職業(yè)健康教案專家講座

職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教案

齊學(xué)猛2013年12月24日遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵職業(yè)健康教案專家講座第1頁(yè)職業(yè)健康教案專家講座第2頁(yè)冶金行業(yè)職業(yè)危害防護(hù)

主要內(nèi)容

第一章職業(yè)衛(wèi)生概述

第二章冶金行業(yè)職業(yè)危害及防護(hù)第三章冶金行業(yè)職業(yè)病及防治第四章職業(yè)健康管理暫行要求第五章職業(yè)危害經(jīng)典事件案例遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵職業(yè)健康教案專家講座第3頁(yè)

一、為何要學(xué)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)二、什么是職業(yè)衛(wèi)生三、什么是職業(yè)病

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一、為何要學(xué)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)

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二、什么是職業(yè)衛(wèi)生

職業(yè)衛(wèi)生是對(duì)工作場(chǎng)所內(nèi)產(chǎn)生或存在職業(yè)性有害原因及其健康損害進(jìn)行識(shí)別、評(píng)定、預(yù)測(cè)、和控制一門科學(xué)，其目標(biāo)是預(yù)防和保護(hù)勞動(dòng)者免受職業(yè)性有害原因所致健康影響和危險(xiǎn)，使工作適應(yīng)勞動(dòng)者，促進(jìn)和保障勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中身心健康和社會(huì)福利。職業(yè)衛(wèi)生三要素：勞動(dòng)者健康工作場(chǎng)所職業(yè)性有害原因

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㈠什么是職業(yè)性有害原因

又稱職業(yè)病危害原因，是指在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生和（或）存在、可能對(duì)職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響原因或條件，包含化學(xué)、物理、生物等原因。

按其起源可分為三類：

⒈生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生有害原因。⑴化學(xué)原因：有毒物質(zhì)，如鉛、汞、苯、氯、一氧化碳等；生產(chǎn)性粉塵，如矽塵、石棉塵、煤塵等。⑵物理原因：異常氣象條件，如高溫、高濕、高氣壓、低氣壓等；噪聲、振動(dòng)；微波、紅外線、紫外線；X射線等。⑶生物原因：炭疽桿菌、布氏桿菌等。

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⒉勞動(dòng)過程中有害原因。⑴勞動(dòng)組織和勞動(dòng)制度不合理，強(qiáng)度過大，時(shí)間過長(zhǎng)，休息制度不健全等。⑵勞動(dòng)中精神過分擔(dān)心。⑶因?yàn)樽鳂I(yè)方式不合理，或使用工具不合理，或長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位，或機(jī)械設(shè)備與人不匹配、不適應(yīng)造成精神擔(dān)心或者個(gè)別器官、某個(gè)系統(tǒng)擔(dān)心等。

⒊生產(chǎn)環(huán)境（職業(yè)環(huán)境）中有害原因。⑴自然環(huán)境中有害原因，如夏季太陽(yáng)輻射等；⑵生產(chǎn)工藝要求不良環(huán)境條件，如冷庫(kù)或烘房中異常溫度等；⑶不合理生產(chǎn)工藝過程造成環(huán)境污染；因?yàn)楣芾砣秉c(diǎn)造成作業(yè)環(huán)境不良，如采光照明不利、地面濕滑、作業(yè)空間狹窄、雜亂等。

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按其法規(guī)分為十大類

年衛(wèi)生部頒布《職業(yè)病危害原因分類目錄》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[]63號(hào)⒈粉塵類：包含矽塵、煤塵、石墨塵、石棉塵、滑石塵、水泥塵、云母塵、陶瓷塵、鋁塵、電焊塵、鑄造塵、炭黑塵及其它粉塵；⒉放射性物質(zhì)類：電離輻射；⒊化學(xué)物質(zhì)類：鉛及其化合物、汞及其化合物、錳及其化合物、鎘及其化合物、鈹及其化合物、苯、一氧化碳、硫化氫、氯氣、有機(jī)磷農(nóng)藥等；⒋物理原因類：高溫、高氣壓、低氣壓及局部振動(dòng)；⒌生物原因類：炭疽桿菌、森林腦炎病毒、布氏桿菌

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⒍造成職業(yè)性皮膚病危害原因：環(huán)氧樹酯、酚醛樹酯、松節(jié)油、紫外線、焦油、瀝青、油彩等；⒎造成職業(yè)性眼病危害原因：酸類、硫化氫、紫外線、放射物質(zhì)、激光、三硝基甲苯等；⒏造成職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病危害原因：噪聲、鉻及其化合物、鉻酸鹽、氟化氫、硝酸霧、硫酸霧、鹽酸物等；⒐職業(yè)性腫瘤危害原因：石棉、聯(lián)苯胺、苯、氯甲醚、砷、鉻酸鹽、焦?fàn)t煙氣和氯乙稀等；⒑其它職業(yè)病危害原因：氧化鋅、二異氰酸甲苯酯、棉塵、不良作業(yè)條件等。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第10頁(yè)

㈡職業(yè)病危害原因識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制

⒈識(shí)別⑴經(jīng)驗(yàn)法⑵類比法⑶工藝過程等綜合分析法遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第11頁(yè)

2.職業(yè)接觸限值

職業(yè)接觸限值（OELs）是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)過程中長(zhǎng)久重復(fù)接觸，對(duì)絕大多數(shù)接觸者不引發(fā)有害作用允許接觸水平。是職業(yè)性有害原因接觸限制量。化學(xué)原因職業(yè)接觸限值包含時(shí)間加權(quán)平均允許濃度、最高允許濃度和短時(shí)間接觸允許濃度三類。物理原因職業(yè)接觸限值包含時(shí)間加權(quán)平均允許濃度、最高允許濃度。

《工作場(chǎng)全部害原因職業(yè)接觸限值》第一部分化學(xué)部分（GBZ2.1-)第二部分物理有害原因部分(GBZ2.1-)。

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續(xù)工作場(chǎng)全部害原因職業(yè)接觸限值

⑴時(shí)間加權(quán)平均允許濃度（PC-TWA）指以時(shí)間為權(quán)數(shù)要求8小時(shí)工作日平均允許接觸水平。⑵最高允許濃度（MAC）指工作地點(diǎn)、在一個(gè)工作日內(nèi)、任何時(shí)間均不應(yīng)超出有毒化學(xué)物質(zhì)濃度。⑶短時(shí)間接觸允許濃度（PC-STEL），指一個(gè)工作日內(nèi)，任何一次接觸不得超出15分鐘時(shí)間加權(quán)平均允許接觸水平。

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3.控制包含工程控制（粉塵、毒物通風(fēng)，高溫隔熱，噪聲吸聲、隔聲、消聲）；管理辦法（規(guī)章制度）；個(gè)體防護(hù)辦法等。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第14頁(yè)

⑴工程控制

作業(yè)環(huán)境工業(yè)通風(fēng)是指經(jīng)過排風(fēng)或送風(fēng)降低空氣污染物接觸水平方式和過程。包含自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第15頁(yè)

混合通風(fēng)同時(shí)使用局部通風(fēng)和全方面通風(fēng)通風(fēng)方式。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第16頁(yè)

⑵個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用具

是勞動(dòng)者在勞動(dòng)中為防御物理、化學(xué)、生物等外界原因傷害人體而穿戴和配置各種物品。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第17頁(yè)

職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)用具防塵用具，如防塵口罩、防塵服等；

防毒用具，如防毒面具、防毒服等；

防放射性用具，如防放射性服、鉛玻璃眼鏡等；

防熱輻射用具，如隔熱防火服、防輻射隔熱面罩、電焊手套、有機(jī)防護(hù)眼鏡等；

防噪聲用具，如耳塞、耳罩、耳帽等。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第18頁(yè)

使用防護(hù)用具注意事項(xiàng)選擇防護(hù)用具應(yīng)針對(duì)防護(hù)要求，正確選擇符合要求用具，絕不能選錯(cuò)或?qū)⒕褪褂茫悦獍l(fā)生事故。對(duì)使用人員進(jìn)行教育和培訓(xùn)，使其掌握正確使用方法。對(duì)于結(jié)構(gòu)和使用方法復(fù)雜用具，應(yīng)進(jìn)行重復(fù)訓(xùn)練，使使用人員能快速使用。妥善保養(yǎng)防護(hù)用具，不但能延長(zhǎng)使用期限，更主要是能確保防護(hù)用具防護(hù)效果。防護(hù)用具應(yīng)有專員管理，負(fù)責(zé)維護(hù)保養(yǎng)，確保個(gè)人防護(hù)用具充分發(fā)揮作用。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第19頁(yè)

⑶職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)

在工作場(chǎng)所設(shè)置職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)能夠使勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)病危害產(chǎn)生警覺，包含圖形標(biāo)識(shí)、警示線、警示語(yǔ)句和文字。職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)(GBZ158-)

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⑴禁止入內(nèi)

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⑵禁止停留

在特殊情況下，對(duì)勞動(dòng)者含有直接危害作業(yè)場(chǎng)所。

（我企業(yè)包括到主要是煤氣區(qū)域）

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⑶禁止開啟

可能引發(fā)職業(yè)病危害設(shè)備暫停使用或維修時(shí)，如設(shè)備檢修、更換零件等，設(shè)置在該設(shè)備附近。

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可能引發(fā)職業(yè)病危害工作場(chǎng)所入口處或泄險(xiǎn)區(qū)周圍，如：高毒物品作業(yè)場(chǎng)所、放射工作場(chǎng)所等；或可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備發(fā)生故障時(shí)；或維護(hù)、檢修存在有毒物品生產(chǎn)裝置時(shí)，依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況設(shè)置以下安全標(biāo)識(shí)。

遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第24頁(yè)⑷當(dāng)心中毒

使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所。

（我企業(yè)主要引發(fā)中毒區(qū)域?yàn)槊簹鈪^(qū)域）遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第25頁(yè)

（5）注意防塵

產(chǎn)生粉塵作業(yè)場(chǎng)所。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第26頁(yè)（6）注意高溫

高溫作業(yè)場(chǎng)所遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第27頁(yè)

（7）

當(dāng)心有毒氣體

存在有毒氣體工作場(chǎng)所

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噪聲有害

制氧廠、各分廠空壓機(jī)房、煤氣加壓站等地為我企業(yè)重點(diǎn)噪聲源。

產(chǎn)生噪聲作業(yè)場(chǎng)所遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第29頁(yè)

（9）戴防毒面具

可能產(chǎn)生職業(yè)中毒作業(yè)場(chǎng)所遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第30頁(yè)（10）戴防塵口罩

粉塵濃度超出國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)場(chǎng)所遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第31頁(yè)（11）

戴護(hù)耳器

噪聲超出國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)場(chǎng)所遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第32頁(yè)（12）

其它標(biāo)識(shí)遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第33頁(yè)（13）警示線高毒物品作業(yè)場(chǎng)所、放射作業(yè)場(chǎng)所、緊鄰事故危害源周圍普通有毒物品作業(yè)場(chǎng)所、緊鄰事故危害區(qū)域周圍事故現(xiàn)場(chǎng)救援區(qū)域周圍遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第34頁(yè)

依據(jù)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害實(shí)際情況進(jìn)行選取。除以上基本警示語(yǔ)句外，在特殊情況下，可自行編制適當(dāng)警示語(yǔ)句。警示語(yǔ)句既可單獨(dú)使用，又可組合使用，也可組成完整句子。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第35頁(yè)

（14）

有高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害通知卡

簡(jiǎn)略地介紹有毒物品對(duì)健康主要危害、理化特征、應(yīng)急處理和注意防護(hù)等。如苯：遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第36頁(yè)

三、什么是職業(yè)病

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng)稱用人單位）勞動(dòng)者在在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等而引發(fā)疾病。職業(yè)病分類和目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障部門要求，調(diào)整并公布。

（摘自《職業(yè)病防治法》）遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第37頁(yè)

㈠職業(yè)病必須具備四個(gè)要件

⒈患病主體必須是企業(yè)、事業(yè)單位或者個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織勞動(dòng)者；⒉必須是在從事職業(yè)活動(dòng)過程中產(chǎn)生；⒊必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害原因而引發(fā)，其中放射性物質(zhì)是指放射性同位素或射線裝置發(fā)出α射線、β射線、γ射線、χ射線、中子射線等電離輻射；⒋必須是國(guó)家公布職業(yè)病分類和目錄所列職業(yè)病。在上述四個(gè)要件中，缺乏任何一個(gè)要件，都不屬于法定職業(yè)病。

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㈡我國(guó)職業(yè)病名單（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔〕108號(hào)衛(wèi)生部勞動(dòng)保障部）

⒈塵肺（13種）：矽肺、煤工、水泥、陶工、鋁工、電工塵肺等；⒉職業(yè)性放射性疾?。?1種）：外照射，內(nèi)照射，急滿性放射病等；⒊職業(yè)中毒（56種）：鉛及其化合物、汞及化合物、錳及其化合物、鈹病、鉈及其化合物、氯氣、二氧化硫、光氣、氨、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、硫化氫、工業(yè)性氟病、苯、甲苯、二甲苯、正已烷、汽油、氯乙稀、三硝基甲苯、甲醇、甲醛、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等；⒋物理原因所致職業(yè)?。?種）：中暑、減壓病、高原病、航空病手臂振動(dòng)??；⒌生物原因所致職業(yè)病（3種）：炭疽、森林腦炎、布氏桿菌??；

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⒍職業(yè)性皮膚?。?種）：接觸性、光敏性、電光性皮炎、化學(xué)性皮膚灼傷等；⒎職業(yè)性眼?。?種）：化學(xué)性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障；⒏職業(yè)性耳聾喉口腔疾病（3種）：噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病；⒐職業(yè)性腫瘤（8種）：苯所致白血病、氯乙稀所致肝血管瘤、焦?fàn)t工人肺癌等；⒑其它職業(yè)?。?種）：金屬煙熱、職業(yè)性哮喘、職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、棉塵病、煤礦井下工人滑囊炎。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第40頁(yè)

㈢職業(yè)病特點(diǎn)⒈病因明確。病因即職業(yè)病危害原因，在控制病因或作用條件后，可予消除或降低發(fā)病。⒉所接觸病因大多是能夠檢測(cè)，而且需要到達(dá)一定程度，才能使勞動(dòng)者致病，普通接觸職業(yè)病危害原因濃度或強(qiáng)度與病因有直接關(guān)系。⒊在接觸一樣職業(yè)病危害原因人群中，常有一定發(fā)病率，極少出現(xiàn)個(gè)別病人。⒋職業(yè)病是能夠預(yù)防。如能早期診療，進(jìn)行合理治療，預(yù)后很好，康復(fù)較易。⒌不少職業(yè)病，當(dāng)前尚無(wú)特效治療，故發(fā)覺愈晚，療效愈差。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第41頁(yè)

㈣職業(yè)病發(fā)生條件⒈有害原因性質(zhì)。有害原因理化性質(zhì)和作用部位與發(fā)生職業(yè)病親密相關(guān)。⒉作用于人體量。生物原因除外，物理和化學(xué)原因?qū)θ宋：?，都與量相關(guān)。普通作用劑量（dose，D）是接觸濃度/強(qiáng)度（concentration，C）與接觸時(shí)間（time，t）乘積。D=Ct?！豆ぷ鲌?chǎng)全部害原因接觸限值》。⒊人體健康情況。人體健康良差和某器官是否有疾患，決定對(duì)不一樣毒物抵抗能力和易感性，職業(yè)禁忌證就是最好填補(bǔ)辦法之一。

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（五）職業(yè)病預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)

職業(yè)病應(yīng)遵照預(yù)防醫(yī)學(xué)三級(jí)標(biāo)準(zhǔn),即:

⒈一級(jí)預(yù)防（病因）：即從根本上使勞動(dòng)者不接觸職業(yè)病危害原因。采取辦法改進(jìn)生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)過程及治理作業(yè)環(huán)境職業(yè)病危害原因，使勞動(dòng)條件到達(dá)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)造對(duì)勞動(dòng)者健康沒有危害生產(chǎn)勞動(dòng)環(huán)境，這是杜絕職業(yè)病與職業(yè)病危害上策。⒉二級(jí)預(yù)防（發(fā)?。杭丛缙诎l(fā)覺職業(yè)病危害作業(yè)點(diǎn)及職業(yè)病病癥。首先要依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常對(duì)生產(chǎn)勞動(dòng)環(huán)境進(jìn)行必要檢驗(yàn)、監(jiān)測(cè)；另首先要按照要求，對(duì)接觸職業(yè)病危害原因職員進(jìn)行定時(shí)身體檢驗(yàn)，方便及早發(fā)覺問題和病情，快速采取補(bǔ)救辦法。⒊三級(jí)預(yù)防：對(duì)己患職業(yè)病者，做出正確診療。對(duì)確診者，要馬上調(diào)離有害作業(yè)崗位，及早治療，預(yù)防病情發(fā)展、惡化，促進(jìn)康復(fù)。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)健康教案專家講座第43頁(yè)一、煉鐵職業(yè)危害及防護(hù)辦法二、生產(chǎn)性毒物危害及防護(hù)辦法三、噪聲與高溫控制四、其它職業(yè)危害及防護(hù)辦法

遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護(hù)職業(yè)健康教案專家講座第44頁(yè)

冶金行業(yè)分為黑色冶金工業(yè)（煉鋼、鐵）；有色金屬工業(yè)（鉛、銅、鎘、汞、鋁、鈹?shù)龋?。職業(yè)病危害原因（寧夏）：煉鋼：粉塵，一氧化碳、高溫、熱輻射、噪聲，電離輻射；電解鋁：粉塵，一氧化碳、氟化氫、瀝青煙，高溫、噪聲；冶煉與加工鉛：鉛塵、煙，高溫；冶煉鈹：鈹塵、煙，高溫。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護(hù)職業(yè)健康教案專家講座第45頁(yè)遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護(hù)一、煉鐵職業(yè)危害和防護(hù)辦法職業(yè)健康教案專家講座第46頁(yè)（一）高爐煉鐵工藝流程遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護(hù)職業(yè)健康教案專家講座第47頁(yè)

（二）職業(yè)有害原因高溫?zé)彷椛錈掕F作業(yè)屬高溫強(qiáng)熱輻射作業(yè)。絕大多數(shù)作業(yè)崗位室內(nèi)外溫差超出了車間內(nèi)工作地點(diǎn)夏季空氣溫度要求(GBZ1-)。出渣、出鐵時(shí)作業(yè)環(huán)境溫度可超出40℃，輻射熱高達(dá)1.8Kw/m2。噪聲煉鐵生產(chǎn)噪聲主要起源于振動(dòng)篩皮帶傳動(dòng)、鼓風(fēng)機(jī)、熱風(fēng)機(jī)及助燃機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)、及泵房等發(fā)出聲音。因?yàn)樽鳂I(yè)人員以巡檢方式作業(yè)為主，實(shí)際接觸噪聲強(qiáng)度常在職業(yè)接觸限值以下。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護(hù)職業(yè)健康教案專家講座第48頁(yè)（3）健康損害

煉鐵作業(yè)主要存在高溫、熱輻射對(duì)人體健康影響，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)中暑；當(dāng)管道漏氣或其它事故接觸一氧化碳時(shí)，引發(fā)一氧化碳中毒；煉鐵粉塵可引發(fā)塵肺，但病程較長(zhǎng)，進(jìn)展慢。因?yàn)闊掕F過程中粉塵屬低含矽量，同時(shí)含有各種金屬及其化合物混合性粉塵，故所引發(fā)塵肺在X線或病理改變所見與矽肺有所不一樣，煉鐵塵肺纖維化程度弱，以間質(zhì)性改變?yōu)橹鳎恍纬山?jīng)典矽結(jié)節(jié)。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護(hù)職業(yè)健康教案專家講座第49頁(yè)4）預(yù)防辦法

隔熱辦法：煉鐵過程是高溫、熱輻射作業(yè)，應(yīng)在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置隔熱擋板，使?fàn)t前工人在出鐵、出渣或巡檢時(shí)降低接觸高溫和熱輻射損害；加強(qiáng)爐前及出鐵場(chǎng)平臺(tái)區(qū)域通風(fēng)，盡可能配置噴霧風(fēng)扇或水幕；出鐵場(chǎng)頂部應(yīng)采取必要隔熱辦法。防塵辦法：在原燃料輸送系統(tǒng)和高爐出鐵場(chǎng)應(yīng)設(shè)置除塵設(shè)施，且吸塵罩安裝要做到位置正確、風(fēng)量適中，并捕集到全部煙塵；在皮帶通廊和各轉(zhuǎn)運(yùn)站地面、出鐵場(chǎng)平臺(tái)定時(shí)灑水,預(yù)防二次揚(yáng)塵；鐵溝、渣溝及水沖渣溝盡可能設(shè)活動(dòng)封蓋和除塵裝置，渣溝和鐵、渣罐上面應(yīng)設(shè)排煙罩。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護(hù)職業(yè)健康教案專家講座第50頁(yè)一氧化碳監(jiān)測(cè)：在出鐵口、風(fēng)口平臺(tái)等部位一氧化碳濃度較高作業(yè)區(qū)域,設(shè)置固定式一氧化碳監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置，巡檢、檢修人員應(yīng)佩戴適合呼吸防護(hù)器和報(bào)警儀。一氧化碳和空氣形成混合氣體有爆炸危險(xiǎn)，禁止管道加熱到一氧化碳燃點(diǎn)溫度（650℃），要禁止于明火接觸。輻射防護(hù)：在安裝放射源地點(diǎn)應(yīng)進(jìn)行屏蔽防護(hù)，設(shè)置顯著放射性標(biāo)志。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護(hù)職業(yè)健康教案專家講座第51頁(yè)二、煉鋼、軋鋼職業(yè)衛(wèi)生及防護(hù)遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護(hù)職業(yè)健康教案專家講座第52頁(yè)煉鋼是經(jīng)過氧化反應(yīng)對(duì)生鐵重新冶煉以調(diào)整其成份生產(chǎn)過程。其反應(yīng)原理是在高溫下，用氧化劑將生鐵過多碳和硅、硫、磷等元素氧化成氣體或爐渣，到達(dá)降碳、去硫磷、調(diào)硅錳目標(biāo)。依據(jù)在冶煉過程中所需氧和熱能起源不一樣，所用設(shè)備和操作方法不一樣，煉鋼方法主要有平爐、轉(zhuǎn)爐和電爐三種。平爐煉鋼燃料消耗大、冶煉時(shí)間長(zhǎng)、生產(chǎn)費(fèi)用高，逐步被淘汰。生鐵水煉鋼主要用轉(zhuǎn)爐、廢鋼煉鋼主要用電爐。連鑄是將轉(zhuǎn)爐或電爐生產(chǎn)出來(lái)鋼水經(jīng)過精煉爐精煉后連續(xù)造成不一樣類型、不一樣規(guī)格鋼坯生產(chǎn)工序，主要設(shè)備有回轉(zhuǎn)臺(tái)、中間包、結(jié)晶器、拉矯機(jī)等。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護(hù)職業(yè)健康教案專家講座第53頁(yè)遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護(hù)職業(yè)健康教案專家講座第54頁(yè)遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護(hù)職業(yè)健康教案專家講座第55頁(yè)（2）職業(yè)危害原因

煉鋼作業(yè)主要職業(yè)危害原因是噪聲、生產(chǎn)性粉塵、高溫?zé)彷椛?。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護(hù)職業(yè)健康教案專家講座第56頁(yè)（2）職業(yè)危害原因噪聲

其特點(diǎn)是產(chǎn)生噪聲設(shè)備數(shù)量多，分布廣，聲壓級(jí)高。坯料修磨機(jī)、振動(dòng)給料機(jī)、鋼包拆除機(jī)、連鑄切割器等產(chǎn)生間斷噪聲。煉鋼爐在溶化、氧化過程中產(chǎn)生強(qiáng)噪聲，如電爐煉鋼，當(dāng)電極下金屬受到高溫而發(fā)生爆裂時(shí)，造成很大噪聲，在熔化期噪聲高達(dá)110dB(A)，氧化期100dB(A)。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護(hù)職業(yè)健康教案專家講座第57頁(yè)生產(chǎn)性粉塵

其特點(diǎn)是產(chǎn)生量大、分布面廣、組成復(fù)雜。生產(chǎn)過程中廢鋼切割、原輔料配置與運(yùn)輸、生鐵和廢鋼冶煉以及煉鋼爐開蓋、裝料、投放添加劑、出鋼時(shí)都會(huì)產(chǎn)生煙塵、粉塵，其主要成份有三氧化二鐵、氧化鈣、氧化錳、氧化鎂、氧化鐵，還有少許氧化硅，粒徑較小，60%以上為3~11μm。高溫、熱輻射

其特點(diǎn)是高溫?zé)彷椛湓摧^分散。煉鋼爐冶煉、出鋼、出渣以及電爐爐襯修砌烘烤、連鑄等，其中熱輻射強(qiáng)度最高作業(yè)崗位是冶煉爐前區(qū)。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護(hù)職業(yè)健康教案專家講座第58頁(yè)電磁輻射

冶煉爐、電焊、切割等作業(yè)崗位均受到短紫外線輻射，波長(zhǎng)為250~300nm。在連鑄時(shí)采取60Co控制液面，有放射性。毒物

冶煉過程中添加一定百分比焦炭、螢石等，在冶煉爐泄漏煙氣中含有少許一氧化碳、二硫化碳、氟化物氣體等。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護(hù)職業(yè)健康教案專家講座第59頁(yè)（3）健康損害

煉鋼作業(yè)主要存在噪聲、高溫、熱輻射對(duì)人體健康影響，引發(fā)神經(jīng)、心血管、消化、聽力等系統(tǒng)異常，表現(xiàn)為神經(jīng)癥樣癥狀，心血管疾病發(fā)生率增高，胃腸功效紊亂，聽力下降等，嚴(yán)重者可造成耳聾、中暑；爐后出鋼、澆鑄等尚可產(chǎn)生大量金屬煙塵，長(zhǎng)久吸入可致金屬塵肺；一氧化碳危害亦屬常見，當(dāng)煤氣管道密閉不嚴(yán)或從事檢修、清掃時(shí)，不注意防護(hù)可引發(fā)一氧化碳中毒。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護(hù)職業(yè)健康教案專家講座第60頁(yè)（4）預(yù)防辦法

噪聲控制：電爐噪聲可采取加密閉罩方式降低噪聲值，對(duì)鋼水精煉、連鑄、鑄坯拉矯等崗位以及工作人員多，操作范圍不大和較為主要崗位設(shè)置隔音控制室，并配有休息室；爐前操作工應(yīng)配置耳罩或耳塞。隔熱、防塵、一氧化碳監(jiān)測(cè)參考煉鐵部分。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護(hù)職業(yè)健康教案專家講座第61頁(yè)

一、塵肺病防治

二、一氧化碳中毒防治

三、物理原因所致職業(yè)病防治中暑、噪聲聾遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病防治職業(yè)健康教案專家講座第62頁(yè)

1、塵肺病防治塵肺病是指勞動(dòng)者因?yàn)樵诼殬I(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)久吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引發(fā)以肺組織彌漫性纖維化為主全身性疾病。

接觸機(jī)會(huì)：接觸粉塵行業(yè)、工種十分廣泛，主要有礦山掘進(jìn)工、風(fēng)鉆工、爆破工、支柱工、礦石搬運(yùn)工等，耐火材料工業(yè)、石粉、玻璃、陶瓷、石棉等生產(chǎn)中粉碎工、配料工、搬運(yùn)工、包裝工，以及其它生產(chǎn)過程中接觸粉塵勞動(dòng)者，都有可能發(fā)生塵肺病。

遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病防治職業(yè)健康教案專家講座第63頁(yè)

臨床表現(xiàn)：氣短、胸悶、胸痛、咳嗽、咯痰等。早期可無(wú)顯著臨床癥狀，伴隨病情進(jìn)展臨床表現(xiàn)逐步加重，晚期出現(xiàn)顯著呼吸困難、發(fā)紺、不能平臥。

診療：粉塵接觸史、前后位胸片X線改變。依據(jù)出現(xiàn)小陰影數(shù)量、分布范圍及大陰影形成及其大小進(jìn)行診療和分期。塵肺病可分為壹、弍、叁期。治療：當(dāng)前尚無(wú)特效藥，進(jìn)行對(duì)癥治療，所用藥品只能控制其發(fā)展，不能根治。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病防治職業(yè)健康教案專家講座第64頁(yè)預(yù)防辦法：⒈做好防塵、降塵工作，使工作場(chǎng)所粉塵控制在國(guó)家允許濃度，這是預(yù)防塵肺病關(guān)鍵。⒉做好工作場(chǎng)所通風(fēng)，符合條件可采取濕式作業(yè)或?qū)a(chǎn)生粉塵場(chǎng)所密閉起來(lái)，對(duì)通風(fēng)防塵等設(shè)施要經(jīng)常檢驗(yàn)維修，確保設(shè)備正常工作。⒊對(duì)從事粉塵濃度高、防塵效果差工作場(chǎng)所，應(yīng)佩戴防塵口罩或送風(fēng)頭盔。⒋對(duì)從事粉塵作業(yè)和離職勞動(dòng)者定時(shí)進(jìn)行職業(yè)健康檢驗(yàn)。對(duì)不再適宜從事粉塵作業(yè)人員及早調(diào)離。需要指出是，就業(yè)前應(yīng)做體檢，禁止有職業(yè)禁忌癥者從事粉塵工作。⒌加強(qiáng)身體鍛煉、注意營(yíng)養(yǎng)及個(gè)人衛(wèi)生。⒍建立建立粉塵濃度、評(píng)價(jià)勞動(dòng)條件和技術(shù)辦法效果。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病防治職業(yè)健康教案專家講座第65頁(yè)

2、

一氧化碳中毒（非高原）

理化特征：一氧化碳為無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)刺激性氣體，有爆炸性，是最常見有害氣體。接觸機(jī)會(huì)：凡含碳物質(zhì)燃燒不完全燃燒時(shí)都可產(chǎn)生一氧化碳。生產(chǎn)中接觸一氧化碳作業(yè)不下70余種，主要有冶金工業(yè)中煉焦、煉鐵、羰化法提煉金屬鎳等；采礦爆破作業(yè)；機(jī)械制造業(yè)中鑄造、鑄造車間；化學(xué)工業(yè)中用一氧化碳作原料制造光氣、甲醇、甲醚、甲酸、丙酮、合成氨、用煤重油或天然氣制取生產(chǎn)氮肥等工業(yè)；耐火材料、玻璃、陶瓷、建筑材料等工業(yè)使用窯爐、煤氣發(fā)生爐。內(nèi)燃機(jī)尾氣中也含一氧化碳。

遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病防治職業(yè)健康教案專家講座第66頁(yè)臨床表現(xiàn)：急性中毒分為輕、中、重度中毒，輕度中毒出現(xiàn)猛烈頭痛、眩暈、心悸、胸悶、耳鳴、惡心、嘔吐、乏力、精神不振、嗜睡、意識(shí)含糊等；中度中毒，除上述癥狀外，意識(shí)障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷；重度中毒，深度昏迷或有以下癥狀之一者：腦水腫、肺水腫、休克或心肌損害、呼吸衰竭、上消化道出血、局部腦組織損傷引發(fā)振顫等錐體外系癥狀。急性一氧化碳中毒主要表現(xiàn)為急性腦缺氧引發(fā)損害癥狀；少數(shù)患者可有遲發(fā)性神經(jīng)精神癥狀。中毒后，急性一氧化碳中毒障礙恢復(fù)后，經(jīng)過2—6天“假愈”期又出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)癥狀，如癡呆狀態(tài)、帕金森綜合征表現(xiàn)，如偏癱、大小便失禁、矢語(yǔ)、矢明等。慢性中毒，長(zhǎng)久接觸低濃度一氧化碳，可引發(fā)神經(jīng)衰弱綜合癥及自主神經(jīng)功效紊亂心律失常、心電圖改變等。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病防治職業(yè)健康教案專家講座第67頁(yè)

搶救與治療：快速將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處，有條件應(yīng)馬上吸氧。中毒較重者最好給予高壓氧治療。主動(dòng)防治腦水腫，預(yù)防并發(fā)癥。對(duì)遲發(fā)性腦病患者可采取吸氧治療，最好采取高壓氧治療，同時(shí)可用糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑等治療。其它對(duì)癥治療、支持治療。預(yù)防辦法：對(duì)接觸一氧化碳勞動(dòng)者做好安全生產(chǎn)宣傳教育。一氧化碳發(fā)生點(diǎn)應(yīng)密閉，保持車間通風(fēng)。檢修管道及進(jìn)入高濃度一氧化碳場(chǎng)所前，應(yīng)采取機(jī)械通風(fēng)和自然通風(fēng)，作業(yè)時(shí)要佩戴有效防毒面具。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病防治職業(yè)健康教案專家講座第68頁(yè)

3、物理原因所致職業(yè)病防治中暑

在高溫作業(yè)環(huán)境中，因?yàn)闊崞胶夂停ɑ颍┧}代謝紊亂而引發(fā)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管障礙為主要表現(xiàn)急性疾病，稱為中暑。

接觸機(jī)會(huì)：高溫存在于熱加工作業(yè)，如冶金工業(yè)煉焦、煉鐵、煉鋼、軋鋼；機(jī)械制造工業(yè)鑄造、鑄造、熱處理；陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦、水泥等燒制；火力發(fā)電汽機(jī)、鍋爐等。另外，印染、造紙、制藥等工業(yè)中，液體加熱、蒸煮或蒸汽夾套加熱，形成高溫高濕作業(yè)環(huán)境。

遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病防治職業(yè)健康教案專家講座第69頁(yè)

臨床表現(xiàn)：中暑先兆，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩摺］p癥中暑，除中暑先兆癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏加緊等。表現(xiàn)體溫升高至38.5℃以上。重癥中暑，可分為熱射病、熱痙攣、熱衰竭3個(gè)類型，亦可出現(xiàn)混合型。

熱射?。菏亲顕?yán)重中暑類型，病情危急，死亡率高，普通在17％～18％之間，其中80％死亡者年紀(jì)在50歲以上，但也有相當(dāng)數(shù)量年輕人。臨床表現(xiàn)主要特點(diǎn)為高熱及出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這類疾病易與夏秋季節(jié)發(fā)生流行性感冒相混同。

熱痙攣：臨床表現(xiàn)主要特點(diǎn)為肌肉痙攣，普通體溫正常。

熱衰竭：也稱為熱暈厥或熱虛脫，臨床表現(xiàn)以呼吸循環(huán)衰竭癥狀為主。

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搶救和治療：發(fā)覺中暑者后，首先使患者脫離高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好陰涼處，解開衣服，平靜休息，并給予含鹽清涼飲料；必要時(shí)，可采取刮痧療法，或針刺合谷、曲池、委中、百會(huì)、人中等穴。同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，體溫升高者，用冷水擦身，以幫助散熱；有頭昏。惡心、嘔吐和腹瀉者，可服用霍香正氣丸；呼吸循環(huán)衰竭者，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注射呼吸循環(huán)中樞興奮劑。

重癥中暑，在進(jìn)行緊急搶救后必須馬上送醫(yī)院深入治療。治療標(biāo)準(zhǔn)是：降低過高體溫，普通冰浴能有效降低體溫，但必須不停磨擦四肢皮肢，以保持皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)散熱，同時(shí)也促使外周已冷卻血液流到過熱腦部及內(nèi)臟，以減輕細(xì)胞損害。在物理降溫同時(shí)，還可采取氯丙嗪等酚噻嗪類藥品降溫。糾正水、電介質(zhì)和酸堿平衡紊亂，主動(dòng)防治休克、腦水腫等。

遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病防治職業(yè)健康教案專家講座第71頁(yè)

防暑降溫辦法：⑴隔絕熱源控制高溫，可采取水或?qū)嵯禂?shù)小材料，其中以水隔熱效果很好；⑵通風(fēng)，可采取自然通風(fēng)，如采取避風(fēng)天窗通風(fēng)、安裝排氣罩、機(jī)械通風(fēng)等；⑶及時(shí)補(bǔ)充水、鹽、營(yíng)養(yǎng)及維生素；⑷加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，在有輻射熱場(chǎng)所和露天陽(yáng)光下勞動(dòng)，可穿防護(hù)服，如鋁箔服對(duì)輻射熱有良好防護(hù)效果；露天作業(yè)者應(yīng)戴寬邊草帽、穿長(zhǎng)袖衣服；⑸體檢，對(duì)高溫作業(yè)勞動(dòng)者應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前和入暑前體格檢驗(yàn)，發(fā)覺問題及早處理。如發(fā)覺有心血管系統(tǒng)疾病、高血壓病、內(nèi)分泌疾病、汗腺分泌功效障礙及體弱者，可依據(jù)詳細(xì)情況，做出加強(qiáng)觀察、減輕工作或調(diào)離工作調(diào)整；⑹制訂合理勞動(dòng)休息制度，安排一定工間休息時(shí)間，休息地點(diǎn)應(yīng)選擇溫度較低、通風(fēng)好場(chǎng)所。確保高溫作業(yè)者有充分睡眠和休息、合理營(yíng)養(yǎng)等。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病防治職業(yè)健康教案專家講座第72頁(yè)

噪聲聾在長(zhǎng)久接觸強(qiáng)噪聲工作場(chǎng)所中，對(duì)聽力產(chǎn)生影響，使聽力損傷甚至發(fā)生永久性聽力喪失，這種聽力喪失稱噪聲聾。噪聲，是指工作場(chǎng)所中不需要、使人厭煩或不一樣頻率和強(qiáng)度嘈雜聲音。強(qiáng)噪聲，是指能造成聽力受損噪聲，其損害危險(xiǎn)取決于聲強(qiáng)（以dBA測(cè)定）和接觸時(shí)間。連續(xù)噪聲接觸強(qiáng)度限值噪聲強(qiáng)度：分貝（dBA）每日連續(xù)接觸時(shí)限（min）8588919497100103106109≥1124802401206030157.542<1注：適合用于每七天40小時(shí)工作制。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病防治職業(yè)健康教案專家講座第73頁(yè)

接觸機(jī)會(huì)：工作場(chǎng)所中各種機(jī)床、紡織機(jī)、球磨機(jī)、碎石機(jī)、軋鋼機(jī)、通風(fēng)機(jī)、空氣壓縮機(jī)、發(fā)電機(jī)、變壓器等，都可產(chǎn)生噪聲，均可損傷人聽力。

臨床表現(xiàn)：噪聲對(duì)人體危害是多方面。短時(shí)間接觸強(qiáng)噪聲，可有耳鳴、聽力下降；長(zhǎng)久接觸強(qiáng)噪聲，可出現(xiàn)聽力損傷及噪聲聾。另外，可有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減退、睡眠障礙、血壓升高、心率加緊等。假如長(zhǎng)久處于強(qiáng)噪聲環(huán)境中，低頻聽力將喪失。最終，逐步發(fā)展為噪聲聾，患者將不能聽到正常談話，影響與他人正常交流，生活質(zhì)量將受到影響。噪聲聾患者普通同時(shí)伴有‘耳鳴，一側(cè)或兩側(cè)耳朵常伴有高頻響聲和嗡嗡聲，這是因?yàn)榇碳ざ亙?nèi)神經(jīng)細(xì)胞引發(fā)。連續(xù)性耳鳴會(huì)影響睡眠，并造成心理障礙。噪聲作業(yè)；定時(shí)對(duì)作業(yè)員工進(jìn)行聽力測(cè)試等體檢，發(fā)覺問題及時(shí)采取辦法。

遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病防治職業(yè)健康教案專家講座第74頁(yè)預(yù)防辦法：在《工作場(chǎng)全部害原因職業(yè)接觸限值》（GBZ2.2－2002）中，對(duì)工作地點(diǎn)和非工作地點(diǎn)噪聲衛(wèi)生限值有明確要求。為使噪聲到達(dá)國(guó)家衛(wèi)生限值標(biāo)準(zhǔn)，可采取以下辦法：⑴控制噪聲源工廠噪聲車間應(yīng)與其它工作場(chǎng)全部一定距離；采取低噪聲設(shè)備；加強(qiáng)設(shè)備維修，降低無(wú)須要噪聲。⑵控制設(shè)備噪聲對(duì)設(shè)備采取隔聲、消聲、吸聲辦法，如安裝隔音罩、消聲器等。⑶加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)接觸強(qiáng)噪聲勞動(dòng)者應(yīng)佩戴耳塞、耳罩等聽力保護(hù)用具。⑷進(jìn)行就業(yè)前體檢及定時(shí)體檢凡有聽覺器官、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等職業(yè)禁忌者，不宜從事噪聲作業(yè)；定時(shí)對(duì)作業(yè)員工進(jìn)行聽力測(cè)試等體檢，發(fā)覺問題及時(shí)采取辦法遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病防治職業(yè)健康教案專家講座第75頁(yè)一、職業(yè)病防治相關(guān)法律制度二、新修改《職業(yè)病防治法》特點(diǎn)三、現(xiàn)階段職業(yè)病防治特點(diǎn)及形勢(shì)遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關(guān)法律法規(guī)職業(yè)健康教案專家講座第76頁(yè)一、職業(yè)衛(wèi)生安全相關(guān)法律法規(guī)遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關(guān)法律法規(guī)職業(yè)健康教案專家講座第77頁(yè)遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關(guān)法律法規(guī)職業(yè)衛(wèi)生安全相關(guān)法律職業(yè)衛(wèi)生安全相關(guān)法律是由全國(guó)人大及其常委員制訂相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生安全方面法律規(guī)范性文件。1中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法2中華人民共和國(guó)工會(huì)法3中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法4中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法職業(yè)健康教案專家講座第78頁(yè)職業(yè)衛(wèi)生安全行政法規(guī)職業(yè)衛(wèi)生安全行政法規(guī)是由國(guó)務(wù)院制訂相關(guān)各類條例、方法、要求、實(shí)施細(xì)則、決定等。1、使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例。2、塵肺病防治條例。3、放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例。4、工傷保險(xiǎn)條例。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關(guān)法律法規(guī)職業(yè)健康教案專家講座第79頁(yè)職業(yè)病防治主要規(guī)章為配合《職業(yè)病防治法》實(shí)施，國(guó)家衛(wèi)生部制訂了一系列與之相配合規(guī)章。主要有：1、職業(yè)病目錄；2、職業(yè)病危害原因分類目錄；3、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理方法；4、職業(yè)病診療與判定管理方法；5、國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理方法；6、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理方法；7、高毒物品目錄遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關(guān)法律法規(guī)職業(yè)健康教案專家講座第80頁(yè)二、新修正

《職業(yè)病防治法》特點(diǎn)遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關(guān)法律法規(guī)職業(yè)健康教案專家講座第81頁(yè)《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改<中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法>決定》已由第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議于年12月31日審議經(jīng)過，國(guó)家主席胡錦濤簽署第52號(hào)主席令給予經(jīng)過。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關(guān)法律法規(guī)職業(yè)健康教案專家講座第82頁(yè)遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關(guān)法律法規(guī)（一）深入明確和理順了相關(guān)部門在職業(yè)病防治工作中監(jiān)管職責(zé)。（二）、確定了職業(yè)病申請(qǐng)救助制度（三）、處理了職業(yè)病診療和判定難問題（四）將“治理高危粉塵”寫入法律條文（五）新修正《職業(yè)病防治法衛(wèi)生部門職責(zé)職業(yè)健康教案專家講座第83頁(yè)

我國(guó)作為發(fā)展中國(guó)家，職業(yè)危害依然十分嚴(yán)重，我們有60多萬(wàn)塵肺現(xiàn)患病人，每年有近1萬(wàn)多例新塵肺病發(fā)生，有數(shù)千例職業(yè)中毒病人發(fā)生。遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關(guān)法律法規(guī)職業(yè)健康教案專家講座第84頁(yè)三、現(xiàn)階段職業(yè)病防治

特點(diǎn)及形勢(shì)遠(yuǎn)聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關(guān)法律法規(guī)職業(yè)健康教案專家講座第85頁(yè)職業(yè)危害新特點(diǎn)1、傳統(tǒng)古老職業(yè)病（塵肺、化學(xué)物中毒）依然是主要職業(yè)??；2、職業(yè)危害高危人群正在向流感人群轉(zhuǎn)移；3、職業(yè)危害正在向中小