心律失常分類演示

（優(yōu)選）心律失常分類目前一頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)一、激動起源異常1、竇性心律失常：竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏。2、異位心律失常：⑴主動性：過早搏動、心動過速、撲動、顫動。⑵被動性：逸搏、逸搏心律。二、激動傳導(dǎo)異常1、傳導(dǎo)阻滯：竇房傳導(dǎo)阻滯、房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。2、傳導(dǎo)途徑異常：預(yù)激綜合征心律失常分類目前二頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)心電圖診斷心律失常I激動起源異常目前三頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)竇性心律及竇性心律失常（一）正常竇性心律1、符合竇性心律條件：①每個(gè)QRS波前都有相關(guān)P波②P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立，aVR倒置③P-R≥0.12s

2、同一導(dǎo)聯(lián)P~P間距相差<0.12s。3、心率：60~100次/min。目前四頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)每個(gè)QRS波前都有相關(guān)P波P波：I、II、aVF、V2~V6直立，aVR倒置；P-R間期：0.14s同一導(dǎo)聯(lián)P-P間距相差：0.08s；心率：72次/分正常竇性心電圖目前五頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)

（二）竇性心律失常1、竇性心動過速（1）符合竇性心律條件;（2）心率>100次/min

心率104次/分目前六頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn).新生兒110~150次/分2歲~80~125次/分4歲~75~115次/分6歲~65~105次/分6歲以上60~100次/分成人60~100次/分目前七頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)2、竇性心動過緩（1）符合竇性心律條件（2）心率<60次/min

II心率：43次/分目前八頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)3、竇性心律不齊

（1）符合竇性心律條件（2）同一導(dǎo)聯(lián)中最長與最短P-P間期相差>0.12sII0.68s1.12s同一導(dǎo)聯(lián)P-P間期相差：1.12-0.68=0.44s目前九頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)

4、竇性停搏（1）符合竇性心律條件（2）在規(guī)則的P-P間期中突然出現(xiàn)較長的P-P間期(>1.5s)（3）長P-P間期與基本的竇性P-P間期之間無倍數(shù)關(guān)系2.6s1.1s目前十頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)期前收縮概述：又稱過早搏動，簡稱早搏。是在竇房結(jié)尚未發(fā)出激動之前，低位起搏點(diǎn)搶先發(fā)出激動控制心房及/或心室的活動。根據(jù)異位起搏點(diǎn)部位的不同，可分為房性、房室交界性、室性早搏早搏是最常見的一種心律失常，也是最良性的心律失常之一，多數(shù)人在一生中有過早搏。絕大多數(shù)為功能性，由器質(zhì)性心臟疾病引起的只占總數(shù)的1/10左右目前十一頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)早搏相關(guān)的常見概念偶發(fā)早搏：<5次/min或<30次/h頻發(fā)早搏：≥5次/min或≥30次/h二聯(lián)律：1個(gè)竇性激動+1個(gè)早搏,連續(xù)3次或以上三聯(lián)律：2個(gè)竇性激動+1個(gè)早搏,連續(xù)3次或以上目前十二頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)聯(lián)律間期與代償間歇聯(lián)律間期代償間歇聯(lián)律間期：異位搏動與其前竇性搏動之間的時(shí)距。代償間歇：由于異位搏動提前出現(xiàn)替代了一個(gè)正常的竇性搏動，而在異位位搏動之后出現(xiàn)一個(gè)較正常心動周期為長的間歇。目前十三頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)代償間歇代償間歇不完全：聯(lián)律間期+代償間歇﹤2個(gè)正常心動周期代償間歇完全：聯(lián)律間期+代償間歇=2個(gè)正常心動周期聯(lián)律間期代償間歇目前十四頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)1、房性早搏（1）提前出現(xiàn)P’波,其形態(tài)與竇性P波不同;（2）P’-R間期≥

0.12s;（3）P’波后QRS波群呈室上性;（4）代償間歇不完全目前十五頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)P’IIV11.68s1.60s0.6s提前出現(xiàn)的P’波與竇性P不同P’-R間期:0.16sP’波后ORS波呈室上性代償間歇不完全房性早搏目前十六頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)房性早搏二聯(lián)律

目前十七頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)房性早搏未下傳目前十八頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)房早伴差異性傳導(dǎo)目前十九頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)2、房室交界性早搏提前出現(xiàn)的QRS波群呈室上性；逆行P”波（II、III、aVF倒置，aVR直立）可出現(xiàn)在QRS波之前（P”-R<0.12s）,也可出現(xiàn)在QRS波之后(R-P”<0.20s)，或埋藏于QRS波之中；代償間歇多數(shù)完全。目前二十頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)P”0.92s1.84s提前出現(xiàn)的QRS波群呈室上型其前可見逆行P”波,P”-R間期:0.10s代償間歇完全目前二十一頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)3、室性早搏心室內(nèi)異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出沖動所引起的心室搏動，稱室性早搏。（1）提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波，其前無相關(guān)P波（2）QRS時(shí)間≥0.12s（3）T波與QRS波群主波方向相反（4）代償間歇完全目前二十二頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)IIIII2.0s2.0s提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波其前無P波QRS時(shí)間:0.14sT波與QRS主波方向相反代償間歇完全室性早搏目前二十三頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)單源性室性早搏目前二十四頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)多源性室性早搏目前二十五頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)成對出現(xiàn)的室性早搏目前二十六頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)短陣室性心動過速目前二十七頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)（二）陣發(fā)性心動過速在早搏的基礎(chǔ)上如果異位起搏點(diǎn)興奮性進(jìn)一步增強(qiáng)，連續(xù)出現(xiàn)3次以上的早搏，即稱為陣發(fā)性心動過速。根據(jù)異位沖動起源部位不同，分為房性、房室交界性和室性心動過速，前兩者有時(shí)難于區(qū)別，故統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動過速（PSVT）。目前二十八頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)1、陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT)（1）連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上的房性或房室交界性早搏；（2）頻率160~250次/min；（3）心律絕對整齊。

心室率：214次/分目前二十九頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)2、陣發(fā)性室性心動過速

（1）連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上的室性早搏；（2）頻率140~200次/min；（3）心律可略有不齊；（4）房室分離（P波與QRS波群無關(guān),且其頻率慢于QRS頻率）目前三十頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)（三）撲動與顫動

較心動過速更快的一種異位心律失常。多由器質(zhì)性心臟病所致。根據(jù)發(fā)生部位及機(jī)制的不同，可分為心房撲動、心房顫動、心室撲動和心室顫動。目前三十一頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)1、心房撲動

是心房內(nèi)形成環(huán)行激動所致。P波消失，代之大小相等、形態(tài)相同、間距一致的鋸齒狀波（F波）心房率250~350次/min

QRS波群呈室上性。心室率取決于房室傳導(dǎo)比例，節(jié)律可整齊或不整齊目前三十二頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)心房撲動2：1II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)F波倒置，

V1導(dǎo)聯(lián)F波呈正向，V6導(dǎo)聯(lián)呈負(fù)向，

心房率300次/分目前三十三頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)心房撲動2:1～5:1目前三十四頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)2、心房顫動P波消失，代之為大小不等、形態(tài)不同和間距不一致的小顫動波（f波）；心房率為350~600次/min；QRS波群多呈室上性，心室律絕對不整齊；目前三十五頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)目前三十六頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)3、心室撲動是心室肌內(nèi)形成環(huán)行激動所致

P-QRS-T波群消失，代之以大小、形態(tài)和間距相對一致的大振幅波；室性頻率約為250次/min。目前三十七頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)4、心室顫動是心室肌纖維發(fā)生快速而不協(xié)調(diào)的微弱亂顫P-QRS-T波群消失，代之為大小不等、形態(tài)不同、間距均不一致的極不規(guī)則的顫動波；頻率為200~500次/min。目前三十八頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)逸搏與逸搏心律當(dāng)高位節(jié)律點(diǎn)發(fā)生病變或受到抑制而出現(xiàn)停搏或節(jié)律明顯減慢，或者因傳導(dǎo)障礙而不能下傳時(shí)，或其他原因造成長的間歇時(shí)，作為一種保護(hù)性措施，低位起搏點(diǎn)就會發(fā)出一個(gè)或一連串的沖動，激動心房或心室。發(fā)生1—2個(gè)稱為逸搏，連續(xù)3個(gè)以上稱為逸搏心律。目前三十九頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)按發(fā)生的部位分為房性、房室交界性、室性逸搏。房性逸搏心律：頻率50—60次/分交界性逸搏心律：最常見，頻率40—60次/分，慢而規(guī)則室性逸搏心律：QRS波寬大畸形，頻率20—40次/分，慢而規(guī)則，也可不規(guī)則。目前四十頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)本例心電圖第1、第2次心搏為竇性搏動下傳，頻率為68次/分。第3次心搏的QRS波群提前出現(xiàn)、寬大畸形且前無Ｐ波，為室性早搏。該QRS波群后有較長間歇，在長間歇后可見一組形態(tài)正常、前無P波的QRS波群，因此可確定該次搏動為交界性逸搏。目前四十一頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)本例心電圖心率緩慢，心室率為57次/分，R-R間期相等，QRS波群正常，在每組QRS波群之前均有恒定逆行P波，P-R間期小于0.12秒。提示：交界性逸搏心律目前四十二頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)本例心電圖：竇性基本心動周期為1.0秒，第3次心搏為一次室性異位搏動，由于其出現(xiàn)的異位心動周期長度為1.05秒，長于竇性基本心動周期。提示：室性逸搏1.00秒1.05秒目前四十三頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)本例心電圖第1、第2次心搏為竇性搏動下傳，頻率為68次/分，第3、4、5次心搏節(jié)律緩慢，QRS寬大畸形，R-R間期相等，在QRS前后均無明顯P波。提示：室性逸搏心律目前四十四頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)本例心電圖為標(biāo)肢導(dǎo)聯(lián)，可見第2、7次心搏提前出現(xiàn)，QRS波群寬大畸形，前無P波，為室性早搏。在這兩次早搏之后，均有較長的代償間歇，長間歇后都有一組寬大畸形的QRS波群，前無P波，其形態(tài)與早搏形態(tài)一致。提示：室性逸搏(考慮該室性逸搏起源點(diǎn)與早搏為同源)室性早搏目前四十五頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)本例心電圖錄自于一急性心肌梗死，發(fā)生心臟驟停后所記錄的心電圖，顯示心率緩慢而規(guī)則，心室率為40次/分，QRS波群明顯增寬達(dá)0.18秒。整條圖中無P波，R-R間期絕對相等。提示：室性逸搏心律目前四十六頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)

逸搏QRS波群的形態(tài)和特點(diǎn)與各相應(yīng)的早搏相似，二者的差別是早搏屬提前發(fā)生，為主動節(jié)律，而逸搏則在長間歇后出現(xiàn)，屬被動節(jié)律。

臨床上以房室交界性逸搏最為多見，室性逸搏次之，房性逸搏較少見。性逸搏較少見。

目前四十七頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)本例心電圖：PⅠ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6倒置，PaVR直立，P-R間期為0.15秒，心率80次/分。提示：加速性房性逸搏心律目前四十八頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)分類房性交界性室性過緩的逸搏逸搏周期>1.2S逸搏周期>1.5S逸搏周期>3.0S過緩的逸搏心律<50次/分<40次/分<20次/分逸搏1.0—1.2S1.0—1.5S1.5—3.0S逸搏心律50—60次/分40—60次/分20—40次/分加速性逸搏0.6—1.0S0.6—1.0S0.6—1.5S加速性逸搏心律60—100次/分60—100次/分60—100次/分目前四十九頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)心電圖診斷心律失常II激動傳導(dǎo)異常目前五十頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支、浦肯野纖維網(wǎng)目前五十一頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)目前五十二頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)激動傳導(dǎo)異常傳導(dǎo)阻滯：竇房阻滯；房內(nèi)阻滯；房室阻滯；左、右束支阻滯2.典型預(yù)激綜合征

目前五十三頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)房室傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)阻滯激動在傳導(dǎo)過程中，任何一個(gè)部位發(fā)生的傳導(dǎo)延緩或者傳導(dǎo)中斷稱為傳導(dǎo)阻滯。竇房傳導(dǎo)阻滯室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯目前五十四頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)阻滯的分類（按照阻滯程度）1、一度傳導(dǎo)阻滯：傳導(dǎo)延緩2、二度傳導(dǎo)阻滯：部分激動傳導(dǎo)脫落3、三度傳導(dǎo)阻滯：傳導(dǎo)完全中斷目前五十五頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)竇房傳導(dǎo)阻滯定義：存在于竇房結(jié)和心房之間的傳導(dǎo)阻滯特點(diǎn)：常規(guī)心電圖不能記錄竇房結(jié)動作電位只能通過分析P波的規(guī)律進(jìn)行推斷目前五十六頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)竇房傳導(dǎo)阻滯1一度竇房傳導(dǎo)阻滯（傳導(dǎo)延緩）每一次竇房結(jié)的電活動都產(chǎn)生竇性P波，節(jié)律基本整齊。體表ECG無法診斷三度竇房傳導(dǎo)阻滯（傳導(dǎo)完全中斷）竇性P波消失,與持續(xù)竇性靜止無法鑒別目前五十七頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)竇房傳導(dǎo)阻滯2二度竇房傳導(dǎo)阻滯：I型：P-P間期逐步縮短,然后突然延長周而復(fù)始，最長P-P小于2倍最短P-PII型：短P-P間期規(guī)則。有長P-P間期長P-P間期與短P-P間期有倍數(shù)關(guān)系目前五十八頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)*竇房傳導(dǎo)阻滯*目前五十九頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)房內(nèi)阻滯房內(nèi)阻滯一般不產(chǎn)生心律不齊，以不完全性房內(nèi)阻滯多見，主要是前結(jié)間束的房間支傳導(dǎo)障礙。心電圖表現(xiàn)為P波增寬≥0.12s,出現(xiàn)雙峰，切跡間距≥0.04s，注意與左房肥大相鑒別。完全性的少見，心電圖表現(xiàn)：在正常的P波之后還可見與其無關(guān)的異位P’波或心房顫動波或心房撲動波，自成節(jié)律。目前六十頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)一、房室阻滯（AVB）房室傳導(dǎo)系統(tǒng)不應(yīng)期呈病理性延長引起的傳導(dǎo)延緩或傳導(dǎo)中斷稱為房室阻滯。根據(jù)阻滯程度不同可分為一度、二度、和三度房室阻滯。目前六十一頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)一度房室阻滯1、每個(gè)P波后均有相關(guān)的QRS波群2、P-R間期>0.20s

房室傳導(dǎo)系統(tǒng)相對不應(yīng)期的延長。只有傳導(dǎo)延緩、無傳導(dǎo)中斷。P-R間期：0.28sPPPPPPP-R間期0.28s目前六十二頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)房室傳導(dǎo)系統(tǒng)既有相對不應(yīng)期的延長，又有絕對不應(yīng)期的延長。既有房室傳導(dǎo)延緩，又有房室傳導(dǎo)的中斷，出現(xiàn)部分P波后QRS波群脫漏。

根據(jù)阻滯程度的不同，又可分為兩型：

二度Ⅰ型

二度Ⅱ型房室阻滯二度房室阻滯目前六十三頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)二度I型房室傳導(dǎo)阻滯莫氏(Morbiz)I型P-R間期逐漸延長，直至P波后脫漏一個(gè)QRS波群；脫漏后第一個(gè)P-R間期最短，以后又逐漸延長，直至P波后再次脫漏一個(gè)QRS波群，如此周而復(fù)始（文氏Wenckebach現(xiàn)象）

。A:V=4:3~3:2目前六十四頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)莫氏(Morbiz)I型P目前六十五頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)二度II型房室阻滯莫氏II型P-R間期固定（正?；蜓娱L）間斷出現(xiàn)P波后QRS波群脫漏目前六十六頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)莫氏II型房室傳導(dǎo)比例3：1（高度AVB）目前六十七頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)*二度I型和II型比較*二度I型二度II型目前六十八頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)三度房室阻滯(完全性房室阻滯)P波與QRS波群無關(guān)，各按自身的頻率出現(xiàn)（房室分離）。心房率>心室率(P-P<R-R)；QRS波群形態(tài)可接近正?；?qū)挻蠡?。出現(xiàn)交界性逸搏心律或室性逸搏心律發(fā)生機(jī)制：房室傳導(dǎo)系統(tǒng)絕對不應(yīng)期無限延長。房室傳導(dǎo)完全中斷，出現(xiàn)房室分離現(xiàn)象。目前六十九頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)三度房室阻滯2QRS波群：取決于逸搏心律心室節(jié)律點(diǎn)的位置心室節(jié)律點(diǎn)位于希氏束分叉以上QRS波群時(shí)間形態(tài)正常，心室率35-50次/分心室節(jié)律點(diǎn)位于希氏束之下QRS波群呈寬大畸形，心室率35次/分以下目前七十頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)IIV1PPPP1、P波與QRS波群無關(guān)，各按自身的頻率出現(xiàn)2、心房率>心室率(P-P<R-R)：P-P間距:0.48s，R-R間距:1.68s，3、QRS波群形態(tài)接近正常目前七十一頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)三度房室阻滯交界性逸搏心律心室率:40次/分三度房室阻滯室性逸搏心律心室率:33次/分目前七十二頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)二、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯房室束分叉以下的傳導(dǎo)障礙稱為室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。右束支傳導(dǎo)阻滯左束支傳導(dǎo)阻滯目前七十三頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)（一）右束支阻滯心電圖特點(diǎn)V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR’型，R’寬大有切跡；V5V6導(dǎo)聯(lián)呈qRs型或Rs型，s波寬鈍；QRS時(shí)間≥0.12s（完全性），＜0.12s（不完全性）繼發(fā)性ST-T波改變：V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段輕度壓低，T波倒置；V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波直立。目前七十四頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)完全性右束支阻滯目前七十五頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯目前七十六頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)（二）左束支傳導(dǎo)阻滯1.Ⅰ、aVL

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V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波增寬、頂部粗鈍或有切跡2.V1、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波呈QS型或rS型3.ST-T改變:ST-T方向與QRS主波方向相反，如V1導(dǎo)聯(lián)ST段略抬高，T波直立;V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置4.QRS波時(shí)限≥0.12s為完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，QRS時(shí)限<0.12s為不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。目前七十七頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯目前七十八頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)三、左前分支阻滯電軸顯著左偏＞-45°具有肯定價(jià)值Ⅰ、avL導(dǎo)聯(lián)呈qR型，且RavL＞RⅠII、III、avF呈rS型，SIII＞SIIQRS時(shí)間一般不明顯增寬ST-T一般正常目前七十九頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)*左前分支阻滯*目前八十頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)左前分支阻滯目前八十一頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)四、左后分支阻滯QRS波群右偏，在120°以上Ⅰ、aVL呈rS型Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR型，SIII＜SIIQRS波群時(shí)間正?；蜉p度延長診斷還需排除其它電軸右偏的情況如右室肥厚肺氣腫正常小兒等目前八十二頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)左后分支阻滯目前八十三頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)三、預(yù)激綜合征preexcitationsyndrome是一種捷徑傳導(dǎo)現(xiàn)象，激動除沿正常的房室傳導(dǎo)途徑傳導(dǎo)外，尚經(jīng)附加傳導(dǎo)束（旁道）預(yù)先激動部分或全部心室肌。三種附加傳導(dǎo)束：Kent束：→典型預(yù)激綜合征James束：→L-G-L綜合征（短P-R綜合征）Mahaim束：→Mahaim型預(yù)激綜合征目前八十四頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)典型預(yù)激綜合征WPW綜合征(Wolff-Parkinson-Whitesyndrome)興奮沿Kent束下傳預(yù)先激動一部分心室肌，Kent束Kent束同時(shí)也沿正常的房室結(jié)途徑下傳激動其余心室肌。Kent束：起自心房肌，止于心室肌目前八十五頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)典型預(yù)激綜合征心電圖特點(diǎn)P-R間期﹤0.12sQRS波起始部出現(xiàn)粗鈍模糊的預(yù)激波(delta波)QRS時(shí)間≥0.12s繼發(fā)性ST-T改變delta波J點(diǎn)目前八十六頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)典型預(yù)激綜合征A型左側(cè)旁道，Kent束位于左室后基底部。心室除極向量指向前。V1~V6導(dǎo)聯(lián)delta波及QRS波主波方向均向上Kent束目前八十七頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)典型預(yù)激綜合征A型目前八十八頁\總數(shù)一百零一頁\編于十九點(diǎn)典型預(yù)激綜合征B型右側(cè)旁道，Kent束位于右室前側(cè)壁。心室除極向量指向左、后。

V1、V2導(dǎo)聯(lián)delta波及QRS波主波方向向下；V5、V6導(dǎo)聯(lián)delta波及QRS波主波方向向上Kent束目前八十