早期康復(fù)配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響

早期康復(fù)配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響

【摘

要】目的：制定早期康復(fù)結(jié)合中醫(yī)護(hù)理的措施后分析其在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：納入研究對(duì)象分組，共有腦卒中偏癱患者56例，分組方式：隨機(jī)數(shù)字表法，對(duì)照組（n=28）僅接受早期康復(fù)護(hù)理，納入時(shí)間：2020年12月至2021年5月期間，觀察組（n=28）實(shí)施早期康復(fù)+中醫(yī)護(hù)理，觀察指標(biāo)為運(yùn)動(dòng)功能、日常生活活動(dòng)能力。結(jié)果：與護(hù)理前進(jìn)行比較，兩組護(hù)理后肢體運(yùn)動(dòng)功能Fugel-Meyer（FMA）評(píng)分、日常生活活動(dòng)功能狀態(tài)（Barthel）評(píng)分呈升高趨勢(shì)，兩組之間進(jìn)行比較結(jié)果為P＜0.05，觀察組升幅明顯更大。結(jié)論：制定出早期康復(fù)與中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用的方案并應(yīng)用于腦卒中偏癱患者中，對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能與日常生活活動(dòng)能力的提升具有積極作用?！綤eys】早期康復(fù)；中醫(yī)護(hù)理；腦卒中；偏癱；肢體功能腦卒中為臨床內(nèi)科常見(jiàn)疾病，該病多為神經(jīng)功能缺損與障礙引起，以肢體障礙、局部偏癱等為主要癥狀[1]。在我國(guó)治療技術(shù)日漸成熟的背景下，腦卒中治療成功率雖然提高，但合并偏癱的患者生活自理能力已喪失，導(dǎo)致身心遭受?chē)?yán)重痛苦而降低生活質(zhì)量[2]。本院納入腦卒中偏癱患者56例（2020年12月至2021年5月），為患者實(shí)施早期康復(fù)配合中醫(yī)護(hù)理后取得了理想效果，現(xiàn)展開(kāi)如下分析。1.資料與方法1.1一般資料56例腦卒中偏癱患者分為兩組，所有患者臨床資料比較結(jié)果顯示P＞0.05，均于2020年12月至2021年5月期間納入，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法。納入經(jīng)實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)相關(guān)檢查確診病情為腦卒中且符合研究要求者，患者初次發(fā)病且偏癱，其家屬對(duì)研究知情且同意，已排除合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、免疫功能障礙、傳染性疾病、難以溝通者。由15例男性、13例女性患者構(gòu)成對(duì)照組，偏癱部位包括左側(cè)（15例）、右側(cè)（13例），該組年齡：57～79歲，均值（63.38±5.97）歲。由18例男性、10例女性患者構(gòu)成觀察組，偏癱部位包括左側(cè)（14例）、右側(cè)（14例），該組年齡：57～79歲，均值（63.47±5.90）歲。1.2方法

對(duì)照組僅接受早期康復(fù)護(hù)理：（1）康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后講解相關(guān)知識(shí)，患者在護(hù)理人員協(xié)助下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，前期以上肢、手指、肩關(guān)節(jié)等鍛煉為主，后期進(jìn)行翻身、床上異形、坐立位轉(zhuǎn)換等。（2）日常護(hù)理：主動(dòng)分享既往治療案例，增強(qiáng)患者治療信心，協(xié)助患者合理休息與科學(xué)運(yùn)動(dòng)，睡覺(jué)時(shí)保持科學(xué)體位，保護(hù)關(guān)節(jié)。（3）心理護(hù)理：疏導(dǎo)患者因疾病與治療而產(chǎn)生不良情緒，評(píng)估患者心理情緒變化情況，主動(dòng)提供指導(dǎo)。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，為觀察組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理：（1）艾灸治療：在血海、足三里與涌泉等穴位進(jìn)行針灸，直至皮膚潮紅為最佳，可根據(jù)實(shí)際情況合理增加穴位，每日1次。（2）推拿：由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)護(hù)理師進(jìn)行按摩推拿，拍打患者經(jīng)絡(luò)，穴位選擇足三里、手三里、肩前、合谷與血海。（3）熱熨：予以患者中藥五子散（含有吳茱萸、紫蘇子、萊菔子、白芥子與粗鹽等）使其痙攣、疼痛得到改善。1.3觀察指標(biāo)運(yùn)動(dòng)功能、日常生活活動(dòng)能力分別應(yīng)用肢體運(yùn)動(dòng)功能Fugel-Meyer（FMA）、日常生活活動(dòng)功能狀態(tài)（Barthel）評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高表明肢體功能、日常生活活動(dòng)能力越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理工具為SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量數(shù)據(jù)（±s）比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）比較行χ2檢驗(yàn)。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。2.結(jié)果護(hù)理前比較兩組FMA評(píng)分、Barthel評(píng)分，結(jié)果為P＞0.05；與護(hù)理前進(jìn)行比較，兩組護(hù)理后以上兩項(xiàng)評(píng)分呈升高趨勢(shì)，兩組之間進(jìn)行比較結(jié)果為P＜0.05，觀察組升幅明顯更大，見(jiàn)表1。表1兩組FMA評(píng)分、Barthel評(píng)分對(duì)比（分，±s）組別nFMA評(píng)分Barthel評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組2832.17±4.0945.35±2.39a40.24±6.1854.52±9.45a觀察組2832.26±4.1151.47±2.65a40.31±6.2569.72±9.20at值-0.1009.0750.0426.098P值-0.9210.0000.9670.000注：aP＜0.05，與本組護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.討論腦卒中偏癱形成后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理是促進(jìn)肢體功能恢復(fù)的黃金時(shí)期，一般情況下，康復(fù)護(hù)理均由護(hù)理人員結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與疾病恢復(fù)特點(diǎn)所制定，可通過(guò)傳入、傳出沖動(dòng)的反復(fù)刺激促使新的神經(jīng)通路形成于病灶四周而發(fā)揮中樞神經(jīng)代償作用，讓患者的肢體功能逐漸得到恢復(fù)[3]。中醫(yī)護(hù)理包含諸多內(nèi)容，如針灸與推拿等，對(duì)血液循環(huán)具有改善作用[4]。本研究與護(hù)理前進(jìn)行比較，兩組護(hù)理后FMA評(píng)分、Barthel評(píng)分呈升高趨勢(shì)，兩組之間進(jìn)行比較結(jié)果為P＜0.05，觀察組升幅明顯更大。提示早期康復(fù)與中醫(yī)護(hù)理的聯(lián)合應(yīng)用能夠改善肢體功能，提高日常生活活動(dòng)能力。分析是中醫(yī)護(hù)理有助于改善患者腦動(dòng)脈粥樣硬化狀況后加快血液循環(huán)，增加腦組織灌注后改善代償功能，通過(guò)刺激特定部位經(jīng)絡(luò)達(dá)到調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)的功效，促使肌電活動(dòng)得以調(diào)節(jié)而提高肢體功能，讓患者盡快回歸正常生活，恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力[5]。綜上所述，于腦卒中偏癱患者而言，早期康復(fù)配合中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用有助于改善與提升運(yùn)動(dòng)功能、日常生活活動(dòng)能力?！綬eference】[1]張菊,喬航,李珂,等.早期康復(fù)配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2022,36(4):133-135.[2]沈春風(fēng).早期康復(fù)配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(47):125,155.[3]葉青,錢(qián)海紅,陳崔燕.早期康復(fù)配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2019,35(20):150-151.[4]王嘉囡,林梟.