嬰幼兒護(hù)理專題知識講座

嬰幼兒護(hù)理專題知識講座嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第1頁新生兒普通生理特點較短，呈外展屈曲位。身長47~50cm，足底有較深足紋，指（趾）甲已達(dá)指端皮膚邊緣（男嬰睪丸多數(shù)已降到陰囊。女嬰大陰唇覆蓋小陰唇）四肢膨隆而柔軟，肌肉擔(dān)心度好腹部紅潤、胎毛少皮膚突起，乳房可摸到結(jié)節(jié)乳頭平軟，斜經(jīng)約為2.5X2.5c前囪是指從出生至28天內(nèi)嬰兒新生兒嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第2頁出生體重分類正常出生體重 4000克≧出生體重≧2500克低出生體重兒 出生體重﹤2500克巨大兒 出體重≧4000克。嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第3頁a、呼吸表淺，節(jié)律快，以腹式呼吸為主，要保持呼吸道通暢。b、心率波動大，100-150次/分，新生兒血流分布多集中于軀干和內(nèi)臟，四肢較少故四肢易發(fā)冷末梢易出現(xiàn)青紫。新生兒皮膚薄而血管豐富，極易感染，所以要保持皮膚清潔。各系統(tǒng)表現(xiàn)嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第4頁c、新生兒消化道面積相對較大，腸壁較薄有利于吸收，但也不利于有害物質(zhì)排泄。胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育差，易發(fā)生溢奶和嘔吐。故應(yīng)盡早開奶。各系統(tǒng)表現(xiàn)嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第5頁d、腦相對較大（占體重10%~20%），視覺、聽覺、味覺、觸覺、溫覺發(fā)育良好。痛覺、嗅覺發(fā)育較差。護(hù)理過程中要重復(fù)刺激其感覺功效，新生兒撫觸能給予早期保健，盡早開發(fā)其智能。各系統(tǒng)表現(xiàn)嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第6頁新生兒體溫調(diào)整功效差，皮下脂肪薄，體表面積相對大輕易散熱，極易出現(xiàn)“脫水熱”和硬腫癥，對生活環(huán)境要求較高，適當(dāng)室溫≈25℃。

注意防止過熱和過冷。體溫調(diào)整嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第7頁

a、黃疸:因為膽紅素代謝特點所致。

生理性：生后2—3天出現(xiàn)皮膚和粘膜黃染，7天內(nèi)達(dá)高峰，10—14天逐步消退。早產(chǎn)兒可3—4周退，純母乳喂養(yǎng)有時可達(dá)30天左右。

病理性：出現(xiàn)時間早,普通在24小時內(nèi),且不易退，要引發(fā)足夠重視。新生兒特殊生理狀態(tài)嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第8頁b、生理性體重下降：

初生時，水分丟失多而攝入少，造成體重下降，生后3—4天內(nèi)體重逐步下降不超出出生體重9%~10%，普通7—10天恢復(fù)體重。喂養(yǎng)得當(dāng)會很快恢復(fù)及增加體重。

新生兒特殊生理狀態(tài)嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第9頁c、乳房腫大及泌乳

d、假月經(jīng)

e、鵝口瘡

f、“馬牙”、“螳螂嘴”新生兒特殊生理狀態(tài)嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第10頁觀察內(nèi)容：

體重:經(jīng)常測體重

體溫：36~37.2℃

呼吸：40~60次

面色：紅潤、平靜

反應(yīng)：靈敏、適度日常護(hù)理嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第11頁應(yīng)注意喂奶姿勢，喂后要輕拍背部。降低驚動，頭部稍抬高，取右側(cè)臥位。對新生兒嘔吐不但要注意觀察嘔吐顏色、量和性質(zhì)，更主要是預(yù)防嘔吐物吸入氣管或肺引發(fā)窒息。

嘔吐護(hù)理嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第12頁多數(shù)新生兒生后12小時開始排胎便，總量為100~200克。2~3天漸過分為黃糊狀糞便。

母乳喂養(yǎng)兒糞便為金黃色，糊狀不臭，每日2~4次。人工喂養(yǎng)為淡黃色軟膏狀，有蛋白質(zhì)分解出來臭味，每日1~2次。大小便觀察嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第13頁正常哭聲：

a、生理性，普通新生兒在饑餓，口渴時、排便前后、黑暗都會哭，這哭聲清脆、婉轉(zhuǎn)，全身蹬踢，面色正常，反應(yīng)好。

b、護(hù)理不妥，也是嬰兒啼哭主要原因。過熱、過飽，衣著過緊，衣服里有異物等，突然巨大聲響，都會引發(fā)啼哭。

解除原因后，撫摩撫慰可平靜。哭鬧觀察嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第14頁常見異?？蘼暎?/p>

a、肺炎嬰兒：往往哭聲比較低，吃奶不好，有時會有嘔吐，反應(yīng)可或較差。如有短促低弱哭聲，伴多汗和面色青灰，警覺合并心衰。

b、感染嬰兒：往往不哭不響，精神萎，吸吮差。

c、神經(jīng)系統(tǒng)疾病嬰兒：會有躁動，激惹，突然高聲尖叫，有時會伴抽搐?？摁[觀察嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第15頁怎樣測量體溫？a、水銀柱甩到35℃以下；b、將水銀球一頭夾在新生兒頸前或腋下皮膚皺褶處；c、夾3-5分鐘取出讀數(shù)；d、頸前或腋下體溫正常范圍為36-37℃。日常保健護(hù)理嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第16頁新生兒居室內(nèi)溫度和濕度多少適當(dāng)？室溫以20-24℃、濕度以50-60%為宜。任何季節(jié)天天定時開窗通風(fēng)換氣。日常保健護(hù)理嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第17頁新生兒穿什么樣衣服好？怎樣清洗？a、新生兒衣物宜淺色，質(zhì)地以純棉為好；開衣襟、開檔便于穿戴，且寬松、舒適；不用扣子或拉鏈以防弄傷皮膚。b、新衣服穿前用開水燙洗。天天換洗衣服，并用嬰兒專用盆，選取中性肥皂或嬰兒專用皂清洗，不用刺激性強洗滌劑。每次多漂洗幾次，降低衣服上殘留皂液。日常保健護(hù)理嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第18頁怎樣知道新生兒是冷還是熱？怎樣增減衣服？a、室溫過高或衣服穿過多時，寶寶面紅、出汗多、煩躁并哭鬧，有還出現(xiàn)口唇發(fā)干，脈搏快，尿少、精神欠佳、濕疹加重等；相反則寶寶體溫偏低，手腳冰涼，嚴(yán)重時皮膚發(fā)生硬腫b、嬰兒活動或哭鬧時易出汗，可比成人少穿一件衣服；當(dāng)嬰兒皮膚發(fā)花、手腳冰涼時，應(yīng)及時添加衣服。過緊、過厚衣褲會限制嬰兒運動和發(fā)育。日常保健護(hù)理嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第19頁怎樣護(hù)理新生兒眼睛、耳朵和鼻子？a、用專用毛巾或消毒棉簽蘸溫開水從眼內(nèi)角向外輕輕擦拭。b、洗臉、洗澡時要清洗寶寶外耳，不隨意掏耳朵。發(fā)覺油性大塊耵聹要找醫(yī)生處理。c、新生兒皮膚或粘膜比較薄嫩，不要隨意摳挖鼻孔，感冒時有分泌物堵塞鼻孔，可用棉簽沾溫水后淺淺探入鼻孔，輕輕旋轉(zhuǎn)將分泌物帶出。日常保健護(hù)理嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第20頁怎樣護(hù)理新生兒臍帶？臍帶未脫落前，要保持臍帶及根部干燥，出院后不要用紗布或其它東西覆蓋臍帶。天天1-2次用75%酒精沿一個方向給臍帶及根部皮膚消毒，不要往返擦。臍帶脫落后，干燥無須特殊處理，若臍窩部潮濕或有少許滲出，可用75%酒精棉簽輕擦，若有白色肉芽長出，或有膿性分泌物，周圍皮膚紅腫等現(xiàn)象，不可用龍膽紫、碘酒等，應(yīng)及時找醫(yī)師處理。日常保健護(hù)理嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第21頁怎樣護(hù)理新生兒臀部？臀部嬌嫩，易受尿漬、糞漬侵害，正確處理法：a、及時用溫水去除肛門及皺褶處殘余糞便；b、女嬰應(yīng)按照從會陰到肛門次序擦洗；c、不要用毛巾擦洗陰唇粘膜，以免造成粘膜損傷；日常保健護(hù)理嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第22頁怎樣護(hù)理新生兒臀部？d、不要用堿性肥皂或含酒精、香精清潔用具擦洗。日常保健護(hù)理

提議可用含有殺菌劑及潤膚露等護(hù)膚劑無紡布等用具擦洗;嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第23頁怎樣護(hù)理新生兒臀部？e、涂抹護(hù)臀霜或爽身粉時不可染到女嬰外陰及男嬰龜頭，盡可能防止將粉末揚到空氣中。日常保健護(hù)理嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第24頁寶寶該用哪種尿布好？尿布采取柔軟、純棉、吸水性強、易洗曬，顏色選白色或淺色；購置或自制，用前開水燙洗。白天用透氣性好尿布，晚上睡覺可用紙尿褲。日常保健護(hù)理嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第25頁鼠標(biāo)單擊播放，按Esc返回嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第26頁頻繁吐奶怎么辦？溢奶常與喂養(yǎng)不妥及嬰兒生理特點相關(guān)病理性吐奶原因：

a、羊水吸入；b、幽門痙攣；c、新生兒便秘；d、感染；如消化道感染、中耳炎、肺炎、敗血癥等e、腸套疊；f消化道畸日常保健護(hù)理嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第27頁打嗝是怎么回事？小兒神經(jīng)發(fā)育不完善，使控制膈肌運動植物神經(jīng)活動功效受影響。伴隨嬰幼兒成長，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐步完善，打嗝現(xiàn)象會逐步降低。日常保健護(hù)理嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第28頁怎樣注意寶寶安全？

在寶寶不停成長過程中，確保他安全最好方法是從他角度出發(fā)來看世界，有太多東西吸引他去探索，他在絲毫不知危險情況下采取行動。為了幫助寶寶防止那些潛在危險，您需要一直在寶寶進(jìn)入每個發(fā)展新階段時比他搶先一步。比如：日常保健護(hù)理嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第29頁a、玩具很輕易被寶寶誤食而噎住或窒息、或絲線勒住脖子。b、熨衣服時會被寶寶碰到電熨斗，火柴、打火機或其它引火物、熱飲杯子等要放在寶寶觸不到地方。c、要小心寶寶會自己爬樓梯并從樓梯上摔下來。要教會寶寶下樓梯。日常保健護(hù)理嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第30頁d、要注意您家里大門安全，確保寶寶不會從您家里大門自己走或爬出去。e、必要時家里可安裝一個一氧化碳報警器。家用清潔劑及化學(xué)藥品應(yīng)鎖好，以免被寶寶誤食。f、吃飯時要將寶寶固定，不要讓他在沒人時自己吃飯，地上濺水要及時擦干，熱菜要放在桌子中央寶寶夠不著地方。日常保健護(hù)理嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第31頁g、在浴室中有水進(jìn)切忌不要讓寶寶單獨玩耍，并在進(jìn)入浴盆時一定要注意預(yù)防燙傷，這兩項是發(fā)生率最高幼兒安全事故。h、外出要注意馬路安全，并通知寶寶其安全注意事項，乘車時要將寶寶放在駕駛員后面,并為寶寶系好安全帶.i、外出還要做好皮膚防護(hù)工作,要做到防凍、防曬、防蟲、防饑餓、防脫水等。日常保健護(hù)理嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第32頁總之，為了寶寶安全,請不要讓寶寶離開您視線范圍，危險環(huán)境下更不要離開您手或身體。日常保健護(hù)理嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第33頁寶寶一定要打預(yù)防針嗎?

預(yù)防免疫也是寶寶成長過程中很主要一個護(hù)理內(nèi)容，接種疫苗是預(yù)防一引發(fā)威脅生命疾病主要方法，有了接種疫苗，很多嚴(yán)重疾病已經(jīng)基礎(chǔ)根除。請務(wù)必依據(jù)您建卡時發(fā)放預(yù)防免疫接種手冊定時進(jìn)行預(yù)防接種。日常保健護(hù)理嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第34頁呵護(hù)寶寶第3節(jié)

10:46-10:54鼠標(biāo)單擊播放，按Esc返回嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第35頁a、寶寶皮膚薄而且嬌嫩---盡可能降低對皮膚摩擦,清潔時最好使用柔軟無紡布擦洗嬰幼兒皮膚特點及護(hù)理關(guān)鍵點嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第36頁呵護(hù)寶寶第3節(jié)

10:55-13:10鼠標(biāo)單擊播放，按Esc返回嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第37頁b、產(chǎn)生黑色素能力低---紫外線對皮膚傷害80%發(fā)生于嬰幼兒時期,不能忽略嬰幼兒防曬嬰幼兒皮膚特點及護(hù)理關(guān)鍵點嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第38頁呵護(hù)寶寶第4節(jié)

22:38-23:43鼠標(biāo)單擊播放，按Esc返回嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第39頁c、平衡PH值能力低---要維持皮膚酸堿平衡，中性護(hù)理d、免疫能力低---要保持皮膚清潔，勤洗浴嬰幼兒皮膚特點及護(hù)理關(guān)鍵點嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第40頁

寶寶肌膚更需要精心呵護(hù)，以防止外界物理、化學(xué)等各種刺激。e、皮脂腺分泌水平低-保持皮膚滋潤、不干燥f、體表面積百分比約是成人5倍-局部用藥更易吸收中毒（防止酒精擦浴等）嬰幼兒皮膚特點及護(hù)理關(guān)鍵點嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第41頁

因為神經(jīng)系統(tǒng)還未發(fā)育完全，寶寶沒有完善眨眼反應(yīng)，比成人更易受到進(jìn)入眼內(nèi)泡沫等特質(zhì)刺激和傷害。

防止讓寶寶接觸輕易引發(fā)眼睛刺激物質(zhì)，盡可能選取無淚配方洗護(hù)用具。

嬰幼兒眼睛護(hù)理關(guān)鍵點嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第42頁適當(dāng)睡眠是最好休息，既是維護(hù)健康和體力基礎(chǔ),也是取得高度生產(chǎn)能力確保。對兒童而言，尤其對新生兒來說，睡眠質(zhì)量好壞直接關(guān)系到孩子身體、智力發(fā)育和心理健康成長。良好睡眠對嬰兒生長發(fā)育、智力情商發(fā)展有著非常主要作用。睡眠作用嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第43頁睡時掙扎/睡時拒絕/睡時抵抗入睡潛伏時間延長夜間驚醒需要父母親撫慰嬰幼兒睡眠特點嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第44頁

兒童睡眠質(zhì)量好壞，與環(huán)境原因息息相關(guān)。噪音、陰暗潮濕、干燥、嚴(yán)寒、高溫都會使兒童難于入睡，或雖睡著了，也似睡非睡，易被驚醒。所以，良好睡眠環(huán)境對預(yù)防和治療睡眠障礙是很主要。怎樣養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第45頁

食物可促進(jìn)睡眠，預(yù)防饑餓所致午夜覺醒；不良飲食習(xí)慣影響睡眠晝夜節(jié)律形成，食欲較差孩子輕易出現(xiàn)睡眠問題。所以，確保嬰幼兒良好睡眠，需重視進(jìn)食時間、時機及食物種類等。怎樣養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第46頁

剛出生嬰兒最主要是逐步建立一個很好睡眠模式，如白天能夠適當(dāng)降低他們睡眠，需要睡覺時，把光線調(diào)暗些，盡可能不要干擾他們等幫助他建立一個很好睡眠習(xí)慣。怎樣養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第47頁

從幼兒期起，要培養(yǎng)良好作息習(xí)慣，即維持基礎(chǔ)規(guī)律作息。做到按時上床，按時起床。既使是假期也應(yīng)維持固定上床和起床時間，以保持正常睡眠節(jié)律，防止晝夜節(jié)律紊亂。怎樣養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第48頁a、建立睡前良好睡眠步驟b、建立小睡習(xí)慣怎樣養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第49頁a、適當(dāng)嬰兒上床睡覺時間b、覺醒時間c、睡前進(jìn)行3至4項平靜活動，提議：

1洗澡/洗浴

2按摩

3講小說

4懷抱,親情聯(lián)結(jié)時間d、瞌睡時間怎樣養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第50頁鼠標(biāo)單擊播放，按Esc返回嬰幼兒護(hù)理專題知識講座第51頁a、排便后哭鬧。尿布濕或有大便，及時更換干爽尿布。b、喂奶時哭鬧。重復(fù)避開奶頭，邊吃邊哭是否乳汁過急了。c、奶水不足哭鬧。發(fā)生在喂奶前，聲音洪亮、短促、有規(guī)律，常伴吸吮動作，應(yīng)