欣母沛聯合縮宮素治療宮縮乏力性產后出血的臨床療效觀察

欣母沛聯合縮宮素治療宮縮乏力性產后出血的臨床療效觀察

【Summary】目的探究宮縮乏力性產后出血中欣母沛聯合縮宮素應用效果。方法文中將宮縮乏力性產婦出血患者作為研究對象，均來源于2020年9月至2022年6月，共90例，通過利用隨機抽樣法分參照組（縮宮素）、研究組（縮宮素+欣母沛）各45例，觀察對比臨床治療效果及出血量。結果總有效率對比以參照組低于研究組，分別是80.00%、95.56%，具有明顯差異（P＜0.05），以及產后2h、24h出血量少。結論縮宮素聯合欣母沛在宮縮乏力性產后出血中取得滿意效果，優(yōu)于單用縮宮素治療?！綤eys】宮縮乏力；產后出血；欣母沛；縮宮素產后出血在分娩后較為常見，是導致我國產婦死亡主要原因之一。陰道分娩出血500ml即可確診，剖宮產則為1000ml。75~90%產后出血因子宮收縮乏力所引起，故積極預防產后出現宮縮乏力，是減少產婦死亡的關鍵[1]?？s宮素被視為產后出血常用藥物，但其主要方式，但療效有限，因該藥僅作用于子宮上段而發(fā)揮收縮作用，一旦受體位點飽和，即使增加藥物劑量，也不會產生宮縮[2]。在該方面較為突出的是欣母沛，引起子宮節(jié)律性收縮，近些年關于分娩后使用欣母沛預防產后出血報道較多。本文現針對宮縮乏力性產婦出血患者作為研究對象，分析上述藥物聯合使用情況。1資料與方法1.1一般資料將宮縮乏力性產后出血患者作為研究對象，患者及其家屬對本次研究目的了解，并簽訂了知情同意書。共90例，均來源于我院2020年9月至2022年6月，通過借助隨機抽樣法分參照組、研究組各45例，前一組中最大年齡為40歲，最小18歲，平均（29.55±1.44）歲，孕周38~43周，平均（40.53±1.29）周，剖宮產占62.22%（28/45），順產占37.78%（14/45）；另一組中最大年齡為40歲，最小19歲，平均（29.58±1.39）歲，孕周38~43周，平均（40.50±1.22）周，剖宮產占57.78%（26/45），順產占42.22%（19/45）；納入兩組宮縮乏力性產后出血患者一般資料具有可比性（P＞0.05）。1.2方法文中對于參照組患者，在胎兒娩出后，應用縮宮素注射液20u加5%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注，主要由南京新百藥業(yè)有限公司生產，批號是11812011

規(guī)格為5U/支；并可給予手法按摩，以不增加產婦不適為宜。而對于研究組患者，文中在上述基礎上添加欣母沛注射于宮體，若效果不理想15~90min可重復應用，總劑量不可超過2mg，主要是由美國法瑪西亞普強制藥業(yè)公司所產，進口藥品注冊號是H20120388，規(guī)格是1ml：250ug。1.3觀察指標觀察對比臨床治療總有效率和產后2h、24h出血量。在治療后15分鐘子宮質地由軟變硬，顏色從紫紅色轉為鮮紅色，并且子宮面存在褶皺，宮縮極為明顯，陰道出血量減少顯著，即為顯效；有效指30分鐘內陰道出血量減少，宮縮基本改變；無效指治療后宮縮乏力，陰道出血持續(xù)。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS24.0統(tǒng)計分析軟件，符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，兩組間對比用t檢驗，計數資料以率表示，兩組間比較以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1產婦治療總有效率的結果總有效率對比以參照組低于研究組，分別是80.00%、95.56%，具有明顯差異（P＜0.05），見表1：表1對比兩組間產婦治療總有效率[n（%）]組別例數顯效有效無效總有效率參照組451719936（80.00）研究組

453013243（95.56）χ25.074P0.0012.2產后2h、24h出血量結果產后2h、24h出血量研究組少于參照組（P＜0.05），見表2：表2對比兩組產婦產后2h、24h出血量（±s）組別例數產后2h產后24h參照組45189.22±12.14241.60±10.21研究組45160.63±10.01119.66±10.44t12.18856.017P0.0010.0013討論產后出血是產婦分娩期嚴重的并發(fā)癥，宮縮乏力是其常見原因。傳統(tǒng)對產后出血以縮宮素促進宮縮，預防出血。有關研究表示，該藥具有不良反應少、起效快等特點，但其半衰期短，作用時間在1~6min，發(fā)揮作用依賴于體內縮宮素受體，并存在受體飽和現象，當達到飽和狀態(tài)時即使加大藥物劑量也無法增加子宮收縮的效果。欣母沛屬于天然前列腺素F2α主要衍生物，能使子宮節(jié)律性收縮，增加子宮已有的收縮頻率、張力，對各類因素所致的產后出血均具有較強的防治作用[4]。同時有研究報道，欣母沛還能增加子宮肌層縮宮素受體數量，提高縮宮素敏感性，與縮宮素聯合使用能取得較為滿意的止血效果[5]。本文將子宮收縮乏力的患者作為研究對象，分析縮宮素聯合欣母沛的應用效果，結合文中結果來看，研究組總有效率為95.56%，明顯高于對照組，其占80.00%，并且產后2h、24h出血量少，說明通過聯合用藥效果顯著。并和李飛飛[6]研究結果相似。綜上所述，在宮縮乏力性產后出血治療中，通過聯合應用欣母沛、縮宮素效果顯著，值得臨床推廣應用。Reference[1]楊艷芬,田立霞,萬秋爽.麥角新堿、欣母沛和縮宮素預防和治療陰道分娩宮縮乏力性產后出血療效及安全性[J].中國計劃生育學雜志,2019,27(10):1343-1347.[2]劉桂英.欣母沛對宮縮乏力性產后出血的預防作用觀察[J].海南醫(yī)學院學報,2016,22(19):2315-2317,2321.[3]孫紅霞,馮麗艷,曹世嬌.子宮收縮乏力性產后出血治療中縮宮素注射液聯合卡前列素氨丁三醇注射液的應用分析[J].北方藥學,2020,17(4):123-124.[4]唐麗芳.欣母沛治療宮縮乏力產后出血療效及安全性評價[J].中國藥業(yè),2016,25(22):61-63.[5]王春芳,歐陽林.欣母沛在預防和治