三基三嚴(yán)復(fù)習(xí)題綱VIP

三基三嚴(yán)知識(shí)競賽復(fù)習(xí)題內(nèi)科A型題2、診斷為肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（D）A.硫氮卓酮B.心得安C.異搏定D.地高辛E.安定3、某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，宜選用以下哪種藥物治療（D）A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺4、以下哪種情況不宜用β阻滯劑（D）A.二尖瓣脫垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.變異型心絞痛E.室性早搏6、嚴(yán)重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋‥.）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼堿D.誘發(fā)代謝性堿中毒E.以上都不是9、20歲男性患者，近來感乏力.食欲不振.夜有盜汗，以往無慢性咳嗽史，X線胸片發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內(nèi)有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，應(yīng)診斷為（B）A.右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），初治B.右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），初治C.右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），復(fù)治D.右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），復(fù)治E.血行播散性肺結(jié)核，涂（+），初治10、下列哪項(xiàng)最能表現(xiàn)潰瘍病的特征（D）A.惡心嘔吐B.腹脹噯氣C.出汗心悸D.上腹節(jié)律性痛E.明顯反酸11、診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（E）A.節(jié)律性上腹痛B.胃酸增高C.鋇餐球部激惹變形D.大便匿血試驗(yàn)陽性E.胃鏡檢查13、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是（C）A.堿性磷酸酶增高B.γ—谷酰轉(zhuǎn)酞酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脫氫酶增高E.單胺氧化酶增高14、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是（A.）A.清除致病菌的毒素B.減少霉菌的繁殖C.抑制腸道細(xì)菌減少氨的形成D.預(yù)防原發(fā)性腹膜炎E.防止繼發(fā)性腸道感染15、下述哪項(xiàng)最能反映門脈高壓的特征（C.）A.脾臟腫大B.腹水形成C.食管靜脈曲張D.腹壁靜脈曲張E.痔核形成19、正常止血過程決定于以下哪幾個(gè)因素（C）A.血小板質(zhì)和量及血管壁的正常B.皮膚的完整性及凝血因素的正常C.血小板的質(zhì)和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板質(zhì)和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板質(zhì)和量正常20、甲狀腺功能亢進(jìn)癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標(biāo)中以哪項(xiàng)最好（C.）A.血清總T3總T4B.血漿TSH水平C.血漿TRAb測定D.THR興奮試驗(yàn)E.T3抑制試驗(yàn)21、下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證（C.）A.青光眼B.重度高血壓C.活動(dòng)性肺結(jié)核D.骨質(zhì)疏松E.懷孕Ⅲ22、糖尿病神經(jīng)病變中以何種神經(jīng)受累最為常見（D）A.植物神經(jīng)B.第Ⅲ對(duì)顱神經(jīng)C.脊髓神經(jīng)根D.周圍神經(jīng)E.脊髓前角23、血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾?。―）A.流行性出血熱B.腎結(jié)核C.腎腫瘤D.腎小球腎炎E.感染性心內(nèi)膜炎26、下列結(jié)締組織病中，最易并發(fā)惡性腫瘤的是（B.）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥D.韋格內(nèi)氏肉芽腫E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎27、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪一項(xiàng)最具有鑒別診斷價(jià)值的是（D）A.關(guān)節(jié)痛B.腎臟損害C.ANA陽性D.ANA細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，嗜酸性粒細(xì)胞增加，血小板增加E.皮膚紅斑28、下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者（E.）A.病前常有呼吸道感染癥狀B.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙C.大小便障礙D.損害平面以下運(yùn)動(dòng)障礙E.急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)29、不適合小腦后下動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)為（C.）A.突發(fā)眩暈B.眼球震顫C.雙下肢癱瘓D.小腦性共濟(jì)失調(diào)E.同側(cè)面部及對(duì)側(cè)半身痛溫覺減退31、下列哪項(xiàng)是提示乙型肝炎病毒活動(dòng)性復(fù)制的指標(biāo)（C.）A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc32、周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別關(guān)鍵是（D）

A、能否咀嚼B、口角有無歪斜C、面部有無感覺喪失D、能否閉眼、皺額E、鼻唇溝有無變淺33、面神經(jīng)麻痹的貝爾現(xiàn)象是指（B）

A、眼不能閉合或閉合不全B、閉眼時(shí)眼球（病側(cè)）轉(zhuǎn)向外上方，露出白色鞏膜

C、閉眼時(shí)病側(cè)眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方，露出白色鞏膜D、示舌時(shí)口角歪向健側(cè)E、伴有同側(cè)味覺障礙34、除面神經(jīng)麻痹外，周圍性面癱還見于（E）

A、格林-巴利綜合癥B、乳突炎C、聽神經(jīng)瘤D、中耳炎E、以上都對(duì)A.化膿性感染

B.破傷風(fēng)

C.休克

D.急性壞疽

E.急性腎功衰竭20、深Ⅱ°燒傷深度達(dá)（

C.

）A.表皮層

B.真皮淺層

C.真皮深層

D.脂肪層

E.全層皮膚、皮下組織21、腫瘤TNM分期中，T是指（

B

）A.淋巴結(jié)

B.原發(fā)腫瘤

C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D.分化程度

E.腫瘤部位22、良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是（

C

）A.有無包膜

B.生長速度

C.分化程度

D.疼痛程度

E.有無潰瘍23、甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率至少降至（

B

）A.+10%以下

B.+20%以下

C.+25%以下

D.+30%以下

E.+35%以下24、甲狀旁腺素的功能是調(diào)節(jié)血液中的（

A.

）A.鈣

B.鈉

C.鎂

D.鉀

E.鋅26、目前確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是（

E

）A.X線檢查

B.B超

C.近紅外線掃描

D.液晶熱圖像

E.活組織病理檢查28、腹外疝患者手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)疝囊位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，應(yīng)診斷為（

B

）A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.臍疝

E.白線疝29、腹部空腔臟器破裂突出的臨床表現(xiàn)為（

C

）A.腸麻痹

B.膿毒癥

C.彌漫性腹膜炎

D.內(nèi)出血征象

E.胃腸道癥狀31、診斷腹膜炎的主要臨床依據(jù)是（

A

）A.腹肌緊張、壓痛、反跳痛

B.腹脹、叩鼓

C.腹部立位片有多個(gè)小液平面D.發(fā)熱脈速板狀腹E.腹部可見胃腸型33、下列哪項(xiàng)不是潰瘍病的適應(yīng)癥（

D

）A.潰瘍病伴大出血

B.潰瘍病并穿孔

C.潰瘍病惡變

D.青少年潰瘍病

E.潰瘍病并瘢痕性幽門梗阻34、胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是（

B.

）A.吻合口潰瘍

B.胃排空延遲

C.貧血

D.堿性反流性胃炎

E.殘胃癌36、下列哪項(xiàng)不是麻痹性腸梗阻的表現(xiàn)（

C.

）A.腹脹

B.無絞痛

C.腸鳴音亢進(jìn)

D.可不發(fā)燒

E.大小腸均脹氣37、急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是（

B.

）A.彌漫性腹膜炎

B.局限性腹膜炎

C.細(xì)菌性肝膿腫

D.膿毒敗血癥

E.化膿性門靜脈炎38、急性闌尾炎常見的最典型臨床表現(xiàn)是（

D

）A.陣發(fā)性右下腹痛

B.腰大肌試驗(yàn)陽性

C.發(fā)熱

D.轉(zhuǎn)移性腹痛

E.惡心嘔吐39、發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是（A

）A.直腸鏡

B.鋇灌腸

C.B超

D.大便潛血檢查

E.CT40、內(nèi)痔的早期癥狀為（

D）A.疼痛

B.痔塊脫出

C.便秘

D.便血

E.分泌黏液41、大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀是（

B）A.發(fā)熱

B.肝區(qū)疼痛

C.貧血

D.黃疸

E.腹水43、門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是（

C

）A.腹脹、食欲減退

B.肝功能損害

C.食管靜脈曲張伴岀血

D.肝腫大

E.白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少45、急性化膿性梗阻性膽管炎的常見原因是（

A.

）A.膽管結(jié)石

B.膽管腫瘤

C.膽管狹窄

D.膽囊管結(jié)石壓迫

E.急性膽囊炎壓迫膽總管46、急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是（

D.

）A.大量使用有效抗生素

B.應(yīng)用升壓藥物

C.擴(kuò)容治療

D.解除膽道梗阻

E.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂47、急性胰腺炎最早的癥狀特點(diǎn)是（

C.

）A.腹脹、便秘

B.休克、煩躁

C.上腹劇痛、頻繁嘔吐

D.腹肌緊張、反跳痛

E.腹痛伴高熱48、急性胰腺炎病變侵犯全部胰腺的主要臨床表現(xiàn)是（

D

）A.劇吐

B.上腹壓痛

C.寒戰(zhàn)發(fā)熱

D.上腹劇痛束帶狀放射兩側(cè)腰背部

E.腹脹、腸鳴音減弱49、下肢深靜脈血栓形成最常見的類型是（

C.）A.周圍型

B.中央型

C.混合型

D.原發(fā)型

E.繼發(fā)型50、動(dòng)脈栓子栓塞的最常見部位是（

C

）A.腹主動(dòng)脈分叉處

B.髂總動(dòng)脈

C.股總動(dòng)脈

D.大腦動(dòng)脈

E.腘動(dòng)脈問答題：1.簡述我院<醫(yī)療糾紛暫行管理辦法>中醫(yī)療糾紛的處理程序？2.簡述醫(yī)患溝通在醫(yī)療糾紛中的重要作用。3.我院醫(yī)療糾紛暫行管理辦法中適用于那些員工，誰是第一責(zé)任人？4.我院醫(yī)療糾紛暫行管理辦法中關(guān)于投訴的處罰辦法是什么？5.目前關(guān)于醫(yī)療糾紛處理的主要法律依據(jù)是哪部？什么時(shí)間實(shí)行的？侵權(quán)責(zé)任法2010年7月1號(hào)心肺復(fù)蘇搶救過程操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分分解分技術(shù)操作要求扣分1.判定體位①意識(shí)喪失，呼叫無反應(yīng)②摸大動(dòng)脈、頸動(dòng)脈搏動(dòng)③聽心音、呼吸音④看形態(tài)、面色、瞳孔⑤心電圖檢查：心電圖電極的接法，肢體導(dǎo)聯(lián)的位置。=6\*GB3⑥病人平臥位2.胸外按壓①錘擊,50ws的能量，連續(xù)兩次②按壓部位：胸骨中下1/3③按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一只手平行重疊于此手背上，兩手指緊緊相扣，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓；④按壓幅度：使胸骨下陷4-5CM，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行；⑤按壓時(shí)間：放松時(shí)間=1：1。⑥按壓頻率：100次/分鐘；⑦胸外按壓、人工呼吸比率30：2。⑧操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)及人工呼吸10秒，如已恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步的生命支持，如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及人工呼吸未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷。心肺復(fù)蘇儀按壓：儀器的安裝、固定、開啟、流程3.心電監(jiān)護(hù)儀，除顫和復(fù)律連接與調(diào)試直流電除顫，單波300-360焦，連續(xù)2次，雙波200焦耳需氧飽和度的測定4.暢通呼吸道、氣管插管位置：頭部后仰，清理呼吸道內(nèi)容物喉鏡的安裝、拆卸氣管插管的選擇固定鐵絲的應(yīng)用進(jìn)管氣管插管的固定方法①小氣囊充氣固定②牙托固定皮球的按接進(jìn)氣量（500-600ml）5.靜脈通道建立開通靜脈通道搶救藥物應(yīng)用：鹽酸腎上腺素、阿托品、NaHco3、利多卡因、胺碘酮等抽血檢驗(yàn)：查找心跳驟停的原因6.復(fù)蘇后處理①維持呼吸②腦水腫③防腎衰④血液檢查7.醫(yī)囑口頭醫(yī)囑，護(hù)士重復(fù)并記錄護(hù)士隨時(shí)記錄搶救過程1、

低鉀血癥靜脈補(bǔ)鉀時(shí)尿量必須達(dá)到（

E

）20ml/h

B.25ml/h

C.30ml/h

D.35ml/h

E.40ml/h5、休克早期意識(shí)方面的改變是（

A.）煩躁不安

B.嗜睡

C.昏睡

D.譫妄

E.昏迷6、休克代償期的臨床表現(xiàn)為（

B

）A.收縮壓降低

B.脈壓縮小

C.無尿

D.神志淡漠

E.以上都是7、診斷急性腎衰竭少尿型的尿量標(biāo)準(zhǔn)是（

B

）A.小于10ml/h

B.小于20ml/h

C.小于25ml/h

D.小于30ml/h

E.小于40ml/h13、禁食24小時(shí)后，體內(nèi)能量的來源主要來自（

A）蛋白質(zhì)的糖異生

B.肝糖原

C.肌糖原

D.脂肪

E.酮體19、淺Ⅱ°燒傷的臨床特點(diǎn)（

C.

）A.達(dá)真皮深層

B.小水皰

C.大水皰

D.可有樹枝狀靜脈栓賽

E.3-5天愈合，不留任何痕跡25、乳房表淺膿腫切開引流，最佳切口應(yīng)選擇為（

A.

）輪輻狀切口

B.橫切口

C.“十”字切口

D.“十十”切口

E.豎切口27、股疝經(jīng)股環(huán)、股管突出于（

D.

）腹股溝韌帶上方

B.股部小轉(zhuǎn)子附近

C.股三角內(nèi)

D.股部卵圓窩

E.陰囊內(nèi)30、診斷性腹腔灌洗術(shù)，無菌生理鹽水用量為（

B

）A.100-200ml

B.500-1000ml

C.300-500ml

D.1000-1500ml

E.1500-3000ml32、原發(fā)性腹膜炎最常見感染來源是（

E.）A.女性生殖器官化膿感染

B.產(chǎn)后感染

C.外傷導(dǎo)致腹腔開放

D.急性胰腺炎

E.病原體經(jīng)血運(yùn)感染35、腸梗阻最主要的體征是（

E）A.腹脹

B.腹肌緊張、壓痛

C.腹式呼吸減弱

D.腹部移動(dòng)性濁音

E.腹部可見胃腸型及蠕動(dòng)波42、原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是（

A

）A.肝內(nèi)

B.腹腔內(nèi)種植

C.骨

D.肺

E.左鎖骨上淋巴結(jié)44、門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（

E

）腹水

B.脾功能亢進(jìn)

C.肝性腦病

D.全血細(xì)胞減少

E.食管、胃底靜脈曲張破裂1、28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢Ｒ恍r(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次/分，心音低遠(yuǎn)，血壓為60/45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為A.靜脈注射西地蘭

B.肌內(nèi)注射度冷丁

C.靜脈滴注多巴胺

D.持續(xù)高濃度吸氧

E.心包穿刺減壓5、肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見的是（

）A.肺部遺留纖維化

B.肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡

C.肺組織完全恢復(fù)正常7、肺心病患者，測血?dú)猓篜H7.25,

PaO25.3KPa(40mmHg),PaCO29KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE–6mmol/L,應(yīng)診斷為（

）A.失代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代償性呼吸性酸中毒8、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（

）A輸堿性溶液，使PH值恢復(fù)正常B.糾正電解質(zhì)紊亂C.改善通氣D.使用脫水劑減輕腦水腫E.以上都不是12、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（

）幽門梗阻

B.穿孔

C.癌變

D.出血

E.反流性食管炎16、男性，28歲，間歇右下腹痛半年伴腹瀉，糞呈糊狀，無膿血便。右下腹隱約可捫及邊緣欠清的腫塊。鋇餐發(fā)現(xiàn)回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不齊，病變之間腸曲黏膜形態(tài)正常。PPD—IgG（+-），最可能的診斷是（

）A.克羅恩氏病

B.腸結(jié)核

C.右側(cè)結(jié)腸癌

D.阿米巴肉芽腫

E.潰瘍性結(jié)腸炎

17、再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點(diǎn)是（

）A.前者有全血細(xì)胞減少，后者無

B.前者有血小板減少，后者無

C.前者骨髓增生低下，后者無D.后者Ham實(shí)驗(yàn)陽性

E.以上都不是

18、活化的部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長見于下列哪種凝血因子缺乏（

）A.IX因子

B.V因子

C.VII因子

D.II因子

E.以上都不是24、尿中出現(xiàn)何種管型對(duì)診斷腎盂腎炎有幫助（

）A.紅細(xì)胞管型

B.上皮細(xì)胞管型

C.白細(xì)胞管型

D.顆粒管型

E.混合管型

25、結(jié)締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是（

）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥

C.皮肌炎

D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

E.干燥綜合癥30、下列發(fā)疹性感染中，哪項(xiàng)皮疹出現(xiàn)最早（

）A.水痘.風(fēng)疹

B.猩紅熱

C.麻疹

D.斑疹傷寒

E.傷寒35、左側(cè)面神經(jīng)炎所致