一般損傷自救與互救

出血和止血出血分類一般損傷自救與互救第1頁止血方法（1）冷敷法：冷敷可使血管收縮，降低組織溫度，抑制神經(jīng)感覺，因而有止血、止痛、防腫作用，慣用于急性閉合性軟組織損傷。（2）抬高傷肢法：用于四肢出血，如手、足部出血，應(yīng)盡可能抬高出血肢體，減低出血速度和降低血量。這種方法對(duì)小靜脈和毛細(xì)血管出血很有效，而在動(dòng)脈和較大靜脈出血時(shí)，只能作為一個(gè)輔助方法。一般損傷自救與互救第2頁（3）加墊屈肢法：用于前臂、手和小腿、足部出血。其方法是將棉墊放在肘窩或腋窩，把肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)盡可能屈曲起來，再用繃帶作“8”字形纏好。（4）繃帶加壓包扎止血法：用于小靜脈和毛細(xì)血管出血。其方法是用無菌敷料覆蓋傷口，再用繃帶稍加壓力包扎，從而到達(dá)止血目標(biāo)。（5）手指直接指壓止血法：用手指直接壓迫出血?jiǎng)用}近心端?？紤]到用手指直接接觸傷口，輕易引發(fā)感染，故宜用消毒敷料、清潔手帕或清潔紙片蓋在傷口上，再進(jìn)行指壓止血。一般損傷自救與互救第3頁（6）間接指壓法：在出血?jiǎng)用}上方，用拇指或其余四指把出血?jiǎng)用}管壓迫在對(duì)應(yīng)骨面上，以阻斷血液起源而到達(dá)止血效果。這種方法，操作簡(jiǎn)便，如利用正確，可使動(dòng)脈出血馬上停頓。在動(dòng)脈行走中最輕易被壓住部位叫壓迫點(diǎn)。慣用壓迫止血部位及其方法有：①顳淺動(dòng)脈壓迫止血法：將該動(dòng)脈壓在顳骨上，此法適應(yīng)于同側(cè)額部、顳部出血止血。②頜外動(dòng)脈壓迫止血法：在傷員同側(cè)下頜骨角前1．5cm處，用拇指將頜外動(dòng)脈壓在下頜骨上。此法適合用于一側(cè)眼以下面部出血止血。③鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血法：傷員頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，在鎖骨上緣中點(diǎn)用拇指模到鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)后，將該動(dòng)脈壓在第一肋骨上，向第—肋骨下內(nèi)后方向用力。此法適合用于肩部和上臂出血止血。一般損傷自救與互救第4頁④肱動(dòng)脈壓迫止血法：傷臂稍外展、外旋，在上臂中部肱二頭肌內(nèi)緣中點(diǎn)模到肱動(dòng)脈搏動(dòng)后，用拇指將該動(dòng)脈壓于肱骨上，此法適合用于前臂和手出血止血。⑤股動(dòng)脈壓迫止血法：傷員仰臥，大腿稍外展、外旋并伸直。在腹股溝中點(diǎn)摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)后，將兩拇指重合壓迫該動(dòng)脈于恥骨上。此法適合用于大腿和小腿出血止血。⑥脛前或脛后動(dòng)脈壓迫止血法：脛前動(dòng)脈在脛骨遠(yuǎn)端前方，脛后動(dòng)脈在內(nèi)踝后方。足部嚴(yán)重出血時(shí)，可同時(shí)將這兩個(gè)動(dòng)脈壓迫在脛骨上，此法適合用于足部出血止血。一般損傷自救與互救第5頁休克

休克是人體遭受體內(nèi)外各種強(qiáng)烈刺激，如大面積外傷或嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)損傷后發(fā)生全身性綜合癥。表現(xiàn)為微循環(huán)或組織代謝障礙和細(xì)胞受損綜合癥。休克時(shí)組織缺氧、代謝紊亂，如不主動(dòng)搶救，進(jìn)而致使組織細(xì)胞功效衰竭，甚至?xí)斐伤劳觥Ｒ话銚p傷自救與互救第6頁引發(fā)休克原因運(yùn)動(dòng)損傷中并發(fā)休克原因主要是猛烈疼痛，通常伴有一定量失血，如骨和軟組織損傷、腦脊髓損傷等。因?yàn)閺?qiáng)烈神經(jīng)刺激，可引發(fā)反射性中樞抑制，使血管擴(kuò)張，血液分布范圍增大，造成有效血容量相對(duì)降低。其次是大出血，引發(fā)血容量突然降低，如腹部挫傷，肝脾破裂時(shí)腹腔內(nèi)出血，致使有效循環(huán)血量不足也可引發(fā)出血性休克。發(fā)生休克同時(shí)，假如患者伴有呼吸障礙、循環(huán)功效障礙、疲勞、饑餓、劇痛等情況時(shí)可加重休克。一般損傷自救與互救第7頁休克征象早期出現(xiàn)興奮不安、脈搏稍快、體溫和血壓可正?；蛏愿?，此時(shí)易被忽略。隨即病人可能出現(xiàn)意識(shí)含糊、表情冷淡、全身軟弱無力、面色蒼白、口渴、四肢發(fā)冷、氣促、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降（收縮壓降至l0．67KPa(80mmHg)以下，脈壓小于2．67KPa(20mmHg)等情況)，進(jìn)而出現(xiàn)昏迷，甚至死亡。一般損傷自救與互救第8頁抗休克基本辦法（1）讓病人平靜平臥，嚴(yán)重者頭部放低，如頭部受傷、呼吸困難者，應(yīng)稍抬高頭部、松解衣領(lǐng)、保持呼吸道通暢，并給予親切撫慰和勉勵(lì)，以消除傷員思想上擔(dān)心和恐懼。神志清醒又無消化道損傷時(shí)，可給以適量姜糖水、熱茶等飲料，以減輕傷員口渴，并應(yīng)注意保暖。一般損傷自救與互救第9頁（2）針對(duì)病因進(jìn)行處理，如因外出血引發(fā)休克，要馬上選擇適宜止血法，使出血停頓，內(nèi)出血時(shí)可做冷敷。因?yàn)橥鈧?、骨折等猛烈疼痛引發(fā)休克，應(yīng)給以鎮(zhèn)痛劑止痛。對(duì)骨折者還要保持傷肢平靜，以夾板或其它方式固定傷肢。如有呼吸障礙，可進(jìn)行人工呼吸。對(duì)于出現(xiàn)意識(shí)含糊休克傷員，可指掐人中穴、涌泉穴促使其清醒。休克是一個(gè)嚴(yán)重而危險(xiǎn)病理狀態(tài)，所以在搶救同時(shí)，應(yīng)快速送往醫(yī)院或請(qǐng)醫(yī)生來處理。一般損傷自救與互救第10頁關(guān)節(jié)脫位及其搶救關(guān)節(jié)脫位征象脫位時(shí)傷員聽到關(guān)節(jié)處有一響聲，受傷關(guān)節(jié)猛烈疼痛并有顯著壓痛，主要是因?yàn)殛P(guān)節(jié)位置改變使神經(jīng)和軟組織受到牽扯和損傷。因?yàn)橹車浗M織內(nèi)血管撕裂出血和軟組織損傷后出血炎癥反應(yīng)，造成局部腫脹。若移位較小者，腫脹也較輕，能夠清楚摸出關(guān)節(jié)骨性外形；移位大者，腫脹顯著。關(guān)節(jié)脫位后肢體軸線有改變，與健側(cè)肢體比較傷肢有變長(zhǎng)或縮短現(xiàn)象，正常關(guān)節(jié)隆起處塌陷而塌陷處則隆起突出。經(jīng)過x線檢驗(yàn)還可發(fā)覺脫位方向、位置及有沒有骨折存在。一般損傷自救與互救第11頁關(guān)節(jié)脫位搶救理想辦法是馬上施以整復(fù)手法，病人痛苦少，成功率高，但沒有整復(fù)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)人做整復(fù)手法會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重?fù)p傷和影響以后功效恢復(fù)。所以，傷后應(yīng)馬上用夾板和繃帶把脫位傷肢以原來姿勢(shì)固定。若肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，可取三角巾兩條，分別將頂角向底邊對(duì)折，再對(duì)折一次成寬帶。一條用以懸掛前臂，懸臂帶斜挎胸背部于健肩上縛結(jié)，另一條繞過傷肢上臂于健側(cè)腋下縛結(jié)。一般損傷自救與互救第12頁肩關(guān)節(jié)脫位整復(fù)法使肩關(guān)節(jié)脫位者仰臥，施術(shù)者站于傷者患側(cè)，以兩手緊握傷肢腕部，以足底蹬患肢腋窩，慢慢用力牽引，然后內(nèi)外旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收患肢，同時(shí)用足將肱骨頭推向外側(cè)，當(dāng)感到滑動(dòng)響聲時(shí)，表示肱骨頭已入肩胛盂，脫位已經(jīng)整復(fù)。術(shù)后患側(cè)肘關(guān)節(jié)取屈曲90°位，以三角巾懸吊胸前2—3星期，其后逐步恢復(fù)活動(dòng)。一般損傷自救與互救第13頁肘關(guān)節(jié)脫位整復(fù)法肘關(guān)節(jié)脫位者坐在椅子上，施術(shù)者屈一膝踏在椅上，用此膝自屈側(cè)頂住脫位肘關(guān)節(jié)，一手握患肢上臂，—手握其腕部，一面牽引，一面將肘關(guān)節(jié)屈曲，感到關(guān)節(jié)復(fù)位響聲時(shí)，表示已經(jīng)復(fù)位成功。復(fù)位后，將患肢肘關(guān)節(jié)屈曲達(dá)90°，懸吊胸前，休息2星期后開始功效鍛煉。一般損傷自救與互救第14頁髖關(guān)節(jié)脫位整復(fù)法

使髖關(guān)節(jié)脫位者俯臥床上，傷肢懸垂于床邊，膝和髓關(guān)節(jié)各屈90°，施術(shù)者用手握住傷員小腿，以膝頂住傷員腘窩并向下重壓牽引，同時(shí)輕輕旋轉(zhuǎn)大腿，即可復(fù)位。復(fù)位后患肢行皮牽引3星期。其后持拐下地作不負(fù)重活動(dòng)。3個(gè)月后，練習(xí)負(fù)重活動(dòng)。一般損傷自救與互救第15頁骨折及其搶救骨折征象（1）碎裂聲，骨折時(shí)傷員偶能聽到；完全骨折時(shí)移動(dòng)骨折端會(huì)出現(xiàn)骨擦音（2）猛烈疼痛，骨膜撕裂、腫脹，斷端對(duì)軟組織刺激和局部肌肉痙攣所引發(fā)。骨折當(dāng)初疼痛較輕，稍停即加重，動(dòng)則痛，并經(jīng)常引發(fā)休克。（3）腫脹及皮下淤血，骨折周圍軟組織損傷、血管破裂所引發(fā)。在肌肉組織厚大部位骨折，腫脹及皮下淤斑不顯著。一般損傷自救與互救第16頁（4）功效喪失，骨完全折斷后失去杠桿和支持作用，肢體不能運(yùn)動(dòng)、站立、行走。（5）畸形，因?yàn)橥饬凹∪獐d攣，使斷端移位、重合、變形，出現(xiàn)縮短、假關(guān)節(jié)等現(xiàn)象。（6）壓痛，骨折端或撕脫處，有顯著壓痛。（7）震痛和擠壓痛：有時(shí)在遠(yuǎn)離骨折處輕輕震動(dòng)，捶擊或進(jìn)行直軸、橫軸方向擠壓骨端，則骨折處會(huì)出現(xiàn)疼痛。（8）x線檢驗(yàn)常能對(duì)骨折作出正確判斷一般損傷自救與互救第17頁骨折暫時(shí)固定標(biāo)準(zhǔn)固定目標(biāo)是為了防止骨折端刺傷血管、神經(jīng)及周圍軟組織預(yù)防休克，減輕疼痛，防止再損傷和便于轉(zhuǎn)送。固定標(biāo)準(zhǔn)為救命在先，注意抗休克辦法，取平臥位，保暖，快速請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)給氧或鎮(zhèn)痛藥。固定應(yīng)在受傷后馬上就地施行，并要暴露傷口。暴露時(shí)要小心慎重，必要時(shí)應(yīng)剪開衣服，以免因無須要移動(dòng)而增加傷員痛苦和傷情。有傷口或有穿破骨折病人．應(yīng)用無菌紗布敷料盡快包扎，以免感染。一般損傷自救與互救第18頁暴露在傷口外骨折端，未經(jīng)處理不應(yīng)復(fù)回傷口內(nèi)，而要蓋上無菌敷料包扎固定。固定目標(biāo)是制動(dòng)而不是整復(fù)，如有畸形可順傷肢長(zhǎng)軸方向稍加牽引后，即用長(zhǎng)短寬窄適當(dāng)夾板或代用具(樹枝、木棍、雨傘、硬紙板等)固定骨折處上下關(guān)節(jié)或把傷肢與傷員軀干或健肢固定在一起。固定肢體時(shí)松緊要適當(dāng)、牢靠。并要隨時(shí)注意遠(yuǎn)端是否發(fā)涼或變紫，繃帶若過緊須松解重新固定。一般損傷自救與互救第19頁鎖骨骨折用兩個(gè)棉墊分別置于雙側(cè)腋下，再用“8”字包扎法或雙環(huán)包扎法固定，如脈弱、手指發(fā)麻則須放松。一般損傷自救與互救第20頁上臂骨折有夾板時(shí)，用兩塊長(zhǎng)短適當(dāng)夾板，放在傷臂內(nèi)、外兩側(cè)，再用兩條繃帶將骨折上下部綁好，屈肘90°，用小懸臂帶將前臂掛于胸前，不要托肘，最終用繃帶把上臂固定于胸廓。無夾板時(shí)，用一寬布帶將上臂固定于胸側(cè)。再用三角巾將前臂懸吊于胸前一般損傷自救與互救第21頁前臂骨折兩塊夾板分別放置在前臂及手掌側(cè)和背側(cè)，加墊后用三角巾或繃帶固定。肘關(guān)節(jié)屈曲90°，用三角巾將前臂吊于胸前一般損傷自救與互救第22頁手部骨折傷員手握紗布棉花團(tuán)或繃帶卷，然后用一塊有墊夾板放在掌側(cè)固定，用三角巾將前臂掛在胸前。一般損傷自救與互救第23頁小腿骨折用兩塊夾板，一塊自大腿外側(cè)中部至足部，另一塊在內(nèi)側(cè)腹股溝至內(nèi)踝，并用寬帶于膝下和踝部固定。一般損傷自救與互救第24頁頸椎骨骨折頸椎骨折頸椎損傷時(shí)，假如搬運(yùn)不妥，可引發(fā)脊髓受壓發(fā)生軀干和四肢高位截癱，甚至影響呼吸造成死亡。搬運(yùn)時(shí)，頭部固定，與身體成直線，不屈不伸，不旋轉(zhuǎn)，數(shù)人協(xié)力搬至木板上。頭頸兩側(cè)墊以軟物，預(yù)防頭部左右搖動(dòng)。一般損傷自救與互救第25頁胸腰椎骨折如疑胸腰椎骨折者，應(yīng)盡可能防止骨折處移動(dòng)，千萬不能讓傷員坐起或站起，以預(yù)防脊髓受壓迫。搬運(yùn)時(shí)要用硬板擔(dān)架，置于病人體側(cè)，一人穩(wěn)住頭，再由兩人將傷員推滾到木板上。如用帆布擔(dān)架，患者要俯臥，使脊椎伸直，禁止屈曲。絕對(duì)禁止一人拖肩，一人抬腿或由一個(gè)人背送等錯(cuò)誤搬運(yùn)方法。一般損傷自救與互救第26頁人工呼吸利用人工操作，使已經(jīng)停頓呼吸傷員維持肺臟被動(dòng)氣體交換，并促使其恢復(fù)自主呼吸伎倆，稱為人工呼吸。適合用于溺水、電擊、外傷、休克、顱內(nèi)壓增高、麻醉或手術(shù)意外等原因所造成呼吸停頓。人工呼吸方法較多，經(jīng)實(shí)踐證實(shí)，最為簡(jiǎn)便有效且不妨礙其它搶救操作人工呼吸是口對(duì)口吹氣法?？趯?duì)口吹氣法施行時(shí)傷員仰臥，頭部盡可能后仰使頸部充分仲展，在口部蓋上1—2層紗布，搶救者左手一般損傷自救與互救第27頁拇、食兩指捏住鼻子以免漏氣，同時(shí)用右手掌推壓下頜，拇指扳開嘴，以中等程度吸氣后緊貼患者口，遲緩均勻不漏地向傷員口中吹氣。吹完后，搶救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并馬上松開捏鼻手，讓氣體從傷員肺部自行排出，以上重復(fù)進(jìn)行，頻率以成人每分鐘吹氣16——18次，兒童20—22次為宜。一般損傷自救與互救第28頁施行人工呼吸前，首先要去除口腔內(nèi)假牙、嘔吐物或雜物，同時(shí)應(yīng)將傷員衣領(lǐng)解開，褲帶和胸腹部衣服松開。不可向傷員突然強(qiáng)烈地吹氣，人工呼吸一經(jīng)開始要不間斷地進(jìn)行，直至傷員恢復(fù)呼吸或確定死亡為止。若對(duì)心臟已停跳傷員，則人工呼吸應(yīng)與胸外心臟擠壓術(shù)同時(shí)進(jìn)行。一般損傷自救與互救第29頁胸外心臟擠壓術(shù)操作時(shí)，傷員仰臥在平地或木板上，術(shù)者馬上用拳扣擊心前區(qū)，擊力中等，普通可連續(xù)叩擊3—5次，若心音、脈搏恢復(fù)，即復(fù)蘇成功。此法適合用于心臟剛才停搏，應(yīng)激性增強(qiáng)時(shí)候。若此法不成功，可采取胸外擠壓術(shù)。方法是：搶救者以一手掌根部貼于傷員胸骨下半段，另一手掌壓在該手手背上(若是兒童少年，只需用一只手，要壓在肋骨中部)，肘關(guān)節(jié)伸直，借助體重和肩臂部肌肉力量，適度用力、有節(jié)奏并帶有沖擊性地垂直向下按壓胸骨下段，使胸骨下段及其相連軟骨下陷3cm一般損傷自救與互救第30頁—4cm，到達(dá)間接壓迫心臟作用。每次下壓時(shí)用力要均勻、遲緩，松手要快，在兩次擠壓動(dòng)作間歇期間，掌根不要離開患者胸部，以免慌亂中移動(dòng)按壓正確位置。按壓頻率以成人擠壓60次／min—80次／min，兒童80次/min—100次／min為宜。擠壓時(shí)，應(yīng)能模到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)，如擠壓時(shí)模不到大動(dòng)脈搏動(dòng)，就應(yīng)減慢擠壓速度，使心臟舒張期延長(zhǎng)，再深入觀察效果，直至自主心跳出現(xiàn)或確診死亡為止。一般損傷自救與互救第31頁假如是一人槍救，應(yīng)先施兩口氣，再做胸外按壓15次，依次重復(fù)，每分鐘60次胸外按壓，8次人工呼吸。進(jìn)行5min后，停手檢驗(yàn)心跳，若沒有脈搏，再繼續(xù)搶救。假如兩人同時(shí)搶救，一人按壓胸廓4次，另一人口對(duì)口吹氣一次，百分比為4：1，兩人要緊密配合，在做口對(duì)口吹氣時(shí)，絕不能同時(shí)做心臟擠壓，以免損傷臟器。在做胸外按壓時(shí)搶救者手掌根部按壓部位要正確，垂直對(duì)準(zhǔn)脊柱不能偏斜，用力不可過猛。假如部位過低，輕易造成劍突骨折；部位過高，不會(huì)有足夠血量擠出，同時(shí)可能會(huì)損傷大血管。假如按壓部位不在胸骨上，或不是垂直施力，可能會(huì)造成肋骨骨折。一般損傷自救與互救第32頁擦傷小面積皮膚擦傷，先用消毒棉蘸生理鹽水或冷開水清潔傷口，然后涂上2％紅汞(紅藥水)，或1％龍膽紫溶液。整個(gè)傷口無須包扎，使之在空氣中很快形成干痂，防止細(xì)菌侵入和繁殖。但需注意紅汞與碘酒不能同時(shí)使用。面部擦傷最好不用龍膽紫等染色劑涂抹，因?yàn)橛煤罂赡茉跀?shù)月內(nèi)染色不退，有礙美觀。如系關(guān)節(jié)處皮膚擦傷，先要洗凈，然后用消炎軟膏涂抹，蓋上無菌紗布，粘膏固定，必要時(shí)纏上卷帶。大面積皮膚擦傷時(shí)，應(yīng)由醫(yī)生處理。一般損傷自救與互救第33頁閉合性軟組織損傷1．急性損傷指人體組織受到強(qiáng)度較大外力作用而形成突發(fā)性損傷，發(fā)病急、病程短，病理改變、臨床癥狀、體征等都較顯著，如處理不妥，?？裳葑兂陕該p傷或留下不一樣程度功效障礙。依據(jù)損傷病剪發(fā)展過程，急性閉合性軟組織損傷處理，大致可分為早、中、后三個(gè)時(shí)期。一般損傷自救與互救第34頁(1)早期。也稱急性炎癥期，指?jìng)?4小時(shí)—48小時(shí)以內(nèi)，組織出血和局部出現(xiàn)紅、腫，痛、熱，以及功效障礙等征象，處理標(biāo)準(zhǔn)主要是制動(dòng)、止血、防腫、鎮(zhèn)痛和減輕炎癥。治療方法可采取冷敷、加壓包扎、抬高傷肢、局部制動(dòng)休息等。這套方法在傷后馬上利用，有止血、鎮(zhèn)痛、防腫、制動(dòng)作用。冷敷普通可使用冰塊、冰袋、氯乙烷等，然后外敷新傷藥。新傷藥普通是涼性藥品，含有止血、消淤、消毒等作用，使用后可收到快速消腫、止痛、減輕急性炎癥效果。另外，疼痛較重者，可服止痛片。在損傷急性期，傷后普通不做按摩、不然會(huì)加重出血和組織液滲出，使腫脹加重。一般損傷自救與互救第35頁(2)中期。指?jìng)?4—48小時(shí)以后，傷部出血停頓，急性炎癥逐步消退，但仍有淤血和腫脹。處理標(biāo)準(zhǔn)主要是改進(jìn)傷部血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織新陳代謝，使淤血與滲出液快速吸收，使其加速再生修復(fù)。所以，可采取理療、按摩、針灸、藥品等綜合治療，同時(shí)依據(jù)傷逐情逐步進(jìn)行功效鍛煉，以促進(jìn)受傷部位早日康復(fù)。(3)后期。損傷組織基本修復(fù)，腫脹、壓痛等局部征象已經(jīng)消失，但功效還未完全恢復(fù)，鍛煉時(shí)或運(yùn)動(dòng)后有時(shí)仍感疼痛、酸脹無力，個(gè)別嚴(yán)重者出現(xiàn)傷部僵硬或活動(dòng)受限等現(xiàn)象。處理標(biāo)準(zhǔn)是恢復(fù)和增強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)功效。治療方法以按摩，理療和功效鍛煉為主。一般損傷自救與互救第36頁慢性損傷慢性損傷可由急性損傷處理不妥轉(zhuǎn)變而來，或因局部長(zhǎng)久負(fù)荷過分，由微細(xì)損傷積累而形成。慢性損傷處理標(biāo)準(zhǔn)，主要為減輕患部肢體負(fù)擔(dān)，調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)在原因，加速損傷部位功效恢復(fù)。在治療方法上，以按摩、理療、中草藥熏洗及使用保護(hù)支持帶等，以改進(jìn)局部血液循環(huán)和促進(jìn)組織新陳代謝。治療過程中要注意患部功效鍛煉，做到“練治結(jié)合”。一般損傷自救與互救第37頁運(yùn)動(dòng)損傷普通處理方法一般損傷自救與互救第38頁冷敷法

1．使用方法四肢受傷普通可將傷肢浸泡在冷水中或用自來水沖淋，冬天時(shí)間可短些，夏天應(yīng)先把傷肢加壓包扎后再浸泡或沖淋效果更加好，時(shí)間要長(zhǎng)些。頭與軀干部損傷，可將毛巾浸透冷水后放在傷部，2min左右更換一次，或?qū)⒈鶋K裝入塑料袋內(nèi)，局部進(jìn)行外敷，時(shí)間約15min左右。2．適應(yīng)癥急性閉合性軟組織損傷(如挫傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷等)早期。在冬季使用冷敷法時(shí)，對(duì)非損傷部位要注意保暖，以防受涼感冒。一般損傷自救與互救第39頁熱敷法1．使用方法將傷肢浸泡在溫水中，或?qū)⒚斫笩崴庞趥浚疅o熱感時(shí)應(yīng)馬上更換，每次30min左右，天天1——2次。另外，還可用熱水袋進(jìn)行熱敷。2．適應(yīng)癥急性閉合性軟組織損傷中期和后期、慢性損傷。熱敷時(shí)要預(yù)防燙傷，對(duì)癱瘓部位和小兒治療溫度要稍降低，并要隨時(shí)觀察。一般損傷自救與互救第40頁藥品療法

慣用幾個(gè)外用西藥紅藥水為2％紅汞溶液，消毒防腐作用較弱，對(duì)組織刺激性小，慣用于皮膚擦傷。紫藥水為1％龍膽紫溶液，消毒作用比紅藥水強(qiáng)，對(duì)組織無刺激性、無毒，慣用于皮膚損傷。紫藥水收斂作用較強(qiáng)，涂后傷口結(jié)痂較快，不宜用在關(guān)節(jié)部位。碘酒為2％碘酊，消毒作用強(qiáng)，對(duì)組織刺激性大，不宜直接涂在傷口上，慣用于皮膚消毒，如蟲咬傷部位消毒。酒精消毒用酒精為70％—75％乙醇溶液，濃度過低或過高，消毒作用都會(huì)減弱。酒精對(duì)傷口有刺激性，只作傷口周圍消毒。生理鹽水為0．9％食鹽溶液，對(duì)組織沒有刺激性，有抑制細(xì)菌和促使肉芽組織生長(zhǎng)作用，適合用于清洗傷口。雙氧水為3％溶液，與組織或膿液接觸后，能分解成水及新生氧，有較強(qiáng)殺菌作用，適合用于清潔感染傷口和厭氧細(xì)菌感染傷口換藥。一般損傷自救與互救第41頁繃帶包扎法

一般損傷自救與互救第42頁環(huán)形包扎法

環(huán)形包扎法為包扎法中最簡(jiǎn)單一個(gè)，多用于包扎肢體粗細(xì)均勻部位，如額部、手腕和小腿部。其它包扎法開始和結(jié)束，也采取環(huán)形包扎法。包扎時(shí)張開卷帶把帶頭斜放在受傷部位，然后用左手拇指壓住帶頭右手放出卷帶，將卷帶繞肢體包扎一圈后將帶頭小角反折，然后繼續(xù)繞圈包扎，第二圈蓋住第一圈，包扎3—4圈即可，最終固定卷帶末端一般損傷自救與互救第43頁螺旋形包扎法螺旋形包扎法用以包扎根細(xì)均勻肢體，如上臂、大腿下部和手指等。包扎時(shí)以環(huán)形包扎法開始，然后將卷帶向上斜行纏繞，后—圈須蓋住前—圈1／2—2／3，以環(huán)形包扎結(jié)束一般損傷自救與互救第44頁轉(zhuǎn)折形包扎法

轉(zhuǎn)折形包扎法亦名反折螺旋形包扎法。適合用于包扎粗細(xì)不勻肢體，加前臂、大腿和小腿等處。包扎時(shí)以環(huán)形包扎法開始，然后