藥對驗方漫談

藥對驗方漫談第1頁/共80頁經(jīng)典藥對、驗方漫談第2頁/共80頁法夏秫米湯、交泰丸、白金丸、蟬藤寧心飲茱萸丸小半夏湯、丁香柿蒂湯、白蘆根飲第3頁/共80頁半夏秫米湯（原名“半夏湯”）

一、出處：《內(nèi)經(jīng)》附篇，十三方《靈樞·邪客》。二、組成：治半夏，秫米。三、主治：陰虛目不瞑。即陰虛于內(nèi)、陽盛于外之失眠。第4頁/共80頁四、用法用量：以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升，煮之，炊以葦薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三稍益，以知為度。參考：法半夏20～30g，小黃米或珍珠米30~50g，水煎食后涼服。第5頁/共80頁五、按：1.療效？“…，陰虛，故目不瞑?！嬕园胂臏粍?，陰陽已通，其臥立至。……其湯方，…。故其病新發(fā)者，覆杯則臥，汗出則已矣，久者三飲而已也?！?.半夏，張元素曰：沉而降。昂謂：宣通陰陽?！端貑枴つ嬲{(diào)論》：曰：“胃不和，則臥不安。”半夏能和胃氣而通陰陽，故能治目不得瞑。法制半夏，半夏與米泔、白礬、鉛白霜共同浸煮而成，能清痰化飲。第6頁/共80頁3.秫shú，稷之黏者也?！墩f文》（注：稷jì，古代一種糧食作物，指粟sù或黍shǔ屬。黍，shǔ去皮后稱黃米。粟sù，未去皮殼者。今北方通稱“谷子”，去皮后叫“小米”。）時珍謂：俗呼糯粟是矣。北人呼為黃糯，亦曰黃米。半夏湯中用之，取其益陰氣而利大腸也。大腸利則陽不盛矣。因藥房多不備秫米，今醫(yī)多遵吳鞠通意，代之以薏苡仁。第7頁/共80頁半夏秫米湯4.古人治病，對煎藥用水很有講究，半夏秫米湯原方用的水是“以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升”，即《傷寒論》謂之“甘瀾水”是也。《傷寒論》作甘瀾水法：取水二升，置大盆內(nèi)，以勺揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。竊以為：取“水往低處流”之象，具沉降之性，收斂外浮之陽！第8頁/共80頁5.關(guān)于半夏的用量清·吳鞠通一則醫(yī)案：秀氏，32歲，產(chǎn)后不寐，脈弦，與《靈樞》半夏湯，先服半夏一兩不應，一次服二兩（約75克）得熟寐，又減至一兩仍不寐，又加至二兩又熟寐。于是意二兩服七八貼后以茯苓飲發(fā)功。上海中醫(yī)藥大學出版社《中醫(yī)病證小方辭典》摘錄了吳承洛的《中國度量衡史》中的“歷代度量衡比較表”唐代～清代，一兩約合37.3克！

第9頁/共80頁湖南省晨溪縣中醫(yī)院胡學剛揚氏，62歲，農(nóng)民，患通宵不寐2月余，煎服溫膽湯、黃連阿膠湯皆無效，見其人心煩，脈弦，舌淡，苔白滑膩，證屬飲證已明。胃不和則臥不安，擬半夏秫米湯加丹參、遠志、夜交藤。徑用半夏60克，服藥2劑間日得寐，服3劑得安睡。普通的化痰、降逆、止嘔：10～15g治失眠：30～60g！第10頁/共80頁已故天津名老中醫(yī)王士福教授

臨證中每遇頑固性失眠者，擬予重劑半夏秫米湯化裁，功效甚捷。

王老應用半夏秫米湯獲效之關(guān)鍵，在于主藥半夏量大而力專，王老治失眠的多則案例中，半夏用量均至50～60克，并無副作用。若因半夏有小毒，望而生畏，以常規(guī)量投之則往往功效不著。第11頁/共80頁王士福教授驗案一則如治宋某，女，44歲，工人。失眠四載，悲觀憂郁，延醫(yī)屢治，皆屬罔效。近日，不寐又甚，服西藥速可眠之類僅睡2小時，癥見煩悸怔忡，頭目眩暈，舌紅苔微黃，脈弦勁小數(shù)。辨證：營血內(nèi)耗，陰乏于內(nèi)，陽盛于外。治宜補陰泄陽，鎮(zhèn)斂心神。處方：清半夏50克，北秫米50克，生龍齒30克，珍珠母30克，北五味12克，大麥冬20克，杭菊花15克?；颊咦駠谕７魉?，進上方3劑，不寐好轉(zhuǎn)。守原法繼服6劑，再診，患者喜形于色，欣告眠寐能達六七小時，且煩、悸、眩暈等癥悉減。第12頁/共80頁重慶市長壽縣中醫(yī)院熊永厚醫(yī)師常以法半夏、薏苡仁各60克加味治失眠，未見一人有副作用。廣西中醫(yī)學院附屬瑞康醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科農(nóng)田泉醫(yī)師用加味半夏秫米湯治療失眠68例，治法：半夏40克，秫米50克，合歡皮18克，遠志12克，夜交藤12克，茯苓20克，郁金12克，石菖蒲12克，每日1劑，水煎取汁300毫升，分早晚2次溫服，連續(xù)服用10天，并囑患者忌食辛辣香燥、膏粱厚味之品?？傆行?4.12%。第13頁/共80頁按：根據(jù)多數(shù)醫(yī)家的經(jīng)驗，本方中半夏的用量較大時方能效著，可為常用量的4～6倍，常可用至40～60克，但考慮到半夏的毒副作用，臨床在使用本方時，半夏用量最好從小劑量（15～20克）開始，不效再逐漸增量，以免因用法不當而出現(xiàn)毒副反應。第14頁/共80頁按：通過配伍，加強療效：如＋苡仁，夏枯草，珍珠母，石菖蒲，遠志等。江蘇省名老中醫(yī)陳伯濤主任醫(yī)師常用法半夏9克，北秫米12克，夏枯草9克入復方治各型失眠。此外，陳老對煎藥用水亦有講究，半夏秫米湯用的水即是甘瀾水，他在治失眠時，每囑患者如《傷寒論》法作甘瀾水煎藥，取其水性就下，由動入靜，從陽行陰，陰靜入睡，促其“心腎交”，其療效往往更較理想。第15頁/共80頁交泰丸【出處】《韓氏醫(yī)通》卷下在原書中無方名，據(jù)清·王士雄《四科簡效方·安神》補名【處方】川黃連5錢，肉桂心5分?！局品ā可蠟槟瑹捗蹫橥??！居梅ㄓ昧俊靠招牡}湯送下?！竟δ苤髦巍啃哪I不交，怔忡，不寐，口舌生瘡。第16頁/共80頁解析“交泰”出自《周易》。《周易》之泰卦，是乾下坤上。乾為天，屬陽；坤為地，屬陰。天陽上升，地陰下降，天地相通，萬物乃成?！疤斓亟欢f物通也”《周易·泰卦彖tuàn傳》，“天地不交而萬物不通”《周易·否卦彖傳》?！疤斓亟弧睂τ谔斓厝f物生化有重要的意義。第17頁/共80頁解析基于陰陽水火升降理論，在上者宜降，在下者宜升，故心火必下降于腎，使腎水不寒；腎水必上濟于心，使心火不亢。只有心腎相交，即水火既濟，人體才能保持健康，否則，心腎不交則會出現(xiàn)：心悸、怔忡、失眠、健忘等癥。黃連苦寒入心，清降心火以下交腎水；

肉桂辛熱入腎，溫升腎水，上濟心火，引火歸元。二藥配伍調(diào)和陰陽,能使心腎、水火、陰陽二氣相交，故名交泰丸。心，火腎，水第18頁/共80頁二藥比例、用量《四科簡效方》中提出黃連︰肉桂配伍比例為10︰

1；解放軍第八一醫(yī)院（全軍腫瘤中心）著名中西醫(yī)結(jié)合專家華海清教授：黃連用量不宜過大，以免苦寒敗胃，一般用5～6g

，肉桂劑量不宜過小，2～3g為宜。以之分型論治癌性失眠，療效顯著：痰熱內(nèi)擾型，＋溫膽湯；肝氣郁滯型，＋柴胡疏肝散；心脾兩虛型，＋歸脾丸…第19頁/共80頁北京醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科以自制交泰膠囊治神經(jīng)官能癥失眠50例，病程短者2個月，長者20年：第20頁/共80頁熱象較重，心火亢盛者，選Ⅱ號方；熱象不重者，選Ⅰ號方。第21頁/共80頁成都市第一人民醫(yī)院采用成都市中藥廠生產(chǎn)的交泰丸治失眠癥149例，睡前1小時服2粒，連服7天，服藥期間停服其他中西藥，總有效率88.59%，對中醫(yī)各型（心腎不交，陰虛火旺，痰熱內(nèi)擾，心脾兩虛，胃氣不和）間無顯著性區(qū)別。第22頁/共80頁交泰丸臨床適應癥：失眠，口舌生瘡，心悸（室性或房性早博，房顫，心動速等）慢性潰瘍性結(jié)腸炎（慢性腹痛，腹瀉），慢性胃炎，更年期綜合癥，抑郁癥，遺精等屬心腎不交型（上熱下寒）。第23頁/共80頁白金丸一、出處：《本草單方》卷七，輯《時珍方》，《本草備要》載方名。二、組成：郁金，明礬。三、用法用量：郁金七兩，明礬三兩，為末，薄糊丸梧子大，每服五十丸，白湯下。參考：郁金15g，明礬7g，，成人一日用量，郁金打碎水煎，明礬溶化，食后溫服。四、主治：失心癲狂，突然昏倒，口吐涎沫第24頁/共80頁五、按：1.“有婦人癲狂十年，至人授此，初服心胸間有物脫去，神氣灑然，再服而蘇，此驚憂痰血絡(luò)聚心竅所致，郁金入心去惡血，明礬化頑痰故也。”2.郁金，姜科姜黃、郁金或莪術(shù)的塊根，昂謂：辛、苦，氣寒，純陰之品，其性輕揚上行，入心及包絡(luò)，涼心熱，散肝郁，下氣破血。第25頁/共80頁3.礬石，《本草匯言》：味酸澀，氣寒，無毒。光明者為明礬?；迪阎幰?。或癲癇卒暴，人事昏迷諸證，服此立安。附方治風痰癇病，白明礬一兩，細茶葉五錢，共為丸服，久服，痰自大便中出。《本草單方》“癇”癥下亦收此方（礬、茶），名“化痰丸”，能“斷除病根”。第26頁/共80頁臨床適應癥適用于癲癇，癡呆，精神分裂癥，頑固性失眠等神經(jīng)系統(tǒng)病癥。又可用于心臟早搏。高脂血癥，及慢性遷延性肝炎，急性肝炎、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎引起的阻塞性黃疸。第27頁/共80頁臨床應用中國中醫(yī)科學院余瀛鰲教授（國醫(yī)泰斗秦伯未的入室弟子）常以白金丸（白礬8克先煎，郁金12克，湯劑。）隨證加味治癲癇，每獲良效。第28頁/共80頁中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院仝小林教授常用白金丸加味治療各種痰涎之怪病與癔病，療效顯著。癔病性昏厥案一例：某女，45歲，4年來反復發(fā)作性昏厥，每周1次。每次發(fā)作多有情志誘因，倒于安全地，腦電圖等檢查均無異常。曾服用補益氣血劑1年余，癥狀無改善?，F(xiàn)面白，怕冷。診為癔病性昏厥。擬白金丸加味：白礬30克，郁金30克，全蝎9克，膽南星15克。每日1劑，水煎服。服藥1周后，昏厥未發(fā)，隨訪告愈。第29頁/共80頁河北張家口市中醫(yī)研究所附院張書林老中醫(yī)常用白金丸加香附、木香、朱砂、菖蒲四藥，改為湯劑治療癲、狂、癇諸證，取得了較好效果。處方：郁金15克，白礬3克（沖服），香附10克，廣木香10克，菖蒲10克，朱砂3克（沖服）。第30頁/共80頁第31頁/共80頁其他用途中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院馬勝興等研究發(fā)現(xiàn)，白金丸及單味郁金對早博（屬于中醫(yī)心悸、怔忡病范疇）屬痰飲證者有效。河南焦作市中醫(yī)院馬汴梁副主任醫(yī)師用白金丸（郁金10～12克，白礬1.5克，水煎服。）加味治療頑固性失眠效好。第32頁/共80頁其他用途江西省白金丸降血脂科研協(xié)作組用白金丸治療高脂血癥344例，取得了較滿意療效，治法：飯后口服白金丸（白礬與郁金的水丸），每日3次，每次6克。該藥不僅對患者頭昏、頭痛、胸悶、心悸、失眠、肢體麻木等癥狀有明顯改善，而且對伴冠心病及高血壓患者也有一定療效。第33頁/共80頁蟬藤寧心飲一、出處：清，陳復正《幼幼集成》，自擬方名.二、組成：蟬蛻，鉤藤。第34頁/共80頁三、用法用量：“蟬蛻四十九個，剪去前半截，用后半截，焙干燥研末，每服四分，鉤藤湯下?！?/p>

1.蟬蛻5克，鉤藤5克，水煎服，每日一劑，分3～5次服。（可根據(jù)患兒病情、體質(zhì)適當加減劑量。）2.蟬蛻焙干研末，每次1克，用鉤藤5克煎水調(diào)服。第35頁/共80頁[主治]小兒一百二十天內(nèi)夜啼。適用于驚惕型小兒夜啼，睡中時作驚惕，夢中啼哭，稍有聲響則驚啼不已，眼周夾青色，指紋青，可伴痙攣抽搐。第36頁/共80頁1.蟬蛻，甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。息風定驚解痙。用于肝熱驚癇痙抽與夜啼。古方治小兒夜啼者，唯取蟬蛻后半截，而不用前半截（頭胸部），有人不信，乃取前半截為末，煎湯調(diào)服，即復啼也。古人立方，其意也妙。愚竊思：前半截有翅與足，性多動；后半截乃腹尾，性多伏，故取后半截靜伏之象而止啼也。又擅祛風止癢，用于多種皮膚癢疹。第37頁/共80頁2.鉤藤，甘，涼，入肝、心經(jīng)。清熱平肝，熄風定驚?！侗静輩R言》：但久煎便無力，俟[sì]

他藥煎熟十余沸，投入即起，頗得力也。蟬、藤二藥俱有清熱平肝、熄風定驚之效，適用于小兒肝經(jīng)熱盛動風的夜啼，并伴驚惕抽搐、身熱、唇紅等癥。第38頁/共80頁臨床應用山東青州市中醫(yī)院劉愛玲用此方加味治療小兒夜啼，效果頗佳。治法：鉤藤3克，蟬蛻2克，燈心草1克，茯苓5克。如有脾胃虛寒者加生姜1片。水煎服，日1劑。一般5劑即可緩解癥狀。第39頁/共80頁浙江德清縣第三人民醫(yī)院謝向東重用蟬衣治小兒夜啼案：唐×，男，半周歲，1992年4月診?；純航?月來，每夜子時啼哭，夜啼時見燈光尤甚，白天安睡。視其形體較胖，面紅，唇干，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃。詢問其母，知其大便干結(jié)，小便短赤。曾用過西藥安定片、非那更糖漿等無效。即囑其母用蟬衣10克，一次煎湯，喂服小兒，每日三次，每次一湯匙，自中午起開始服用?；純悍幦欤固渚怪?。隨訪一年，夜啼未再發(fā)。第40頁/共80頁陜西蒲城縣潘萬喜醫(yī)師用單味蟬衣治小兒夜啼100余例，療效滿意。治法：蟬衣5個，去頭足，洗凈，曬干，焙黃，研極細末備用。6個月以內(nèi)患兒，每次取少許撒布其母乳頭，喂奶時令其吮吸；6個月至一歲患兒，每次用粉末3克，加適量白砂糖調(diào)服，每4小時一次，勿使嗆咳，夜啼停止二日后方可停藥。第41頁/共80頁婦科：琥珀散《丹溪心法》【組成】臺烏，當歸，莪術(shù)?！居梅ā颗_烏15克，當歸、莪術(shù)各10克，黃酒、水各半煎服。第42頁/共80頁臺烏—當歸—莪術(shù)【主治】氣滯寒凝血瘀的閉經(jīng)，月經(jīng)后期，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛。伴見畏寒，面色灰黯，眼圈發(fā)黑，少腹脹滿而冷，月經(jīng)后期而量少，乳脹結(jié)塊，舌苔薄白，脈沉細澀。適用于繼發(fā)性閉經(jīng)，如多囊卵巢綜合征，或緊張、抑郁等情志因素，或高催乳素血癥所致的閉經(jīng)與月經(jīng)后期，及其他原因所致的痛經(jīng)與產(chǎn)后腹痛。第43頁/共80頁【解讀】1．烏藥，《本草綱目》謂：辛，溫，理元氣，主治婦人血氣，除一切冷。莪術(shù)，《本草綱目》謂：苦、辛，溫，療婦人血氣結(jié)積，治一切氣，通月經(jīng)，消瘀血，通肝經(jīng)聚血。當歸，甘、辛，溫，功善補血活血，散寒止痛。三藥相伍，則能行氣解郁，活血通經(jīng)，散寒止痛，主治肝郁氣滯、寒凝血瘀所致的閉經(jīng)，月經(jīng)后期量少，及痛經(jīng)、產(chǎn)后寒瘀腹痛等病癥。第44頁/共80頁《醫(yī)宗金鑒》在烏藥、當歸、莪術(shù)基礎(chǔ)上更加三棱、牡丹皮、肉桂、延胡索、劉寄奴、赤芍、熟地黃7味，亦名琥珀散，用治經(jīng)行腹痛、血滯經(jīng)閉及崩漏（功似清宮？）。黑龍江省名老中醫(yī)王秀霞教授常以《醫(yī)宗金鑒》之琥珀散加味治療子宮肌瘤、輸卵管阻塞性不孕、子宮內(nèi)膜異位癥及盆腔淤血癥等病癥。第45頁/共80頁3．國醫(yī)大師路志正教授治療肝郁血瘀之閉經(jīng)的方藥中常配伍臺烏10克，當歸12克，莪術(shù)10克（或郁金10克）。已故著名中醫(yī)藥學家蒲輔周（1888—1975）先生治療閉經(jīng)、月經(jīng)后期屬氣滯血瘀的方藥中常有當歸、莪術(shù)各二錢（約6克）。第46頁/共80頁茱萸丸出處：《外臺秘要方》卷第三十三·久無子方五首·引《經(jīng)心錄》方。[組成]吳茱萸，蜀椒。[用法]1.原書用法：上二味各等分、研為末，以蜂蜜調(diào)制為丸，用無菌綿裹藥丸置于陰道中，每日換藥一次。2.或以二藥各10克，入湯劑煎服亦可。（成人一日量）第47頁/共80頁茱萸丸[主治]婦人陰寒，十年無子。適用于輸卵管阻塞、子宮發(fā)育不良、附件炎、輸卵管炎、排卵障礙等病所致的不孕。第48頁/共80頁解讀1.吳茱萸，辛，溫，入脾、腎、肝。《本草綱目》謂：溫中下氣，止痛，除濕血痹，起陽健脾，開郁化滯。歷史上，許多主治不孕的著名方藥都以吳萸為主藥，如《金匱要略》的溫經(jīng)湯即以吳萸與桂枝為君，主治沖任虛寒、瘀血阻滯的漏下不止，月經(jīng)不調(diào)，及婦人久不受孕。又如《仁齋直指方》之艾附暖宮丸又以吳萸與艾葉、肉桂、香附等味相配，治子宮虛冷所致之月經(jīng)量少、經(jīng)期腹痛及久無子息諸癥。第49頁/共80頁2.蜀椒，即川椒?！侗静菥V目》謂：溫中，壯陽，暖腰膝，縮小便。散寒除濕，解郁結(jié)，通三焦，溫脾胃，補右腎命門?！毒霸廊珪返呢棍胫槭侵委熌I虛精虧、氣血虛弱、沖任不充所致不孕的著名方劑，其方即以八珍合川椒、菟絲子、杜仲、鹿角霜而成。第50頁/共80頁萸、椒二藥合用則能溫陽散寒燥濕，用治陽虛肝郁、寒濕凝滯的不孕。原方以陰道納藥，乃使藥力直達病所，取其速效也。然而，臨床報道中，又以二藥入煎劑更為常用。因此，若患者不擅自制藥丸，也可用二藥入湯劑煎服取效。第51頁/共80頁臨床應用著名老中醫(yī)李可先生治療多囊卵巢伴左輸卵管梗塞的10年不孕，即以當歸四逆加吳萸生姜湯加味（其中吳萸20克，起陽，開郁?。?，僅用藥2月余即懷孕，并足月順產(chǎn)一女嬰。全國婦科名老中醫(yī)王自平教授治陽虛型不孕的用方中又常配以川椒。第52頁/共80頁云南名醫(yī)吳榮祖主任醫(yī)師也擅用吳萸當歸四逆湯合苓桂術(shù)甘湯加味（其中吳萸10克，炒花椒9克）治陽虛肝郁、濕盛的不孕，療效尤為顯著。愚亦效法吳氏用法，自2011年以來收治不孕20例第53頁/共80頁結(jié)果1～２個療程受孕者14例，3～４個療程受孕者3例，

5～6個療程受孕者3例。截止筆者發(fā)稿之日，上述20例受孕者中，14例已經(jīng)生了14個嬰兒（其中7個男嬰，7個女嬰，均健康無恙），６例早孕后不久又流產(chǎn)第54頁/共80頁第55頁/共80頁苓術(shù)散（陜西省中醫(yī)藥研究院韓世榮主任醫(yī)師驗方）【組成】白術(shù)，茯苓?！居梅ā堪仔g(shù)、茯苓各10克，共研為粗末，紗布包后置瓷碗中，加冰糖10克，水100毫升，在鍋中加蓋蒸30分鐘，去藥取液，分3次服。第56頁/共80頁苓術(shù)散【主治】小兒流涎。適用于脾虛不攝型流涎，伴見食少、大便稀溏，舌淡，苔白膩。第57頁/共80頁【解讀】

1．白術(shù)，苦，甘，溫，汪昂謂：苦燥濕，甘補脾，溫和中。茯苓，《本草綱目》謂：甘，平，益脾胃，利小便，和中益氣，除濕益燥。二藥俱能健脾除濕，和中益氣，臨床常用于脾虛濕盛的食少，倦怠，大便溏薄等癥。脾為水之中源，涎為脾之液，口為脾之竅，今脾胃虛寒，不能統(tǒng)攝津液，故涎涌而從口中出。苓術(shù)散恰能健脾溫中，統(tǒng)攝津液，故又可治脾虛不攝的流涎伴食少、大便溏薄等癥。白術(shù)——茯苓第58頁/共80頁2．陜西省中醫(yī)藥研究院韓世榮主任醫(yī)師自擬上述苓術(shù)散治療小兒流涎病13例，病程最短半個月，最長1年，經(jīng)治療后痊愈10例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例，總有效率92.3%，一般1劑痊愈，多則不過3劑。如治馬某，女，3歲，1984年5月3日診。近2月來口唇內(nèi)起小白點，潰爛流清涎不止，納差，時有便溏。曾用中、西藥治療無效。舌淡、苔白潤，脈細滑。用本方益氣健脾、溫中攝涎，2劑告愈。隨訪2年未復發(fā)。白術(shù)——茯苓第59頁/共80頁白術(shù)——益智仁3．臨床中，白術(shù)除了與茯苓配伍用于小兒流涎外，又常與具有溫脾攝唾的益智仁配伍治流涎。第60頁/共80頁白術(shù)——益智仁黑龍江齊齊哈爾市第一醫(yī)院盧文志副主任醫(yī)師自擬攝涎煎治療流涎癥患兒18例，取得佳效。攝涎煎用法：白術(shù)、益智仁各9克，水煎頻服，每日1劑，7天為1療程。其中12例黏膜及口角炎患兒中，10例經(jīng)1個療程后痊愈，2例經(jīng)2個療程后痊愈；6例癡呆兒及呆小癥患兒的流涎癥狀亦有所好轉(zhuǎn)。第61頁/共80頁白術(shù)——益智仁江蘇常熟市莫城醫(yī)院袁培春醫(yī)師用益智白術(shù)飲治療小兒流涎癥7例均獲顯效。如治張某，男，5歲，1982年5月診，病后體虛，經(jīng)常流涎已數(shù)月，以致晚上浸濕衣被。面色無華，舌苔淡薄，脈象濡細。藥用白術(shù)、益智仁各15克，大紅棗20克，濃煎日服3次，5劑而愈。第62頁/共80頁白蘆根飲《千金要方》【組成】蘆根，白茅根。【用法】蘆根、白茅根各20～30克，水煎服。此為成人1日量，鮮品加倍，病重宜加倍，小兒酌減。第63頁/共80頁白蘆根飲

《千金要方》【主治】胃反，食即吐出，上氣。胃熱上逆的惡心、嘔吐、呃逆，口燥咽干，舌紅少津，脈細或數(shù)。適用于慢性胃炎、消化性潰瘍等病所致的嘔吐、吐酸水、甚至吐血，妊娠嘔吐，以及急慢性肝炎、膽囊炎。第64頁/共80頁【解讀】

1．蘆根，為禾本科植物蘆葦?shù)牡叵虑o。甘，寒，甘能益胃，寒能降火，故能養(yǎng)胃陰以降火。《本草綱目》謂：療反胃嘔逆不下食，胃中熱。開胃，治噎噦[yuě]不止，孕婦心熱。晉葛洪《肘后方》又以

單味蘆根

水煎頻服治“嘔噦不止厥逆者”，并囑“若以童子小便煮服，不過三服愈?！钡?5頁/共80頁白茅根，又名茅根、茅草根、地甘蔗，是禾本科植物白茅的根莖。甘，寒，能涼血止血、養(yǎng)陰清胃、利尿?！侗静菥V目》謂：利小便，除客熱在腸胃，止吐衄諸血，傷寒噦逆。臨床常用于胃熱吐血及尿血等證。二藥均能清肺胃客熱以止嘔逆，白茅根又善清血分熱以止血，二藥配伍則清熱止嘔之力倍增，更添止血一功，因此，白蘆根飲臨床用于肺胃熱盛的嘔吐、呃逆、甚則吐血等證，其效尤捷。第66頁/共80頁2．近代著名中醫(yī)學家程門雪先生常以旋覆代赭湯加白茅根治溫病呃逆。程老認為，白茅根、蘆根清胃生津，功能止嘔止呃。曾治一人，溫熱病后呃逆月余，曾以橘皮竹茹湯加柿蒂、刀豆殼等罔效，程老則用旋覆代赭湯加減，其中以吉林人參3克另煎兌服，再加白茅根30克，肉桂心1克，1劑則呃逆霍然而止。廣東省名中醫(yī)余紹源教授

在治療慢性胃炎、消化性潰瘍時，凡遇因胃熱出現(xiàn)嘔吐、吐酸水之癥，必用蘆根15～20克、竹茹10～15克配入復方，療效非常好。第67頁/共80頁四川石柱縣橋頭衛(wèi)生院鄧朝綱老中醫(yī)以白茅根、蘆根加味治療吐血病案一則：張某，男，38歲。1984年8月，吐血不止，其色鮮紅而量多，經(jīng)某院注射安絡(luò)血等止血針，并服用三七粉等止血藥，療效不顯，特來求治。刻診：面色蒼白、神乏懶言，語音低微。舌紅苔黃，脈數(shù)。辨證：肺胃積熱。藥用鮮蘆根100克，白茅根30克，黑山梔30克。水煎服，1日2劑。服藥后1日血減，3日血止。繼以補血湯加味以善其后。此外，鄧氏又以自擬蘆根梔子湯治療血熱吐衄獲得良效，用法：鮮蘆根50～100克，黑山梔20～30克，水煎服，每日1劑，嚴重者每日2劑。第68頁/共80頁3．浙江麗水市曳嶺醫(yī)院的潘曉華醫(yī)師常用鮮蘆根160克（成人1日量）水煎服，治療急性肝炎、膽囊炎所致的嘔吐、黃疸、畏寒發(fā)熱、厭油膩等癥，療效顯著。福建寧化縣衛(wèi)校巫欽海醫(yī)師根據(jù)祖?zhèn)鹘?jīng)驗，用鮮蘆根治療急慢性肝炎108例，療效滿意，發(fā)現(xiàn)蘆根有退黃、護肝、降低轉(zhuǎn)氨酶的作用。用法：鮮蘆根60～150克，水煎服，日1劑。急性肝炎可用原方，慢性肝炎、乙肝，配伍生黃芪。民間方:白茅根二兩煎水喝湯，對慢性肝炎有特效第69頁/共80頁青黃散劉峰，鄧成珊教授組成：青黛、雄黃。來源：元《世醫(yī)得效方》、明《景岳全書》、清《串雅》中均有記載，現(xiàn)代在中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院血液科應用多年……主治：慢性粒細胞白血病、骨髓增生異常綜合征(MDS)等惡性血液病青黛︰雄黃=9︰1/8︰2/7︰3第70頁/共80頁青黃散名老中醫(yī)周靄祥從20世紀60年代開始，研制青黃散治療白血病，在單純使用中藥復方治療白血病方面，取得了開創(chuàng)性成就。國內(nèi)最早報道單純使用含砷中藥復方——青黃散治療急性早幼粒細胞白血病取得完全緩解，并長期生存20年以上，為后來含砷雄黃制劑廣泛用于惡性血液病尤其急性早幼粒細胞白血病的治療打下了基礎(chǔ)。砷制劑（亞砷酸注射液）！周靄祥中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院血液病研究室主任陳賽娟(陳竺),上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院血研所執(zhí)行所長第71頁/共80頁青黃散——白血病周靄祥：毒和瘀是白血病主要的病理因素，治療應當解毒化瘀。青黛：咸，寒，入肝經(jīng)，可消腫散瘀，涼血解毒