護(hù)理管理工具的運(yùn)用

質(zhì)量管理方法及工具護(hù)理管理工具的運(yùn)用第1頁(yè)質(zhì)量管理方法PDCAQCC(QualityControlCircle)FEMA(FailureModeandEffectsAnalysis)RCA(RootCauseAnalysis)護(hù)理管理工具的運(yùn)用第2頁(yè)P(yáng)DCA（4個(gè)階段8大步驟1.分析現(xiàn)實(shí)狀況，找出問題2.分析原因3.確定主因4.針對(duì)主因，制訂辦法5.執(zhí)行、實(shí)施計(jì)劃7.總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)8.未處理問題6.檢驗(yàn)計(jì)劃執(zhí)行結(jié)果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action護(hù)理管理工具的運(yùn)用第3頁(yè)實(shí)施（DO）1、組織品質(zhì)團(tuán)體2、主題選定計(jì)劃（PLAN）確認(rèn)（CHECK）3、活動(dòng)計(jì)劃確定4、現(xiàn)實(shí)狀況把握5、目標(biāo)設(shè)定處置（ACTION）7、對(duì)策實(shí)施與檢討6、對(duì)策確定8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10、檢討與改進(jìn)（無效果時(shí)）（有效果時(shí)）QCC步驟護(hù)理管理工具的運(yùn)用第4頁(yè)質(zhì)量管理七工具護(hù)理管理工具的運(yùn)用第5頁(yè)質(zhì)量管理工具組護(hù)理管理工具的運(yùn)用第6頁(yè)

七種工具排列圖因果圖調(diào)查表直方圖控制圖散布圖分層法計(jì)劃

（P）組織品質(zhì)團(tuán)體

主題選定●○○○○

○活動(dòng)計(jì)劃確定○

○○

○現(xiàn)實(shí)狀況把握●○●○○

○目標(biāo)設(shè)定

對(duì)策確定

○

實(shí)施

（D）對(duì)策實(shí)施與檢討○

○●

檢驗(yàn)

（C）效果確認(rèn)●

○●●

○處置

（A）標(biāo)準(zhǔn)化

○

○

檢討與改進(jìn)●

○○

方法階段與步驟●非常有用○可用質(zhì)量管理工具選擇護(hù)理管理工具的運(yùn)用第7頁(yè)實(shí)例分享護(hù)理管理工具的運(yùn)用第8頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第9頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第10頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第11頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第12頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第13頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第14頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第15頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第16頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第17頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第18頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第19頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第20頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第21頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第22頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第23頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第24頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第25頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第26頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第27頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第28頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第29頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第30頁(yè)ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle護(hù)理管理工具的運(yùn)用第31頁(yè)流程圖繪制符號(hào)名稱符號(hào)說明開始/結(jié)束工作開始與結(jié)束工作/處理收發(fā)、執(zhí)行、控制、檢驗(yàn)、處理等工作文件工作中所產(chǎn)生報(bào)表、統(tǒng)計(jì)或數(shù)據(jù)等文件判斷選擇流向路徑檔案儲(chǔ)存電腦檔案或文件數(shù)據(jù)儲(chǔ)存連接流程出口和入口流程方向工作進(jìn)行方向流程符號(hào)表護(hù)理管理工具的運(yùn)用第32頁(yè)

魚骨圖繪制

傾斜度60o左右，箭頭向左：追求對(duì)策型；魚頭向右：追求原因型。

靜脈輸注液浪費(fèi)方法機(jī)器材料人員發(fā)藥錯(cuò)誤冰箱故障改為口服藥藥品拼用靜脈條件差醫(yī)囑改變未及時(shí)退藥使用期短缺乏產(chǎn)品說明護(hù)理管理工具的運(yùn)用第33頁(yè)病人安全管理模式連續(xù)性監(jiān)測(cè)回溯性事件分析RCA前瞻性風(fēng)險(xiǎn)管理FMEA

護(hù)理管理工具的運(yùn)用第34頁(yè)RCA步驟第一階段--RCA事前準(zhǔn)備（What)組織RCA團(tuán)體、明確問題以及資料搜集第二階段--找出近端原因（Why)確定發(fā)生何事及為何會(huì)發(fā)生，找出事件最直接相關(guān)原因第三階段--確認(rèn)根本原因找出事件根本原因，作更深層探索與發(fā)掘，以確認(rèn)問題系統(tǒng)原因第四階段--設(shè)計(jì)及執(zhí)行改進(jìn)之行動(dòng)計(jì)劃找出根本原因后，確定詳細(xì)規(guī)劃及設(shè)計(jì)改進(jìn)計(jì)劃，落實(shí)執(zhí)行，預(yù)防下次事件發(fā)生。護(hù)理管理工具的運(yùn)用第35頁(yè)哪些事件需作RCA事件再發(fā)頻率及傷害嚴(yán)重程度（矩陣圖）屬于極高及高風(fēng)險(xiǎn)，需馬上行動(dòng)屬于中低度風(fēng)險(xiǎn)由部門提出改進(jìn)辦法數(shù)周、1年（嬰兒失竊/手術(shù)部位錯(cuò)誤/輸入異型血）護(hù)理管理工具的運(yùn)用第36頁(yè)HFMEA步驟選擇需要檢視流程組成團(tuán)體繪制流程圖危害分析確定行動(dòng)與監(jiān)測(cè)護(hù)理管理工具的運(yùn)用第37頁(yè)FMEA目標(biāo)及主題選定防患于未然設(shè)計(jì)屏障降低損害選擇高風(fēng)