護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件

護(hù)士長

領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)

南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)政學(xué)院劉虹

1護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第1頁江蘇省中醫(yī)院

護(hù)理教授們

下午好2護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第2頁導(dǎo)言

上個(gè)世紀(jì)80年代以來，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了轉(zhuǎn)換……今天醫(yī)療環(huán)境與前相比發(fā)生了較大改變……國際上和我國相關(guān)組織對(duì)護(hù)理工作性質(zhì)定位……當(dāng)代管理技術(shù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)日新月異……護(hù)理管理者角色和職責(zé)在不停地?cái)U(kuò)大，在醫(yī)院管理中作用快速增加……這些原因表明:傳統(tǒng)“經(jīng)驗(yàn)式管理”、“苦干式管理”顯然己經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)要求。3護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第3頁1977年美國羅徹斯特大學(xué)精神病學(xué)和心身醫(yī)學(xué)教授G.L.Engel在《需要新醫(yī)學(xué)模式：對(duì)生物醫(yī)學(xué)挑戰(zhàn)》一文中提出:當(dāng)代“生物醫(yī)學(xué)逐步演變?yōu)樯?、心理、社?huì)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展必定”，應(yīng)建立生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。4護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第4頁【案例】某醫(yī)院剛參加工作護(hù)士陳某,發(fā)藥時(shí)候誤將13床患者姜某搖發(fā)錯(cuò)了.姜某發(fā)覺后,對(duì)護(hù)士陳某說,這件事情假如你寫一個(gè)詳細(xì)經(jīng)過給我,我就不追究了.陳某很害怕,寫了一個(gè)深刻檢討,說明了事情經(jīng)過.姜某拿到這張紙后,立刻鬧到院長那里,說有一次錯(cuò)發(fā)藥品,就有可能有十次,百次錯(cuò)發(fā),要求醫(yī)院賠償十萬元……陳護(hù)士最終被解聘.5護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第5頁【案例】1993年，美國方面需要從我國輸入護(hù)士。東南某省衛(wèi)生廳接收了任務(wù)。該省選拔了40名優(yōu)異護(hù)士長參加考試。結(jié)果業(yè)務(wù)合格僅有9名。試題選譯：一位病人約定9點(diǎn)手術(shù)。8點(diǎn)30分，病人對(duì)護(hù)士說，不愿手術(shù)了。請(qǐng)問，護(hù)士應(yīng)該怎樣處理？A.通知手術(shù)室取消手術(shù)B.通知手術(shù)小組取消手術(shù)C.通知病人家眷D.說服病人手術(shù)E.以上都不正確6護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第6頁當(dāng)代護(hù)理管理是護(hù)理管理者掌握必需技能，利用特定管理方法，實(shí)施管理職能科學(xué)管理過程。其中護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)方法和藝術(shù)是管理工作富有成效關(guān)鍵。在臨床護(hù)理管理者知識(shí)結(jié)構(gòu)中,護(hù)理管理理論和領(lǐng)導(dǎo)方法、人際關(guān)系理論和方法、科室財(cái)務(wù)管理、人文醫(yī)學(xué)知識(shí)、人力資源管理、信息管理、質(zhì)量管理等等知識(shí)，是十分主要。7護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第7頁護(hù)士長職能和素質(zhì)8護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第8頁領(lǐng)導(dǎo)概念一.領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)涵和外延1.領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)涵“什么是領(lǐng)導(dǎo)？”“怎樣才是好領(lǐng)導(dǎo)？”“領(lǐng)導(dǎo)本質(zhì)是什么？”

9護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第9頁焦裕祿遺言是:我活著沒有治好蘭考三害,死了把我埋在沙丘上,我要看著你們把三害治好!諸葛亮身體力行“鞠躬盡瘁，死而后已”領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)則。10護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第10頁1966年蘭考11護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第11頁今日蘭考12護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第12頁領(lǐng)導(dǎo)是指利用領(lǐng)導(dǎo)理論和方法,指揮、率領(lǐng)、引導(dǎo)和勉勵(lì)部下實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而努力過程。A正確領(lǐng)導(dǎo)理論方法是領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)成功不可缺乏條件B領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力是領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)關(guān)鍵原因C組織目標(biāo)是根本原因13護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第13頁

領(lǐng)導(dǎo)理念

上層領(lǐng)導(dǎo)主要是做后天事情人中層領(lǐng)導(dǎo)主要是做明天事情人基層領(lǐng)導(dǎo)主要是做今天事情人上層領(lǐng)導(dǎo)只做后天事？護(hù)理部主任要做后天事情主要是決議、控制、協(xié)調(diào)、用人、育人和激勵(lì)。14護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第14頁

領(lǐng)導(dǎo)要素領(lǐng)導(dǎo)者：領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)主體、關(guān)鍵原因；個(gè)人或集體、廣義和狹義被領(lǐng)導(dǎo)者：領(lǐng)導(dǎo)者所轄個(gè)人和群體，是領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)客體組織目標(biāo)：領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)導(dǎo)向，貫通領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)全過程，組織存在內(nèi)在需要，群體共識(shí)，領(lǐng)導(dǎo)意愿，領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)動(dòng)力，領(lǐng)導(dǎo)者根本職責(zé)，檢驗(yàn)領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)標(biāo)尺客觀環(huán)境：宏觀條件：如社會(huì)舞臺(tái)、時(shí)代背靜、領(lǐng)導(dǎo)體制等微觀條件：工作環(huán)境、人際關(guān)系、物質(zhì)條件、人員素質(zhì)方式方法：領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)所采取詳細(xì)辦法和伎倆總和15護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第15頁

領(lǐng)導(dǎo)理念護(hù)士長事務(wù)很多，但心中有一個(gè)時(shí)刻不能忘記理念：組織目標(biāo)。16護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第16頁護(hù)士長職能一、領(lǐng)導(dǎo)職能三、四、五領(lǐng)導(dǎo)職能實(shí)質(zhì)，是領(lǐng)導(dǎo)管理職能。國際上，關(guān)于管理職能說法各種多樣，下面介紹三單元說、三要義說、四單元說、PDCA和領(lǐng)導(dǎo)職能五要素。17護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第17頁三單元說執(zhí)行控制計(jì)劃18護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第18頁三要義說美國著名領(lǐng)導(dǎo)學(xué)教授約翰?考特爾在《改變?cè)颉分刑岢鲱I(lǐng)導(dǎo)職能有三個(gè)要義，主要包含目標(biāo)、組織和激勵(lì)：建立目標(biāo)和方向以即定目標(biāo)為中心將工作人員組織、團(tuán)結(jié)在一起鼓舞和推進(jìn)他們朝即定方向前進(jìn)19護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第19頁

四單元說

不一樣管理學(xué)派針對(duì)這個(gè)理念有不一樣擴(kuò)充，比如菲利普?克特勒就在其《營銷管理》一書中，認(rèn)為管理要先做分析，然后制訂計(jì)劃，所以將計(jì)劃分為分析和計(jì)劃。這么一來管理職能也能夠分作分析、計(jì)劃、執(zhí)行和控制四個(gè)單元。計(jì)劃控制分析執(zhí)行20護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第20頁P(yáng)DCA（Plan-Do-Check-Action）

亦稱PDCA循環(huán)。領(lǐng)導(dǎo)管理一個(gè)思想方法和基本工作程序，表達(dá)了領(lǐng)導(dǎo)者基本職能。最初由美國統(tǒng)計(jì)學(xué)家戴明創(chuàng)造。

P（Plan）:計(jì)劃；D（Do）:實(shí)施C（Check）:檢驗(yàn)A（Action）:處理即按照計(jì)劃-->實(shí)施-->檢驗(yàn)-->處理-->計(jì)劃這么程序，不停循環(huán)，周而復(fù)始。

21護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第21頁DOACTIONPLANCHECK22護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第22頁領(lǐng)導(dǎo)職能五方面

確定目標(biāo)，制訂計(jì)劃建立組織，制訂規(guī)范選人、用人、勵(lì)人、育人調(diào)研預(yù)測(cè)，進(jìn)行決議實(shí)施控制，監(jiān)督檢驗(yàn)23護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第23頁新醫(yī)學(xué)模式下護(hù)士長職能24護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第24頁確立目標(biāo)護(hù)士長管理工作是一個(gè)引導(dǎo)下屬完成護(hù)理工作目標(biāo)過程。在這個(gè)過程中，護(hù)士長主要職能之一是，依據(jù)本組織工作目標(biāo)，確立本部門工作目標(biāo)并編制計(jì)劃，確保護(hù)理質(zhì)量。合理組織依據(jù)確定目標(biāo)和計(jì)劃，合理地組織人力、物力去努力實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。每項(xiàng)計(jì)劃都要詳細(xì)落實(shí)到人。使每個(gè)護(hù)士都明確自己應(yīng)負(fù)擔(dān)任務(wù)和責(zé)任。25護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第25頁培養(yǎng)激勵(lì)護(hù)士長在從事管理活動(dòng)中，應(yīng)學(xué)會(huì)經(jīng)過各種激勵(lì)方法激發(fā)下屬主觀能動(dòng)性，促進(jìn)整體功效發(fā)揮,以提升護(hù)理質(zhì)量及工作效率。培養(yǎng)護(hù)理人才，對(duì)穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、提升護(hù)理人員素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量意義重大，培養(yǎng)人才是護(hù)士長一項(xiàng)主要職能。溝通協(xié)調(diào)這是護(hù)士長主要職能，包含醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間、不一樣層級(jí)上下級(jí)之間（護(hù)士長和護(hù)士、下級(jí)護(hù)士長和護(hù)士、護(hù)士長和科護(hù)士長）、科室之間等等。26護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第26頁質(zhì)量控制護(hù)士長應(yīng)依據(jù)護(hù)理職能部門所制訂效率指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)和時(shí)間指標(biāo)，對(duì)個(gè)人和集體所進(jìn)行護(hù)理工作做質(zhì)和量分析、評(píng)價(jià)。經(jīng)過評(píng)價(jià),找出工作中微弱步驟加以改進(jìn),從而使管理工作不停完善指導(dǎo)評(píng)定護(hù)士長要以最有效方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)，注意所分配任務(wù)執(zhí)行情況。協(xié)作情況及落實(shí)計(jì)劃過程中出現(xiàn)困難和問題,給予有針對(duì)性指導(dǎo)。27護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第27頁學(xué)科建設(shè)新時(shí)期科護(hù)士長還應(yīng)負(fù)擔(dān)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展職能。對(duì)于護(hù)理人員繼續(xù)教育和學(xué)分考評(píng)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練、新業(yè)務(wù)新技術(shù)引進(jìn)、護(hù)理科研開展、疑難問題處理等，科護(hù)士長都要心中有數(shù)，做到統(tǒng)籌計(jì)劃合理安排常規(guī)管理28護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第28頁護(hù)士長素質(zhì)一.護(hù)士長素質(zhì)定義

所謂護(hù)士長素質(zhì)，是護(hù)士長在先天稟賦生理基礎(chǔ)上，經(jīng)過后天實(shí)踐鍛煉、學(xué)習(xí)而成，在護(hù)士長工作中經(jīng)常起作用那些要素總和。護(hù)士長素質(zhì)人文素質(zhì)思想素質(zhì)道德素質(zhì)文化素質(zhì)能力素質(zhì)業(yè)務(wù)素質(zhì)心理素質(zhì)身體素質(zhì)29護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第29頁二.護(hù)士長素質(zhì)內(nèi)容1.醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)主要包含兩個(gè)部分：醫(yī)學(xué)人文精神醫(yī)學(xué)人文知識(shí)30護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第30頁人文醫(yī)學(xué)是人文社會(huì)醫(yī)學(xué)簡稱，

包含醫(yī)學(xué)社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文學(xué)科兩大類。

醫(yī)學(xué)人類學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)法學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)醫(yī)院管理學(xué)醫(yī)學(xué)未來學(xué)醫(yī)史學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)醫(yī)學(xué)傳輸學(xué)醫(yī)學(xué)情報(bào)學(xué)醫(yī)學(xué)文件學(xué)醫(yī)學(xué)社會(huì)科學(xué)生命倫理學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)醫(yī)學(xué)語言哲學(xué)醫(yī)學(xué)美學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)醫(yī)學(xué)哲學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科31護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第31頁當(dāng)代醫(yī)學(xué)人文精神關(guān)鍵理念是以人為本。醫(yī)學(xué)人文精神以求善、求美和關(guān)注情感體驗(yàn)為特點(diǎn),追求醫(yī)學(xué)人性化;重視情感原因傾入，尊重人人格尊嚴(yán)和權(quán)利，提倡對(duì)人了解和關(guān)心，提倡保護(hù)個(gè)人權(quán)益.尊重人生命完整性。在臨床活動(dòng)中，不但要面對(duì)病人疾病，而且要關(guān)注病人情緒、情感和主觀體驗(yàn)，了解病人個(gè)性特征、生活環(huán)境、生活經(jīng)歷等；不但要護(hù)理、治療病人軀體疾病，恢復(fù)其生理上完好狀態(tài)，而且要維護(hù)病人心理健康，到達(dá)其心理和社會(huì)適應(yīng)上完好狀態(tài)；不但在技術(shù)上要精心為其服務(wù)，更要維護(hù)其利益，合理地利用醫(yī)藥衛(wèi)生資源，把可能給病人帶來危害減到最低；不但要知道生命神圣，還要知道生命價(jià)值。醫(yī)學(xué)人文精神從價(jià)值觀念上指導(dǎo)著對(duì)醫(yī)學(xué)\各種醫(yī)學(xué)技術(shù)\護(hù)理和護(hù)理管理進(jìn)行全方面估價(jià)，適時(shí)約束醫(yī)學(xué)技術(shù)行為。

32護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第32頁為何我們現(xiàn)在要提升護(hù)士長人文素質(zhì)呢?護(hù)士長需要較高人文素質(zhì)，這與其特定職業(yè)功效有著本質(zhì)聯(lián)絡(luò)。護(hù)士服務(wù)對(duì)象是病人，只有具備了一定人文素質(zhì)，才能使護(hù)士從本質(zhì)上去觀察人、認(rèn)識(shí)人、了解人、同情人，進(jìn)而做到關(guān)心人和照料人。人文素質(zhì)在護(hù)士長工作中怎樣發(fā)揮作用？護(hù)士長人文素質(zhì)，表達(dá)在無微不至人文關(guān)心之中。33護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第33頁【案例】

一天深夜，病房里患者都已入睡，一位中年男病人悄悄地溜出病房進(jìn)了衛(wèi)生間，當(dāng)他手抓窗框，腳蹬窗臺(tái)，想縱身從五樓上跳下去時(shí)候，一雙纖細(xì)卻有力手將他拉了下來。他回頭一看，是值班護(hù)士長小谷。小谷沒有大驚小怪，只是挽起他胳膊輕輕地說：“送你回病房睡覺去吧！”第二天，醫(yī)生、護(hù)士們照樣為他精心治療和護(hù)理，像什么事情都沒發(fā)生過一樣。經(jīng)過一段時(shí)間治療和護(hù)理，他痊愈出院。臨走時(shí)，這位中年男子流淚了，他對(duì)護(hù)士們說：“你們不但細(xì)心照料我，還維護(hù)我面子和尊嚴(yán)，在你們這些年輕人身上我學(xué)會(huì)了怎樣做人?！?/p>

34護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第34頁【案例】一名34歲男患者，患多發(fā)性神經(jīng)痛伴雙耳失聰，頸肩部猛烈疼痛，情緒極為煩躁，拒絕治療。護(hù)士長握著病人手，還寫了一張紙條（因病人耳聾聽不見）給病人，上面寫著：對(duì)不起，您受苦了，但我們不能替您疼痛，只有及時(shí)用藥，才能減輕癥狀恢復(fù)健康，您說呢？病人看了以后平靜下來，隨即兩行淚珠滾滾而下。一張紙條為何能起如此作用？因?yàn)檫@是一個(gè)尊重和了解、細(xì)心和貼近，給病人一個(gè)心靈慰藉。35護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第35頁2.思想素質(zhì)

思想素質(zhì)是對(duì)其它素質(zhì)發(fā)揮作用組織者和指揮者思想素質(zhì)是哲學(xué)涵養(yǎng)、思想作風(fēng)、思想方法、思維方式等方面總和。合格思想素質(zhì)有實(shí)事求是、從實(shí)際出發(fā)、重視調(diào)查研究，理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際、反對(duì)形式主義和教條主義、堅(jiān)持真理、修正錯(cuò)誤、含有民主精神、反對(duì)專制和霸道作風(fēng)；勇于改革和進(jìn)取，含有高度使命感、責(zé)任感、事業(yè)心、憂患意識(shí)；在重大問題上有主見……護(hù)士長思想素質(zhì)基本要求是任何時(shí)候要以病人生命健康為第一要義，而不是金錢或其它。36護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第36頁

3.道德素質(zhì)

道德素質(zhì)是在個(gè)人內(nèi)心形成約束機(jī)制和個(gè)人信守行為準(zhǔn)則，它決定著護(hù)士長者內(nèi)在人格生命。護(hù)士長者美德有：清正廉潔、顧全大局、勤懇務(wù)實(shí)、善良寬厚、公道正派、真誠坦蕩、無私無畏……護(hù)士長道德素質(zhì)含有特殊意義，要以孫思邈和希波克拉底教誨為尺度，正己正人，做有道德醫(yī)學(xué)人。37護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第37頁4.文化素質(zhì)

是護(hù)士長接收公共教育和自我教育，最終在學(xué)識(shí)、才情、技藝等方面到達(dá)涵養(yǎng)狀態(tài)。是增添領(lǐng)導(dǎo)才能和領(lǐng)導(dǎo)魅力基礎(chǔ)性個(gè)體特質(zhì)。文化素質(zhì)主要內(nèi)容是：廣博人文情懷合理知識(shí)結(jié)構(gòu)合格專業(yè)學(xué)歷獨(dú)到技能專長38護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第38頁5.能力素質(zhì)能力素質(zhì)包含護(hù)士長對(duì)護(hù)理學(xué)理論和護(hù)理學(xué)方法掌握熟練程度，以及護(hù)士長者本身素質(zhì)，思想方法、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等要素在護(hù)士長活動(dòng)中綜合表達(dá)。39護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第39頁基礎(chǔ)性能力感覺能力思索能力穎悟能力反省能力想象能力記憶能力注意能力表示能力審美能力40護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第40頁準(zhǔn)護(hù)士長能力溝通能力預(yù)見能力判斷能力分析能力判別能力洞察能力應(yīng)變能力適應(yīng)能力社交能力協(xié)作能力團(tuán)結(jié)能力交納能力容忍能力自制能力周旋能力說服力吸引力感染力耐力威力魄力膽力魅力活力準(zhǔn)41護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第41頁實(shí)用性能力組織能力動(dòng)員能力調(diào)查研究能力審度策劃能力運(yùn)籌決議能力談判能力應(yīng)變能力號(hào)召能力統(tǒng)馭努力指揮能力協(xié)調(diào)能力監(jiān)督能力凝聚能力控制能力調(diào)整能力保護(hù)能力維持能力示范能力42護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第42頁案例護(hù)士長溝通能力我第一次見識(shí)護(hù)士長與病人溝通能力是在一個(gè)肝移植病人身上。那是一位印尼華僑，也一位基督教徒。每個(gè)星期他都要念讀《圣經(jīng)》。作為主管護(hù)士，我第一句就先向他問好：“GoodMorning,

HuangSir，WhatcanIdoforyou?”可是他并沒有理會(huì)我，只顧取出他圣經(jīng)，打開收音機(jī)，用微弱聲音讀上一段圣經(jīng)。我看著他：“我們都很擔(dān)心你，為何你根本不想和我們說話?！彼坏赝宋乙谎郏畔聲?，又轉(zhuǎn)過頭過去，神態(tài)又突然顯得煩躁不安，讓我有點(diǎn)不知所措，恰好這時(shí)，護(hù)士長經(jīng)過并看見了全部情景。她走過來，撫摩著病人頭，輕輕說：“Don’tworry.

Youwillbebetterandbetter.

Don’tworry.”

他漸漸平復(fù)下來了，然后護(hù)士長讓我開始幫他做肢體按摩。護(hù)士長說：“世界上有著千千萬萬種語言，不過有一個(gè)語言是共同，那就是肢體語言——它能夠向?qū)Ψ奖硎灸阏嬲\和關(guān)愛?！币院螅o(hù)士長天天早上都會(huì)來到床前停留十分鐘，給他講遠(yuǎn)處電視塔和花園，講外面孩子們嬉戲……用半生不熟英語和蹩腳印尼話說，他竟然能完全了解。他說：“我不知道你是誰，不過天天我用你眼睛看到了一個(gè)漂亮世界?！?/p>

43護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第43頁6.業(yè)務(wù)素質(zhì)是護(hù)士長者適應(yīng)于所管業(yè)務(wù)個(gè)體特征，是為從事護(hù)理管理工作而具備對(duì)應(yīng)執(zhí)業(yè)知識(shí)和技能及經(jīng)驗(yàn)閱歷總和。護(hù)士長必須是護(hù)理學(xué)方面教授，同時(shí)是護(hù)理管理方面內(nèi)行。44護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第44頁7.心理素質(zhì)

是一直伴隨護(hù)士長管理活動(dòng)實(shí)踐內(nèi)在心理機(jī)能和特征，包含感覺、認(rèn)知、注意、記憶、想象、思維、情緒、情感、性格、氣質(zhì)、個(gè)性、人格、智商……優(yōu)良護(hù)士長心理素質(zhì)是：感覺靈敏、認(rèn)知透徹、注意集中、記憶持久而準(zhǔn)確、想象豐富、思維清楚靈敏、情緒平穩(wěn)、感情深沉、性格穩(wěn)重且剛?cè)嵯酀?jì)，智商超群……最主要是勇于決斷氣質(zhì)——競爭開放性格——堅(jiān)忍不拔毅力45護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第45頁案例介紹12月15日，蘇州市市立醫(yī)院北區(qū)（原蘇州三院）燒傷科護(hù)士長陳艷枝從該院8樓跳樓自殺了。蘇州電視臺(tái)社會(huì)傳真第二日?qǐng)?bào)道稱其是因?yàn)閴毫^大，經(jīng)?？荚?，休息嚴(yán)重不足其母親透露，陳艷枝當(dāng)日早晨一直在流淚，早飯未吃，一直喃語，“考試考試，一直都是考試”。以后了解到:她是因?yàn)楣ぷ鲏毫μ蟛胚x擇了這么一條路

原來她已想辭職不做護(hù)士長，但醫(yī)院又做思想工作讓她繼續(xù)這一職責(zé)而幾次考試她成績又不理想，可她是護(hù)士長，得到獎(jiǎng)金自然會(huì)要多一點(diǎn)(哪怕別護(hù)士考得比她好)，而這么卻也引來她心靈不安曾瞞著家人朋友，拿出自己1000元獎(jiǎng)金去撫慰那些考得卻獎(jiǎng)金少同事

46護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第46頁8.身體素質(zhì)

護(hù)士長身體素質(zhì)是其它素質(zhì)發(fā)揮作用物質(zhì)載體。軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好；體能健壯、精力充沛、情緒調(diào)控能力強(qiáng)大。47護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第47頁

護(hù)士長能力48護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第48頁領(lǐng)導(dǎo)理念

在決定護(hù)士長期有效績必要條件中，護(hù)士長能力是最主要。49護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第49頁美國印第安納州婦幼保健機(jī)構(gòu)Mathena對(duì)護(hù)理管理者領(lǐng)導(dǎo)能力素質(zhì)進(jìn)行了研究,其主要性排序以下:人際關(guān)系能力財(cái)務(wù)能力人員培養(yǎng)能力技術(shù)能力資源管理能力臨床能力普通能力政治能力50護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第50頁駕馭危機(jī)能力

每個(gè)組織都會(huì)碰到危機(jī)，時(shí)刻保持危機(jī)感；建立評(píng)定潛在危機(jī)模型；評(píng)定潛在危機(jī)模型（示意圖）做好預(yù)案：預(yù)案針對(duì)不一樣性質(zhì)危機(jī)，就處理危機(jī)人力、物力、才力等要素做好周密安排危機(jī)到來時(shí)護(hù)士長不怨天尤人，不推委責(zé)任，利用員工智慧應(yīng)付困難穩(wěn)定局面是危機(jī)處理第一標(biāo)準(zhǔn)降低組織目標(biāo)受損程度和維護(hù)組織公眾形象是危機(jī)處理成功標(biāo)志準(zhǔn)確找到危機(jī)原因，制訂預(yù)防辦法組織力量，在逆境中奮發(fā)向上51護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第51頁危機(jī)到來時(shí)基本思緒假如危機(jī)逐步升級(jí)，會(huì)加劇到何種程度？新聞媒體或政府部門對(duì)單位審查會(huì)到何種程度？危機(jī)在多大程度上會(huì)影響正常業(yè)務(wù)進(jìn)行？單位公眾形象會(huì)受到多大程度影響？

案例52護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第52頁評(píng)定潛在危機(jī)模型（示意圖）X（危機(jī)影響值）10（1）5（2）（3）050%100%Y（發(fā)生概率）駕馭危機(jī)

53護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第53頁領(lǐng)導(dǎo)理念危機(jī)到來時(shí)候，正是展現(xiàn)護(hù)士長能力和水平時(shí)候54護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第54頁提升效率能力善于管理時(shí)間重視發(fā)揮優(yōu)點(diǎn)精力集中于少數(shù)主要領(lǐng)域合理分工職責(zé)明確6機(jī)構(gòu)精簡目標(biāo)驅(qū)動(dòng)優(yōu)化體制55護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第55頁【CD】一定量大石頭、小石頭和沙子，按照怎樣次序裝瓶，能夠裝得最多？56護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第56頁

分類比較特征管理關(guān)鍵點(diǎn)時(shí)間分配A

類占總工作數(shù)量20%~30%，天天1—3件1．最主要，含有本質(zhì)上主要性。2．最迫切，含有時(shí)間上迫切性。3.有后果

重點(diǎn)管理1．必須做好2．必須現(xiàn)在做好3.親自做好占總工作時(shí)間60%~80%。B

類占總工作數(shù)量30%~40%。1.主要2.迫切3.無大后果普通管理1.最好自己做2.亦可授權(quán)別人去辦理占總工作時(shí)間40%~20%。C類占總工作數(shù)量40%~50%。1.無關(guān)緊要2.不迫切3.影響小或無后果

不論理能夠忽略57護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第57頁

工作討論：

護(hù)士長在工作中怎樣處理好抓主要步驟和抓細(xì)節(jié)管理關(guān)系？細(xì)節(jié)決定成敗，偶然決定命運(yùn)做透身邊小事，推進(jìn)醫(yī)院大事把每一件簡單事做好就是不簡單，把每一件平凡事做好就是不平凡。護(hù)理工作平凡、簡單，瑣碎，要做優(yōu)異難上加難在管理每一個(gè)步驟重視了細(xì)節(jié)，堅(jiān)持了細(xì)節(jié)管理才能有整表達(dá)狀質(zhì)改變。58護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第58頁1、

細(xì)節(jié)管理滲透在每一個(gè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中

護(hù)理管理是依靠各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來制約和促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量，而在執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)按時(shí)，注意細(xì)節(jié)與不注意細(xì)節(jié)將有著天壤之別差距。有兩個(gè)護(hù)士在60分鐘時(shí)間里都完成了20個(gè)靜脈穿刺?？傮w來說他們都完成了工作任務(wù)，而且都沒有什么大缺點(diǎn)來，看起來似乎二護(hù)士工作差不多。但我們?cè)賮砜纯醇?xì)節(jié)。甲護(hù)士服務(wù)20病人滿意率100％，而且病人基本知道自己用什么藥，注意什么事項(xiàng)，每一個(gè)病人穿刺完成后，護(hù)士均將病人安置妥當(dāng)，沒有暴露病人，無漏針現(xiàn)象。乙護(hù)士呢？有一根壓脈帶掉在病人床旁，病人基本打好針后放于原樣位，病人打針手有冷自己放進(jìn)被褥內(nèi)，有還依然放在原處，護(hù)士沒有對(duì)病人進(jìn)行任何安置和關(guān)心，病人不知道用藥情況，更不知道輸液注意事項(xiàng)，30分鐘后有兩病人穿刺處取包，病人不滿意。兩護(hù)士一對(duì)比，在質(zhì)量上有著顯著差異，甲護(hù)士僅僅注意了工作中每一個(gè)步驟中細(xì)節(jié)，而乙護(hù)士只注意完成工作數(shù)量卻忽略了工作中每一細(xì)節(jié)，沒有注意細(xì)節(jié)，質(zhì)量結(jié)果就有著顯著差異。

59護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第59頁2、醫(yī)院人文形象是由細(xì)節(jié)鑄成

醫(yī)院人文形象是由簡單每一個(gè)細(xì)節(jié)鑄成，假如處處注意了，醫(yī)院人文形象就會(huì)慢慢創(chuàng)建。比如說我們接待新入院病人，這件事原來是件極簡單事情。但在執(zhí)行程序上注意了細(xì)節(jié)和沒有注意細(xì)節(jié)會(huì)有截然不一樣結(jié)果。兩家相鄰不遠(yuǎn)醫(yī)院，技術(shù)力量差不多，一天一位老人扶著另一位老人去病房住院，來到了護(hù)士站，接待病人護(hù)士去病房了，而電腦護(hù)士只顧打她電腦，只是隨意說了一句：“你等著”。正是在這等候一瞬間，病人兒子來了，看見他痛苦母親彎著腰父親極力攙扶著，而護(hù)士只顧做著她自己事情，兒子一看很生氣，馬上拿出了隨身帶攝影機(jī)，照下這一幕。并帶著他父母去了相鄰不遠(yuǎn)那家醫(yī)院，當(dāng)兒子還在付費(fèi)時(shí)候，兩位老人又來到病房，他們一走到護(hù)士站就有一位護(hù)士熱情迎上來，并扶著老人秤了體重后，又將老人扶到了鋪好病床上，兒子上來后，護(hù)士正在為他母親查體，很快醫(yī)生開出了醫(yī)囑。護(hù)士不但做好了治療，而且在仔細(xì)通知她母親一些安全方面生活方面和疾病方面事情。記者看在眼里，記在心里。當(dāng)日夜里就寫了一篇報(bào)道并附上那兩張照片，他題目是《反差》。一篇短短報(bào)道，兩張鮮明對(duì)比照片，即使抓到是瞬間，反應(yīng)片段，注意是細(xì)節(jié)，但影響是全盤。反差事件之后，前一家醫(yī)院在好好地反思，后一家醫(yī)院迎來了更多病人。

60護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第60頁3、護(hù)理質(zhì)量總體水平，是經(jīng)過護(hù)理工作每個(gè)細(xì)節(jié)表達(dá)出來。

護(hù)理質(zhì)量包含著很多部分，而每一部分又是許許多多細(xì)節(jié)組成。比如護(hù)士儀表，說起來是件小事，做起來并不簡單，一個(gè)做到輕易，短時(shí)間內(nèi)做到也輕易，全部做到不輕易，長久堅(jiān)持更不輕易。假如做好了反應(yīng)卻是醫(yī)院文化，是醫(yī)院一個(gè)精神風(fēng)貌。管理者要抓好這一宏觀儀表質(zhì)量，但必須教育每一個(gè)護(hù)士每一天都要注意儀表細(xì)節(jié)，管理者要注意對(duì)每一細(xì)節(jié)督查。帶了頭花不過否端正，帶了帽子但帽子是否規(guī)范，工作服穿了鈕扣是否齊全，衣服上是否有污跡……這些細(xì)小步驟都影響著一項(xiàng)管理成功。還有安全管理，任何一個(gè)事故發(fā)生，都是很多細(xì)節(jié)失控和忽略而造成。比如打錯(cuò)了針造成病人死亡，三查七對(duì)制度？工作時(shí)思想集中？藥品放置臺(tái)提醒？掛瓶之前簽字？病人在輸液時(shí)再次巡視？在這很多步驟中，你堅(jiān)持了第一步驟你就不會(huì)犯錯(cuò)，你堅(jiān)持了以下任何一個(gè)步驟都會(huì)填補(bǔ)你過失。病人晨間護(hù)理，在給病人整理床鋪時(shí)，與病人溝通方式？命令口氣還是合作口氣，是專心去為病人著想還是要病人圍繞著我們標(biāo)準(zhǔn)？在語言細(xì)節(jié)上重視和不重視將會(huì)有著完全不一樣結(jié)果。其實(shí)晨間護(hù)理也是我們天天做，但會(huì)做人并不多。晨間護(hù)理要贏得病人支持，不然就無法完成。進(jìn)入病房你先通知病人什么？你是先關(guān)心病人還是只重視病房整齊，在動(dòng)手開始操作時(shí)，你是否先問了病人病情？你是否看了有手術(shù)切口病人傷口？你是否給需要拍背病人拍背了？你是否給了對(duì)疾病已經(jīng)失望病人一點(diǎn)信心？……平凡護(hù)理工作正是靠著這一個(gè)個(gè)細(xì)節(jié)重視而完成。

61護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第61頁4、細(xì)節(jié)不但僅是行動(dòng)和語言其實(shí)還表現(xiàn)在一個(gè)眼神一個(gè)微笑

我們國家需要友好環(huán)境，醫(yī)院愈加需要醫(yī)患關(guān)系友好，要建立好友好關(guān)系，不但需要好技術(shù)，好工作方法，好語言，還需要情感這一細(xì)節(jié)。當(dāng)病人尋問時(shí)，回答下列問題時(shí)應(yīng)該給一個(gè)配有微笑必定眼神，當(dāng)病人家眷失去親人時(shí)應(yīng)該給一個(gè)緘默疑視眼神，當(dāng)產(chǎn)婦在產(chǎn)床上痛苦分娩時(shí)，我們應(yīng)該給一個(gè)勉勵(lì)和安撫眼神，當(dāng)看到產(chǎn)婦旁邊搖籃里毛毛時(shí)，應(yīng)該望著小毛頭投去期盼羨慕喜悅眼神。即使一個(gè)眼神，一個(gè)微笑都是微不足道小事，有時(shí)病人連看也沒有看到，不過一旦被痛苦中病人感受到可能終生難忘，可能是你眼神讓他鼓足了生存勇氣，可能是你眼神讓他看到了平等，可能是你眼神讓他感覺到了社會(huì)友好。5.細(xì)節(jié)管理和細(xì)節(jié)處理是有區(qū)分。細(xì)節(jié)管理是經(jīng)過護(hù)士長利用管理方法，使每一位護(hù)士保持護(hù)理細(xì)節(jié)高質(zhì)量。

62護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第62頁不停創(chuàng)新能力創(chuàng)新能力是護(hù)士長能力中最主要、最寶貴，層次最高一個(gè)能力。它包含著多方面原因，其關(guān)鍵原因是創(chuàng)新思維能力。63護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第63頁護(hù)士長權(quán)力

64護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第64頁第二節(jié)權(quán)力類型護(hù)士長權(quán)力職位權(quán)力個(gè)人權(quán)力獎(jiǎng)勵(lì)權(quán)強(qiáng)制權(quán)法定權(quán)專長權(quán)影響權(quán)65護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第65頁護(hù)士長權(quán)力不一樣成份,對(duì)下屬影響力是不一樣:職位權(quán)力約占20%個(gè)人專長權(quán)約占30%個(gè)人影響權(quán)約占50%66護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第66頁67護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第67頁護(hù)士長影響力有效利用個(gè)人權(quán)力是組成護(hù)士長權(quán)利首要原因。它是因?yàn)樽o(hù)士長良好品德為下屬所欽佩、敬慕，而從內(nèi)心產(chǎn)生一個(gè)模仿意識(shí)趨動(dòng)。個(gè)人人權(quán)力是建立在護(hù)士長良好形象基礎(chǔ)上，68護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第68頁護(hù)士長應(yīng)該具備人格形象是:(1)熱愛護(hù)理事業(yè)，有強(qiáng)烈事業(yè)心、責(zé)任感和全心全意為人民服務(wù)精神;(2)作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、態(tài)度謙遜、有實(shí)事求是、一絲不茍工作作風(fēng);(3)儀表端莊、衣著整齊、舉止大方、考究文明禮貌;(4)團(tuán)結(jié)同志、以身作則、吃苦在前、克己奉公、樂于貢獻(xiàn);(5)顧全大局、受寵而不驚、遇困難而不餒、受委屈而不計(jì)較，事事以工作為重。69護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第69頁護(hù)士長職位權(quán)力是由一定組織機(jī)構(gòu)正式授予與職位相一致統(tǒng)御權(quán)，多用指令方式實(shí)施。這種影響力帶有強(qiáng)迫性即非自愿性，因而對(duì)人產(chǎn)生心理和行為作用表現(xiàn)為被動(dòng)、服從。在護(hù)理管理中職位權(quán)力影響占有主要地位，它是確保護(hù)理工作整體性、紀(jì)律性、有效性條件。70護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第70頁護(hù)士長職位權(quán)力普通包含以下方面:(1)強(qiáng)制權(quán)，如對(duì)護(hù)士犯錯(cuò)誤后懲戒;(2)法定權(quán)，即依據(jù)管理標(biāo)準(zhǔn)來推行職責(zé)權(quán)力，如對(duì)護(hù)士工作安排、調(diào)配，以及護(hù)士進(jìn)修、晉升提議權(quán)等;(3)獎(jiǎng)勵(lì)權(quán)，包含對(duì)護(hù)士進(jìn)行精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。71護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第71頁護(hù)士長用權(quán)方式

極端用權(quán)方式包含專制式和民主式兩種專制式用權(quán)宗旨是強(qiáng)化護(hù)士長控制權(quán)，主張使用權(quán)力數(shù)量應(yīng)最大化。認(rèn)為，使用權(quán)力最有效方式是經(jīng)過增加護(hù)士長統(tǒng)御、控制能力和增加下屬對(duì)護(hù)士長者依賴程度來實(shí)現(xiàn)72護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第72頁專制式用權(quán)評(píng)價(jià)強(qiáng)化護(hù)士長控制權(quán)對(duì)確保組織統(tǒng)一行動(dòng)，應(yīng)付緊急情況和組織危機(jī)含有主動(dòng)意義。專制式用權(quán)消極影響是：減弱主動(dòng)性窒息創(chuàng)造性引發(fā)組織危機(jī)惡化關(guān)系73護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第73頁民主式用權(quán)宗旨是：慎用權(quán)力，主張使用權(quán)力數(shù)量應(yīng)該最小化。民主式用權(quán)方式主張?jiān)诼毼粰?quán)力方面，護(hù)士長者應(yīng)該注意：明確授權(quán)責(zé)利掛鉤培養(yǎng)教育開放信息勉勵(lì)發(fā)展74護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第74頁民主式用權(quán)方式評(píng)價(jià)；民主式用權(quán)主動(dòng)意義：有利于激發(fā)和養(yǎng)成下屬工作主動(dòng)性、創(chuàng)造性和責(zé)任感護(hù)士長和下屬關(guān)系融洽，有利于組織內(nèi)部形成寬松友好組織氣氛民主式用權(quán)消極意義當(dāng)下屬知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、能力等方面很不成熟時(shí)會(huì)影響組織生存和發(fā)展75護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第75頁在組織面臨危機(jī)，需要做出決議和快速采取行動(dòng)時(shí)會(huì)影響組織生存和發(fā)展在護(hù)士長者與下屬未建立良好人際關(guān)系時(shí)，減弱或放棄護(hù)士長，是十分危險(xiǎn)。76護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第76頁二、權(quán)變用權(quán)方式用權(quán)連續(xù)統(tǒng)一理論坦南鮑姆和施密特認(rèn)為,在專制與民主這兩種極端用權(quán)方式之間,存在著各種選擇,它們組成一個(gè)連續(xù)統(tǒng)一體。所以，護(hù)士長用權(quán)方式并不是固定，也不是簡單只能從民主和專制兩極中選擇，而是要依據(jù)詳細(xì)情況適當(dāng)決定。77護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第77頁應(yīng)把工作行為、關(guān)系行為和下屬成熟度結(jié)合起來考慮，從而決定護(hù)士長用權(quán)方式。所謂成熟度，是指護(hù)士長者和下屬在工作中所掌握知識(shí)技能和經(jīng)驗(yàn)多寡以及獨(dú)立工作能力、負(fù)擔(dān)責(zé)任愿望和對(duì)成就向往等等。78護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第78頁權(quán)變式用權(quán)特點(diǎn)依據(jù)下屬成熟度和行為表現(xiàn)來決定用權(quán)數(shù)量下屬成熟度內(nèi)涵依據(jù)護(hù)士長者成熟度決定使用權(quán)力方式、類型、百分比和數(shù)量護(hù)士長者成熟度內(nèi)涵依據(jù)組織工作內(nèi)容、性質(zhì)和下屬工作詳細(xì)情況，確定護(hù)士長者用權(quán)類型、數(shù)量和百分比。護(hù)士長者掌握和使用權(quán)力適中護(hù)士長者成熟度綜合利用護(hù)士長者影響力三、授權(quán)79護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第79頁下屬成熟度內(nèi)涵成熟度工作態(tài)度工作閱歷工作能力責(zé)任心人際關(guān)系價(jià)值取向?qū)W歷層次情緒控制家庭關(guān)系1°初步成熟普通普通弱弱普通低普通一般普通2°較成熟很好較廣較強(qiáng)較強(qiáng)很好較高較高較強(qiáng)很好3°成熟好廣強(qiáng)強(qiáng)好高高強(qiáng)好4°高度成熟很好很廣很強(qiáng)很強(qiáng)很好很高很高很強(qiáng)很好幻燈片22180護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第80頁領(lǐng)導(dǎo)成熟度內(nèi)涵成熟度領(lǐng)導(dǎo)權(quán)威理論水平領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)工作閱歷威信聲望責(zé)任心事業(yè)心工作熟練程度利用知識(shí)能力1°初步成熟小低差少短低普通普通普通2°較成熟較大較高很好較多較長較高較強(qiáng)較熟練很好3°成熟大高好多長高強(qiáng)熟練好4°高度成熟很大很高很好很多很長很高很強(qiáng)很熟練很好幻燈片22181護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第81頁領(lǐng)導(dǎo)成熟度領(lǐng)導(dǎo)成熟度

4°命令命令說服參加3°

命令說服參加授權(quán)2°

說服參加授權(quán)授權(quán)1°參加授權(quán)授權(quán)授權(quán)0°1°2°3°4°下屬成熟度幻燈片22182護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第82頁三、授權(quán)授權(quán)，是指護(hù)士長者授予下屬一定權(quán)力和責(zé)任，使下屬在一定監(jiān)督下，有相當(dāng)行政自主權(quán)。授權(quán)者對(duì)被授權(quán)者有指揮權(quán)、監(jiān)督權(quán)；被授權(quán)著對(duì)授權(quán)者負(fù)有匯報(bào)及完成任務(wù)之責(zé)。83護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第83頁1.授權(quán)意義減輕護(hù)士長負(fù)擔(dān)調(diào)動(dòng)下屬主動(dòng)性，激發(fā)下屬工作熱情增強(qiáng)其責(zé)任心親密上下級(jí)關(guān)系，取長補(bǔ)短加強(qiáng)組織整體力量，增強(qiáng)組織群體協(xié)力鍛煉下屬，考查干部84護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第84頁3.授權(quán)程序細(xì)分責(zé)任分配責(zé)任時(shí)必須明確：下屬應(yīng)該到達(dá)預(yù)期目標(biāo)下屬應(yīng)該負(fù)責(zé)從事活動(dòng)范圍和任務(wù)檢驗(yàn)下屬工作標(biāo)準(zhǔn)授予權(quán)力監(jiān)督檢驗(yàn)85護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第85頁

4.授權(quán)標(biāo)準(zhǔn)合理正當(dāng)因事?lián)袢艘暷苁跈?quán)單一逐層責(zé)權(quán)對(duì)等授權(quán)留責(zé)相互信賴確保目標(biāo)熟悉下屬（見下頁）明確責(zé)任考究技巧指導(dǎo)控制（墨菲定律）86護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第86頁5.墨菲法則“墨菲法則”、“彼得原理”和“帕金森定理”并稱為二十世紀(jì)西方文化中最出色三大發(fā)覺。它源于1949年，一名叫墨菲美國空軍上尉工程師，他發(fā)覺：假定你把一片干面包掉在地毯上，這片面包兩面均可能著地。但假定你把一片一面涂有一層果醬面包掉在地毯上，經(jīng)常是帶有果醬一面落在地毯上。換一個(gè)說法：假如某件事有可能變壞話，這種可能就會(huì)成為現(xiàn)實(shí)。這就是墨菲法則。墨菲法則適用范圍非常廣泛，它揭示了一個(gè)獨(dú)特社會(huì)及自然現(xiàn)象。它極端表述是：假如壞事有可能發(fā)生，不論這種可能性有多小，它總會(huì)發(fā)生，并造成最大可能破壞。

87護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第87頁護(hù)士長在管理決議中作用

88護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第88頁第一節(jié)決議概念一、決議內(nèi)涵決議：作出決定決議：從兩個(gè)以上備選方案中選擇一個(gè)過程就是決議決議：發(fā)覺問題、確定目標(biāo)、制訂方案、分析評(píng)定、選擇方案過程89護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第89頁二、決議外延下級(jí)決議同級(jí)決議上級(jí)決議基層決議地方?jīng)Q議中央決議主體層級(jí)90護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第90頁群眾決議全員決議護(hù)士長決議個(gè)人決議集體決議決議方式91護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第91頁現(xiàn)場決議隨機(jī)決議民主決議科學(xué)決議經(jīng)驗(yàn)決議決議方法92護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第92頁多目標(biāo)決議單目標(biāo)決議戰(zhàn)術(shù)決議戰(zhàn)略決議目標(biāo)性質(zhì)93護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第93頁超前決議保守決議決議方向94護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第94頁中觀決議微觀決議宏觀決議決議范圍95護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第95頁調(diào)整決議修正決議漸進(jìn)決議追蹤決議初始決議決議過程96護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第96頁暫時(shí)決議短期決議中期決議長久決議作用時(shí)間97護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第97頁非程序化決議程序化決議決議問題98護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第98頁不確定型決議風(fēng)險(xiǎn)型決議確定型決議決議環(huán)境99護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第99頁護(hù)士長在管理決議中作用護(hù)理管理作為一門科學(xué),其本質(zhì)就在于經(jīng)過正確決議和系統(tǒng)控制協(xié)調(diào)各項(xiàng)事物友好發(fā)展護(hù)士長是護(hù)理管理決議主體，其決議水平?jīng)Q定著護(hù)理管理質(zhì)量高低。護(hù)士長在決議時(shí)應(yīng)依據(jù)決議理論，遵照決議程序，認(rèn)真實(shí)施制訂方案各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。以科室護(hù)理目標(biāo)決議中約束標(biāo)準(zhǔn)為例。100護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第100頁圍繞護(hù)理部總體目標(biāo),在科室護(hù)理目標(biāo)決議時(shí)必須充分注意各種約束條件:護(hù)士職業(yè)特質(zhì)要求、職業(yè)素質(zhì)要求、事業(yè)競爭給護(hù)士帶來職業(yè)緊迫感、終年夜班擾亂了護(hù)士身體生物鐘節(jié)律、護(hù)士母親、妻子、女兒角色帶來社會(huì)壓力等約束條件，都需要護(hù)士長在作科室目標(biāo)決議時(shí)加以分析,以確保決議有效性和可操作性。101護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第101頁以決議中必須抓住主要目標(biāo)為例。在護(hù)理管理決議工作中，會(huì)有許多問題需要處理。在決議時(shí)，應(yīng)該全方面考慮，依據(jù)組織目標(biāo)，抓住本質(zhì)與重點(diǎn)。比如，某院護(hù)理部提出下一年度需處理問題有10項(xiàng)問題：科研能力較弱、工作人員缺乏、工作制度不嚴(yán)、工作經(jīng)驗(yàn)不足信息不靈、窗口意識(shí)不強(qiáng)科室設(shè)備老化、急診意識(shí)不夠、組織管理不善、工作環(huán)境不良等問題。但在這10項(xiàng)工作中，哪一項(xiàng)是主要目標(biāo)對(duì)于決議至關(guān)主要。102護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第102頁護(hù)理部依據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，經(jīng)過認(rèn)真分析上一年在護(hù)理質(zhì)量事故后得出以下排序：急診意識(shí)不夠、科研能力較弱、科室設(shè)備老化窗口意識(shí)不強(qiáng)、工作環(huán)境不良、工作制度不嚴(yán)、工作人員缺乏、工作經(jīng)驗(yàn)不足、信息不靈、組織管理不善等等不一樣單位依據(jù)自己本單位情況，能夠得出不一樣結(jié)論。103護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第103頁護(hù)士長決議，能夠依據(jù)不一樣需要采取不一樣方式，以群體決議為例。某院將群體決議法應(yīng)用于護(hù)理部年度護(hù)理工作計(jì)劃制訂過程中。1.1成立群體決議工作小組由統(tǒng)計(jì)員、聯(lián)絡(luò)員、主持人組成。小組組員選拔關(guān)系到?jīng)Q議先進(jìn)性、科學(xué)性、可執(zhí)行性，可從護(hù)士長、高年資護(hù)理骨干、總帶教、年輕護(hù)士等層面選拔13～15人組成工作小組。104護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第104頁1.2小組工作職責(zé)統(tǒng)計(jì)員由護(hù)理部組員、護(hù)士長6名組成,對(duì)各種構(gòu)想依據(jù)護(hù)理行政管理、?？谱o(hù)理、繼續(xù)教育、護(hù)士素質(zhì)、護(hù)理科研與教學(xué)等進(jìn)行分類整理。1.3小組工作程序提前4～5天通知參會(huì)組員,告之會(huì)議議程、內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)。主持人按下一年度護(hù)理工作重點(diǎn)宣告會(huì)議主題會(huì)議前30min由組員以書面形式獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策最少15條,上交后由6名統(tǒng)計(jì)員按護(hù)理行政管理、?？谱o(hù)理、繼續(xù)教育(在職培訓(xùn)、護(hù)士考評(píng))、護(hù)理科研與教學(xué)、護(hù)士素質(zhì)、其它類等分類整理,復(fù)印件發(fā)回組員1人1份。然后按年度工作重點(diǎn),組員各自獨(dú)立思索。5min提出對(duì)問題看法及處理方案,按坐位由左向右再從右向左講話,每人必須提出不得重復(fù)兩條構(gòu)想并說明理由,主持人澄清問題,在黑板上統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)員抄錄后復(fù)印。105護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第105頁而后每3～4人為一組,針對(duì)重點(diǎn)問題進(jìn)行集體自由討論,提出共識(shí)構(gòu)想,交給統(tǒng)計(jì)員,時(shí)間30～45min。最終由組員獨(dú)立地對(duì)復(fù)印資料上各種構(gòu)想按主要性、緊迫性進(jìn)行排序。統(tǒng)計(jì)員將各位組員同一項(xiàng)目序號(hào)值相加,得分低作為下一年度工作計(jì)劃。2效果共收到工作提議780條,其中相關(guān)護(hù)士素質(zhì)220條,繼續(xù)教育!護(hù)士考評(píng)97條,護(hù)理管理150條,護(hù)理質(zhì)量管理153條,護(hù)理科研教學(xué)改革95條,其它相關(guān)護(hù)士地位、價(jià)值、待遇等問題65條106護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第106頁3討論3.1群體決議法在護(hù)理管理計(jì)劃職能中應(yīng)用可行性群體決議和個(gè)體決議各有其優(yōu)勢(shì),但群體決議因不一樣背景組員組成,使得決議結(jié)果包含了更完全信息和知識(shí),增加觀點(diǎn)多樣性,提升了決議可接收性。3.2群體決議是智慧結(jié)合,有利于增加護(hù)理隊(duì)伍凝聚力群體決議增加了正當(dāng)性、民主性成份。群體決議法小組組員能認(rèn)真地從醫(yī)院!護(hù)理學(xué)科發(fā)展高度思索問題,在護(hù)理管理中營造一個(gè)激勵(lì)機(jī)制,提升護(hù)理人員團(tuán)體精神,使護(hù)士發(fā)揮內(nèi)在潛能,使參加者有強(qiáng)烈成就感,幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,并到達(dá)全院護(hù)理質(zhì)量整體提升效果。107護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第107頁護(hù)士長多邊人際關(guān)系108護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第108頁護(hù)士長與上級(jí)關(guān)系

在行政上護(hù)士長受到科主任和護(hù)理部雙重管理；較大醫(yī)院還設(shè)有科護(hù)士長。護(hù)理部主要是從業(yè)務(wù)上對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行全方面管理。護(hù)士長經(jīng)常向科護(hù)士長或護(hù)理部請(qǐng)示匯報(bào)，促進(jìn)科室業(yè)務(wù)發(fā)展，處理臨床護(hù)士在護(hù)理工作中碰到問題，預(yù)防出現(xiàn)行政管理和臨床工作脫節(jié)現(xiàn)象，讓護(hù)士工作中無所適從。護(hù)士長與科主任接觸較多，聯(lián)絡(luò)更為親密，護(hù)士長能否處理好與科主任關(guān)系，間接影響護(hù)理組與醫(yī)療組之間關(guān)系，護(hù)士長既要維護(hù)護(hù)士權(quán)益，又要以大局為重，做到尊重領(lǐng)導(dǎo)!遇事請(qǐng)示匯報(bào)!。碰到意見不一致時(shí)，以提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為前題，以病人為中心，防止正面沖突，找尋時(shí)機(jī)合理溝通。109護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第109頁【案例教學(xué)】風(fēng)大防火

從前，在一個(gè)刮著大風(fēng)夜里，國王召來總管，告訴他：“今晚風(fēng)勢(shì)很強(qiáng)，要多注意火燭”。總管回去后召來各差役：“今晚風(fēng)勢(shì)很大，萬萬注意火燭”。各差役有吩咐手下們：“今晚風(fēng)勢(shì)很大，要注意火燭”。手下們應(yīng)命后各自返回崗位。然而，盡管國王地指示已經(jīng)傳達(dá)至基層下屬，考試當(dāng)晚還是發(fā)生了火災(zāi)，燒毀了整個(gè)城堡。假如將這則小故事套用當(dāng)代企業(yè)經(jīng)營情況上，或許是這么：總經(jīng)理召來部門主管指示說：“今年可能會(huì)因經(jīng)濟(jì)不景氣，造成銷售額無法增加；所以要盡可能降低成本，一維持**億元盈利”部門主管隨即對(duì)所屬管理者作一樣指示。接著各管理者也分別召來自己屬下宣告：“為了維持**億元盈利，請(qǐng)盡可能降低成本。”即使總經(jīng)理指示徹底傳到達(dá)了基層從業(yè)人員，但年度結(jié)帳依然是赤字。你說這是為何？110護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第110頁護(hù)士長與上級(jí)關(guān)系特點(diǎn)：權(quán)力制約共識(shí)服從上級(jí)深切了解、切實(shí)落實(shí)上級(jí)意圖請(qǐng)?jiān)u述“以會(huì)議落實(shí)會(huì)議，以文件執(zhí)行文件；用口號(hào)響應(yīng)口號(hào)，用通知傳達(dá)通知；用指示遵從指示，用空話附和空話”工作作風(fēng)。111護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方法與藝術(shù)課件第111頁護(hù)士長與上級(jí)關(guān)系方法：——了解上級(jí)熟悉上級(jí)——客觀評(píng)價(jià)員工，不偏袒下屬——與上級(jí)討論時(shí)作好充分準(zhǔn)備——要求適度不能苛求