醫(yī)療護(hù)理查房經(jīng)皮椎體成形術(shù)的醫(yī)療護(hù)理

醫(yī)療護(hù)理查房經(jīng)皮椎體成形術(shù)的醫(yī)療護(hù)理目錄經(jīng)皮椎體成形術(shù)1.病歷介紹2.經(jīng)皮椎體成形術(shù)定義3.圍手術(shù)期護(hù)理4.功效鍛煉及健康指導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理查房經(jīng)皮椎體成形術(shù)的醫(yī)療護(hù)理2/15姓名：陳志芳年紀(jì)：77歲住院號(hào)：626437001主訴：腰部疼痛不適2周現(xiàn)病史：患者自訴2周前無顯著誘因出現(xiàn)腰部不適，勞累或活動(dòng)后癥狀加重，休息后癥狀不緩解，無惡心、嘔吐，無心悸，胸悶及呼吸困難，無寒戰(zhàn)，高熱，無頭暈、頭疼，無發(fā)燒等癥狀伴隨。.11.27門診就診于完善胸椎正側(cè)位提醒：胸11、12椎體術(shù)后復(fù)查：現(xiàn)胸11、12椎體骨質(zhì)變扁，呈楔形改變，其內(nèi)可見斑片狀致密影，對(duì)應(yīng)椎體間隙變窄，諸骨質(zhì)稀疏，椎旁軟組織未見顯著異常。故急診以“骨質(zhì)疏松癥”收入我科。病程中患者神志清，精神尚可，睡眠欠佳，小便可，大便可，心理狀態(tài)可，體重?zé)o改變。經(jīng)皮椎體成形術(shù)病歷介紹醫(yī)療護(hù)理查房經(jīng)皮椎體成形術(shù)的醫(yī)療護(hù)理3/15既往史：平素健康情況普通，無肝炎，無結(jié)核，無傷寒等傳染病史，否定地方病，無糖尿病史，無高血壓病史，無冠心病史，預(yù)防接種史規(guī)則接種，有青霉素、磺胺過敏史，無食物過敏史。否定輸血史，否定外傷，8月壓縮性骨折手術(shù)史。個(gè)人史：出生在山東省，文盲，退（離）休人員，居住情況良好，無疫區(qū)居留史，無毒物接觸史，無吸煙史，無飲酒史，家庭關(guān)系和睦，無冶游史。經(jīng)皮椎體成形術(shù)病歷介紹醫(yī)療護(hù)理查房經(jīng)皮椎體成形術(shù)的醫(yī)療護(hù)理4/15體格檢查生命體征：體溫36.6℃脈搏80次/分呼吸18次/分血壓140/80mmHg體重53kg普通情況：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，體型正常，神志清醒，自主體位，步態(tài)正常，平靜表情，精神良好，正常面容，檢驗(yàn)合作。經(jīng)皮椎體成形術(shù)病歷介紹醫(yī)療護(hù)理查房經(jīng)皮椎體成形術(shù)的醫(yī)療護(hù)理5/15?？茩z查患者步入病區(qū)，胸背部后凸畸形，胸腰段棘突及椎旁壓痛、叩擊痛，活動(dòng)受限。脊柱及四肢感覺未及顯著異常，雙上肢各肌群肌力均為V級(jí)；雙側(cè)髂腰肌、股四頭肌、脛前肌、小腿三頭肌、足踇背伸肌力IV級(jí)。四肢肌張力未見顯著增高。雙側(cè)肱二頭肌反射、肱三頭肌反射（++）；膝腱反射（+），跟腱反射（+）；雙下肢直腿抬高試驗(yàn)45°陽性，雙側(cè)股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陰性；雙側(cè)4字試驗(yàn)陰性，雙側(cè)Babiski征陰性，雙側(cè)Hoffmann征陰性。診療：骨質(zhì)疏松癥胸11椎體陳舊性骨折胸12椎體骨折術(shù)后經(jīng)皮椎體成形術(shù)病歷介紹醫(yī)療護(hù)理查房經(jīng)皮椎體成形術(shù)的醫(yī)療護(hù)理6/15經(jīng)皮椎體成形術(shù)定義經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）

是指經(jīng)皮經(jīng)過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注入骨水泥，以到達(dá)增加椎體強(qiáng)度和穩(wěn)定性，預(yù)防塌陷，緩解疼痛，甚至部分恢復(fù)椎體高度為目標(biāo)一個(gè)微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)。經(jīng)皮椎體成形術(shù)定義醫(yī)療護(hù)理查房經(jīng)皮椎體成形術(shù)的醫(yī)療護(hù)理7/15心理護(hù)理體位護(hù)理飲食指導(dǎo)經(jīng)皮椎體成形術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥藥品治療術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前護(hù)理醫(yī)療護(hù)理查房經(jīng)皮椎體成形術(shù)的醫(yī)療護(hù)理8/15心理護(hù)理

多溝通，多交流

發(fā)覺心理問題，及時(shí)處理經(jīng)皮椎體成形術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體位護(hù)理

入院后指導(dǎo)平臥板床

手術(shù)前1天指導(dǎo)練習(xí)俯臥位術(shù)前護(hù)理醫(yī)療護(hù)理查房經(jīng)皮椎體成形術(shù)的醫(yī)療護(hù)理9/15預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥

手術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練:床上軸線翻身有效咳嗽、咳痰練習(xí)床上排便前瞻性功效鍛煉

完善相關(guān)化驗(yàn)、檢驗(yàn)經(jīng)皮椎體成形術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理醫(yī)療護(hù)理查房經(jīng)皮椎體成形術(shù)的醫(yī)療護(hù)理10/15藥品治療：遵醫(yī)囑給予藥品治療術(shù)前準(zhǔn)備：

備皮

術(shù)前禁食、水

介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)

配合手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視經(jīng)皮椎體成形術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理醫(yī)療護(hù)理查房經(jīng)皮椎體成形術(shù)的醫(yī)療護(hù)理11/15經(jīng)皮椎體成形術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)后護(hù)理體位安置觀察生命體征康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理查房經(jīng)皮椎體成形術(shù)的醫(yī)療護(hù)理12/15經(jīng)皮椎體成形術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)后護(hù)理體位安置平臥硬板床，穿刺點(diǎn)保持無菌加壓包扎，預(yù)防局部血腫。觀察生命體征監(jiān)護(hù)：T、P、R、BP、SPO2，術(shù)區(qū)出血情況，術(shù)區(qū)皮膚有沒有腫脹必要時(shí)，間斷吸氧遵醫(yī)囑給予藥品?？撇∏橛^察：疼痛程度、腰部活動(dòng)情況、雙下肢神經(jīng)壓迫癥狀醫(yī)療護(hù)理查房經(jīng)皮椎體成形術(shù)的醫(yī)療護(hù)理13/15經(jīng)皮椎體成形術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)后護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)功效鍛煉：麻醉消退后做直腿抬高訓(xùn)