血糖調(diào)節(jié)參考

血糖調(diào)節(jié)參考第1頁(yè)/共18頁(yè)糖類代謝血糖80-120mg/dL食物中糖類消化吸收肝糖元分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化CO2+H2O+能量氧化分解肝糖元合成肌糖元合成尿糖高于腎糖閾(160-180mg/dL)轉(zhuǎn)變脂肪,非必需氨基酸等(肝臟)血糖含量降低血糖含量升高主要來(lái)源：食物中的糖類主要去路：氧化分解第2頁(yè)/共18頁(yè)2、血糖異常過(guò)低：會(huì)引起頭昏、心慌、四肢無(wú)力等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致死亡。過(guò)高：高血糖、糖尿病第3頁(yè)/共18頁(yè)3、血糖的平衡及意義血糖的來(lái)路動(dòng)態(tài)平衡血糖的去路意義：保證人體各種組織器官的能量供應(yīng)。第4頁(yè)/共18頁(yè)血糖的平衡如何調(diào)節(jié)？第5頁(yè)/共18頁(yè)時(shí)間（h）00.511.522.533.5血糖含量（mg/dL）甲110140160140125115110108乙170200250265220200180170分析甲血糖含量變化曲線，說(shuō)明原因：_________參與這一代謝過(guò)程的兩種激素是____________。第6頁(yè)/共18頁(yè)下丘腦某一區(qū)域下丘腦另一區(qū)域血糖升高胰高血糖素分泌增多胰島B細(xì)胞胰島素分泌增多胰島A細(xì)胞血糖降低+++++++-腎上腺髓質(zhì)+腎上腺素分泌增多++血糖平衡調(diào)節(jié)第7頁(yè)/共18頁(yè)促進(jìn)：血糖進(jìn)入肝臟、肌肉、脂肪等組織細(xì)胞，合成肝糖元、肌糖元、氧化分解、轉(zhuǎn)變成脂肪抑制：肝糖元分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖血糖降低胰島素：（唯一）血糖升高胰高血糖素促進(jìn)肝糖元分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖腎上腺素促進(jìn)肝糖元分解血糖穩(wěn)定有關(guān)器官：胰島、肝、腎第8頁(yè)/共18頁(yè)血糖平衡的調(diào)節(jié)1、受激素和神經(jīng)共同調(diào)節(jié)。以激素調(diào)節(jié)為主。2、激素種類：胰島素，胰高血糖素、腎上腺素。胰島素：降低血糖。（途經(jīng)：增加去路，減少來(lái)路）胰高血糖素和腎上腺素：升高血糖。（途徑：減少去路，增加來(lái)路）以胰島素和胰高血糖素的作用為主。3、各種激素的作用：第9頁(yè)/共18頁(yè)注意：胰高血糖素分泌增加促進(jìn)胰島素分泌增加第10頁(yè)/共18頁(yè)1、血糖的調(diào)節(jié)方式有幾種？3、血糖的神經(jīng)調(diào)節(jié)方式中，其神經(jīng)中樞是

，其效應(yīng)器是

。

2、人體唯一降低血糖的激素是

，它與胰高血糖素之間存在著

作用關(guān)系？

2種，神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)胰島素下丘腦拮抗內(nèi)分泌腺刺激內(nèi)分泌腺血管組織器官刺激內(nèi)分泌腺血管組織器官神經(jīng)第11頁(yè)/共18頁(yè)胰島素胰高血糖素腎上腺素協(xié)同作用拮抗作用拮抗作用胰島素胰高血糖素腎上腺素三者間的作用關(guān)系第12頁(yè)/共18頁(yè)

提問(wèn)：如果你是一名醫(yī)生，如何診斷糖尿病？只有當(dāng)血糖超過(guò)了腎糖閾（160—180mg/dL）使，才可能出現(xiàn)糖尿。所以診斷糖尿病時(shí)，既要驗(yàn)血，又要驗(yàn)?zāi)?，只有同時(shí)出現(xiàn)了高血糖和糖尿時(shí)，才患糖尿病。

提問(wèn)：如何檢測(cè)患者的尿中糖？利用班氏試劑，加熱呈磚紅色第13頁(yè)/共18頁(yè)說(shuō)明:正常人一次性口服大量的糖（相當(dāng)于200g以上的葡萄糖）時(shí)。偶爾也會(huì)出現(xiàn)糖尿，但都是暫時(shí)的。持續(xù)性的高血糖和糖尿，主要見(jiàn)于糖尿病患者。第14頁(yè)/共18頁(yè)病因癥狀防治胰島B細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌不足高血糖、糖尿、多食、多飲、多尿、體重減輕采用調(diào)節(jié)和控制飲食結(jié)合藥物的方法三、糖尿及防治第15頁(yè)/共18頁(yè)如何理解糖尿病人“三多一少”現(xiàn)象------多食、多飲、多尿、體重減輕

由于糖氧化供能發(fā)生障礙，使體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，導(dǎo)致機(jī)體逐漸消瘦，出現(xiàn)體重減輕現(xiàn)象。葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞和在細(xì)胞內(nèi)氧化分解發(fā)生障礙，細(xì)胞內(nèi)能量供應(yīng)不足，使患者總感覺(jué)饑餓而多食；當(dāng)血糖含量超過(guò)160－180mg/dL（腎糖閾）時(shí)，就出現(xiàn)糖尿。在大量排糖過(guò)程的同時(shí)，也帶走了大量的水分，于是會(huì)出現(xiàn)多尿現(xiàn)象；

同時(shí)由于水分的大量排出，使患者的細(xì)胞外液滲透升高，在高級(jí)神經(jīng)中樞產(chǎn)生口渴的感覺(jué)，產(chǎn)生多飲現(xiàn)象。因?yàn)橐葝uB細(xì)胞受損，導(dǎo)致分泌的胰島素分泌不足，就使得葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞和在細(xì)胞內(nèi)氧化作用發(fā)生障礙，而此時(shí)肝臟釋放的和由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化而來(lái)的葡萄糖則增多，從而出現(xiàn)高血糖。第16頁(yè)/共18頁(yè)1、下列是血糖代謝圖解，指出哪項(xiàng)是不正確的()

葡萄糖吸收入血葡萄糖合成→肝糖元①肝臟轉(zhuǎn)變→脂肪氧化→CO2+H2O+能量②血液葡萄糖(供全身各組織)

合成肌糖元③轉(zhuǎn)變?nèi)樗幄苎趸疌O2+H2O+能量

A②B①C③D④

2、人體血漿中葡萄糖的含量?jī)H能維持正常生理活動(dòng)幾分鐘的需要。那么，在一定時(shí)間內(nèi)