感染后咳嗽蘇黃止咳湯專家講座

感染后咳嗽趙國(guó)靜感染后咳嗽蘇黃止咳湯專家講座第1頁西醫(yī)認(rèn)識(shí)——《咳嗽診療與治療指南》

ＰＩＣ在臨床上多表現(xiàn)為刺激性干咳或哈咳，多在冷空氣，油煙，粉塵或運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)加重，無痰或咯吐少許白色黏疾，伴有顯著咽喉瘙癢，常連續(xù)３-８周，胸片檢驗(yàn)無異常。既往ＰＩＣ病史或咳嗽敏感性増加患者輕易發(fā)病，本病有一定自愈性，但部分頑固性咳嗽患者，可發(fā)展成慢性咳嗽。復(fù)方甲氧那明膠囊（阿斯美）有一定得療效。感染后咳嗽蘇黃止咳湯專家講座第2頁中醫(yī)認(rèn)識(shí)可歸于“外感咳嗽”范圍；歸屬于“久咳”、“頑咳”，依據(jù)其臨床表現(xiàn)多歸屬于“干咳”、“郁咳”近當(dāng)代，恩祥教授為代表當(dāng)代中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為感染后咳嗽臨床表現(xiàn)無顯著熱征象，故多從“風(fēng)咳”認(rèn)識(shí)本病——蘇黃止咳湯?！帮L(fēng)痰入肺”——金沸草（旋復(fù)花）孟河醫(yī)派費(fèi)伯雄感染后咳嗽蘇黃止咳湯專家講座第3頁蘇黃止咳湯基本治法以疏風(fēng)宣肺、緩急解痙、止咳利咽。蘇黃止咳湯藥品組成:炙麻黃6g,蟬蛻6g,紫蘇葉9g,紫蘇子9g,前胡9g,五味子9g,牛蒡子9g,枇杷葉9g,地龍9。感染后咳嗽蘇黃止咳湯專家講座第4頁方中以炙麻黃宣肺理氣、開閉祛邪;紫蘇子、炙批把葉、紫蘇葉降逆肺氣;蟬蛻、地龍疏風(fēng)解痙緩急;前胡、牛蒡子疏風(fēng)宣肺利咽;,五味子潤(rùn)肺止咳,并兼制辛燥藥。諸藥適用,升降兼施,溫潤(rùn)并用,肅降肺氣,以復(fù)肺之正常宣降,其咳自平。感染后咳嗽蘇黃止咳湯專家講座第5頁病歷刺激性干咳2月余感冒后，出現(xiàn)咳嗽，無痰，咽癢，咳嗽難以自抑，飲冷、遇異味、冷、風(fēng)、精神擔(dān)心時(shí)加劇，熬夜后加重，運(yùn)動(dòng)時(shí)顯著減輕、后背怕冷，納眠差，舌質(zhì)淡紅，有齒痕，苔薄白，脈浮弦。感染后咳嗽蘇黃止咳湯專家講座第6頁辨證論治桂枝加杏子厚樸—3付桂枝12，白芍12，生姜3片，炙甘草9，大棗15，厚樸9，杏仁9.感染后咳嗽蘇黃止咳湯專家講座第7頁辨證論治小青龍湯—3付干姜9桂枝12麻黃6白芍12炙甘草9細(xì)辛3法夏15五味子9

。酸辣，飲湯藥后，惡心，3個(gè)小時(shí)左右，咳嗽輕，后仍咳嗽。感染后咳嗽蘇黃止咳湯專家講座第8頁司人逍遙丸六味地黃丸感染后咳嗽蘇黃止咳湯專家講座第9頁三因司天方年（戊戌年）火運(yùn)太過。太陽寒水司天，太陰濕土在泉。運(yùn)方——麥門冬湯麥門冬18白芷12姜半夏15竹葉12甘草9滑石18桑白皮18紫菀12黨參15氣方——靜順湯白茯苓1兩，木瓜干1兩，附子(炮，去皮臍)3分，牛膝(酒浸)3分，防風(fēng)(去叉)半兩，訶子(炮，去核)半兩，甘草(炙)半兩，干姜(炮)半兩。感染后咳嗽蘇黃止咳湯專家講座第10頁麻黃6、苦杏仁9、前胡12、款冬花12、化橘紅18、遠(yuǎn)志12、炙甘草