艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求

艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第1頁(yè)內(nèi)容艾滋病初篩試驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)Ⅰ背景Ⅱ現(xiàn)實(shí)狀況Ⅲ目標(biāo)年工作要求Ⅰ質(zhì)量考評(píng)和督導(dǎo)檢驗(yàn)Ⅱ職業(yè)暴露Ⅲ數(shù)據(jù)上報(bào)Ⅳ培訓(xùn)工作匯報(bào)人：呂昌武匯報(bào)時(shí)間：40分鐘艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第2頁(yè)第一個(gè)別：艾滋病試驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第3頁(yè)背景－HIV/AIDS首例：年，長(zhǎng)卡司機(jī)本土：年，累計(jì)142例艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第4頁(yè)背景－試驗(yàn)室建設(shè)1995年：開(kāi)展艾滋病抗體檢測(cè)1999年：艾滋病篩查試驗(yàn)室年：艾滋病初篩中心試驗(yàn)室年：艾滋病確證試驗(yàn)室年：CD4細(xì)胞檢測(cè)試驗(yàn)室艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第5頁(yè)背景－牡丹江市艾滋病確證試驗(yàn)室艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第6頁(yè)背景－牡丹江市CD4檢測(cè)試驗(yàn)室艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第7頁(yè)現(xiàn)實(shí)狀況網(wǎng)絡(luò)建設(shè)管理作用目標(biāo)艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第8頁(yè)牡丹江市艾滋病檢測(cè)試驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)確證試驗(yàn)室（中心試驗(yàn)室、CD4細(xì)胞檢測(cè)試驗(yàn)室）1個(gè)篩查試驗(yàn)室（檢驗(yàn)檢疫有3家）35個(gè)艾滋病檢測(cè)點(diǎn)22個(gè)艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第9頁(yè)1999年2個(gè)牡丹江市衛(wèi)生防疫站、牡丹江市中心血站年2個(gè)海林市衛(wèi)生防疫站、綏芬河市衛(wèi)生防疫站年-年13個(gè)東寧、林口、寧安衛(wèi)生防疫站市區(qū)內(nèi)10家三級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)檢疫系統(tǒng)三家年起19個(gè)向區(qū)級(jí)疾控中心和二級(jí)醫(yī)院快速推進(jìn)艾滋病篩查試驗(yàn)室艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第10頁(yè)牡丹江市艾滋病篩查試驗(yàn)室機(jī)構(gòu)分布情況艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第11頁(yè)艾滋病檢測(cè)點(diǎn)主要分布在縣級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第12頁(yè)管理管理模式人員培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收質(zhì)量考評(píng)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第13頁(yè)黑龍江省衛(wèi)生廳HIV病毒載量檢測(cè)試驗(yàn)室CD4檢測(cè)試驗(yàn)室市衛(wèi)生局黑龍江省CDC艾滋病確證中心試驗(yàn)室艾滋病確證試驗(yàn)室13個(gè)地市CDC艾滋病初篩中心試驗(yàn)室國(guó)家艾滋病參比試驗(yàn)室艾滋病篩查試驗(yàn)室（CDC、血站、醫(yī)院、婦幼保健院、監(jiān)獄、勞教系統(tǒng)等）艾滋病檢測(cè)點(diǎn)（醫(yī)院、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）縣（區(qū)）衛(wèi)生局行政管理質(zhì)量控制艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第14頁(yè)人員培訓(xùn)市疾控中心艾滋病確證（初篩中心）試驗(yàn)室艾滋病篩查試驗(yàn)室培訓(xùn)150人現(xiàn)場(chǎng)強(qiáng)化培訓(xùn)9人組織本轄區(qū)艾滋病檢測(cè)工作會(huì)議市疾控中心組織崗前培訓(xùn)艾滋病篩查試驗(yàn)室培訓(xùn)56人艾滋病檢測(cè)點(diǎn)培訓(xùn)93人艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第15頁(yè)現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收市疾控中心艾滋病確證（初篩中心)試驗(yàn)室（受省疾控中心委托）艾滋病篩查試驗(yàn)室艾滋病檢測(cè)點(diǎn)艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第16頁(yè)能力驗(yàn)證/質(zhì)控考評(píng)市疾控中心艾滋病確證（初篩中心)試驗(yàn)室參加國(guó)家CDC組織能力驗(yàn)證(8項(xiàng))參加國(guó)家CDC組織CD4細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)控考評(píng)參加省CDC組織HIV抗體質(zhì)控考評(píng)組織全市艾滋病篩查試驗(yàn)室和檢測(cè)點(diǎn)參加全省HIV抗體質(zhì)控考評(píng)艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第17頁(yè)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)市疾控中心艾滋病確證試驗(yàn)室每年覆蓋轄區(qū)各縣艾滋病篩查試驗(yàn)室和檢測(cè)點(diǎn)50%以上篩查試驗(yàn)室和檢測(cè)點(diǎn)艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第18頁(yè)作用艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第19頁(yè)科學(xué)決議－依據(jù)HIV抗體檢測(cè)

14萬(wàn)3千多人份HIV抗體陽(yáng)性30余份影響防治策略-男男同性戀HIV感染者了解牡丹江市艾滋病疫情及流行趨勢(shì)-青年學(xué)生艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第20頁(yè)預(yù)防艾滋病母嬰傳輸效果評(píng)定兒童HIV抗體檢測(cè)干血濾紙片核酸檢測(cè)抗病毒治療效果評(píng)定CD4細(xì)胞檢測(cè)HIV病毒載量檢測(cè)效果評(píng)價(jià)-關(guān)鍵艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第21頁(yè)血液安全-保障市中心血站建有艾滋病篩查試驗(yàn)室篩查血液---高靈敏度市疾控中心艾滋病確證試驗(yàn)室定時(shí)進(jìn)行血庫(kù)血監(jiān)測(cè)艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第22頁(yè)醫(yī)學(xué)服務(wù)－基礎(chǔ)初篩陽(yáng)性復(fù)檢

年待復(fù)查45份，確證陽(yáng)性10多份

年待復(fù)查88份，確證陽(yáng)性30多份抗病毒治療年HIV感染者CD4細(xì)胞檢測(cè)88例年HIV感染者CD4細(xì)胞檢測(cè)169例艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第23頁(yè)合作項(xiàng)目－前提哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目HIV抗體篩查、確證梅毒篩查、確證“十一五”重大專題HIV抗體篩查、確證HIV新發(fā)感染檢測(cè)（BED）艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第24頁(yè)目標(biāo)一到年縣區(qū)CDC實(shí)現(xiàn)100%；醫(yī)療、婦幼保健系統(tǒng)（二級(jí)）覆蓋率到達(dá)80%以上，努力實(shí)現(xiàn)100%。艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第25頁(yè)目標(biāo)二年以前建立完善HIV新發(fā)感染檢測(cè)體系建立完善耐藥監(jiān)測(cè)體系艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第26頁(yè)第二個(gè)別：年工作要求艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第27頁(yè)質(zhì)量考評(píng)和督導(dǎo)檢驗(yàn)考評(píng)工作：規(guī)范化建設(shè)、年底質(zhì)量考評(píng)，一次不參加，全省通報(bào)，二次不參加，取消檢測(cè)資格。能力驗(yàn)證(PT)年5-6月到達(dá)參加率100%，合格率100%。質(zhì)量年底考評(píng)年11月1-15日到達(dá)參加率100%，合格率100%。年存在問(wèn)題遲報(bào)、漏報(bào)、上報(bào)材料不符合邏輯艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第28頁(yè)質(zhì)量考評(píng)和督導(dǎo)檢驗(yàn)督導(dǎo)檢驗(yàn)重點(diǎn)內(nèi)容；檢測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)，生物安全，試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)規(guī)范化，技術(shù)人員資質(zhì)和評(píng)價(jià)，資料存檔等。數(shù)據(jù)上報(bào)要查符合率（即網(wǎng)報(bào)數(shù)÷檢驗(yàn)人員登計(jì)數(shù)），要求符合率到達(dá)100%.。檔案管理要查近兩年檢測(cè)資料存檔情況。(連續(xù)性，完整性，清楚性)上述重點(diǎn)內(nèi)容，要納入年年底考評(píng)中并作為考評(píng)重點(diǎn)。年6-7月艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第29頁(yè)職業(yè)暴露艾滋病病毒職業(yè)暴露:指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒血液、體液污染了針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染情況。牡丹江市自年實(shí)施艾滋病病毒職業(yè)暴露登記匯報(bào)制度以來(lái)，共匯報(bào)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露事故11起，暴露人員15例。艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第30頁(yè)職業(yè)暴露15例職業(yè)暴露者中，接收藥品預(yù)防干預(yù)者為11例，占73.3％。15例職業(yè)暴露者中，曾經(jīng)接收了HIV安全操作培訓(xùn)為9例，占60％。醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露是難以完全防止，所以，掌握艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)是醫(yī)務(wù)人員必須掌握一項(xiàng)技能。艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第31頁(yè)職業(yè)暴露預(yù)防職業(yè)暴露：醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)(試行)處理職業(yè)暴露：《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》（版）艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第32頁(yè)職業(yè)暴露各篩查試驗(yàn)室（檢測(cè)點(diǎn)）各試驗(yàn)室本身加強(qiáng)生物安全意識(shí)，杜絕試驗(yàn)室生物安全事件及事故。篩查中心試驗(yàn)室年發(fā)生職業(yè)暴露，該地域取消年底考評(píng)優(yōu)異資格和質(zhì)量管理獎(jiǎng)資格，篩查試驗(yàn)室（點(diǎn)）發(fā)生職業(yè)暴露，取消當(dāng)年考評(píng)優(yōu)異資格。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)

一旦發(fā)生醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指派專員（感染科）負(fù)責(zé)事件上報(bào)、安排檢測(cè)等事宜。市艾滋病篩查中心試驗(yàn)室負(fù)責(zé)事件調(diào)查和評(píng)定，各篩查試驗(yàn)室負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)職業(yè)暴露人檢測(cè)，共同填寫調(diào)查表，檢測(cè)結(jié)束將調(diào)查表報(bào)到市疾控中心艾滋病篩查中心試驗(yàn)室。艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第33頁(yè)數(shù)據(jù)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)做到按月報(bào)、實(shí)報(bào)，各市（縣）、區(qū)艾滋病篩查試驗(yàn)室要加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)、促報(bào)和協(xié)調(diào)工作。要求匯報(bào)單位100%，及時(shí)上報(bào)率100%，實(shí)報(bào)率100%,符合率100%.。艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)摘要和工作要求第34頁(yè)培訓(xùn)工作培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)工作：要求覆蓋率100%，做到培訓(xùn)時(shí)間人均不少于0.5天以上。重點(diǎn)培訓(xùn)：