2023醫(yī)院管理制度

Word第第頁2023醫(yī)院管理制度醫(yī)院管理制度1

一、口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)分開設(shè)置。使用的口腔診療器械必需符合以下要求：

1、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的全部診療器械，必需到達(dá)“一人一用一清洗一消毒或者滅菌”的要求。

2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必需到達(dá)滅菌。

3、接觸病人完好粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于幫助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必需到達(dá)消毒。

4、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必需消毒。

5、牙科手機(jī)及其它耐濕熱需要滅菌的口腔診療器械，采納壓力蒸汽滅菌的方法進(jìn)行滅菌。

二、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，必需戴口罩、帽子，可能消失病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，每次操作前及操作后必需嚴(yán)格洗手或手消毒。

三、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每診療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或手消毒。

四、在拍小牙片時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)仔細(xì)洗手，戴一次性手套進(jìn)行操作，要求患者在拍片前仔細(xì)洗手或戴一次性手套將牙片放入指定位置。

五、每次治療前和結(jié)束后，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)踩腳閘沖洗管腔30s，有條件時(shí)使用防回吸牙科手機(jī)或配備管腔防回吸裝置。

六、口腔診療過程中產(chǎn)生的感染性廢物，裝入黃色醫(yī)療廢物袋中，扎緊袋口，標(biāo)簽注明。一次性無菌口腔治療盒中的鑷子、探針等銳器物用后放入專用的利器盒內(nèi)。

七、口腔診療區(qū)域內(nèi)環(huán)境應(yīng)當(dāng)保持干凈，每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔消毒;每日定時(shí)通風(fēng)或進(jìn)行空氣凈化;有污染時(shí)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行清潔、消毒處理，每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。

八、對選用化學(xué)方法進(jìn)行浸泡消毒或滅菌的器械在使用前，應(yīng)當(dāng)用無菌水將殘留的消毒液沖洗潔凈。

醫(yī)院管理制度2

仔細(xì)貫徹預(yù)防為主，防消結(jié)合的消防工作方針和上級有關(guān)消防平安規(guī)指示，結(jié)合本部門工作，做好消防工作。嚴(yán)格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)，制止任何違背消防制度的行為。

1、布置和組織本單位的防火宣揚(yáng)教育工作，制定防火平安制度，消退火災(zāi)隱患。

2、對本部門的防火重點(diǎn)要專人負(fù)責(zé)，實(shí)行必要的平安措施和健全各項(xiàng)防火平安，發(fā)覺隱患及整改。

3、維護(hù)保養(yǎng)消防器材和消防設(shè)備，不得隨便挪動和損壞。

4、做好上班前、下班后的平安檢查工作。

5、發(fā)覺火險(xiǎn)主動撲救并準(zhǔn)時(shí)精確報(bào)警，掌握火災(zāi)進(jìn)展。

6、熟識本崗位的環(huán)境、設(shè)備、物品及平安操作規(guī)程，做好班前班后的防火平安檢查，清晰平安出入口的位置，熟識消防器材、消防設(shè)備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。

7、對存放易燃易爆危急品的地方或物資庫，嚴(yán)禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關(guān)規(guī)定存放，保持平安通道的暢通。)

8、不準(zhǔn)在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對臨時(shí)使用的易燃、可燃品要.準(zhǔn)時(shí)清理。不準(zhǔn)將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內(nèi)、房間內(nèi)燃燒物品，下班前要關(guān)閉電腦等用電器。

9、不準(zhǔn)使用電器設(shè)備加熱東西，如因工作和修理使用電烙鐵或其他電熱工具時(shí)要留意防火平安，人離時(shí)要切斷電源。

10、不準(zhǔn)亂拉亂接電線，因工作需要時(shí)必需經(jīng)行政部批準(zhǔn)。

11、外來施工人員須在醫(yī)院內(nèi)夜間作業(yè)時(shí)，必需由行政部批準(zhǔn)并支配專人實(shí)施平安管理。

醫(yī)院管理制度3

為了規(guī)范選購行為，保證選購質(zhì)量，掌握選購價(jià)格，提高選購效率，特制定本制度。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

1、成立醫(yī)院選購委員會，由院長、分管院長、總務(wù)科、監(jiān)察室、財(cái)務(wù)科及相關(guān)部門人員組成。物資選購領(lǐng)導(dǎo)小組是醫(yī)院物資選購的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對物資選購的程序、選購物資的質(zhì)量、價(jià)格等進(jìn)行監(jiān)督。

2、成立物資選購小組，由總務(wù)科科長、專職選購員、監(jiān)察室和需要選購的`部門1名人員組成。物資選購小組是醫(yī)院物資選購的實(shí)施部門。辦公室設(shè)在總務(wù)科。

二、物資管理部門職責(zé)

選購涉及主管部門、財(cái)務(wù)部門、選購部門和倉儲部門。

1、主管部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)和物資選購的申請審核、固定資產(chǎn)和庫存物資的質(zhì)量(有權(quán)確定選購物資的生產(chǎn)廠家，但不能指定供應(yīng)商)、固定資產(chǎn)的調(diào)配和庫存物資出庫的審批。固定資產(chǎn)、辦公用品、衛(wèi)生被服的主管部門是行政部;醫(yī)療設(shè)備的主管部門是設(shè)備科;醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、衛(wèi)生材料的主管部門是護(hù)理部;藥品的主管部門是藥劑科。

2、財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)和庫存物資選購的申請審核、庫存物資的出入庫的匯總審核、固定資產(chǎn)和庫存物資的總賬、固定資產(chǎn)和庫存物資的報(bào)銷審核，庫存物資的監(jiān)督和定期監(jiān)盤。

3、選購部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)和庫存物資的選購，固定資產(chǎn)和庫存物資驗(yàn)收時(shí)的質(zhì)量保證，審查醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品和衛(wèi)生材料的“三證”，各主管部門負(fù)責(zé)“三證”資料的保管。

4、倉儲部門負(fù)責(zé)庫存物資的入庫登記，日常庫房管理，根據(jù)審批的出庫單進(jìn)行出庫發(fā)放，月末匯總上報(bào)入庫和出庫匯總表。辦公家具、設(shè)備、運(yùn)輸車輛、辦公用品、衛(wèi)生被服的倉儲部門是行政總務(wù)科;醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、衛(wèi)生材料的倉儲部門是護(hù)理部-耗材庫;藥品的倉儲部門是藥劑科-藥庫。

三、選購原則與方式

1、選購物資本著公正、公正、公開的原則，實(shí)行陽光選購;必需堅(jiān)持秉公辦事，維護(hù)醫(yī)院利益的原則，本著到處節(jié)省的原則，并綜合考慮質(zhì)量、價(jià)格及售后服務(wù)等方面，擇優(yōu)選購。

2、選購小組在接到經(jīng)過審批的選購打算后應(yīng)快速組織相關(guān)人員(一般不少于3人)限期將所需物資選購到位，不得拖延，影響工作。

3、選購小組在選購物資時(shí)要憑院長審批的購物打算方可外出選購。在選購物資時(shí)，要堅(jiān)持勤跑多問，堅(jiān)持集體談價(jià)，真正選購價(jià)廉物美、質(zhì)量牢靠、經(jīng)久耐用的物品。

4、一次性選購量較大，市場上質(zhì)價(jià)差異較大且涉及范圍較廣的物資選購可實(shí)行公開招標(biāo)的形式進(jìn)行選購。

5、選購人員應(yīng)仔細(xì)檢查物資質(zhì)量，力求價(jià)格合理、質(zhì)量合格，如因失職而選購偽劣產(chǎn)品，選購人員應(yīng)負(fù)肯定經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

四、選購方法:

1、藥品耗材類、印刷品等一律實(shí)行招標(biāo)定價(jià)，由醫(yī)院選購委員會組織實(shí)施。

2、總務(wù)后勤類物資依據(jù)市場行情詢價(jià)議價(jià)方式選購，常用的量大的后勤物資實(shí)行招標(biāo)方式或者詢價(jià)議價(jià)進(jìn)行選購。由醫(yī)院選購部組織實(shí)施，按審批權(quán)限予以審批。

3、20萬元以上的設(shè)備必需招標(biāo)選購，由醫(yī)院選購委員會組織實(shí)施。股東會審批

4、2萬元以上∽20萬元以下的設(shè)備可實(shí)行招標(biāo)或詢價(jià)方式進(jìn)行選購，由醫(yī)院選購部組織實(shí)施，由董事會審批。

5、2萬元以下的設(shè)備及物資實(shí)行詢價(jià)方式選購，由醫(yī)院選購部組織實(shí)施，由院長審批。

五、選購程序

1、打算和立項(xiàng):

(1)醫(yī)院常用后勤類、辦公類物資由總務(wù)庫管人員或者使用部門主任、護(hù)士長擬定選購打算單，按分級審批權(quán)限的規(guī)定報(bào)批后，交選購部按打算選購。原則上每月選購二次。

(2)藥品耗材類由藥劑科庫房管理員依據(jù)各臨床科室用藥狀況(包括品種及數(shù)量)，結(jié)合醫(yī)院基本用藥名目擬定選購打算單報(bào)藥劑科主任簽署看法，報(bào)經(jīng)分管院長、院長分級審批同意后，交由選購部組織實(shí)施。

(3)突發(fā)大事的緊急選購或臨時(shí)急需選購，由使用科室提出，經(jīng)過分管院長征求院長同意后，準(zhǔn)時(shí)交選購中心選購。

(4)特別物資(體內(nèi)植入物)的選購，由使用體內(nèi)植入物的科室提前3天供應(yīng)植入物的品種、規(guī)格、并仔細(xì)填寫植入物申請表。選購部在充分敬重臨床科室的需求前提下，根據(jù)詢價(jià)比價(jià)結(jié)果確定植入物的品種，使用科室應(yīng)按設(shè)備科、院感科的規(guī)定對植入物進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收、登記、交接等工作，以確保植入物的平安使用。

2、調(diào)研、論證、詢價(jià)。

物資選購打算立項(xiàng)后，選購委員會負(fù)責(zé)組織選購部、使用科室、業(yè)務(wù)科室、審計(jì)人員進(jìn)行市場調(diào)研、考察和詢價(jià)，考察結(jié)束要寫出書面考察報(bào)告，并照實(shí)向招標(biāo)選購委員會匯報(bào)考察狀況，必要時(shí)出示樣品，供應(yīng)商量決策的根據(jù)。

3、招標(biāo)、議標(biāo)

醫(yī)院大宗物資及設(shè)備通過調(diào)研和論證后，由選購委員會組織選購部進(jìn)行招標(biāo)、議標(biāo)。招、議標(biāo)結(jié)果應(yīng)由全部參與招、議標(biāo)人員簽字方可生效。

六、驗(yàn)收和入庫

1、嚴(yán)格執(zhí)行出入庫驗(yàn)收制度，常用后勤類、辦公類物資由總務(wù)庫管人員、業(yè)務(wù)主管部門負(fù)責(zé)人根據(jù)選購部下發(fā)的通知單共同負(fù)責(zé)驗(yàn)收。

2、耗材類由庫房管理員、護(hù)理部、使用單位負(fù)責(zé)人共同負(fù)責(zé)驗(yàn)收(包括品名、規(guī)格、型號、有效期、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號、注冊商標(biāo)、進(jìn)口批文、檢驗(yàn)報(bào)告、外觀質(zhì)量、數(shù)量、單價(jià)、總價(jià)等)，合格后方可入庫。

3、一次性衛(wèi)生材料每次購置必需進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，務(wù)必檢查合格證、消毒日期、出廠日期、有效日期，并有院感辦進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)合格后入庫。

4、藥品由藥庫管理員、藥劑科主任、藥品會計(jì)共同驗(yàn)收。留意藥品數(shù)量、質(zhì)量、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、批號、生產(chǎn)日期、有效期等。

5、儀器設(shè)備由設(shè)備科、使用科室、財(cái)務(wù)科根據(jù)選購合同要求共同驗(yàn)收，5萬元以上設(shè)備原則上由分管院長組織驗(yàn)收(進(jìn)口設(shè)備邀請商檢局)。

6、全部物資的驗(yàn)收，均應(yīng)具體記錄驗(yàn)收結(jié)果并有全體驗(yàn)收人員簽名。

七、物資的報(bào)銷

物資選購發(fā)票應(yīng)先由選購人員、證明人、驗(yàn)收人、選購部主任簽字，報(bào)分管院長審核，最終由院長審批報(bào)銷。缺一手續(xù)財(cái)務(wù)科不得付款。分期付款的按招標(biāo)選購合同付款比例