解析-護(hù)理品管圈

解析——護(hù)理品管圈第1頁/共18頁解析Qcc活動基本步驟之五第2頁/共18頁一、查找原因二、要因分析三、真因驗(yàn)證第3頁/共18頁查找原因:（一）提出原因的方法1.頭腦風(fēng)暴：一種通過集思廣益、發(fā)揮團(tuán)體智慧，從各種不同角度找出問題所有原因或構(gòu)成要素的會議方法。2.心智圖法3.曼陀羅法：分四面八方擴(kuò)展型和圍繞型兩種形式。第4頁/共18頁頭腦風(fēng)暴的基本程序確定議題：在頭腦風(fēng)暴前要確定一個(gè)目標(biāo)，使與會者明確通過這次會議需要解決什么問題，同時(shí)不要限制可能的解決方案的范圍。會前準(zhǔn)備：如預(yù)先收集資料供大家參考，開會之前對要解決的問題要有所了解，適當(dāng)布置會場，將座位排成環(huán)形等，另外，開會之前還可以設(shè)計(jì)一些創(chuàng)造力測驗(yàn)題供大家思考，以便活躍氣氛，促進(jìn)思維。確定人選：一般5~12人為宜，人數(shù)太少不利于信息交流，激發(fā)思維；人數(shù)太多則不容易掌控，并且每個(gè)人發(fā)言的機(jī)會相對減少，也會影響會場氣氛。特殊情況下，與會人數(shù)可不受限制。明確分工：明確一名主持人、一名記錄員。主持人的作用是在會議開始時(shí)重申討論的議題和紀(jì)律并在會議進(jìn)程中啟發(fā)引導(dǎo)，掌握進(jìn)程。與會者所有設(shè)想都要及時(shí)記錄，最好寫在黑板等醒目處，讓與會者看清。第5頁/共18頁規(guī)定紀(jì)律：根據(jù)頭腦風(fēng)暴的原則，可規(guī)定幾條紀(jì)律，要求與會者遵守。如要集中注意力積極投入，不要消極旁觀；不要私下議論，以免影響他人思考；發(fā)言要針對目標(biāo)，開門見山，不要客套，不必做過多的解釋；與會者之間，平等相待，切忌相互批評。頭腦風(fēng)暴時(shí)避免使用如下語句：

1.這可不行。2.實(shí)際上并不如此。

3.年長的同志不會接受的。4.恐怕上機(jī)主管不會接受的。

5.以前試過了。6.這違反醫(yī)院基本政策和方針。

7.會被人嘲笑的。8.這沒有價(jià)值吧。

9.可能沒有這么多的時(shí)間。10.可能大家不會贊成。

11.我以前想過了，只是沒有太大把握。掌控時(shí)間：最好30~45分鐘，太短難以暢所欲言，太長容易產(chǎn)生疲勞感。第6頁/共18頁頭腦風(fēng)暴成功的要點(diǎn)：自由暢談延遲批評禁止批評追求數(shù)量第7頁/共18頁特性要因圖分析法（石川馨圖、魚骨圖、因果圖）原因追求型——用于“原因分析”（魚頭朝右）對策追求型——用于“對策擬定”（魚頭朝左）第8頁/共18頁

魚骨圖繪制步驟1.列出問題2.確定大原因3.確定中、小原因4.填寫制作目的、日期、制作者等基本數(shù)據(jù)。第9頁/共18頁

為何門診藥房發(fā)藥時(shí)數(shù)量會出錯(cuò)工具方法材料其他人員藥筐筐質(zhì)量差筐太小藥品包裝規(guī)格變動包裝不合理處方顯示流程不完善退藥歸位新藥上架藥品拆零打印機(jī)紙質(zhì)差使用過度老化質(zhì)量差硒鼓質(zhì)量差未及時(shí)更換慣性思維人員少科室增加工作量增加人員培訓(xùn)少人員流動大操作不規(guī)范新人多健康情緒個(gè)人狀態(tài)責(zé)任感不強(qiáng)搭檔環(huán)境嘈雜環(huán)境因素桌面雜亂收入少獎懲制度只罰不獎工作強(qiáng)度過大實(shí)例第10頁/共18頁系統(tǒng)圖

當(dāng)某一目的較難達(dá)成，一時(shí)又想不出較好的方法，或當(dāng)某一結(jié)果令人失望，卻又找不到根本原因，在這種情況下，建議應(yīng)用品管新七大手法之一的系統(tǒng)圖。對策型系統(tǒng)圖原因型系統(tǒng)圖第11頁/共18頁目的一次方法一次方法一次方法二次方法二次方法二次方法二次方法二次方法三次方法三次方法三次方法三次方法三次方法三次方法三次方法三次方法三次方法三次方法

對策型系統(tǒng)圖第12頁/共18頁結(jié)果一次原因一次原因一次原因二次原因二次原因二次原因二次原因二次原因三次原因三次原因三次原因三次原因三次原因三次原因三次原因三次原因三次原因三次原因

原因型系統(tǒng)圖第13頁/共18頁關(guān)聯(lián)圖

關(guān)聯(lián)圖就是把現(xiàn)象與問題有關(guān)系的各種因素串聯(lián)起來的圖形。通過連圖可以找出與問題有關(guān)系的一切原因。問題125643單目的型關(guān)聯(lián)圖第14頁/共18頁問題問題問題124563多目的型關(guān)聯(lián)圖第15頁/共18頁要因分析1.魚骨圖的要因2.系統(tǒng)圖的要因3.關(guān)聯(lián)圖的要因第16頁/共18頁特性要因圖要因評價(jià)表編號特性要因圖中的原因圈員打分情況總分排名選定中原因小原因圈員A圈員B圈員C圈員D1中原因1小原因1

2小原因2

3小原因3

4中原因2小原因4

5小原因5

6小原因6

7中原因3小原因7

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10中原因4小原因10

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13中原因5小原因13