感覺(jué)系統(tǒng)課件

第十一章感覺(jué)器官的結(jié)構(gòu)與功能學(xué)習(xí)要求1、掌握：感受器的一般生理特性；眼的調(diào)節(jié)；視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)；視敏度；暗適應(yīng)；聲音傳入內(nèi)耳的途徑；耳蝸的感音換能功能。2、熟悉：眼的基本組成及結(jié)構(gòu)；眼的折光能力異常；與視覺(jué)有關(guān)的若干生理現(xiàn)象；耳的基本組成及結(jié)構(gòu)；外耳和中耳的功能。3、了解：感受器、感受器官的定義和分類；眼的折光系統(tǒng)的光學(xué)特性；聽(tīng)神經(jīng)動(dòng)作電位；前庭器官的功能。第一節(jié)感受器與感受器官1、感受器：是指分布在體表或組織內(nèi)部的一些專門感受刺激的結(jié)構(gòu)或裝置。2、感受器官：感受細(xì)胞連同它們的附屬結(jié)構(gòu)一起，構(gòu)成感受器官。據(jù)所受刺激性質(zhì)的不同分為

光感受器機(jī)械感受器溫度感受器化學(xué)感受器

感受器的一般生理特性1、感受器的適宜刺激2、感受器的換能作用3、感受器的編碼作用4、感受器的適應(yīng)現(xiàn)象第二節(jié)眼的結(jié)構(gòu)與視覺(jué)功能眼是視覺(jué)的外周感受器官，人腦獲得的全部信息中，至少70%以上來(lái)自于視覺(jué)。眼球眼球壁內(nèi)容物外膜(纖維膜)中膜(血管膜)內(nèi)膜(視網(wǎng)膜)角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜部虹膜部睫狀體部脈絡(luò)膜盲部視部房水晶狀體玻璃體眼的結(jié)構(gòu)

視器又稱眼，由眼球及眼副器構(gòu)成。眼的形態(tài)結(jié)構(gòu)

1.眼球壁由外向內(nèi)分為纖維膜、血管膜和視網(wǎng)膜三層。

（1）纖維膜（外膜）角膜:占前1/6，無(wú)色透明，有折光作用。角膜內(nèi)無(wú)血管，但有大量的感覺(jué)神經(jīng)末梢，感覺(jué)敏銳。鞏膜:為后5/6，呈乳白色。鞏膜與角膜連接處的深部有一環(huán)形小管，稱鞏膜靜脈竇。

鞏膜角膜鞏膜靜脈竇（2）血管膜（中膜）虹膜:為圓盤狀薄膜，中央有一圓孔，稱瞳孔。睫狀體:前接虹膜，后續(xù)脈絡(luò)膜。睫狀體前部與晶狀體之間借睫狀小帶相連。睫狀體內(nèi)的平滑肌，稱睫狀肌，其收縮和舒張可調(diào)節(jié)晶狀體曲度。脈絡(luò)膜:貼于鞏膜內(nèi)面。脈絡(luò)膜含有豐富的血管和色素細(xì)胞。虹膜脈絡(luò)膜睫狀體睫狀小帶（3）視網(wǎng)膜（內(nèi)膜）視網(wǎng)后部有一圓盤形隆起稱視神經(jīng)盤，無(wú)感光作用，又稱盲點(diǎn)。視神經(jīng)盤顳側(cè)約3.5mm處有一黃色小區(qū)稱黃斑，其中央部凹陷，稱中央凹，是感光辨色最敏銳處。中央凹視神經(jīng)盤黃斑眼球內(nèi)容物

晶狀體房水玻璃體

眼球內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體，它們與角膜共同組成折光系統(tǒng)。

（1）房水是無(wú)色透明的液體，充滿于眼房?jī)?nèi)。眼房是位于角膜與晶狀體之間的腔隙，它被虹膜分為前房和后房。前、后房借瞳孔相通。前房周邊部，虹膜與角膜相交處所形成的夾角，叫虹膜角膜角。房水具有折光、營(yíng)養(yǎng)角膜和晶狀體、維持眼內(nèi)壓的作用。前房后房鞏膜靜脈竇睫狀體晶狀體虹膜角膜角房水循環(huán)睫狀體生成房水→眼后房→瞳孔→眼前房→虹膜角膜角→鞏膜靜脈竇→眼靜脈（3）玻璃體：為無(wú)色透明的膠狀物質(zhì)，充填于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，具有折光和支撐視網(wǎng)膜的作用。（二）眼的眼的輔助裝置

包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌等。1.眼瞼分為上瞼和下瞼，上、下瞼之間的裂隙稱瞼裂。4.眼外肌4塊直肌2塊斜肌。提上瞼肌。上斜肌上直肌提上瞼肌內(nèi)直肌外直肌視神經(jīng)下直肌下斜肌外直肌上斜肌腱（三）眼的折光系統(tǒng)角膜房水晶狀體玻璃體視敏度：又稱視力是指眼對(duì)物體細(xì)小結(jié)構(gòu)的分辨能力。視敏度最高的部位在視網(wǎng)膜中央凹處。醫(yī)學(xué)上常用視力表檢查視力，通過(guò)辨別視力表上C字或E字的缺口方向，檢查視敏度。二、眼的調(diào)節(jié)常采用簡(jiǎn)化眼模型來(lái)描述眼的折光成像原理。來(lái)自6m以外物體的光線近于平行光線，射入眼內(nèi)，折光系統(tǒng)無(wú)需調(diào)節(jié)，正好聚焦于視網(wǎng)膜上形成清晰的影像。而6m以內(nèi)近處物體的光線進(jìn)入眼內(nèi)后都會(huì)呈不同程度的輻散，如果眼未作調(diào)節(jié)，則光線聚焦于視網(wǎng)膜之后，視網(wǎng)膜上只能形成模糊的物像。但正常眼在視近物時(shí)，已進(jìn)行了調(diào)節(jié)，故視網(wǎng)膜上的成像是清晰的。

1.晶狀體的調(diào)節(jié)

視近物→視網(wǎng)膜上模糊的物像→中腦正中核→睫狀肌收縮→睫狀體向前向中移行→懸韌帶松馳→晶狀體變凸（曲率↑）→焦距縮短→物像落到視網(wǎng)膜上（1）視遠(yuǎn)物時(shí)，睫狀肌松弛，睫狀小帶緊張，晶狀體受牽拉而變薄。（2）視近物時(shí)，睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體變凸，折光力增加，物像前移，清晰成像于視網(wǎng)膜上。

眼調(diào)節(jié)前后晶狀體形狀的改變左側(cè)為安靜時(shí)的情況，右側(cè)示看近物經(jīng)過(guò)調(diào)節(jié)后的情況，注意晶狀體前凸比后明顯

2.瞳孔調(diào)節(jié)

直徑=1.5-8.0mm

（1）瞳孔調(diào)節(jié)反射：視近物時(shí)引起雙側(cè)瞳孔反射性縮小。作用：減少球面像差和色像差，調(diào)節(jié)入眼光量，使視網(wǎng)膜成像更清晰。（2）瞳孔對(duì)光反射：指瞳孔大小隨視網(wǎng)膜光照強(qiáng)度而變化的反射。與視近物無(wú)關(guān)。作用：減少入眼光量保護(hù)視網(wǎng)膜，瞳孔對(duì)光反射的中樞位于中腦，臨床上常用作判斷麻醉深度和病情危重程度的一個(gè)指標(biāo)。3.雙眼球會(huì)聚（輻輳反射）

當(dāng)雙眼注視一個(gè)由遠(yuǎn)移近的物體時(shí)，兩眼視軸向鼻側(cè)會(huì)聚的現(xiàn)象，稱為雙眼會(huì)聚。

意義在于兩眼同時(shí)看一近物時(shí)，物體成像于兩眼視網(wǎng)膜的相稱點(diǎn)上，產(chǎn)生單一視覺(jué)（不產(chǎn)生復(fù)視）。（三）、眼的折光能力異常正視眼非正視眼（近視、遠(yuǎn)視、散光、老視）（1）近視：用凹透鏡糾正軸性近視：眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)屈光性近視：折光能力過(guò)強(qiáng)（2）遠(yuǎn)視：用凸透鏡糾正軸性遠(yuǎn)視：眼球前后徑過(guò)短屈光性遠(yuǎn)視：折光能力太弱（3）散光：用柱面鏡糾正產(chǎn)生原因：角膜表面不同方位的曲率半徑不等（4）老視：用凸透鏡糾正產(chǎn)生原因：晶狀體彈性減退（弱）三、眼的感光換能系統(tǒng)（一）視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)主要分四層：（1）色素細(xì)胞層（2）感光細(xì)胞層（3）雙極細(xì)胞層（4）神經(jīng)細(xì)胞層（二）視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)1、、視桿系統(tǒng)（暗視覺(jué)系統(tǒng)）：由視桿細(xì)胞和與它們相聯(lián)系的雙極細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞組成。對(duì)光的敏感性高，可感受弱光，無(wú)色覺(jué)對(duì)物體細(xì)小結(jié)構(gòu)辨別能力差，視桿細(xì)胞能感受弱光，但不能分辨顏色。視桿細(xì)胞所含的感光物質(zhì)是視紫紅質(zhì),它由視黃醛和視蛋白結(jié)合而成。視黃醛是由維生素A在酶的作用下氧化而成。視紫紅質(zhì)在光照時(shí)迅速分解成視蛋白和視黃醛。強(qiáng)光作用下，視紫紅質(zhì)分解大于合成；在暗光環(huán)境中，視紫紅質(zhì)合成大于分解，合成的視紫紅質(zhì)濃度愈高，視網(wǎng)膜對(duì)弱光的敏感度愈高。在視紫紅質(zhì)合成與分解過(guò)程中，有一部分視黃醛被消耗，需要由血液中的維生素A補(bǔ)充。人從亮處進(jìn)入暗處，起初看不清任何物體，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后才逐漸恢復(fù)在暗處的視覺(jué)，稱為暗適應(yīng)。如維生素A長(zhǎng)期攝入不足，可使暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)。維生素A嚴(yán)重缺乏，可引起“夜盲癥”。視桿細(xì)胞外段的超微結(jié)構(gòu)示意圖視桿細(xì)胞外段的超微結(jié)構(gòu)示意圖2、視錐系統(tǒng)（晝光覺(jué)或明視覺(jué)系統(tǒng)）對(duì)光的敏感性差，專司晝光覺(jué)、色覺(jué)，對(duì)物體的細(xì)小結(jié)構(gòu)及顏色有高度的分辨別能力。視錐細(xì)胞與色覺(jué)

視錐細(xì)胞能感受強(qiáng)光和分辨顏色。視網(wǎng)膜上有三種不同的視錐細(xì)胞，分別含有對(duì)紅、綠、藍(lán)三種光敏感的感光色素。當(dāng)某一波長(zhǎng)的光線作用于視網(wǎng)膜時(shí)，三種視錐細(xì)胞以不同比例產(chǎn)生興奮，這樣的信息經(jīng)處理后轉(zhuǎn)化為不同組合的神經(jīng)沖動(dòng)，傳入大腦皮質(zhì)而產(chǎn)生了不同的色覺(jué)。人眼能分辨約150種顏色。某些人由于遺傳因素，缺乏相應(yīng)的視錐細(xì)胞，導(dǎo)致不能辨別全部或某種顏色。如果對(duì)所有顏色都不能辨別，稱為全色盲。對(duì)某種顏色不能辨別，則稱為部分色盲。最常見(jiàn)的是紅綠色盲，全色盲較少見(jiàn)。3、視網(wǎng)膜的信息處理在光刺激作用下，由視桿和視錐細(xì)胞產(chǎn)生的電信號(hào)，在視網(wǎng)膜內(nèi)經(jīng)過(guò)復(fù)雜的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)的傳遞，最后由神經(jīng)節(jié)細(xì)胞以動(dòng)作電位的形式傳向中樞。四、與視覺(jué)有關(guān)的若干生理現(xiàn)象暗適應(yīng)當(dāng)人從亮處進(jìn)入暗室時(shí)，最初看不清楚任何東西，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間，視覺(jué)敏感度才逐漸增高的現(xiàn)象稱為暗適應(yīng)。明適應(yīng)人從暗處到亮光處時(shí)，最初看不清物體，稍待片刻后才能恢復(fù)視覺(jué)，這種現(xiàn)象稱為明適應(yīng)。視野：?jiǎn)窝酃潭ú粍?dòng)注視前方一點(diǎn)時(shí)，該眼能看到的空間范圍，稱為視野。在同一光照條件下，不同顏色的目標(biāo)物測(cè)得的視野大小不同，依次為白、黃、藍(lán)、紅、綠。

第三節(jié)耳的結(jié)構(gòu)與功能耳是聽(tīng)覺(jué)和位覺(jué)(平衡覺(jué))的外周感受器官，包括聽(tīng)覺(jué)感受器和位覺(jué)感受器。聽(tīng)覺(jué)感受器是感受聲波刺激的感受器。位覺(jué)感受器是感受頭部空間位置和運(yùn)動(dòng)速度刺激的感受器。

外耳

外耳道

耳耳廓

鼓膜鼓室

咽鼓管

聽(tīng)骨鏈

骨迷路

中耳

內(nèi)耳

膜迷路

一、耳的形態(tài)結(jié)構(gòu)

耳包括外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。外耳、中耳是聲波的收集和傳導(dǎo)裝置，內(nèi)耳有聽(tīng)覺(jué)感受器和位置覺(jué)感受器。（一）外耳1.耳廓大部分以彈性軟骨為支架，表面被覆皮膚，皮下組織很少，但血管、神經(jīng)豐富。2.外耳道為一彎曲S管道，外耳道壁內(nèi)含有變異的汗腺，分泌物稱耵聹。外耳道3.鼓膜

為淺漏斗狀的橢圓形半透明薄膜，位于外耳道底，是外耳和中耳的分界。鼓膜的中心向內(nèi)凹陷。是一個(gè)壓力承受裝置。（二）中耳

中耳包括鼓室、咽鼓管、聽(tīng)骨鏈等。1.鼓室

是鼓膜與內(nèi)耳之間的不規(guī)則含氣腔隙。向前借咽鼓管與咽相通；內(nèi)側(cè)壁上有前庭窗和蝸窗。鼓室內(nèi)有3塊聽(tīng)小骨，即錘骨、砧骨和鐙骨，彼此以關(guān)節(jié)相連，構(gòu)成聽(tīng)骨鏈，將聲波的振動(dòng)從鼓膜傳遞到前庭窗。鼓室錘骨砧骨鐙骨2.咽鼓管是連于咽和鼓室之間的管道。咽鼓管咽口平時(shí)處于閉合狀態(tài)，吞咽或哈欠時(shí)暫時(shí)開(kāi)放，空氣經(jīng)咽鼓管進(jìn)入鼓室，以維持鼓膜內(nèi)、外氣壓的平衡。咽部感染易經(jīng)咽鼓管蔓延到鼓室，引起中耳炎。咽鼓管（三）內(nèi)耳內(nèi)耳又稱迷路，由復(fù)雜而彎曲的管腔構(gòu)成，包括骨迷路和膜迷路。膜迷路套在骨迷路內(nèi)。膜迷路內(nèi)充滿內(nèi)淋巴，膜迷路與骨迷路之間充滿外淋巴，內(nèi)、外淋巴互不相通。內(nèi)耳內(nèi)耳組成耳蝸骨迷路前庭骨半規(guī)管蝸管膜迷路橢圓囊、球囊膜半規(guī)管1.骨迷路由骨半規(guī)管、前庭和耳蝸三部分組成。

前庭：位于骨迷路中部，外側(cè)壁上有前庭窗、蝸窗。前庭窗被鐙骨底所封閉；蝸窗被第二鼓膜所封閉。骨半規(guī)管：位于前庭之后，是3個(gè)互相垂直的半環(huán)形骨管，每個(gè)骨半規(guī)管的一端較膨大，稱骨壺腹。耳蝸：位于前庭之前，形似蝸牛殼，由骨螺旋管旋轉(zhuǎn)約兩圈半形成，膜迷路的蝸管將骨螺旋管分為上部的前庭階和下部的鼓階。2.膜迷路

膜迷路包括膜半規(guī)管、球囊和橢圓囊、蝸管三部分。球囊和橢圓囊：位于前庭內(nèi)。球囊內(nèi)有球囊斑，橢圓囊內(nèi)有橢圓囊斑。球囊斑和橢圓囊斑是感受直線加速或減速運(yùn)動(dòng)刺激的位置覺(jué)感受器。膜半規(guī)管：位于骨半規(guī)管內(nèi)。膜半規(guī)管在骨壺腹內(nèi)的相應(yīng)膨大，稱膜壺腹，壺腹嵴是感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)刺激的位置覺(jué)感受器。蝸管：是耳蝸內(nèi)的膜性管道，截面呈三角形，上壁為前庭膜；下壁為基底膜，其上有螺旋器，又稱Corti器。前庭階蝸管鼓階前庭膜螺旋器基底膜膜迷路里有內(nèi)淋巴；骨迷路和膜迷路之間的腔隙內(nèi)，充滿外淋巴，內(nèi)、外淋巴互不相通。二、聽(tīng)覺(jué)功能

人類的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)對(duì)于頻率范圍在20~20000Hz之間的音頻敏感，聽(tīng)閾隨著頻率而發(fā)生變化，對(duì)于1000~3000Hz范圍內(nèi)的音頻最敏感。1、外耳的功能

耳廓有收集聲波的功能。外耳道是聲波傳導(dǎo)的通道。2、中耳的功能

主要功能是將空氣中的聲波振動(dòng)能量高效地傳遞到內(nèi)耳淋巴。其中鼓膜和聽(tīng)骨鏈發(fā)揮了重要作用。鼓膜和聽(tīng)骨鏈的效應(yīng)聲波由鼓膜經(jīng)聽(tīng)骨鏈到達(dá)卵圓窗膜時(shí)，其振動(dòng)的壓強(qiáng)增大，這是由于中耳的增壓作用，因?yàn)椋汗哪び行д駝?dòng)面積59.4mm2，卵圓窗面積3.2mm2，為18.6:1,增加18.6倍，

錘骨柄（長(zhǎng)臂）與砧骨突（短臂）之比3:1,增壓1.3倍。因此整個(gè)中耳傳遞過(guò)程中總的增壓效應(yīng)為18.6×1.3=24.2倍聲音傳入內(nèi)耳的途徑1.空氣傳導(dǎo)：正常情況下，聲波主要靠空氣傳導(dǎo)，其途徑是：耳郭收集聲波→外耳道→鼓膜→聽(tīng)骨鏈→前庭窗→前庭階外淋巴→蝸管內(nèi)淋巴→螺旋器。2.骨傳導(dǎo)：聲波還可以通過(guò)顱骨傳導(dǎo)至內(nèi)耳，作用很弱，正常情況下不起作用。骨傳導(dǎo)路徑為：聲波→顱骨→骨迷路→前庭階和鼓階外淋巴→蝸管內(nèi)淋巴→螺旋器。

聲波的傳導(dǎo)：聲波鼓膜外耳道前庭窗聽(tīng)骨鏈前庭階外淋巴鼓階外淋巴蝸窗蝸管內(nèi)淋巴螺旋器聽(tīng)神經(jīng)大腦皮層聽(tīng)覺(jué)中樞頭顱骨骨迷路前庭膜（三）耳蝸的功能耳蝸具有感音換能的功能，即可將傳到耳蝸的機(jī)械振動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)槁?tīng)神經(jīng)纖維的神經(jīng)沖動(dòng)。其中耳蝸基底膜的振動(dòng)是關(guān)鍵因素。

當(dāng)聲波振動(dòng)經(jīng)聽(tīng)骨鏈傳至前庭窗時(shí)，壓力變化傳給前庭階外淋巴，再依次傳至前庭膜、蝸管內(nèi)淋巴，引起基底膜振動(dòng)并使螺旋器毛細(xì)胞與蓋膜相接觸，毛細(xì)胞興奮并產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，經(jīng)蝸神經(jīng)等最終傳至大腦皮質(zhì)的聽(tīng)中樞，形成聽(tīng)覺(jué)。

感音功能聲波的頻率不同，傳播的遠(yuǎn)近和最大振幅出現(xiàn)的位置也不同，聲波的頻率越高，最大振幅出現(xiàn)的部位越靠近卵圓窗處，相反，聲波頻率越低，傳播的距離越遠(yuǎn)，最大振幅出現(xiàn)的部位越靠近蝸?lái)?。在基底膜上都有一個(gè)特定的聲波傳播范圍和最大振幅區(qū)，位于該區(qū)域的毛細(xì)胞受到的刺激就最強(qiáng)。與鐙骨的距離（mm）不同頻率的聲音引起的行波在基底膜上傳播的距離以及行波最大振幅的出現(xiàn)部位聲波的感受當(dāng)內(nèi)淋巴液振動(dòng)引起基底膜振動(dòng)時(shí)，柯蒂氏 器的毛細(xì)胞與蓋膜的相對(duì)位置發(fā)生變化，產(chǎn)生