靜脈藥物配置中心

靜脈藥品配置中心介紹燕子靜脈藥物配置中心第1頁(yè)提要靜脈藥品配置中心PIVAs定義建立PIVAs目標(biāo)與意義國(guó)內(nèi)外動(dòng)態(tài)及相關(guān)法律法規(guī)PIVAS組成小結(jié)靜脈藥物配置中心第2頁(yè)靜脈藥品配置中心定義靜脈藥品配置中心（Pharmacyintravenousadmixtureservices，PIVAs）是在符合GMP標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)藥品特征設(shè)計(jì)操作環(huán)境下，由受過(guò)培訓(xùn)藥學(xué)技術(shù)人員，嚴(yán)格按照操作程序，進(jìn)行包含全靜脈營(yíng)養(yǎng)液、細(xì)胞毒性藥品和抗生素等藥品配置，為臨床藥品治療與合理用藥服務(wù)。靜脈藥物配置中心第3頁(yè)靜脈藥品配置與藥品生產(chǎn)區(qū)分配置：依據(jù)醫(yī)囑或用藥需求進(jìn)行配置，在藥房進(jìn)行制備、混合、包裝藥品，是醫(yī)生、藥師、護(hù)士共同參加下提供，不能用于銷(xiāo)售。生產(chǎn)：是藥品或設(shè)備生產(chǎn)、制備、宣傳、轉(zhuǎn)化、加工過(guò)程，還包含對(duì)藥品包裝或再包裝、在容器上加注標(biāo)簽、對(duì)藥品市場(chǎng)推廣，目標(biāo)是用于銷(xiāo)售。

GMPPIVA封閉系統(tǒng)藥品生產(chǎn)藥品配置藥品輸注靜脈藥物配置中心第4頁(yè)提要靜脈藥品配置中心PIVAs定義建立PIVAs目標(biāo)與意義國(guó)內(nèi)外動(dòng)態(tài)及相關(guān)法律法規(guī)PIVAS組成小結(jié)靜脈藥物配置中心第5頁(yè)加強(qiáng)對(duì)藥品使用步驟質(zhì)量控制，確保藥品質(zhì)量體系連系性，提升患者用藥安全性、有效性；實(shí)現(xiàn)醫(yī)院由單純供給保障型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)以患者為中心藥學(xué)服務(wù)模式，提升醫(yī)院當(dāng)代化醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。建立PIVAS目標(biāo)靜脈藥物配置中心第6頁(yè)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)新亮點(diǎn)PIVAs作為一個(gè)將原來(lái)分散在各個(gè)病區(qū)、僅僅由護(hù)理人員配置靜脈滴注藥品，轉(zhuǎn)為在藥學(xué)監(jiān)護(hù)下集中配置、混合、檢驗(yàn)、分發(fā)管理模式。為臨床提供安全、有效靜脈藥品治療服務(wù)，是當(dāng)代醫(yī)院藥學(xué)工作新亮點(diǎn)和主要內(nèi)容。

靜脈藥物配置中心第7頁(yè)

一、保障藥品配置質(zhì)量與靜脈用藥安全建立PIVAS意義靜脈藥物配置中心第8頁(yè)靜脈輸液中加入藥品45%63%76%90%英國(guó)澳大利亞美國(guó)中國(guó)靜脈藥物配置中心第9頁(yè)污染率01233.96.716.744.3國(guó)內(nèi)外研究在輸液中加入藥品污染率%靜脈藥物配置中心第10頁(yè)

PIVA使用按照GMP要求生產(chǎn)藥品，嚴(yán)格控制潔凈配制環(huán)境，人員經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行轉(zhuǎn)移、混合，藥品最終使用是在封閉系統(tǒng)中，大大降低了微生物、熱原及微粒污染概率，最大程度地降低輸液反應(yīng)，能夠確保靜脈用藥安全。靜脈藥物配置中心第11頁(yè)輸液配置環(huán)境極大改進(jìn)靜脈藥物配置中心第12頁(yè)

在傳統(tǒng)配置環(huán)境中，護(hù)理人員易受到一些危險(xiǎn)藥品傷害，產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)。比如：骨髓移植反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)毒性反應(yīng)、心臟毒性反應(yīng)、肺毒性反應(yīng)、肝毒性反應(yīng)和藥品過(guò)敏反應(yīng)，有些藥品還含有“三致”作用，在低劑量下就會(huì)對(duì)人體器官產(chǎn)生嚴(yán)重毒性。加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)靜脈藥物配置中心第13頁(yè)集中配置前后人員防護(hù)對(duì)比靜脈藥物配置中心第14頁(yè)促進(jìn)合理用藥

靜脈藥品調(diào)配中心完全改變了傳統(tǒng)用藥方式，醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑后到PIVAS中心，先由藥師查對(duì)檢驗(yàn)其用藥合理性（包含用藥劑量、配伍禁忌、藥品濃度、溶酶選擇等），然后再?lài)?yán)格按照無(wú)菌配置技術(shù)配置藥品。降低藥品浪費(fèi)，降低醫(yī)療成本

經(jīng)過(guò)靜脈藥品配置中心，醫(yī)療資源和人力資源相對(duì)集中，能夠顯著減低醫(yī)療成本；經(jīng)過(guò)集中化和標(biāo)準(zhǔn)化靜脈輸液混合藥品方案，靜脈藥品配置中心將藥品集中貯存和管理，預(yù)防藥品流失、變質(zhì)失效和過(guò)期，從而降低浪費(fèi)靜脈藥物配置中心第15頁(yè)提升護(hù)理質(zhì)量，增加醫(yī)院及科室信譽(yù)度

調(diào)查顯示：住院患者80%以上接收輸液，85%護(hù)理人員用于輸液工作時(shí)間超出75%。所以在以“患者為中心”醫(yī)療理念推進(jìn)下，靜脈藥品配置中心“將時(shí)間還給護(hù)理人員，將護(hù)理人員還給病人”，從而使護(hù)理人員有更多時(shí)間為患者治療服務(wù)，提升了護(hù)理人員工作效率，含有顯著社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。靜脈藥物配置中心第16頁(yè)提要靜脈藥品配置中心PIVAs定義建立PIVAs目標(biāo)與意義國(guó)內(nèi)外動(dòng)態(tài)及相關(guān)法律法規(guī)PIVAS組成小結(jié)靜脈藥物配置中心第17頁(yè)1969美國(guó)俄亥俄州州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院（世界上第一個(gè)P