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文檔簡介
2023年天然氣LGN裝備行業(yè)分析報告目錄一、LNG形成持續(xù)漲價預(yù)期 PAGEREFToc367636579\h31、發(fā)改委放開LNG氣源價格,形成LNG持續(xù)漲價預(yù)期 PAGEREFToc367636580\h32、LNG出廠價短期內(nèi)暴漲,后續(xù)將高位震蕩 PAGEREFToc367636581\h4二、LNG長期價格走勢將向海氣靠攏,油氣價差約25% PAGEREFToc367636582\h61、LNG供給多元化,價格水平主要取決于市場供求 PAGEREFToc367636583\h62、液化工廠利潤受擠壓,陸上LNG產(chǎn)能增速將放緩 PAGEREFToc367636584\h73、沿海接收站建設(shè)有序推進,海氣LNG價格有一定剛性 PAGEREFToc367636585\h84、陸上LNG具有價格靈活性,上限向海氣靠攏 PAGEREFToc367636586\h95、國際經(jīng)驗:日本LNG價格逐步與原油趨同 PAGEREFToc367636587\h10三、LNG重卡的經(jīng)濟性接近臨界值 PAGEREFToc367636588\h111、國內(nèi)油氣價差縮減至20%左右 PAGEREFToc367636589\h112、獲得LNG重卡的運營經(jīng)濟性需要針對性條件 PAGEREFToc367636590\h123、1年回收期是車主從柴油轉(zhuǎn)換為LNG的臨界值 PAGEREFToc367636591\h134、目前價格下LNG對低營運里程貨主失去吸引力 PAGEREFToc367636592\h145、LNG車輛行業(yè)增速將顯著放緩 PAGEREFToc367636593\h15三、LNG重卡氣瓶:產(chǎn)能或在14年下半年大幅增加 PAGEREFToc367636594\h17四、LNG加氣站:2023~2023年穩(wěn)健增長 PAGEREFToc367636595\h191、天然氣加氣站發(fā)展受氣源供給影響 PAGEREFToc367636596\h192、LNG加氣站規(guī)模測算 PAGEREFToc367636597\h19六、期待環(huán)保政策紅利 PAGEREFToc367636598\h201、國內(nèi)政策:支持天然氣發(fā)展 PAGEREFToc367636599\h202、若國四柴油標(biāo)準(zhǔn)能夠快速推行,LNG經(jīng)濟性將得到加強 PAGEREFToc367636600\h212、城市公交需求有潛力 PAGEREFToc367636601\h22七、投資策略 PAGEREFToc367636602\h22一、LNG形成持續(xù)漲價預(yù)期1、發(fā)改委放開LNG氣源價格,形成LNG持續(xù)漲價預(yù)期國家發(fā)改委規(guī)定:從2023年7月10日起,我國非居民用天然氣門站價格上調(diào),頁巖氣、煤層氣、煤制氣出廠價格,以及液化天然氣氣源價格放開,由供需雙方協(xié)商確定。為盡快建立新的天然氣定價機制,同時減少對下游現(xiàn)有用戶影響,平穩(wěn)推出價格調(diào)整方案,區(qū)分存量氣和增量氣,增量氣價格一步調(diào)整到與燃料油、液化石油氣(權(quán)重分別為60%和40%)等可替代能源保持合理比價的水平;存量氣價格分步調(diào)整,力爭“十四五”末調(diào)整到位。截止到8月15日數(shù)據(jù),全國各省陸續(xù)確定了液化工廠氣源價格,其中陜西、內(nèi)蒙兩省上調(diào)0.4元/立方米,遠離氣源的江蘇等地氣源價格上調(diào)約1元/立方米至3.3元/立方。四川工廠原料氣價格暫按四川省發(fā)改委規(guī)定的最高綜合門站價格2.143元/立方米執(zhí)行。從發(fā)改委給出的指導(dǎo)價格可以看出,增量氣全國平均門站價格約3元/立方米。因此,市場預(yù)期,到2023年,LNG液化廠的進氣價格有可能全面上升到3元/立方米左右。2、LNG出廠價短期內(nèi)暴漲,后續(xù)將高位震蕩天然氣液化工廠進氣成本上升,使得LNG出廠價格也有大幅度上漲。從今年6月開始統(tǒng)計,我國LNG全國出廠價平均已從低位上漲了1000元/噸。今年4~5月份,大多數(shù)LNG工廠價在4000元/噸左右。進入6月份,業(yè)內(nèi)開始有漲價傳聞,LNG出廠價迅速拉升至5000元/噸左右。從7月10日至今,各地LNG工廠價略有上漲,此前個別報價偏低工廠則大幅度補漲至5000元左右,少數(shù)工廠價格甚至一度突破6000元/噸。由于當(dāng)前價格基本已接近下游承受之臨界點,而且氣源價格暫時沒有一步到位上漲到3元/立方米,所以9月份LNG市場價格小幅度回調(diào)。但隨著逐步進入冬季取暖季,對LNG調(diào)峰需求上升,10月份之后LNG價格仍有上漲壓力??傮w而言,我們預(yù)計未來2~3個季度,LNG出廠價格將在目前高位水平震蕩。二、LNG長期價格走勢將向海氣靠攏,油氣價差約25%1、LNG供給多元化,價格水平主要取決于市場供求從氣體來源看,我國LNG供給主要來自海上LNG和陸上液化工廠。陸上液化工廠的氣源又來自常規(guī)氣田和非常規(guī)天然氣(如:頁巖氣、煤層氣和煤制氣等)。從氣體供給方身份來看,除了中石油、中石化和中海油三大央企,還有諸多民企和地方國企,整個LNG市場的壟斷程度低于原油和成品油市場??傮w而言,LNG供給相對多元化,其市場屬性偏向于競爭型市場,比較容易形成以市場供需決定價格的價格機制。與LNG相對應(yīng),陸上到門站的天然氣一般用管道運輸,而陸地天然氣管道具有自然壟斷性質(zhì),使得管道天然氣市場屬性偏向于壟斷型市場。目前我國陸地天然氣價格基本都是政府指導(dǎo)定價。未來天然氣價格改革的最終目標(biāo)是放開天然氣出廠價,由市場競爭形成,政府只對具有自然壟斷性質(zhì)的天然氣管道運輸價格(管輸費)進行管理。本次政府提高了門站氣價,規(guī)定了提價的最高幅度,但沒有對門站氣價的定價機制有更多突破。2、液化工廠利潤受擠壓,陸上LNG產(chǎn)能增速將放緩國內(nèi)液化天然氣工廠過去幾年保持了高速增長。據(jù)行業(yè)調(diào)研,2023年我國已投產(chǎn)LNG項目設(shè)計總產(chǎn)能達2500萬方/天,較2023年底1460萬方/天的設(shè)計產(chǎn)能增長71%。在本輪漲價之前,預(yù)計2023年新增產(chǎn)能為4500萬方/天,總產(chǎn)能比2023年增長180%,達到7000萬方/天。如果所有規(guī)劃產(chǎn)能如期實施,則到2023年我國國內(nèi)液化工廠的產(chǎn)能可能突破1億方/天,合1800萬噸/年。我們假設(shè)一個標(biāo)準(zhǔn)的液化工廠每天液化量為30萬方,每年開工270天,建一個工廠的總投資是1.5億元。在陜西、內(nèi)蒙等地,本輪漲價前,液化工廠進氣價為1.49元/立方,新建一個工廠基本兩年可以回本。漲價4毛之后,投資回收期拉長為4年。在山東等地,如果按進氣價3元計算,在當(dāng)前銷售價水平下,液化工廠幾乎無利可圖,有些小型液化廠甚至處于虧損狀態(tài)。因此,我們認(rèn)為陸上液化工廠的投資增速有較大可能放緩。3、沿海接收站建設(shè)有序推進,海氣LNG價格有一定剛性截至2023年底,我國共有7個LNG接收站投入運營,總設(shè)計能力1880萬噸/年,2023年實際接收1470萬噸。每個接收站建設(shè)前基本都會簽訂長期照付不議的供氣合同。因此,接收站一經(jīng)開工建設(shè),其后續(xù)的供氣將是穩(wěn)定和可預(yù)測的。根據(jù)現(xiàn)有規(guī)劃,到2023年,我國海上LNG進口量中性預(yù)計為460億立方米(合3300萬噸)。如果接收站建設(shè)規(guī)模超預(yù)期,樂觀預(yù)計的LNG進口量可達5000萬噸。目前國內(nèi)在建和籌建的LNG接收站一期能力分別為1950萬噸和4500萬噸。已經(jīng)投入運營的7個接收站二期能力為2420萬噸。4、陸上LNG具有價格靈活性,上限向海氣靠攏目前國內(nèi)LNG液化廠的總產(chǎn)能約為2600萬方/天,工廠開工率50%左右。全國每天消費LNG2400萬方/左右,其中大約1400萬方來自液化工廠,1000萬方來自海氣接收站。由于陸上LNG液化工廠的氣源多樣化,進氣價格差異比較大,差異幅度達到1元/立方米。這也意味著,在淡季的時候,成本低的液化工廠可以適當(dāng)降低利潤空間換取銷量。而海氣價格的調(diào)整幅度相對較窄。我們認(rèn)為未來LNG市場價格將主要由供求關(guān)系決定,其波動區(qū)間將主要集中在陸上LNG工廠成本價和海氣進口價之間。由于海氣進口主要還是中石油、中海油和中石化在經(jīng)營,而三大油不太可能長期維持海氣價格倒掛、每年造成巨額虧損的局面,所以我們認(rèn)為未來天然氣仍將漲價,陸上LNG液化工廠價格和海氣價格的差有逐步縮小趨勢。5、國際經(jīng)驗:日本LNG價格逐步與原油趨同全球LNG市場主要分為歐洲、美英和亞太三大市場。日本是LNG進口大國,其進口LNG價格在亞洲比較有代表性。20世紀(jì)60年代以來,日本LNG進口價格采取與原油價格掛鉤的方式,從固定價格開始,到與產(chǎn)油國的官方油價掛鉤,再發(fā)展到與日本一攬子進口原油(JCC)價格掛鉤。近年來日本LNG進口價格呈現(xiàn)出逐步與原油價格趨同的走勢。由于把原油煉成柴油等成品油,還需要額外支付大約25~30%成本。因此,若未來LNG價格與原油價格相當(dāng),按熱值計算,LNG會比柴油便宜25~30%左右。如果考慮到LNG的儲運成本較高,最終LNG比柴油或便宜20~25%左右。三、LNG重卡的經(jīng)濟性接近臨界值1、國內(nèi)油氣價差縮減至20%左右本輪氣源價格調(diào)整后,全國各地LNG加氣站零售價有不同程度上漲,漲幅一般在0.4~0.8元/立方。目前,全國價格一般在4.5~5元/立方米。一般情況下,1.2立方米天然氣相當(dāng)于1升柴油。按照柴油價格7.1元/升、天然氣4.5~5元/立方米計算,天然氣價格是柴油的76~84%,平均為80%。而在LNG漲價之前,天然氣價格一度僅為柴油的60~70%。2、獲得LNG重卡的運營經(jīng)濟性需要針對性條件雖然單位LNG仍比柴油便宜20%,但由于LNG重卡的采購成本比國三柴油車貴約10萬元,所以要想真正實現(xiàn)LNG替代柴油的經(jīng)濟性,還需要滿足三個條件:1)線路固定:確保LNG車輛能夠便捷加氣;2)有足夠長和頻繁的重載運營里程:年運貨里程與LNG重卡投資回收期呈反比。而且,如果LNG車較長時間不開,氣瓶內(nèi)的天然氣會蒸發(fā)掉;3)路況適宜:1.2立方米天然氣相當(dāng)于1升柴油的比例并不總是適用。天然氣發(fā)動機在較高時速(70~80公里/小時)和相對較高負載(車貨總重70~80噸)的良好路況下耗氣較少,而在低速、低負載和爬較陡坡的惡劣路況下耗氣較多。3、1年回收期是車主從柴油轉(zhuǎn)換為LNG的臨界值重卡主要用于貨物運輸,所以物流企業(yè)是重卡的主要購買者。我國物流行業(yè)目前處于兩級分化發(fā)展階段:一類企業(yè)向大規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)發(fā)展,如德邦物流等,依托科學(xué)的運營規(guī)劃和管理,以運輸?shù)目焖?、?zhǔn)時和安全可靠為競爭優(yōu)勢,通過打造大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)化的運輸體系來提高車輛的利用率進而降低成本。此類企業(yè)車輛的線路較多,LNG的低價格在當(dāng)前條件下尚不足以彌補因加氣不便捷而產(chǎn)生的效率損失,所以LNG重卡在此類企業(yè)中的滲透是漸進式的。另一類企業(yè)向小型、不規(guī)范作業(yè)發(fā)展。根據(jù)工商局統(tǒng)計,2023年,我國登記注冊的物流企業(yè)78.9萬家,平均每家企業(yè)僅擁有2.5部車。這類小企業(yè)的主要競爭手段就是低價格,這造成了行業(yè)整體運費不斷下行。物流企業(yè)為了維持盈利,不得不采用超載的違規(guī)操作方式。久而久之,劣幣逐出良幣,合規(guī)運輸?shù)钠髽I(yè)被淘汰出局,留下來的企業(yè)不斷重復(fù)壓價、超載、再壓價、超載更多的惡性循環(huán),行業(yè)競爭主體向小、散、亂的方向發(fā)展。此類企業(yè)的客戶忠誠度和長期盈利前景充滿巨大的不確定性,因此,只有在能夠迅速收回成本的情況下,才會選擇LNG重卡。一輛重卡通常的運營時間為3~5年。如果車主投資LNG重卡的投資回收期超過1年,就意味著較大的投資風(fēng)險。1年,可以看做是車主從柴油轉(zhuǎn)LNG的投資回收期臨界值。4、目前價格下LNG對低營運里程貨主失去吸引力如上所述,LNG重卡的購買成本比一般國三標(biāo)準(zhǔn)的柴油重卡貴10萬元。我們假設(shè)這個投資差價保持恒定,影響LNG重卡車主投資差價回收期的關(guān)鍵變量就是:油氣差價和年重載運營里程。我們通過行業(yè)調(diào)研了解到,重卡年均營運里程約20萬公里,高的可達25萬公里以上,比較低的有8~10萬公里。我們下列假設(shè)在平均情況下,重卡年運營20萬公里,其中15萬公里為重載營業(yè)里程,5萬公里空載里程,并且假設(shè)空載情況下LNG與柴油的成本無差異。在本輪漲價之前,LNG重卡的燃料成本平均只有柴油的60~70%。我們以年均重載15萬公里的營業(yè)里程計算,車主可以在半年多時間通過燃料節(jié)省收回投資成本。按重載15萬公里的平均里程計算,若氣價為4.5元/立方,LNG重卡的成本節(jié)省比例已經(jīng)下降到23.9%,投資回收期1.05年。對于氣價在7元/公斤(合5元/立方)的地區(qū)來說,LNG重卡的經(jīng)濟性下降至僅節(jié)省15.5%,投資回收期1.62年。LNG重卡的采購意愿比較低。對于年營運里程比較低的車主,按年重載10.5萬公里計算,若氣價為5元/立方,則LNG重卡成本節(jié)省率為15.5%,而投資回收期長達2.31年。這一部分貨主采購LNG重卡的意愿或?qū)⒋鬄榻档?。對于年營運里程比較長的車輛來說,例如,年重載里程25萬公里,改用LNG的經(jīng)濟性依然明顯。按4.5元/立方計算,成本節(jié)省幅度為23.9%,但由于全年成本總量大,節(jié)省金額可達16.3萬元,半年左右即可收回成本。但是,要想在相對固定的線路上實現(xiàn)年25萬公里的重載營運,對貨源組織的要求就相應(yīng)提高。5、LNG車輛行業(yè)增速將顯著放緩根據(jù)《全國城鎮(zhèn)燃氣發(fā)展“十四五”規(guī)劃》,到2023年,交通運輸用氣量增加241億立方米。經(jīng)過本輪漲價,LNG對柴油的價差暫時縮窄。根據(jù)國際經(jīng)驗,也尚未發(fā)現(xiàn)未來能夠大幅擴大的可能性,我們認(rèn)為到2023年,交通運輸領(lǐng)域消費天然氣的數(shù)量比十四五規(guī)劃很難有超預(yù)期的表現(xiàn)。2023年我國重卡存量為461萬輛,大型客車127萬輛,二者比例為3.6:1。2023年,我國LNG重卡產(chǎn)量約2萬輛,LNG客車7000輛,二者比例縮小為3:1。我們認(rèn)為提價對LNG重卡增速的影響大于LNG客車。LNG客車大多用于公共交通,其線路相對固定,營業(yè)里程有保障,而且受到政府支持。截至2023年底,中國LNG汽車保有量為3.85萬輛,其中重卡3萬輛,公交車0.85萬輛。我們預(yù)測至2023年,LNG重卡和LNG客車的保有量分別為24萬和11萬量,總用氣量為198億立方,相當(dāng)于新增241億用氣量中的82%被車用LNG領(lǐng)域吸收。LNG重卡行業(yè)增速從過去100%以上回落到50%左右。四、LNG重卡氣瓶:產(chǎn)能或在14年下半年大幅增加我們認(rèn)為:2023~2023年,LNG車載瓶市場總體處于供不應(yīng)求狀態(tài)。雖然當(dāng)年產(chǎn)能利用率都在50%左右,但實際上很多產(chǎn)能是在年底形成的,企業(yè)實際生產(chǎn)一直處于滿負荷狀態(tài)。在此期間,國內(nèi)很多企業(yè)都在謀劃進入LNG車載瓶制造領(lǐng)域。我們初步了解,行業(yè)內(nèi)目前供應(yīng)商可能超過40家,很多是原來生產(chǎn)杜瓦瓶的廠家將產(chǎn)品線拓展到LNG車載瓶。杜瓦瓶與LNG車載瓶的生產(chǎn)線差別不大。即使完全新建一條LNG車載瓶生產(chǎn)線也并不復(fù)雜,大約6~12個月即可建成。但建成后還需要申請各種許可證,完成設(shè)計審圖,產(chǎn)品還要做行車試驗以證明其質(zhì)量的可靠性,這又需要6~12個月。總體而言,新進入者大約需要1.5~2年才能真正對市場形成產(chǎn)品供給。我們認(rèn)為到2023年下半年,產(chǎn)能投放將進入高峰,到年底形成約50萬套/年的LNG車載瓶生產(chǎn)能力,比今年增加100%以上。但LNG車載瓶的需求增速只有50%左右,行業(yè)產(chǎn)能面臨過剩,產(chǎn)品毛利率將承受下降壓力。五、LNG加氣站:2023~2023年穩(wěn)健增長1、天然氣加氣站發(fā)展受氣源供給影響2023~2023年,我國西氣東輸管道一線和二線相繼建成投產(chǎn),CNG氣源供給變得充裕,導(dǎo)致CNG加氣站快速增長。2023年,我國液化天然氣工廠密集投產(chǎn),大型LNG接收站投入運營的數(shù)量也達到了6個,LNG供應(yīng)充足,刺激了市場對LNG消費的預(yù)期和實際消費動力。LNG加氣站建設(shè)進入發(fā)展高峰,當(dāng)年新建站約300座,首次超過CNG加氣站新建站數(shù)量。截至2023年底,全國共有天然氣加氣站3280座,其中CNG加氣站2560座,LNG加氣站720座。2、LNG加氣站規(guī)模測算在交通領(lǐng)域,LNG主要用于重卡和城市大型客車,CNG主要用于出租車和小型轎車。我們假設(shè)2023~2023年交通運輸領(lǐng)域新增241億立方用氣量的82%以LNG形式被LNG重卡和LNG客車所吸收。我們測算LNG加氣站的需求量有兩種方法:1.氣體供給法:通常一個LNG加氣站的設(shè)計加氣量為2萬方/天。假設(shè)到2023~2023年,新增交通運輸用氣量82%為LNG,且加氣站平均達到設(shè)計加氣量的80%,則2023~2023年共需要建站3390座;2.車輛需求法:根據(jù)經(jīng)驗數(shù)據(jù),正常運營下,一座加氣站通常可服務(wù)周邊150輛卡車或客車的加氣需求。我們假設(shè)到2023年,每座加氣站給100輛車加氣,對應(yīng)LNG重卡和LNG客車的存量分別為24萬輛和11萬輛,則共需要加氣站3435座。綜上,我們預(yù)測到2023年我國共需要3400座LNG加氣站。六、期待環(huán)保政策紅利1、國內(nèi)政策:支持天然氣發(fā)展2023年6月14日,國務(wù)院常務(wù)會議部署了大氣污染防治十條措施,其中第四條為“加快調(diào)整能源結(jié)構(gòu),加大天然氣、煤制甲烷等清潔能源供應(yīng)”,或可進一步加快天然氣消費增速。7月31日,國家發(fā)展和改革委員會主任徐紹史指出:解決大氣污染特別是霧霾嚴(yán)重問題,關(guān)鍵是“壓煤、上氣、控車、監(jiān)管”,其中“上氣”,就是加大天然氣、煤制甲烷等清潔能源供應(yīng)。“控車”,就是限期淘汰黃標(biāo)車和老舊汽車,提升燃油品質(zhì)。根據(jù)《天然氣利用政策》,居民生活用氣、天然氣汽車和天然氣船、天然氣分布式能源和天然氣熱電聯(lián)產(chǎn)等屬于優(yōu)先發(fā)展項目。2、若國四柴油標(biāo)準(zhǔn)能夠快速推行,LNG經(jīng)濟性將得到加強國四柴油發(fā)動機比國三柴油發(fā)動機貴3~5萬元,相當(dāng)于LNG重卡的一次性投資比柴油重卡只多5~7萬元。目前成都市銷售的國四柴油為7.71元/升,比國三柴油貴8%。如果未來國四柴油標(biāo)準(zhǔn)能夠在全國推廣,則LNG重卡的經(jīng)濟性將變得更加顯著。假設(shè)LNG重卡投資比國四柴油重卡貴5萬元,國四柴油價格為7.7元/升,LNG價格仍按4.5元/立方計算,在年重載里程15萬公里的情況下,車主大約4~5個月即可收回投資。假如從2023年起,國四柴油標(biāo)準(zhǔn)能夠在全國大面積嚴(yán)格推廣,則LNG重卡的需求將有可能繼續(xù)超速發(fā)展。但國四柴油推廣需要油品升級并建立車用尿素溶液全國供應(yīng)體系,目前尚不具備進行全國實施的條件。明年能否全面實施,尚具有不確定性。2、城市公交需求有潛力城市公交具有公共服務(wù)屬性,對經(jīng)濟性相對不敏感。而且城市公交線路固定,加氣方便。為降低PM2.5的排放,國內(nèi)城市公交推廣LNG客車的速度或許會超預(yù)期。七、投資策略我們認(rèn)為:天然氣長遠前景廣闊,但短期內(nèi)LNG氣源漲價以及未來持續(xù)的漲價預(yù)期會擠壓中下游環(huán)節(jié)利潤,最終導(dǎo)致部分低營運里程的貨主放棄使用LNG重卡。假如油氣差價一直維持目前的20~25%的幅度,LNG重卡依靠經(jīng)濟性取得快速增長的動力將有較大削弱,進而使得LNG重卡行業(yè)增速減緩。同時,LNG重卡氣瓶的產(chǎn)能或?qū)⒂?023年下半年大幅度增長,使得行業(yè)凈利率受到下行壓力。暫時給予LNG車輛裝備“謹(jǐn)慎推薦”評級,建議密切關(guān)注中石油新的領(lǐng)導(dǎo)團隊制定的天然氣發(fā)展戰(zhàn)略和國四柴油標(biāo)準(zhǔn)的推廣力度。
2023年健康服務(wù)行業(yè)分析報告目錄一、綜述 PAGEREFToc370156108\h41、政策 PAGEREFToc370156109\h42、主要發(fā)展方向 PAGEREFToc370156110\h4(1)發(fā)展目標(biāo)十分明確,涵蓋領(lǐng)域廣泛 PAGEREFToc370156111\h5(2)加大醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域開放力度,全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù) PAGEREFToc370156112\h5(3)重點扶持領(lǐng)域涵蓋廣泛 PAGEREFToc370156113\h6(4)著力加大服務(wù)業(yè)的開放力度 PAGEREFToc370156114\h6(5)全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù) PAGEREFToc370156115\h7二、醫(yī)療服務(wù) PAGEREFToc370156116\h71、放寬準(zhǔn)入條件,明確法無禁止則準(zhǔn)入 PAGEREFToc370156117\h72、公立醫(yī)院改制試點 PAGEREFToc370156118\h83、體制內(nèi)外平等政策 PAGEREFToc370156119\h84、非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價 PAGEREFToc370156120\h95、大力發(fā)展第三方服務(wù) PAGEREFToc370156121\h96、其他服務(wù)業(yè) PAGEREFToc370156122\h10三、醫(yī)療器械 PAGEREFToc370156123\h11四、商業(yè)保險 PAGEREFToc370156124\h13五、醫(yī)療信息化 PAGEREFToc370156125\h15六、中醫(yī)藥 PAGEREFToc370156126\h15七、醫(yī)療旅游 PAGEREFToc370156127\h16一、綜述1、政策國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》,力爭到2023年,基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系,健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上。提出了促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施。一是放寬市場準(zhǔn)入,簡化緊缺型醫(yī)療機構(gòu)和連鎖經(jīng)營服務(wù)企業(yè)的審批、登記手續(xù),放寬對營利性醫(yī)院市場準(zhǔn)入和配置大型設(shè)備的限制。二是加強規(guī)劃布局和用地保障,擴大健康服務(wù)業(yè)用地供給,優(yōu)先保障非營利性機構(gòu)用地。三是優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策,鼓勵金融機構(gòu)創(chuàng)新適合健康服務(wù)業(yè)特點的金融產(chǎn)品和服務(wù)方式。2、主要發(fā)展方向文件指出了主要發(fā)展方向:一是大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)。加快形成多元辦醫(yī)格局,落實鼓勵社會辦醫(yī)的各項優(yōu)惠政策,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源配置,促進優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區(qū)和農(nóng)村延伸。推動發(fā)展專業(yè)規(guī)范的護理服務(wù)。二是加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù),推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)等加強合作,提高社區(qū)為老年人提供日常護理、慢性病管理、中醫(yī)保健等醫(yī)療服務(wù)的能力。三是積極發(fā)展健康保險。四是全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)。以及發(fā)展健康體檢咨詢、培育健康服務(wù)業(yè)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)、大力發(fā)展第三方檢驗檢查、評價、研發(fā)等服務(wù)。(1)發(fā)展目標(biāo)十分明確,涵蓋領(lǐng)域廣泛1、本次意見提出到2023年健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達到8萬億以上,按照目前占GDP5%左右的規(guī)模計算,未來行業(yè)增速將在15%左右。2、到2023年,基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系,打造一批具國際競爭力的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。明顯提高醫(yī)療服務(wù)能力,健康管理和服務(wù)水平,完善健康保險,提高商業(yè)保險在衛(wèi)生總費用中的比重,擴大健康服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)規(guī)模,優(yōu)化健康服務(wù)業(yè)發(fā)展環(huán)境。(2)加大醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域開放力度,全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)本次意見涵蓋廣泛,主要對醫(yī)院、診斷檢驗、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、商業(yè)保險、中醫(yī)藥保健、體檢咨詢、服務(wù)外包、健康信息化、醫(yī)療器械等領(lǐng)域的市場準(zhǔn)入,規(guī)劃布局和用地保障、投融資引導(dǎo)政策、財稅價格政策等方面以大力支持。積極支持社會資本進入醫(yī)療服務(wù)行業(yè),并首次在細節(jié)上給予充分支持,明確法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域,都須向社會資本開放,對待非公立和公立機構(gòu)一視同仁,有利于民營資本真正進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,加快設(shè)立各類醫(yī)療機構(gòu)的步伐。發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)包括推動中醫(yī)服務(wù),包括推動醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)服務(wù)和鼓勵藥店中醫(yī)坐診,開發(fā)藥食同用的中藥材和保健品等,有利于保健品和中藥材行業(yè)的長期發(fā)展。(3)重點扶持領(lǐng)域涵蓋廣泛此次促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見主要涉及醫(yī)院、診斷檢驗、健康信息化、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、商業(yè)保險、中醫(yī)藥保健、體檢咨詢、醫(yī)療器械、服務(wù)外包等幾個方面。(4)著力加大服務(wù)業(yè)的開放力度支持社會資本進入醫(yī)療服務(wù)行業(yè),最初在2023年《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見》中系統(tǒng)提出,但始終未能涉及細節(jié),由于缺乏具體的政策和措施,非公立醫(yī)院尤其是營利性醫(yī)院的發(fā)展在過去一直受到制約,此次意見明確要各地取消不合理的規(guī)定,加快落實非公立和公立醫(yī)療機構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社保定點、重點??平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面同等對待的政策。加大服務(wù)業(yè)的開放力度有利于社會資本更快進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。此外,該意見還鼓勵發(fā)展醫(yī)院管理集團,引導(dǎo)非公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模化發(fā)展,有利于連鎖??坪途C合性醫(yī)院集團的發(fā)展。我們認(rèn)為加大服務(wù)業(yè)開放力度將利好連鎖醫(yī)療機構(gòu):通策醫(yī)療、愛爾眼科,迪安診斷,達安基因,復(fù)星醫(yī)藥,金陵藥業(yè),開元投資。(5)全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)主要包括兩個方面:1、提升中醫(yī)藥服務(wù)能力,包括推動醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)服務(wù),鼓勵零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療;2、開發(fā)中醫(yī)保健產(chǎn)品,包括種植中藥材及其產(chǎn)品研發(fā)和應(yīng)用,推動中醫(yī)養(yǎng)生保健等。我們認(rèn)為通過中醫(yī)養(yǎng)生防未病治已病,是國家節(jié)省醫(yī)療資源的方式,有利于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和保健品行業(yè)的長期發(fā)展,利好康美藥業(yè),湯臣倍健,東阿阿膠,同仁堂。二、醫(yī)療服務(wù)1、放寬準(zhǔn)入條件,明確法無禁止則準(zhǔn)入醫(yī)療服務(wù)業(yè)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)得以明確,有望進入野蠻生長階段。2、公立醫(yī)院改制試點鼓勵企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫(yī)療服務(wù)業(yè)。重點在于《意見》明確提出將在部分地區(qū)建立公立醫(yī)院改制試點。鼓勵各界投資醫(yī)療服務(wù)是之前一貫的政策,,但投資形式的敘述更為具體。3、體制內(nèi)外平等政策非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社會保險定點、重點??平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入、水電熱同價等方面實行平等對待的政策。市場準(zhǔn)入、社會保險定點、重點??平ㄔO(shè)、水電熱同價等方面的平等政策顯然有利于非公立醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)。但制約非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的根本因素并不是以上因素,而是公立醫(yī)療機構(gòu)的人才優(yōu)勢,因此職稱評定、學(xué)術(shù)地位等方面的平等政策才是非公立醫(yī)療機構(gòu)能夠發(fā)展的根本保障。同時,《意見》的內(nèi)容還包括促進人才流動的政策,例如,加快推進規(guī)范的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),以及在人才培養(yǎng)、培訓(xùn)和進修等給予非公立醫(yī)療機構(gòu)支持,并探索公立醫(yī)療機構(gòu)與非公立醫(yī)療機構(gòu)在技術(shù)和人才等方面的合作機制。此外,公立醫(yī)院改制也是人才向非公立流動的一個重要來源。在以上人才流動政策的支持下,未來公立醫(yī)療機構(gòu)的高端人才有望向非公立醫(yī)療機構(gòu)流動,這是未來非公立醫(yī)療機構(gòu)能夠最終發(fā)展壯大的根本保障,如果相關(guān)意見能夠得以貫徹實施,那么對于現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)體系的改變將是巨大的,非公立醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展也將進入黃金時代。主營醫(yī)院業(yè)務(wù)的上市公司有通策醫(yī)療、愛爾眼科。從事醫(yī)院建設(shè)、潔凈手術(shù)室建設(shè)的上市公司尚榮醫(yī)療也將受益。兼營醫(yī)院業(yè)務(wù)的上市公司有復(fù)星醫(yī)藥、馬應(yīng)龍、開元投資、金陵藥業(yè)、益佰制藥、誠志股份、雙鷺?biāo)帢I(yè)、康美藥業(yè)、三精制藥、華潤三九等。4、非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價是非公立相對于公立的一個最大的“不公平”,由于國家定位公立醫(yī)療機構(gòu)主要保障基本醫(yī)療需求,因此對于醫(yī)療服務(wù)價格必然有所限制,因此公立醫(yī)療機構(gòu)大多盈利很少。非公立醫(yī)療機構(gòu)不受此限制,其盈利能力將大幅提高,也有利于吸引更多的投資進入醫(yī)療領(lǐng)域。在資金充裕的前提下,非公立醫(yī)療機構(gòu)更容易發(fā)展高端醫(yī)療,并為高端人才支付更高的薪酬,從而在吸引人才方面具有更大的優(yōu)勢。如果說平等政策使得非公立與公立可以平等競爭,那么該項政策毫無疑問使得非公立醫(yī)療機構(gòu)具有了巨大的優(yōu)勢,甚至是決定性的優(yōu)勢。5、大力發(fā)展第三方服務(wù)引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗中心和影像中心。支持發(fā)展第三方的醫(yī)療服務(wù)評價、健康管理服務(wù)評價,以及健康市場調(diào)查和咨詢服務(wù)。公平對待社會力量提供食品藥品檢測服務(wù)。鼓勵藥學(xué)研究、臨床試驗等生物醫(yī)藥研發(fā)服務(wù)外包。完善科技中介體系,大力發(fā)展專業(yè)化、市場化的醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)。(1)引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗中心和影像中心。利好檢測試劑(科華生物,達安基因,迪安診斷、博暉創(chuàng)新、陽普醫(yī)療等)和影像設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)(華潤萬東、東軟集團、理邦儀器、新華醫(yī)療、樂普醫(yī)療)。(2)公平對待社會力量提供食品藥品檢測服務(wù)。相關(guān)個股達安基因:公司與三元科技合資創(chuàng)立的廣東達元食品藥品安全技術(shù)公司,從事食品安檢產(chǎn)品的開發(fā)研究,公司持股40%。(3)鼓勵藥學(xué)研究、臨床試驗等生物醫(yī)藥研發(fā)服務(wù)外包(泰格醫(yī)藥)6、其他服務(wù)業(yè)發(fā)展健康體檢、咨詢等健康服務(wù)業(yè)。相關(guān)個股:慈銘體檢。三、醫(yī)療器械醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展,其硬件基礎(chǔ)是醫(yī)療器械,如果說醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展迎來了黃金發(fā)展期,那醫(yī)療器械毫無疑問將率先受益,并且即使醫(yī)療服務(wù)仍然處在發(fā)展過程中的投入期,醫(yī)療服務(wù)尚未真正盈利的時期,醫(yī)療器械仍然可以大幅盈利。因此,盡管《意見》主要針對服務(wù)業(yè),但對于醫(yī)療器械的利好是不言而喻的。對于公立醫(yī)療機構(gòu)來說,往往更傾向于購買進口醫(yī)療器械,主要原因:一是公立醫(yī)療機構(gòu)資金較為充裕;二是對于國
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