康復醫(yī)學總論專家講座

康復歷史史前期形成期確立期發(fā)展期康復醫(yī)學總論專家講座第1頁史前期－－中國《內(nèi)經(jīng).素問》：癱瘓、麻木、肌肉萎縮等等應用針灸、導引、按摩、熱療等等張仲景吐納（氣功）、華佗五禽戲康復醫(yī)學總論專家講座第2頁史前期－－歐美古希臘和羅馬醫(yī)師應用簡單康復療法：按摩、體操、浴療、旅行、娛樂等等法國醫(yī)師AmbroisePare提出應用動靜結合方法治療骨折。歐洲醫(yī)師提出內(nèi)科和外科體操康復醫(yī)學總論專家講座第3頁形成期1910年rehabilitation應用于殘疾人第二次世界大戰(zhàn)時期建立當代康復理念－－身體康復和精神康復康復機構建立和殘疾人法律制訂1917年紐約成立了殘疾和喪失勞動能力院－－最初康復綜合中心二戰(zhàn)時期理療和體療、作業(yè)治療對傷員治療，－－形成物理醫(yī)學康復醫(yī)學總論專家講座第4頁確立期康復各個領域逐步完善1960成立國際傷殘者康復協(xié)會－－在此期間脊髓灰質(zhì)炎康復發(fā)展,徒手肌力檢驗法和支具利用；腦血管康復發(fā)展神經(jīng)學原理為基礎康復評定和促進法訓練1969年由licht創(chuàng)建國際康復醫(yī)學會康復醫(yī)學總論專家講座第5頁發(fā)展期1970年后歐美和日本大量設置康復機構和康復立法康復治療范圍深入擴大康復教學深入發(fā)展和完善我國80年代后康復事業(yè)到重視，康復醫(yī)學成為一門獨立學科，并深入完善康復醫(yī)學總論專家講座第6頁定義幫助一個殘疾人在其生理或解剖缺點程度內(nèi)和環(huán)境條件許可范圍內(nèi)，依據(jù)其愿望和生活計劃促進其在身體、心理、社會、職業(yè)、業(yè)余消遣、教育潛能得到最充分發(fā)展過程?？祻歪t(yī)學總論專家講座第7頁內(nèi)涵康復對象－－殘疾人康復領域－－醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會康復辦法－－醫(yī)學、教育學、心理學、工程學、信息學等等康復目標－－全方面康復、重新回歸社會康復提供－－康復工作者、小區(qū)、家眷康復醫(yī)學總論專家講座第8頁康復醫(yī)學

Rehabilitation含有理論基礎、評定方法、及治療技術獨特醫(yī)學學科。研究功效障礙預防、評定和治療?？祻歪t(yī)學總論專家講座第9頁內(nèi)涵促進殘疾人和傷病員康復臨床醫(yī)學學科醫(yī)學、殘疾學、心理學、社會學、工程學相互滲透邊緣學科研究和處理殘疾和功效障礙預防、評定、治療目標：減輕殘疾和功效障礙及其影響，使患者從返工作崗位和社會康復醫(yī)學總論專家講座第10頁康復醫(yī)學特點功效取向跨科干預社會性康復醫(yī)學總論專家講座第11頁康復醫(yī)學發(fā)展社會和患者迫切需要經(jīng)濟發(fā)展必定結果康復醫(yī)學總論專家講座第12頁功效訓練重視評定和訓練采取各種方式進行訓練，盡可能地滿足殘疾病人和功效障礙患者對功效康復需要康復醫(yī)學總論專家講座第13頁全方面康復醫(yī)學康復教育康復職業(yè)康復社會康復康復醫(yī)學總論專家講座第14頁融入社會

康復醫(yī)學總論專家講座第15頁提升生活質(zhì)量康復醫(yī)學總論專家講座第16頁康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學關系康復醫(yī)學是臨床醫(yī)學延續(xù)康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學相互滲透滲透形式：利用臨床伎倆交織何預防殘疾；把康復護理列入臨床常規(guī)護理以助于患者早期康復；從臨床早期引入康復治療，康復醫(yī)師和治療師早期參加臨床治療康復醫(yī)學總論專家講座第17頁康復醫(yī)學分類骨科康復神經(jīng)康復心血管康復兒科康復精神康復等等康復醫(yī)學總論專家講座第18頁康復醫(yī)學工作內(nèi)容康復預防康復診療康復治療康復醫(yī)學總論專家講座第19頁預防一級：進行流行病學調(diào)查，尋找致殘原因，提出預防辦法二級：早期發(fā)覺、早期治療致殘疾病三級：對殘疾和功效障礙患者康復治療康復醫(yī)學總論專家講座第20頁診療（評定）康復診療（功效評定）：早期評定、中期評定、結局評定康復診療特點：評定重點－生活自理學習勞動綜合能力；廣泛應用指數(shù)法和量表進行評定；重視專題綜合評定；分析性檢驗與評定相結合康復評定內(nèi)容：運動、生活能力、語言、心理、神經(jīng)、社會、認知、職業(yè)等等康復醫(yī)學總論專家講座第21頁治療PTOT物理因子語言支具矯形器康復工程等等康復醫(yī)學總論專家講座第22頁康復工作方式康復醫(yī)學總論專家講座第23頁康復治療層次急性期患者預防殘疾康復治療住院康恢復期康復治療殘疾患者和慢性病患者康復治療門診康復社會康復自我康復或家庭康復療養(yǎng)院和康復中心繼續(xù)康復康復醫(yī)學總論專家講座第24頁康復護理更新觀念臨床護理必須加強康復護理人員－－照護者、執(zhí)行者、督促者、協(xié)調(diào)者、指導者康復醫(yī)學總論專家講座第25頁殘疾、殘疾人因外傷、疾病、發(fā)育缺點精神原因等各種原因造成身體和（或）精神上功效障礙，以致不一樣程度地喪失正常人生活、工作、學習能力和負擔其日常生活與社會職能一個狀態(tài)。含有上述殘疾特征人。康復醫(yī)學總論專家講座第26頁殘疾分類病損（impairment）---生理水平殘疾（disability）-------能力首先和缺乏殘障（handicap）-------不能完成社會作用康復醫(yī)學總論專家講座第27頁運動學基礎

Kinesiology康復醫(yī)學總論專家講座第28頁運動生理效果運動是軀體活動標志，只要生命存在運動就不會停頓康復醫(yī)學總論專家講座第29頁運動對心血管系統(tǒng)影響循環(huán)調(diào)整心率調(diào)整血壓調(diào)整心血管功效調(diào)整康復醫(yī)學總論專家講座第30頁運動對呼吸系統(tǒng)影響增加肺部血液循環(huán)增加肺活量增加肺順應性康復醫(yī)學總論專家講座第31頁運動對骨骼肌類型影響Ⅰ型纖維（慢縮纖維—紅肌）Ⅱ型纖維（快縮纖維—白?。騛：快速氧化酵解型Ⅱb：快速酵解型力量訓練耐力訓練暴發(fā)力訓練康復醫(yī)學總論專家講座第32頁運動對骨骼影響增加骨密度增加雌激素分泌增加骨密度康復醫(yī)學總論專家講座第33頁運動對肌腱影響大直徑膠原纖維增加膠原纖維之間蛋白多糖絲成重合垂直排列康復醫(yī)學總論專家講座第34頁運動對脂代謝作用減低甘油三酯降低膽固醇降低低密度脂蛋白提升高密度脂蛋白康復醫(yī)學總論專家講座第35頁運動對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響興奮性靈活性反應性康復醫(yī)學總論專家講座第36頁肌肉分型原動機（agonist）拮抗肌（antagonist）固定?。╢ixator）協(xié)同?。╯ynerjist）康復醫(yī)學總論專家講座第37頁肌肉收縮形式等長收縮等張收縮（向心性收縮、離心性收縮）等速收縮康復醫(yī)學總論專家講座第38頁康復醫(yī)學總論專家講座第39頁運動面冠狀面矢狀面橫斷面前、后左、右上、下康復醫(yī)學總論專家講座第40頁運動軸X軸（矢狀軸）Y軸（額狀軸）Z軸（縱軸）冠狀面矢狀面橫斷康復醫(yī)學總論專家講座第41頁伸屈