家庭生活護(hù)理老人護(hù)理

家庭生活護(hù)理老人護(hù)理家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第1頁(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容家政服務(wù)培訓(xùn)綱領(lǐng)要求家庭護(hù)理（照料老人）集中培訓(xùn)個(gè)別課時(shí)要求：4課時(shí)教學(xué)要求：綜合知識(shí)教學(xué)內(nèi)容：模塊一、生活料理模塊二、飲食料理模塊三、異常情況應(yīng)對(duì).家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第2頁(yè)了解老年人生理、心理特征家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第3頁(yè)1.老年人生理特征1）感官器官功效衰退2）循環(huán)系統(tǒng)功效衰退3）呼吸系統(tǒng)功效衰退4）消化系統(tǒng)功效衰退5）運(yùn)動(dòng)與神經(jīng)系統(tǒng)功效衰退6）泌尿生殖系統(tǒng)功效衰退7）形體改變顯著（外貌，身高，體重，皮膚，毛發(fā)等）家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第4頁(yè)2.老人心理特征：1）情緒反應(yīng)不如年輕人猛烈2）對(duì)宏觀事物多有正確評(píng)價(jià)3）思想淡薄4）心境比較平和5）極少由激情發(fā)作家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第5頁(yè)3.老人矛盾心理(矛盾夕陽(yáng)心態(tài)）1)既感到自信又自卑2)既想獨(dú)立又想依賴3)既感溫馨又覺孤獨(dú)4)既想再造家庭又怕難以駕馭5)既嘆衰老又不服老6)既愿貢獻(xiàn)又求索取7)既求徹底解脫又懼怕死亡降臨家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第6頁(yè)4.老年人護(hù)理特點(diǎn)1）護(hù)理要依老人情況而定2）老年人滿足生理需要困難多、要求高3）老年人對(duì)安全需要程度增加4）老年人輕易發(fā)生感染5）老年人患病不輕易被發(fā)覺家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第7頁(yè)一、生活照料1、照料老年人洗漱洗漱準(zhǔn)備、幫助刷牙、洗臉、洗手、洗腳、洗澡2、為老年人穿脫衣服穿脫開襟衣服、穿脫套頭衣服、穿脫褲子、穿脫鞋襪3、照料老年人睡眠4、陪同老年人出行家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第8頁(yè)外出注意事項(xiàng)1）外出旅游(1)進(jìn)行體檢(2)備帶藥品(3)預(yù)防風(fēng)寒感冒(4)注意飲食衛(wèi)生(5)重視勞逸結(jié)合(6)要有平靜舒適住宿環(huán)境家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第9頁(yè)2）外出散步（1）隨意走走停停地溜達(dá)，不能算散步。運(yùn)動(dòng)量過小，達(dá)不到有氧代謝，就起不到運(yùn)動(dòng)效果，可按“3、5、7”標(biāo)準(zhǔn)散步，運(yùn)動(dòng)時(shí)出點(diǎn)汗，呼吸順暢，就到達(dá)了鍛煉效果。

（2）背著手走路不能充分活動(dòng)身體各部位，也不利于身體放松。假如遇上有石子，坑洼路面，背手走路不能快速平衡身體，很輕易摔倒。所以，散步時(shí)要保持正確姿勢(shì)，挺胸、抬頭、擺臂，有利于全身運(yùn)動(dòng)和身體協(xié)調(diào)。

（3）散步地點(diǎn)要選擇好。人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)，需氧量高?？諝馇逍?，草木茂盛地方含氧量高，對(duì)全身有益。

（4）不要在坡多地方散步。老年人很輕易出現(xiàn)老年骨性關(guān)節(jié)炎，這也與不妥散步相關(guān)系。爬坡或爬樓梯會(huì)造成膝關(guān)節(jié)負(fù)荷過重，加重關(guān)節(jié)磨損。家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第10頁(yè)二、老年人飲食營(yíng)養(yǎng)保健家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第11頁(yè)《中國(guó)老年人膳食指南（）》1.食物多樣，谷類為主，組細(xì)搭配2.多吃蔬菜水果和薯類3.天天吃奶類、大豆或其制品4.常吃適量魚、禽、蛋和瘦肉5.降低烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食6.食物要粗細(xì)搭配、松軟、易于消化吸收7.合理安排飲食，做到成功衰老8.重視預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和貧血9.多做戶外運(yùn)動(dòng)，維持體重健康家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第12頁(yè)蛋白質(zhì)脂肪礦物質(zhì)碳水化合物維生素水膳食纖維維持生命主要物質(zhì)基礎(chǔ)，起源于肉類、魚類、奶類供給和貯存熱能，起源于植物油脂（種子類,堅(jiān)果類）?動(dòng)物脂肪?肉類、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟提供熱能，心臟活動(dòng)，起源有谷物、蔬菜、水果、奶和糖含有潤(rùn)腸通便、調(diào)整控制血糖濃度、降血脂等一個(gè)或各種生理功效。一切生命所必需物質(zhì)，是飲食中基礎(chǔ)成份

是維持人體生命活動(dòng)必需一類有機(jī)物質(zhì)也是保持人體健康主要活性物質(zhì)。分為水溶性和脂溶性兩大類。人體需要礦物質(zhì)分兩大類－常量元素和微量元素，調(diào)整體液平衡和酸堿平衡。

*老年人營(yíng)養(yǎng)需求家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第13頁(yè)（一）基礎(chǔ)飲食普食軟食半流食流食每日進(jìn)餐3次老、幼病人口腔疾患

每日3—4次

消化道疾患手術(shù)恢復(fù)期每日5—6次

每日6—7次

手術(shù)后病人吞咽困難家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第14頁(yè)類別適用范圍飲食標(biāo)準(zhǔn)普通飲食病情較輕或疾病恢復(fù)期，消化功效正常者(不需要限制飲食)普通易消化，無(wú)刺激性食物軟質(zhì)飲食老、幼患者，口腔疾患或手術(shù)后恢復(fù)期，消化功效差，咀嚼不便以軟爛無(wú)刺激性易消化為主如軟飯、面條。菜和肉應(yīng)切碎、煮爛半流質(zhì)飲食發(fā)燒、體弱、消化道疾患、咀嚼不便、手術(shù)后患者(消化功效不良者)少食多餐、無(wú)刺激性、易于咀嚼及吞咽；膳食纖維少、營(yíng)養(yǎng)豐富；食物呈半流狀，如雞蛋羹、米粥、面條、肉末、菜末、豆腐等流質(zhì)飲食高熱、口腔疾患、各種大手術(shù)后、急性消化道疾患、病情危重或全身衰竭等患者食物呈液體狀，如乳類、豆?jié){、米湯、稀藕、粉、肉汁、菜汁、果汁等。因所含熱量及營(yíng)養(yǎng)素不足，故只能短期使用基礎(chǔ)飲食家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第15頁(yè)（二）治療飲食三高：高熱量、高蛋白、高膳食纖維飲食四低：低蛋白、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食一少：少渣一無(wú)：無(wú)鹽、低鈉飲食

家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第16頁(yè)(三）進(jìn)食姿勢(shì)1）座位進(jìn)食上身前傾，雙足跟著地，與餐桌保持一拳左右進(jìn)食。2）側(cè)臥位進(jìn)食在老人后背使用靠墊或枕頭墊起，以保持身體穩(wěn)定。把食物放在老人能看到和手能夠到地方。3）仰臥位進(jìn)食抬高床頭30到50度，下顎微收。家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第17頁(yè)（四）飲食護(hù)理技巧1）護(hù)理人員姿勢(shì)護(hù)理員最好坐在老人身邊，防止站著喂食，也不提倡面對(duì)面喂食。2）喂食方法和注意事項(xiàng)①喂食速度視老人情況而定，每次喂食1/3湯匙，固體、流質(zhì)食物交替，防止噎食。②選擇大小適中匙，盡可能使匙背靠在舌頭中部，稍稍下壓舌頭。③食后保持座位或者半座位30分鐘，以免食物逆流。家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第18頁(yè)④對(duì)視力障礙老人，在進(jìn)餐前養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)主動(dòng)通知食物名稱、擺放位置；對(duì)魚類食物應(yīng)先將魚刺去掉。⑤癱瘓老人進(jìn)食需要采取側(cè)臥位時(shí)，頭部不要向后仰，以防老人發(fā)生嗆咳。⑥對(duì)于吞咽困難老人不宜選擇圓形、滑溜或帶粘性食物，食物應(yīng)去骨、切細(xì)、煮軟，必要時(shí)將食物用粉碎機(jī)打成糊狀。⑦誤咽處理家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第19頁(yè)三.老年人常見意外情況及緊急處理常識(shí)

1.外傷止血2.燒傷燙傷3.骨折家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第20頁(yè)1.外出血外傷出血判斷

血液顏色流血狀態(tài)出血量后果動(dòng)脈出血較深鮮紅色噴射狀流出多如不馬上止血會(huì)危及生命靜脈出血較淺暗紅色非噴射狀流出較多如不馬上止血也會(huì)危及生命毛細(xì)血管出血表淺鮮紅變暗紅滲出較少危害不大傷口家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第21頁(yè)止血點(diǎn)家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第22頁(yè)家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第23頁(yè)頭頂部出血：用拇指壓迫傷側(cè)顳淺動(dòng)脈（耳屏前上方）

面部出血：用食指或拇指壓迫同側(cè)面動(dòng)脈。（在下頜骨下緣前方約3厘米處凹陷處，此處可摸到顯著搏動(dòng)）

家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第24頁(yè)前臂出血：一手抬高患肢，另一受壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱動(dòng)脈。（在上臂內(nèi)側(cè)肘關(guān)節(jié)處搏動(dòng)點(diǎn)，此動(dòng)脈搏動(dòng)通常見于測(cè)量血壓）

家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第25頁(yè)手掌出血：將患肢抬高，用雙手拇指分別壓迫手腕部尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈。

家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第26頁(yè)手指出血：將患肢抬高，用另一只手食指和拇指分別壓迫手指兩側(cè)指間動(dòng)脈。

家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第27頁(yè)大腿出血：指用雙手拇指向后用力壓迫股動(dòng)脈。（在腹股溝中點(diǎn)稍下方）家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第28頁(yè)足部出血：用雙手拇指壓迫足背動(dòng)脈（系鞋帶處）和內(nèi)踝與跟腱之間脛后動(dòng)脈。家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第29頁(yè)2.燒傷燙傷1）第一度：表皮外層2）第二度：表皮內(nèi)層至真皮(起水泡)3）第三度：整層皮膚*燒傷程度家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第30頁(yè)*燒傷搶救原則３ＢBurnStopped停頓繼續(xù)燒傷BreathingMaintain呼吸道通暢BodyExam.檢驗(yàn)傷勢(shì)３ＣCool冷卻Cover覆蓋Carry送醫(yī)家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第31頁(yè)*燙傷處理沖─清水沖洗最少三十分脫─以剪刀除去束縛衣物泡─等候送醫(yī)前繼續(xù)泡水蓋─蓋上清潔布料或紗布送─馬上送急診緊急處置家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第32頁(yè)3.骨折疼痛失去運(yùn)動(dòng)功效皮下組織腫脹，瘀血患肢短縮，波折或旋轉(zhuǎn)等異常休克*普通癥狀：家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第33頁(yè)骨折固定方法要領(lǐng)：*先止血，后包扎，再固定；*夾板長(zhǎng)短與肢體長(zhǎng)短相當(dāng)；*骨折突出部位要加墊；*先扎骨折上下兩端，后固定兩關(guān)節(jié)；*要露出指或趾（以備觀察末端血液循環(huán)情況）；*胸前掛標(biāo)志（標(biāo)明骨折時(shí)間，開放骨折用紅布條，閉合骨折用白布條）；*快速送醫(yī)院。

家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第34頁(yè)幾個(gè)常見骨折固定方法：

前臂骨折固定：

先將夾板放置骨折前臂外側(cè)，骨折突出部位要加墊，然后固定腕肘兩關(guān)節(jié)，用三角巾將前臂懸掛于胸前，再用三角巾將傷肢固定于胸廓。如無(wú)夾板，可先用三角巾將傷肢懸掛于胸前，再用三角巾將傷肢固定于胸廓。

家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第35頁(yè)幾個(gè)常見骨折固定方法：

小腿骨折固定：

先將夾板放置骨折小腿外側(cè)，先固定骨折部位上下兩端，再固定膝踝兩關(guān)節(jié)，夾板頂端再固定。小腿與腳掌呈垂直，鞋襪要脫掉。（夾板長(zhǎng)度應(yīng)從大腿中部至腳踝）

如無(wú)夾板，可利用傷員健側(cè)肢體來(lái)固定。將健側(cè)緊靠傷肢，兩腿之間關(guān)節(jié)處放置棉墊，用5塊三角巾固定。

家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第36頁(yè)骨折搬運(yùn)：

當(dāng)發(fā)覺有骨折傷員時(shí)，切記不可亂搬動(dòng)，預(yù)防不合理搬動(dòng)造成傷情加重或傷害神經(jīng)。需要搬動(dòng)時(shí)，要用木板等硬物抬運(yùn)，將傷員放平，并保持平穩(wěn)，減輕顛簸。

家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第37頁(yè)四.老年人相處基礎(chǔ)方法家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第38頁(yè)1.休閑安詳型：對(duì)生活沒有太高目標(biāo)，有房可住，有食可吃即可。不需要山珍海味，滿漢全席；白菜配豆腐，土豆配辣椒即可。相處方法：?；丶铱纯?，處理老人日常問題提供老人衣食住*類型不一樣，相處方法不一樣家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第39頁(yè)2.成熟自立型：中老年人偶像，自立自強(qiáng)，自給自足，還能夠福及兒女子孫。為人豁達(dá)開朗，時(shí)常四處游走，從事社會(huì)公益活動(dòng)，奔走于社會(huì)交際相處方法;多盡孝心，多多陪同，自己從老人身上學(xué)習(xí)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第40頁(yè)3.擔(dān)心忙碌型：生活中忙于各種事情老人看起來(lái)是自尊心強(qiáng)，干勁十足。實(shí)際上強(qiáng)悍外表下是一顆孤寂心。只有忙碌于各種零碎事情，才能忘記煩擾，掩飾內(nèi)心空虛和寂寞相處方法：必定其主動(dòng)向上，思于進(jìn)取態(tài)度；同時(shí)盡力為老人提供放松機(jī)會(huì)，能夠常陪同老人外出散步、下棋家庭生活護(hù)理老人護(hù)理第41頁(yè)4.多管閑事型：這么說(shuō)即使有點(diǎn)不禮貌，不過這確實(shí)是千百年來(lái)婆媳關(guān)系等家庭關(guān)系擔(dān)心表現(xiàn)。老人年紀(jì)大了，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)比兒女更多。俗話說(shuō)倚老賣老，老人會(huì)以為