2022年河北省保定市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2022年河北省保定市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.患者血象：血紅蛋白70g/L，

骨髓細胞形態(tài)學表明可見40%原始細胞，白血病細胞免疫分型提示該群異常細胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病未分化型

C.急性單核細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒-單核細胞白血病

2.若選擇溶栓治療，血壓應控制在

A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHg

B.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHg

C.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHg

D.收緣澹圣≤185mmg，及舒張壓≤110mmHg

E.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHg

F.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg

3.【案例】患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入刨口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低。根據病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷

4.為明確診斷，最好選擇采取何種措施

A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導尿留置導尿管

5.對本病進行一般治療時，正確的是A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相美疾病

6.關于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

7.開放性氣胸時縱隔的位置變化是：A.吸氣時偏向患側

B.吸氣時偏向健側

C.吸氣時回至原位

D.呼氣時偏向患側

E.呼氣時偏向健側

F.呼氣時回至原位

G.吸氣與呼氣時均偏向健側

H.吸氣與呼氣時均偏向患側

8.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

9.【案例】患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

10.應與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產C.子宮肌瘤D.盆腔炎復發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產G.宮頸癌

二、4.X型題(10題)11.下列哪項與喉梗阻有關A.A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.三凹征D.吸氣性喉鳴音E.缺氧

12.炎性假瘤的輔助診斷中，錯誤的是()

A.淚腺型CT可見淚腺增大，但淚腺窩骨質無破壞

B.硬化型B超檢查時病變顯示高回聲，邊界清晰

C.淋巴細胞浸潤型MRI呈短T1短T2信號

D.眼肌型顯示眼肌彌漫腫大，肌腱受累，眼環(huán)增厚

E.硬化型MRI在T1T2加權信號均增強

13.硬化性骨髓炎下列正確的是

A.和慢性骨髓炎一樣，局部常有急性發(fā)作，形成竇道流膿

B.X線檢查可見干骺段囊性病變，周圍有硬化區(qū)

C.部分病例需手術清除骨密質內的小膿腫

D.又名Garre骨髓炎

E.好發(fā)于長管狀骨骨干，脛骨最多見

14.胎兒神經管畸形常與食物中缺乏下列哪些物質有誤

A.硒B.鈣C.維生素B12D.葉酸E.磷

15.小兒胃食管反流(GER)的形成機制包括A.A.下食管括約肌(LES)張力低下B.食管廓清能力降低C.食管與胃夾角變鈍角D.常處臥位E.胃排空慢

16.傳染源包括

A.患者B.潛伏性感染者C.隱性感染者D.受感染的動物E.病原攜帶者

17.橫紋肌肉瘤的特點包括

A.常見于中、老年人

B.青少年橫紋肌肉瘤多生長于頭頸部，生長快，分化差，成人多見于肢體

C.鏡下描述為梭形細胞

D.治療采取手術治療、放射治療、化學治療等

E.干板照像有助于定位，CT有助于分期

18.過期妊娠時對母兒的影響

A.可發(fā)育為巨大兒易造成難產B.胎盤功能減退C.胎兒可發(fā)生成熟障礙D.智力發(fā)育障礙E.圍生兒發(fā)病率死亡率增加

19.新生兒肺出血的治療要點為A.A.給止血藥物B.輸新鮮血，補充血容量C.正壓通氣治療D.保持正常心功能E.應用皮質醇類激素

20.急性膽囊炎的USG的表現為

A.膽囊增大、膽囊壁輪廓線模糊，外壁線不規(guī)則

B.膽囊壁彌漫性增厚，增厚的膽囊壁呈增強回聲帶

C.膽囊腔內出現彌漫性低回聲、云霧狀回聲等提示膽囊積膿

D.膽囊窩顯示無回聲帶，提示膽囊周圍液體潴留或積膿

E.膽囊壁內無回聲的散在小囊樣憩室結構

三、3.X型題(2題)21.流行病學研究對象的層次包括

A.疾病B.傷害C.殘疾D.康復E.健康

22.《食品衛(wèi)生法》的立法目的有

A.保證食品衛(wèi)生B.防止食品污染和有害物質對人體的危害C.保護公平競爭D.保障人民身體健康E.保障食品從業(yè)人員的利益

四、6.B1型題(2題)23.治療急性酒精中毒選用

A.細胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

24.抑制陽離子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

五、2.A3型題(2題)25.該患者最可能的診斷是

A.Pick病B.癡呆綜合征C.亨廷頓病D.阿爾茨海默病E.多梗死性癡呆

26.該患者最可能的診斷

A.重癥肺炎B.心臟病C.甲亢危象D.胃腸炎E.腦血管病

六、1.A1/A2型題(2題)27.猩紅熱特征性病變是由哪種物質引起的

A.紅疹毒素B.M蛋白C.鏈激酶D.透明質酸酶E.溶血素

28.患兒，1.5歲，2d前發(fā)熱伴咽痛，就診前4h發(fā)現皮疹。在采集病史中，有助于診斷的病史是

A.家族史B.遺傳史C.接觸史D.接種史E.治療史

參考答案

1.A本題主要考點為急性淋巴細胞白血病(B淋)的免疫表型特點。

2.D腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤11OmmHg水平，否則易并發(fā)腦出血;非溶栓者應控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過度降壓使腦灌注壓降低，導致腦缺血加劇。

3.AEG

4.D

5.ABCEF痛風患者應多飲水，每日飲水量應在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。

6.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應用血管擴張劑、腦保護治療等。

7.BF

8.E

9.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實驗室檢查血BE-16mmol/L。

10.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

11.ACD根據急起犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難等臨床表現可診斷。

12.BCE

13.CDE

14.CD胎兒神經管畸形常與8族維生素缺乏以及葉酸缺乏有關。

15.ABCDELES壓力降低是引起GER的主要原因；當食管蠕動減弱或消失、或出現病理性蠕動時，食管清除反流物的能力下降，這樣就延長了有害的反流物質在食管內停留時間，增加了對黏膜的損傷；小嬰兒食管角(由食管和胃賁門形成的夾角，即His角)較大；胃排空能力低下，使胃內容物及其壓力增加，當胃內壓增高超過LES壓力時可使LES開放；GER常常發(fā)生于睡眠、仰臥位及空腹時。

16.ACDE

17.BDE

18.