2023年河北省石家莊市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)

2023年河北省石家莊市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.為確診可行的檢查有A.用補體結合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體

B.檢測血清中的RV-IgM抗體

C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內包涵體

D.皰疹液病毒分離

E.咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌

F.血清病毒分離

2.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質激素F.化療

3.該病的主要病理變化是

A.黑質乙酰膽堿的減少B.黑質多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質5一羥色胺丟失D.黑質白介素丟失E.黑質去甲腎上腺素丟失

4.【案例】男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個月?；颊?年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達160/10OmmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否認有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體：BP150/96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。本病例的診斷考慮是

A.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)高膽固醇血癥

B.(1)高血壓病I期高危(2)混合型高脂血癥

C.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)混合型高脂血癥

D.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)混合型高脂血癥

E.(1)高血壓病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血癥

5.【案例】患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。該患者最可能的診斷

A.肺結核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎

6.患者生活中有哪些注意事項A.避免受涼感冒，及早治療感染

B.避免強陽光暴曬和紫外線照射

C.緩解期可做防疫注射

D.避免使用避孕藥

E.保持樂觀情緒

F.可適當工作，但避免過勞

7.預激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗D.胸片E.運動平板

8.對該患者治療的關鍵是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素

9.你認為急診應優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血氣分析E.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動圖

10.下列最合適的治療方法是A.左乳根治性切除術B.中醫(yī)藥治療C.左乳全乳腺放療D.腫塊切除十腋窩淋巴結清掃術E.腫塊及腋窩放療F.三苯氧胺治療

二、4.X型題(10題)11.可引起COPD急性加重的因素有

A.吸煙B.冷空氣刺激C.細菌感染D.病毒感染E.衣原體感染

12.椎體結核手術治療的適應證為

A.病情早期，無明顯死骨形成者

B.已經(jīng)經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療，但仍有較大的寒性膿腫

C.身體某部位有長期不愈合的竇道或已存在混合感染

D.X線顯示死骨分離明顯或已形成骨空洞

E.有進行性脊髓受壓癥狀

13.下述哪些征象提示腮腺腫瘤為惡性可能

A.腫塊境界不清，呈彌漫性浸潤

B.腫瘤中心壞死，顯示低密度區(qū)或濃淡不均

C.腫瘤外形規(guī)則，呈圓形

D.腫塊邊界光滑，增強掃描均勻強化

E.頸部淋巴結腫大

14.關于頸椎間盤突出癥的手術治療，下列正確的是

A.非手術治療無效反復發(fā)作者需手術治療

B.脊髓型頸椎病常需手術治療

C.伴椎管狹窄者一般行前路手術

D.后路手術以減壓為主，一般不行髓核摘除

E.前路手術一般同時行植骨融合穩(wěn)定脊柱

15.胃大部切除術后發(fā)生傾倒綜合征的原因是()

A.食物由殘胃排空過快B.胰島素濃度不足C.細胞外液滲入小腸腔過多D.腸蠕動增加，刺激腹腔神經(jīng)叢E.以上都對

16.門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈破裂出血，臨床有哪些特點

A.脾大，脾功能亢進B.食管黏膜撕裂引起大出血C.球蛋白減少，導致腹水D.凝血酶原時間延長，出血不易止E.嚴重者可致昏迷

17.周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)有

A.運動功能障礙B.感覺功能障礙C.自主神經(jīng)功能障礙D.反射異常E.神經(jīng)營養(yǎng)性改變

18.在高滲性缺水的診治中，下述哪些項目正確

A.早期的主要癥狀是口渴

B.輕度缺水的缺水量為體重的2%～4%

C.狂躁、昏迷和血壓下降提示重度缺水

D.治療以給予5%葡萄糖溶液或低滲鹽水為宜

E.血清鈉濃度＞142mmol/L

19.尿道下裂的臨床分型包括()

A.陰囊型B.會陰型C.陰莖型D.海綿體型E.陰莖頭型

20.有關原發(fā)性肝癌的MRI表現(xiàn)，論述正確的是

A.巨塊型肝癌內常有脂肪變性、出血、壞死等改變，于T1WI及T2WI可出現(xiàn)不均勻性混雜信號

B.在T1WI上呈稍低信號，邊界常不清楚；在T2WI上信號稍高于正常肝組織

C.原發(fā)性肝癌在T1WI和T2WI上均為低信號

D.增強后肝癌實質部分增強，邊界更清楚

E.MRI門靜脈造影可清楚顯示有無門靜脈癌栓形成

三、3.X型題(2題)21.標準的作用是

A.作為共同遵守的準則和依據(jù)

B.是質量、認證管理工作的技術依據(jù)

C.是行政執(zhí)法的技術依據(jù)

D.是生產建設的技術依據(jù)

E.是社會管理的技術依據(jù)

22.公共場所人群的特點為

A.停留時間相對比較短B.流動和交換頻繁C.無人際從屬關系D.有職業(yè)和民族之分E.有年齡和性別之分

四、6.B1型題(2題)23.男性，23歲，短期內消瘦，乏力明顯，以發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天為主訴入院，查血糖18mmol／L，尿酮體(+++)，查CO2nCP10mmol／L，血鈉1140mmol／L，血鉀3．0mmol／L，應采取何種治療

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％鹽水，小劑量RI，靜滴并補鉀

C.50％葡萄糖，靜脈注射

D.優(yōu)降糖，口服

E.二甲雙胍

24.再生障礙性貧血

A.造血干細胞增生和分化異常

B.遺傳性HB合成異常

C.慢性失血

D.獲得性紅細胞膜缺陷

E.遺傳性紅細胞膜缺陷

五、2.A3型題(2題)25.第2天脫水糾正，大便減少到5～6次/天，未再嘔吐，胃納差，補液原則

A.停靜脈補液，改口服補液鹽B.補充繼續(xù)損失量C.補充生理需要量D.補充繼續(xù)損失+生理需要量E.調整飲食，脫脂奶喂養(yǎng)

26.經(jīng)檢查：血清淀粉酶320U(Somogyi法)，尿淀粉酶890U，白細胞16.5×109/L，該病最可能的病因為

A.膽源性B.藥物源性C.感染性D.外傷性E.自身免疫性

六、1.A1/A2型題(2題)27.男兒2歲，超聲顯示肝臟顯著增大，內見一8cm×10cm大小的實性強回聲團塊，邊界清．內回聲尚均質，可能的診斷為

A.畸胎瘤B.錯構瘤C.肝肉瘤D.肝母細胞瘤E.肝內血腫

28.下列哪項不是天然來源產生的本底

A.其他實驗使用的放射源B.建材放射性C.宇宙輻射D.室內空氣E.探測器本身的放射性

參考答案

1.CD將皰疹部刮取標本染色檢查，可查見多核巨細胞和核內包涵體。水痘一帶狀疤疹病毒的特異性IGM抗體或雙份血清IGG抗體效價升高4倍以上，有診斷意義。取疤疹液接種于人胚肺纖維細胞，可分離出病毒。風疹患者檢測血清中的RV-IgM抗體陽性。流行性腮腺炎患者用補體結合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌。

2.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質激素，對糖皮質激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

3.B

4.D

5.D患者老年男性，咳嗽、痰中帶血3月，胸片提示邊緣毛躁的類圓形陰影，有分葉，高度懷疑肺癌的可能。

6.ABCDEF

7.B

8.A對過敏性疾病的關鍵治療是迅速脫離過敏原，去除病因。故正確答案應選擇A.。

9.C

10.D對于ⅡB期乳腺癌應行腫塊切除加外科腋窩分期，腋窩淋巴結陽性者應術后進一步給予全乳放療，有化療指征者應先化療后放療。

11.BCDE

12.BCDE

13.ABEABE提示為腮腺惡性腫瘤可能；CD提示為良性可能。

14.ABDE

15.ACD

16.ABDE

17.ABCE

18.ABCD

19.ABCE

20.ABDE

21.ABCDE標準的作用是作為共同遵守的準則和依據(jù)，是質量、認證管理工作、行政執(zhí)法、生產建設和社會管理的技術依據(jù)。

22.ABC

23.B根據(jù)患者短期內消瘦，乏力明顯，以發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天為主訴人院，結合實驗室