采購設(shè)備生產(chǎn)商、型號、價格及分配數(shù)量等信息，填寫表4-1。加強各級獨立地方病防治機構(gòu)能力建設(shè)配置現(xiàn)場防治、試驗室檢測必需儀器、設(shè)備及防治監(jiān)測交通工具。各單位可依據(jù)工作需要確定采購儀器、設(shè)備。儀器、設(shè)備名稱、生產(chǎn)商、主要技術(shù)指標、型號、價格及數(shù)量等信息，填寫表4-2。山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第14頁表4-1省級、地市級和縣級采購儀器情況記錄表

省

市

縣序號招標采購單位儀器使用單位儀器名稱生產(chǎn)商型號價格（元）數(shù)量（臺）儀器用途填表單位（公章）： 填報日期：填表人： 審核人：山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第15頁表4-2獨立地方病防治機構(gòu)采購儀器情況記錄表

省

市

縣序號招標采購單位儀器使用單位儀器名稱生產(chǎn)商型號價格（元）數(shù)量（臺）儀器用途填表單位（公章）： 填報日期：填表人： 審核人：

山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第16頁地市級質(zhì)量控制與技術(shù)指導

太原4個、大同6個、陽泉2個、長治6個、晉城4個、朔州4個、忻州6個、呂梁6個、晉中6個、臨汾6個、運城6個。山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第17頁項目組織實施組織形式

1.衛(wèi)生廳：組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理；編制相關(guān)項目實施方案。組織教授提供技術(shù)指導。2．各級衛(wèi)生行政部門：組織成立由相關(guān)部門參加項目領(lǐng)導小組及項目管理辦公室，負責項目組織、協(xié)調(diào)和督導，制訂實施方案和工作計劃，并認真組織實施。山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第18頁項目組織實施經(jīng)費籌集與管理

1．項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同負擔。各級衛(wèi)生行政部門要主動協(xié)調(diào)地方財政部門安排落實必要配套資金，用于支持項目實施所需開啟培訓、現(xiàn)場督導、質(zhì)量驗收等工作。2.各地要嚴格執(zhí)行中央財政專題資金使用管理要求，加強項目資金監(jiān)管。對有意虛報相關(guān)數(shù)字騙取專題補助資金，或截留、擠占、挪用專題補助資金者，要按照相關(guān)法律法規(guī)，除責令更正、追回相關(guān)財政資金外，還要按要求追究相關(guān)單位和人員責任。山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第19頁項目組織實施招標采購

1.衛(wèi)生、財政等部門成立采購工作組，負責防治工作所需物資、設(shè)備采購工作。2.各相關(guān)單位依據(jù)實際情況，合理制訂購置品目、規(guī)格和數(shù)量計劃，依據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等相關(guān)要求組織招標采購工作，并將采購結(jié)果上報衛(wèi)生、財政部門立案。山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第20頁項目進度

內(nèi)容完成時間1.制訂本省項目實施方案和工作計劃。7月中下旬2.開啟項目工作，全方面落實項目實施計劃，完成項目工作。8月-12月中旬3．資料匯總分析，撰寫工作總結(jié)，相關(guān)材料上報衛(wèi)生廳；撰寫技術(shù)匯報（包含項目進展情況），與原始數(shù)據(jù)電子版一起報送省地病所。12月底4.省地病所完成數(shù)據(jù)匯總分析及項目技術(shù)總匯報并報送中國地病中心。2月山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第21頁資料管理

建立技術(shù)檔案。資料與數(shù)據(jù)報送。相關(guān)數(shù)據(jù)庫錄入格式和相關(guān)資料請在中國地病中心網(wǎng)站自行下載。網(wǎng)站地址：http：//www./crcfedc/index.htm。省所資料在地病QQ群中下載。山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第22頁項目監(jiān)督與評定加強對項目標組織管理，明確目標，落實責任，切實提升項目執(zhí)行能力，嚴格按項目要求和技術(shù)規(guī)范組織實施。做好督導、評預(yù)計劃，定時組織開展對項目執(zhí)行進度、完成質(zhì)量等情況督導和抽查，對所發(fā)覺問題及時提出整改意見，協(xié)調(diào)處理，并追蹤落實整改情況。受檢單位要制訂切實可行整改辦法，有效落實整改工作。項目工作完成后，衛(wèi)生行政部門要及時將項目總結(jié)報送衛(wèi)生廳。衛(wèi)生廳會同相關(guān)部門適時對項目資金使用、項目執(zhí)行進度和項目實施效果等情況進行專題抽查。山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第23頁績效評價

定性指標（1）有項目領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組。（2）有項目實施方案。（3）有相關(guān)工作計劃、要求和實施細則。（4）有技術(shù)培訓計劃和實施方案。（5）有督導、驗收計劃及工作統(tǒng)計。（6）各種原始資料、統(tǒng)計資料分類管理，符合檔案管理要求。（7）有年度工作總結(jié)和技術(shù)匯報。定量指標（1）項目完成率。實際完成任務(wù)數(shù)／項目安排任務(wù)數(shù)。（2）項目完成及時率。按期完成項目數(shù)／安排項目數(shù)。（3）報送數(shù)據(jù)合格率。報送數(shù)據(jù)符合要求項目數(shù)／安排項目數(shù)。（4）報送數(shù)據(jù)及時率。按時報送數(shù)據(jù)項目數(shù)／安排項目數(shù)。（5）報送技術(shù)匯報合格率。報送符合要求項目技術(shù)匯報數(shù)／安排項目數(shù)。（6）報送技術(shù)匯報及時率。按時報送項目技術(shù)匯報數(shù)／安排項目數(shù)。山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第24頁太原市

飲水型氟中毒監(jiān)測：小店區(qū)碘鹽監(jiān)測：10個縣（市、區(qū)）水源性高碘地域監(jiān)測：小店區(qū)、清徐縣

地市級質(zhì)量控制與技術(shù)指導：4個大同市

飲水型氟中毒監(jiān)測：陽高縣碘鹽監(jiān)測：11個縣（區(qū)）飲水型砷中毒監(jiān)測：天鎮(zhèn)縣大骨節(jié)病考評驗收自查：廣靈縣

地市級質(zhì)量控制與技術(shù)指導：6個

能力建設(shè)：大同市地病所

山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第25頁陽泉市

碘鹽監(jiān)測：5個縣（區(qū)）

地市級質(zhì)量控制與技術(shù)指導：2個長治市

碘鹽監(jiān)測：13個縣（區(qū)）大骨節(jié)病考評驗收自查：武鄉(xiāng)、沁源

地市級質(zhì)量控制與技術(shù)指導：6個能力建設(shè)：長治市地病所山西省醫(yī)改地方病防治項目實施方案第26頁晉城市

碘鹽監(jiān)測：6個縣（市、區(qū)）

燃煤污染型地方性氟中毒考評驗收試點：

陽城、陵川大骨節(jié)病考評驗收自查：沁水

地市級質(zhì)量控制與技術(shù)指導：4個

能力建設(shè)：晉城市疾控中心朔州市

飲水型砷中毒監(jiān)測：懷仁、山陰、應(yīng)縣碘鹽監(jiān)測：6個縣（區(qū)）水源性高碘地域監(jiān)測：山陰、應(yīng)縣

地市級質(zhì)量控制與技術(shù)指導：4個山西省