2023年上海梅山醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫(kù)+答案

2023年上海梅山醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫(kù)+答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)1(共25題)1.女性，40歲。左上后牙3天來(lái)持續(xù)脹痛，1日來(lái)痛加重，不能咬物。2個(gè)多月來(lái)，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動(dòng)，冷測(cè)同對(duì)照牙。對(duì)主訴疾病有效的處理方法是（）A、消炎、止痛B、開髓、拔髓C、蓋髓、充填D、齲洞充填、上藥E、潔治、沖洗上藥正確答案:D2.女童，5歲，右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查：遠(yuǎn)中邊緣嵴完整發(fā)黑，未探及齲洞，叩診（一），不松動(dòng)，牙齦正常。齲洞，探不敏，叩診（一），不松動(dòng)，牙齦正常。余牙未見(jiàn)異常。為明確診斷還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、咬診B、碘染色法C、電活力測(cè)驗(yàn)D、冷測(cè)E、X線片正確答案:E3.后牙近中錯(cuò)，前牙對(duì)刃或反。頦部前突（）A、毛氏Ⅴ類錯(cuò)B、毛氏Ⅱ類3分類錯(cuò)C、毛氏Ⅲ類1分類錯(cuò)D、毛氏Ⅱ類1分類錯(cuò)E、毛氏Ⅳ類2分類錯(cuò)正確答案:D4.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對(duì)刃。X線可見(jiàn)，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。矯正結(jié)束后需用多長(zhǎng)時(shí)間保持器（）A、不用保持器，矯正結(jié)束后就可拆除固定矯治器B、1個(gè)月C、6個(gè)月D、3個(gè)月E、一直戴到發(fā)育期結(jié)束正確答案:A5.患者，女，右側(cè)后牙咀嚼酸痛3個(gè)月余。查：右下第一磨面近中釉質(zhì)磨損明顯，探酸，叩診（）。該牙最佳治療（）A、調(diào)合B、牙髓治療C、全冠修復(fù)D、脫敏治療E、充填治療正確答案:D6.下列是引起牙齒松動(dòng)的原因，除外（）A、創(chuàng)傷B、牙周袋深部刮治C、牙周膜急性炎癥D、牙周翻瓣術(shù)后E、牙槽骨吸收達(dá)1／2以上正確答案:B7.關(guān)于斜面導(dǎo)板活動(dòng)矯治器下列描述哪項(xiàng)不正確（）A、體積小，不影響發(fā)音B、適用于上頜正常，下頜后縮的遠(yuǎn)中錯(cuò)C、下前牙咬在斜導(dǎo)板前斜面上D、后牙離開、頜間距離加高、頜面肌肉張力增加E、肌肉收縮力通過(guò)斜面作用，引導(dǎo)下牙弓向前移動(dòng)以糾正下頜后縮畸形正確答案:A8.乳牙期矯治適應(yīng)癥（）A、前牙反、下頜前突B、上頜左右中切牙萌出早期即出現(xiàn)間隙C、上頜側(cè)切牙初萌時(shí)，牙冠向遠(yuǎn)中傾斜D、上下頜第一恒磨牙建初期，可能為尖對(duì)尖的關(guān)系E、恒切牙萌出初期，出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象正確答案:A9.對(duì)于大多數(shù)Ⅱ類錯(cuò)，矯正其前牙深覆蓋遠(yuǎn)中磨牙關(guān)系的有效方法是（）A、近中移動(dòng)下頜C、抑制上頜向前的發(fā)育D、近中移動(dòng)上頜E、抑制下頜過(guò)度發(fā)育正確答案:A10.男，50歲，5年前行固定義齒修復(fù)，目前咬合疼痛，義齒松動(dòng)。檢查：固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動(dòng)1度，其上的3/4冠松動(dòng)，拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。固位體松動(dòng)的原因是（）A、固定橋強(qiáng)度不夠B、無(wú)共同就位道C、固位力不一致D、牙體預(yù)備不當(dāng)E、固位體不密合正確答案:C11.嚴(yán)重面磨損引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要原因是（）A、頜間垂直距離過(guò)短，引起關(guān)節(jié)損傷B、邊緣嵴和發(fā)育溝缺損，導(dǎo)致面外形不完整C、不均勻磨損遺留高陡牙尖，造成咬合創(chuàng)傷E、長(zhǎng)期的咀嚼使力應(yīng)力集中，損害關(guān)節(jié)正確答案:A12.口外上頜前方牽引矯治器適用于哪種患者（）A、安氏Ⅲ類骨型反，且上頜前部發(fā)育不足，正處于生長(zhǎng)發(fā)育期的患者B、安氏Ⅲ類反的成人患者C、安氏Ⅲ類反的18歲以上患者D、安氏Ⅱ類錯(cuò)患者E、乳牙期安氏Ⅲ類錯(cuò)的患者正確答案:A13.患者因右下后牙齲壞就診，一次銀汞充填完成治療，治療后咬物疼痛，無(wú)自發(fā)痛。檢查：DO充填體完好，邊緣密合，表面有亮點(diǎn)，叩（-），牙齦正常，溫度測(cè)無(wú)異常。該牙應(yīng)如何處理（）A、脫敏治療B、去除原充填體，重新充填C、去除原充填體，氧化鋅丁香油糊劑安撫D、開髓治療E、磨除高點(diǎn)，調(diào)觀察正確答案:E14.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯(cuò)，反覆深，反覆蓋小，牙齒無(wú)松動(dòng)，牙列整齊，不伴擁擠。斜面導(dǎo)板斜面與牙體長(zhǎng)軸所呈的角度為（）A、15°B、30°C、45°D、60°E、70°正確答案:C15.以下關(guān)于雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、下頜前伸，頦部前突B、前牙開，不能閉口C、耳前腫脹，后牙早接觸D、必要時(shí)作X線檢查除外髁狀突骨折正確答案:CA、軸面形態(tài)B、鄰接關(guān)系C、外展隙和鄰間隙D、面與咬合關(guān)系E、應(yīng)恢復(fù)其正常大小正確答案:A,B,C,D17.患者，女，13歲，上下牙擁擠Ⅲ°，安氏Ⅱ類上頜前突，骨性高角患者，ANB8°，下頜向前方的生長(zhǎng)發(fā)育已相當(dāng)有限。何時(shí)進(jìn)行方絲弓矯正（）A、拔除和之后，即可以B、拔和一個(gè)月后C、根據(jù)患者自己時(shí)間而定D、拔除后即可以開始方絲弓矯正E、拔除后，使用口外弓推磨牙向遠(yuǎn)中移動(dòng)，磨牙達(dá)到Ⅰ類關(guān)系后，拔除和后，方進(jìn)入方絲弓矯治正確答案:E18.Activator矯治器對(duì)哪種錯(cuò)有很好的治療效果（）A、安氏Ⅰ類牙列擁擠B、安氏Ⅰ類上頜前突C、安氏Ⅱ類Ⅰ分類D、安氏Ⅲ類E、開正確答案:C19.女童，7歲，食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛2周，無(wú)自發(fā)痛史，檢查：頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，但很敏感。測(cè)牙髓活力同正常牙，叩痛（一）。若充填后遠(yuǎn)期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛，多由于（）A、充填物有早接觸B、充填物不密合C、繼發(fā)齲伴發(fā)牙髓炎D、充填物形成懸突E、未恢復(fù)接觸點(diǎn)正確答案:C20.患者18歲，右頜下區(qū)腫痛7天，加劇3天，查體見(jiàn)：T39℃，一般情況差，右頜下皮膚紅，皮溫高，壓痛明顯，觸有波動(dòng)感，腫脹無(wú)明顯界限。舌下肉阜無(wú)紅腫，導(dǎo)管口無(wú)溢膿，右下第一磨牙殘根，叩痛（++），X線片見(jiàn)根尖周X線透射區(qū)。穿刺頜下區(qū)最可能抽出酌液體是（）A、黃色黏稠膿液B、暗灰色稀薄膿液C、陳舊性咀性液體D、黃色蛋清樣液體E、淡黃色清亮液體正確答案:A21.Ⅲ度深覆是指上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的（）A、不足1／3B、1／3～1／2C、1／2～2／3D、2／3以上E、全部牙冠正確答案:D22.牙冠寬度總和與牙弓現(xiàn)有弧形的長(zhǎng)度之差相差2～4mm者是（）A、Ⅰ度擁擠B、Ⅲ度深覆C、Ⅱ度深覆蓋D、Ⅱ度開E、手腕部X線片正確答案:A23.關(guān)于外科正畸治療，下列說(shuō)法不正確的（）A、適用于患者的顱面生長(zhǎng)發(fā)育基本完成B、伴有嚴(yán)重骨骼畸形的錯(cuò)畸形，難以單純以正畸矯治來(lái)完成C、術(shù)前正畸D、術(shù)后正畸E、一般戴固定器4周，就可保持術(shù)后牙頜關(guān)系的穩(wěn)定正確答案:E24.患者男性，55歲，主訴右下后牙嵌塞食物，有時(shí)遇冷熱刺激敏感。檢查：齲，去腐后未見(jiàn)穿髓，擬作成遠(yuǎn)中洞充填，制洞時(shí)鄰面部分應(yīng)設(shè)計(jì)的主要固位形是（）A、側(cè)壁固位B、牙本質(zhì)釘固位D、梯形固位E、鳩尾固位正確答案:E25.多根牙的抗力中心應(yīng)不在（）A、根分叉附近向根尖方向1～2mmB、根分叉附近向方1～2mmE、根分叉附近向方2～3mm正確答案:B,C,D,E二.參考題庫(kù)2(共25題)1.患者，女，13歲，上下牙擁擠Ⅲ°，安氏Ⅱ類上頜前突，骨性高角患者，ANB8°，下頜向前方的生長(zhǎng)發(fā)育已相當(dāng)有限。應(yīng)使用哪種矯治器（）。A、方絲弓矯治器B、功能性矯治器C、上頜平面導(dǎo)板橋治器D、前方牽引矯治器E、"2×4"矯治技術(shù)正確答案:A2.全口義齒人工牙排列時(shí)，在前伸位時(shí)如果后牙接觸前牙不接觸，則應(yīng)（）。A、增加覆蓋或減少覆鴉C、選磨下頜后牙頰尖遠(yuǎn)中斜面D、增加牙尖工作斜面斜度E、以上辦法均可正確答案:B3.面部豐滿度受哪幾個(gè)因素影響（） A、垂直距離C、唇側(cè)基托厚度D、B與CE、A與B與C正確答案:E4.沿齦鴉方向?qū)⒀拦陬a面三等份可分成（）。A、頰1／3、中1／3、舌1／3B、頸1／3、中1／3、根尖1／3C、近中1／3、中1／3、遠(yuǎn)中1／3D、鴉1／3、中1／3、頸1／3E、頰1／3、中1／3、頜1／3正確答案:D5.王某，男，35歲，口腔衛(wèi)生良好，無(wú)齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系，|3頰向，上頜可用間隙92mm，必需間隙95mm，下頜牙列平齊，余正常。下面的矯治設(shè)計(jì)最合理的是（）。A、拔除B、根據(jù)情況可選擇第一磨牙前的所有牙做鄰面去除不超過(guò)0.25mm的釉質(zhì)后，固定矯治、排齊牙列C、拔除5D、拔除6.不會(huì)發(fā)生惡變的疾病有（）。A、白斑B、慢性盤狀紅斑狼瘡C、扁平苔蘚D、口腔紅斑E、復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍正確答案:E7.竇性心動(dòng)過(guò)速的頻率為（）。A、>160／minB、>80／minC、>120／minD、60～100／minE、>100／min正確答案:E8.腮腺和下頜下腺由漿液性腺泡組成，舌下腺屬于以分泌黏液為主的混合腺。正確答案:錯(cuò)誤9.以下關(guān)于雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、下頜前伸，頦部前突B、前牙開鴉不能閉口C、耳前腫脹，后牙接觸D、必要時(shí)作X線檢查排除髁狀突骨折E、復(fù)位后應(yīng)限制下頜運(yùn)動(dòng)2～3周正確答案:C10.患者女性，24歲，因左上智齒頰向高位阻生，要求拔除拔除該牙，應(yīng)麻醉的神經(jīng)是同側(cè)的（）。A、上牙槽后神經(jīng)+鼻腭神經(jīng)B、上牙槽中神經(jīng)+腭前神經(jīng)D、上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)E、上牙槽中神經(jīng)+上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)正確答案:D11.當(dāng)牙齒受力時(shí)，牙槽的張力側(cè)發(fā)生的是（）。A、骨吸收B、骨沉積C、骨轉(zhuǎn)換D、骨粘連正確答案:B12.組織安排正確答案: 組織安排指整個(gè)問(wèn)診的結(jié)構(gòu)與組織，包括引言、問(wèn)診的主體（主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、家族史）和結(jié)束語(yǔ)。詢問(wèn)者應(yīng)按項(xiàng)目的序列系統(tǒng)地問(wèn)病史，對(duì)交談的目的、進(jìn)程、預(yù)期結(jié)果應(yīng)心中有數(shù)13."牙尖"是指（）。B、牙釉質(zhì)過(guò)分鈣化所形成的小突起C、牙冠上近似錐體形的顯著隆起D、牙釉質(zhì)的縱形隆起E、由兩個(gè)軸面相交而成正確答案:CA、燒結(jié)溫度過(guò)低B、燒結(jié)溫度過(guò)高C、干燥、預(yù)熱時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，瓷粉過(guò)度失水D、堆筑牙冠時(shí)瓷泥過(guò)稠E、真空度不夠正確答案:D15.休克后發(fā)生的多系統(tǒng)器官衰竭屬于雙相遲發(fā)型。正確答案:錯(cuò)誤16.患者女性，22歲，2周前因|3齲齒引起可復(fù)性牙髓炎來(lái)院做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后冷水敏感加重，叩診（+），偶有夜間鈍痛，復(fù)診時(shí)的處理是（）。A、牙髓治療C、電活力測(cè)驗(yàn)D、X線片檢查E、換其他蓋髓劑17.下頜的基本位置不正確的是（）。A、正中位B、正中關(guān)系C、息止位D、側(cè)方位E、肌位正確答案:D18.技師在制作完成冠橋或者支架蠟型后必須在蠟型安插鑄道，鑄道的設(shè)置正確與否直接關(guān)系到鑄造的成敗鑄道支架的鑄道設(shè)置原則不包括（）。A、便于金屬流入型腔并有補(bǔ)償合金收縮的作用B、有利于熔模熔化后外流燃燒及揮發(fā)C、便于切割，不破壞熔模的整體外形D、不使液態(tài)合金產(chǎn)生渦流、紊流、及倒流E、鑄道宜多不宜少，宜粗不宜細(xì)正確答案:E19.以下情況不屬于拔牙禁忌證的是（）。B、急性肝炎C、急性白血病D、有高血壓病史，血壓為175／95mmHg正確答案:DA、姿勢(shì)引流B、防止咳嗽和噴嚏C、耳鼻應(yīng)經(jīng)常消毒，保持干凈D、用磺胺嘧啶或氯霉素預(yù)防感染E、用消毒棉球填塞外耳道正確答案:E21.患者男，40歲，6缺失，要求做PFM橋修復(fù)，75為基牙PFM橋的橋體制作中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、橋體在滿足強(qiáng)度的情況下盡量縮小B、盡量制作成瓷齦底C、金-瓷結(jié)合部離開牙槽嵴黏膜區(qū)D、上頜磨牙橋體舌面應(yīng)制作成能承受力的形式E、金-瓷結(jié)合部靠近牙槽嵴黏膜區(qū)正確答案:E22.可摘局部義齒依據(jù)戴入的方向和角度，把義齒的戴入分為（）。A、平行戴入1種B、平行戴入，斜向戴入2種C、平行戴入，斜向戴入，旋轉(zhuǎn)戴入3種D、平行戴入，斜向戴入，旋轉(zhuǎn)戴入，分段戴入4種E、以上都不是正確答案:C23.牙防所張老師帶助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)習(xí)組到某小學(xué)開展窩溝封閉防齲措施，在臨床操作過(guò)程中，對(duì)于每個(gè)操作環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問(wèn)題，張老師都予以分析和糾正。窩溝封閉的效果評(píng)價(jià)最好用（）。A、患齲率的指標(biāo)B、自身半口對(duì)照C、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法D、乳牙的方法E、恒牙的方法正確答案:B24.患者女性，20歲。因上頜前突，要求治療。檢查：正面觀，面部左右對(duì)稱，面部上、中、下比例尚諧調(diào)。靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，上下唇不能自然閉合，上前牙開唇露齒。側(cè)面觀，上頜位置前突，下頜位置正常，張口度、張口型正常，上頜牙弓前后方向延長(zhǎng)。雙側(cè)上下頜第一恒磨牙呈中性關(guān)系。按Steiner分析法，我國(guó)人正?！蟂NA，∠SNB，∠ANB均值為多少度（）。A、∠SNA83°B、∠SNB80°C、∠ANB3°D、∠SNA90°E、∠SNB85°F、∠ANB5°G、∠SNA70°H、∠SNB60°I、∠ANB10°正確答案:A,B,C25.全冠修復(fù)的預(yù)備中，齦距或切齦距與頰舌徑的比例最少為（）。A、O.2B、0.3C、O.4D、O.5正確答案:C三.參考題庫(kù)3(共25題)1.19歲女性患者，3天來(lái)右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過(guò)類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。最好采取哪種治療（）A、牙髓塑化治療B、干髓術(shù)C、拔除D、直接蓋髓術(shù)E、根管治療正確答案:E對(duì)該患者的診斷正確的是（）A、安氏Ⅰ類，毛氏Ⅰ類1分類B、安氏Ⅰ類，毛氏Ⅱ類2分類C、安氏Ⅰ類，毛氏Ⅰ類2分類D、安氏Ⅱ類，毛氏Ⅰ類1分類E、安氏Ⅱ類，毛氏Ⅰ類2分類正確答案:C3.患者，男性，35歲，遠(yuǎn)中舌側(cè)大面積齲壞缺損，已進(jìn)行根管治療后，原銀汞充填物經(jīng)常脫落，現(xiàn)要求全冠修復(fù)，檢查：無(wú)叩痛無(wú)松動(dòng)，咬合距離正常，臨床牙冠較高，可用以下幾種修復(fù)治療方法，除外（）A、金屬烤瓷金冠B、烤瓷全冠C、塑料全冠D、金屬全冠E、嵌體正確答案:C4.下列哪項(xiàng)不是骨性前牙反的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A、近中磨牙關(guān)系，下頜不能后退至前牙對(duì)刃B、ANB角＜0°（恒牙期）C、ANB角＜2°（替牙期）D、伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)、和位置異常E、ANB角＞5°正確答案:EA、根分叉附近向根尖方向1～2mmB、根分叉附近向方1～2mmC、根分叉附近向根尖方向3～4mmD、根分叉下方1～2mmE、根分叉附近向方2～3mm正確答案:B,C,D,E6.我國(guó)兒童的錯(cuò)畸形發(fā)生率達(dá)（）A、40％C、28.4％E、82％正確答案:A7.男，30歲，因車禍面部外傷2天，檢查見(jiàn)兩側(cè)面部不對(duì)稱，左側(cè)下瞼腫脹、瘀血，口內(nèi)檢查左側(cè)后牙早接觸。首先應(yīng)拍照下列哪個(gè)片位（）A、上頜體腔B、上頜前部片C、上頜正位體片D、華特位E、顴骨后前位正確答案:D8.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對(duì)刃。X線可見(jiàn)，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。矯正結(jié)束后需用多長(zhǎng)時(shí)間保持器（）A、不用保持器，矯正結(jié)束后就可拆除固定矯治器B、1個(gè)月C、6個(gè)月D、3個(gè)月E、一直戴到發(fā)育期結(jié)束正確答案:A9.男，58歲。戴用全口義齒1周，主訴咀嚼費(fèi)力，戴用時(shí)間較長(zhǎng)后面部酸痛。檢查：、義齒固位好，基托邊緣伸展適度，咬合關(guān)系正常，說(shuō)話時(shí)有義齒撞擊聲，該患者義齒存在的問(wèn)題是（）A、初戴不適應(yīng)B、垂直距離過(guò)高C、垂直距離過(guò)低D、息止間隙過(guò)大E、人工牙排列位置異常正確答案:B10.根據(jù)基牙傾斜的方向和程度不同。導(dǎo)線可分三型，正確的是（）A、基牙向缺隙側(cè)傾斜所畫出的導(dǎo)線為Ⅰ型導(dǎo)線B、Ⅰ型導(dǎo)線在基牙近缺隙側(cè)距面近C、基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫出的導(dǎo)線為Ⅱ型導(dǎo)線D、Ⅱ型導(dǎo)線在遠(yuǎn)缺隙側(cè)距面遠(yuǎn)E、基牙近遠(yuǎn)缺隙側(cè)均無(wú)明顯倒凹或基牙向近遠(yuǎn)中傾斜時(shí)所畫的導(dǎo)線為Ⅲ型導(dǎo)線正確答案:D以下均是增強(qiáng)樁冠固位的方法，除了（）A、盡可能利用牙冠長(zhǎng)度B、盡可能多保留殘留牙冠組織C、根管口預(yù)備成一個(gè)小肩臺(tái)D、用鑄造樁增加冠樁與根管壁的密合度E、根管預(yù)備成喇叭口狀正確答案:E12.鄰雙面的洞底形成階梯，使力主要由（）A、面髓壁和鄰面齦壁分擔(dān)B、面髓壁和鄰面軸壁分擔(dān)C、面?zhèn)缺诤袜徝纨l壁分擔(dān)D、面?zhèn)缺诤袜徝鎮(zhèn)缺诜謸?dān)E、面髓壁和鄰面?zhèn)缺诜謸?dān)正確答案:A13.下列哪項(xiàng)是先天因素造成的錯(cuò)（）A、四環(huán)素牙B、楔狀缺損C、佝僂病D、舌習(xí)慣E、額外牙正確答案:E14.上前牙冠覆蓋下前牙冠超過(guò)1／3者稱為深覆，其分為三度，Ⅰ度深覆為（）A、覆蓋為3～5mmB、上前牙冠覆蓋下前牙超過(guò)冠1／3而不足1／2者C、上前牙冠覆蓋下前牙超過(guò)冠1／2而不足2／3者D、上前牙冠覆蓋下前牙超過(guò)冠2／3者E、以上都不是正確答案:B15.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動(dòng)，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時(shí)痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長(zhǎng)。根據(jù)患者的主訴，義齒修理完畢后，不必要的處理是（）A、腭隆突處基托組織面緩沖B、修整基托外形C、修改壓痛處D、基托重襯正確答案:B16.全冠修復(fù)的預(yù)備中，齦距或切齦距與頰舌徑的比例最少為（）A、O.2C、O.4D、O.5正確答案:C17.男，60歲。右上牙床腫痛2天。檢查：全口牙牙石（+）～（++）。頰側(cè)牙齦局限性隆起，波動(dòng)感，有深牙周袋，患牙未見(jiàn)齲壞。其他牙牙周袋探診深度普遍4～7mm。最可能的診斷是（）A、急性齦乳頭炎B、急性牙齦膿腫C、急性牙槽膿腫D、急性牙周膿腫E、根分叉病變正確答案:D18.男，40歲，查見(jiàn)右上6面深齲，頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖的牙周袋，探之溢膿，叩（-），松動(dòng)Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區(qū)陰影。初診印象考慮原因可能為（）B、牙齦膿腫C、咬合創(chuàng)傷D、慢性根尖周炎E、牙髓牙周聯(lián)合病變正確答案:E19.尖牙保護(hù)是指（）A、下頜一側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，工作側(cè)只有尖牙接觸B、下頜一側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，工作側(cè)只有尖牙不接觸C、下頜一側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)只有尖牙接觸D、下頜一側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí).非工作側(cè)只有尖牙不接觸正確答案:A20.使用面弓的目的是（）A、確定前伸髁導(dǎo)斜度B、將上下頜骨之間的位置關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上C、將上頜骨與顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系轉(zhuǎn)到架上D、轉(zhuǎn)移關(guān)系到架上E、保持上下頜骨之間的位置關(guān)系正確答案:C21.慢性牙周炎的局部治療如下，除了（）A、徹底清除牙石，平整根面B、牙周袋及根面需要做藥物處理C、牙周手術(shù)D、根管治療E、建立平衡正確答案:D22.1955年毛燮均教授等以理想為標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查統(tǒng)計(jì)錯(cuò)患病為率（）A、29.4％B、91.2％C、90％D、50％E、25％正確答案:B23.女，27歲。上前牙冠修復(fù)兩周，一直感牙齦脹痛不適。查：烤瓷全冠，唇側(cè)頸緣位于齦溝內(nèi)1mm，齦緣充血。引起脹痛最可能的原因是（）A、冠邊緣過(guò)短B、食物刺激牙齦C、戴冠時(shí)損傷了牙齦D、粘固劑殘留在齦溝內(nèi)E、冠邊緣不密合正確答案:D24.男，34歲。牙外傷后3個(gè)月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個(gè)半月，輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3，未見(jiàn)明顯根尖陰影。 殘根的處理是（）A、直接開始修復(fù)B、重新根管治療C、藥物治療D、繼續(xù)觀察E、拔除正確答案:B25.女性，40歲。左上后牙3天來(lái)持續(xù)脹痛，1日來(lái)痛加重，不能咬物。2個(gè)多月來(lái)，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動(dòng)，冷測(cè)同對(duì)照牙。應(yīng)與主訴疾病鑒別的疾病為（）A、中齲B、深齲C、慢性牙髓炎E、可復(fù)性牙髓炎正確答案:B卷II一.參考題庫(kù)1(共25題)1.試述正畸力和矯形力的差異性。正確答案:正畸力與矯形力的差異在于：（1）正畸力的力值較弱，作用力范圍小，主要作用在牙齒上，通過(guò)牙在生理范圍內(nèi)的移動(dòng)以矯治錯(cuò)畸形。（2）矯形力作用力范圍大、力量強(qiáng)，主要作用在顱骨、頜骨上，使骨骼形態(tài)改變，能打開骨縫，對(duì)顏面形態(tài)改變作用大。2.以下固定義齒的橋體設(shè)計(jì)中，正確的是（）A、橋體面的形態(tài)根據(jù)對(duì)頜牙的咬合關(guān)系設(shè)計(jì)B、橋體面的頰舌徑一般為缺失牙寬度的2／3C、橋體的齦端應(yīng)緊壓黏膜，防止食物嵌塞D、正確恢復(fù)橋體唇頰面突度，保證食物對(duì)牙齦的生理刺激作用E、橋體齦端應(yīng)保持很高的光潔度正確答案:A,B,D,E3.男，65歲。初戴全口義齒時(shí)，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)償曲線曲度過(guò)小，該患者戴義齒后最容易出現(xiàn)的問(wèn)題是（）A、義齒后緣壓痛B、義齒后緣翹動(dòng)C、前牙開D、發(fā)音不清E、面容蒼老正確答案:BA、個(gè)別正常B、理想正常C、錯(cuò)D、近中錯(cuò)E、遠(yuǎn)中錯(cuò)正確答案:C5.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙與之間開，有舌前伸習(xí)慣，無(wú)牙列擁擠，上前牙唇傾。 經(jīng)過(guò)第一階段治療，仍未能完全消除錯(cuò)，此時(shí)應(yīng)選用下列哪項(xiàng)矯治方法（）A、"2×4"矯治技術(shù)B、多曲方絲弓矯治技術(shù)C、前方牽引矯治器D、牙齒正位器E、Herbst矯治器正確答案:A6.兒童長(zhǎng)期吮拇指可造成（）A、前牙開B、牙弓狹窄C、腭蓋寬大D、前牙深覆蓋E、上牙前突擁擠正確答案:A,B,D,E7.女，58歲，缺失，余留牙形態(tài)及位置正常，欲作可摘局部義齒修復(fù)，為了確定正確的正中咬合關(guān)系，臨床上通常采用的方法是（）A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關(guān)系B、用蠟記錄確定上下頜關(guān)系C、用堤記錄上下頜關(guān)系D、用堤記錄確定正中關(guān)系，蠟記錄確定非正中關(guān)系E、用蠟記錄確定正中關(guān)系，堤記錄確定非正中關(guān)系正確答案:C8.肯氏四類是（） A、AB、BC、CD、DE、E正確答案:C9.口腔不良習(xí)慣占各類錯(cuò)畸形的（）A、29.4％B、91.2％C、90％D、50％E、25％正確答案:E10.患者男性，62歲。右側(cè)上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部。患者數(shù)年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。為明確診斷必須做的檢查是（）A、牙髓電活力測(cè)驗(yàn)B、牙髓溫度測(cè)驗(yàn)C、耳鼻喉科會(huì)診D、X線片檢查E、松動(dòng)度檢查正確答案:C11.Begg技術(shù)把整個(gè)矯治過(guò)程分為三期，第一期的矯治目標(biāo)是（）B、關(guān)閉后牙間隙，矯正扭轉(zhuǎn)的前磨牙，調(diào)整磨牙關(guān)系至Ⅰ類關(guān)系D、拉尖牙向遠(yuǎn)中E、牙位及接觸關(guān)系的進(jìn)一步調(diào)整正確答案:A12.正畸中Ⅱ°以上牙齒松動(dòng)，不應(yīng)做的處理是（）A、暫停加力，將松動(dòng)牙與鄰牙結(jié)扎固定B、采用少量調(diào)，去除創(chuàng)傷C、必要時(shí)可做板E、拔除正確答案:E13.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯(cuò)位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。對(duì)此患者，應(yīng)采用何種增強(qiáng)支抗的方法（）A、牙支抗B、頜內(nèi)支抗C、頜間支抗D、Ⅱ類牽引E、在用頜內(nèi)支抗的同時(shí)，加用口外唇弓來(lái)增強(qiáng)支抗正確答案:E14.下頜前突前牙開頜（）A、局部小開B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣C、伸舌習(xí)慣D、舔下牙習(xí)慣E、咬下唇正確答案:C15.司比曲線是（）A、上頜牙列的縱曲線B、下頜牙列的縱曲線C、橫曲線D、一條向上凸的曲線E、補(bǔ)償曲線正確答案:B16.女，55歲。因上失。行固定義齒修復(fù)一年后基牙有咬合痛、松動(dòng)。其主要原因?yàn)椋ǎ〢、設(shè)計(jì)不合理C、基牙數(shù)目少D、末端側(cè)下沉E、咬合早接觸正確答案:A17.正畸治療后保持的原因?yàn)椋ǎ〢、肌動(dòng)力平衡的最終改建尚未完成B、牙周膜纖維張力未恢復(fù)平衡C、口腔不良習(xí)慣未破除D、的平衡尚未建立E、生長(zhǎng)型可能影響矯治效果正確答案:A,B,C,D,E18.選擇固定橋修復(fù)時(shí)，必須考慮的問(wèn)題有（）A、對(duì)牙是否為天然牙B、缺失牙的數(shù)目C、缺牙區(qū)的兩端基牙所能承受力的能力D、缺失牙的部位E、基牙是否為活髓牙正確答案:B,C,D19.男性，42歲。3天來(lái)右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來(lái)就診。近1年多來(lái)，右上磨牙進(jìn)食時(shí)咬到某特定位置時(shí)出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時(shí)咬物不適。檢查：咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過(guò)邊緣嵴的細(xì)裂紋，頰尖高陡，無(wú)齲洞，不松動(dòng)，叩痛（+）。 為明確致病因素所作的檢查不包括（）A、咬診B、染色檢查C、咬合關(guān)系檢查D、溫度試驗(yàn)E、電活力測(cè)驗(yàn)正確答案:E20.男孩，8歲，右上前牙腫包3天就診。患兒近半年來(lái)右側(cè)經(jīng)常冷熱刺激痛，吃飯痛，偶有自發(fā)痛，不用右側(cè)吃飯。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床腫痛。檢查：舌隆突處有內(nèi)陷窩，腐質(zhì)較軟，探窄深。叩診（+），松動(dòng)Ⅰ°。牙齦充血，根尖區(qū)牙齦有一小膿包，刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續(xù)，根尖區(qū)邊緣彌散低密度影，根尖孔大喇叭口。齲洞深，探診無(wú)反應(yīng)，不松動(dòng)，叩痛（一）。大面積齲壞，髓腔暴露，叩診（+），松動(dòng)Ⅰ°。牙頸部有瘺管，牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1／3，牙囊不連續(xù)，上方骨板破壞。 的治療措施是（）A、口服消炎藥，觀察至替換B、氫氧化鈣根管治療C、氧化鋅丁香油糊劑根管充填D、拔除，觀察恒牙萌出E、拔除，間隙保持正確答案:E21.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時(shí)口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，完全舌側(cè)錯(cuò)位，低位唇向錯(cuò)位，ANB7°，四個(gè)第三磨牙牙胚存在，位置正常。此患者生長(zhǎng)發(fā)育接近完成，要達(dá)到矯正目的應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）A、骨骼的矯形治療B、腔正畸與正頜外科C、正頜外科D、功能性矯治器E、通過(guò)牙的移動(dòng)正確答案:E22.測(cè)定息止位時(shí)鼻底與頦底的距離減去4～5mm，可作為確定垂直距離的數(shù)據(jù)。正確答案:錯(cuò)誤23.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時(shí)左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過(guò)。檢查見(jiàn)黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動(dòng)。該患者的治療設(shè)計(jì)不包括（）A、取根管充填物B、調(diào)整咬合C、根管治療D、冠修復(fù)E、根尖切除正確答案:E24.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯(cuò)，反覆深，反覆蓋小，牙齒無(wú)松動(dòng)，牙列整齊，不伴擁擠。矯治中應(yīng)注意的問(wèn)題是（）A、一個(gè)月復(fù)診一次B、每周復(fù)診一次C、每天復(fù)診一次D、斜面導(dǎo)板不要過(guò)平，否則將使下前牙壓低、造成開E、反解除后，再戴一個(gè)月才去除正確答案:DA、齦乳頭炎B、成人牙周炎（慢性牙周炎）C、慢性齦緣炎D、牙周牙髓聯(lián)合病變E、快速進(jìn)展性牙周炎（廣泛型侵襲性牙周炎）正確答案:B二.參考題庫(kù)2(共25題)1.缺血-再灌注損傷可發(fā)生在各種組織器官。正確答案:正確2.患者男性，6鄰面齲壞，檢查：見(jiàn)鄰面接觸點(diǎn)破壞，擬行鄰嵌體修復(fù)關(guān)于嵌體的牙體預(yù)備，表述錯(cuò)誤的是（）。A、去除齲壞組織B、提供良好的固位形和抗力形C、洞緣預(yù)備短斜面D、洞壁無(wú)倒凹E、洞深不能少于6mm正確答案:E3.主訴：上牙突影響美觀要求矯治，10歲開始發(fā)現(xiàn)上前牙前突，漸加重，的3～4年發(fā)展快，右上第1牙曾因位置異常拔除，無(wú)咬下唇等習(xí)慣。查：牙列式右上23456789，左上12345678，左右下頜1234567，左右上下6牙遠(yuǎn)中,右上第1牙缺失，右上第2，左上第1已靠攏，左上第1牙近中移近，中線偏右3mm，上下前牙擁擠，下前牙咬及上前牙舌側(cè)牙頸，覆蓋8mm，左右下頜12松Ⅱ°右上2，左上12松Ⅰ°，牙齦紅腫，面下1/3過(guò)低，上頜牙略顯前突，下頜偏后，下頜無(wú)偏斜在對(duì)該患者進(jìn)行臨床檢查時(shí)還應(yīng)注意觀察哪些體征（）。A、上下前牙唇傾度B、磨牙近遠(yuǎn)中傾斜度D、有無(wú)偏側(cè)咀嚼E、有無(wú)第三磨牙阻生F、有無(wú)后牙鎖G、有無(wú)后牙缺失H、有無(wú)前牙咬合創(chuàng)傷I、Spee’s曲線與補(bǔ)償曲線曲度J、下頜角大小正確答案:A,C,F,G,H,I,J4.以下哪種腫瘤僅發(fā)生于頜骨（）。A、造釉細(xì)胞瘤B、巨細(xì)胞瘤C、骨化性纖維瘤E、以上均不是正確答案:E5.三十歲男性患者，因左下后牙牙齦反復(fù)腫脹流膿半年求治。檢查發(fā)現(xiàn)631|136和6321|1235牙釉質(zhì)發(fā)育不全，6齲壞，頰瘺主訴牙最可能的診斷為（）。A、慢性牙髓炎B、急性牙髓炎C、牙髓壞死E、慢性根尖周膿腫正確答案:E6.某患者，男，42歲，65|缺失，原塑料可摘局部義齒縱折，要求重新修復(fù)。義齒設(shè)計(jì)：65|鑄造金屬合面，舌側(cè)鑄卡74|頰側(cè)彎制卡環(huán)，4為隙卡。制取印模的方式為（）。A、上頜取功能性印模，下頜取解剖式印模B、上頜取解剖式印模，下頜取功能性印模C、上下頜均取功能性印模D、上下頜均取解剖式印模正確答案:C7.男，44歲，右下后牙牙齦反復(fù)腫脹疼痛半年多，每次服用消炎藥癥狀有好轉(zhuǎn)。檢查：牙齦頰側(cè)有一瘺管，近中探診6．5mm深，叩（+）牙髓活力（+），可能的診斷是（）。A、慢性根尖周炎B、急性牙周膿腫C、慢性牙周膿腫D、牙髓炎E、牙齦膿腫正確答案:A8.其他值得注意的問(wèn)題正確答案: 1.隱私：對(duì)病人的"隱私"，要保密，有關(guān)泌尿生育系統(tǒng)病史，問(wèn)診時(shí)聲音要低，語(yǔ)言要婉轉(zhuǎn)。2.危重病人：在作扼要的詢問(wèn)和重點(diǎn)檢查后，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，待病情好轉(zhuǎn)后再作詳細(xì)的詢問(wèn)病史及其他檢查，以免延誤治療。3.其他醫(yī)療單位轉(zhuǎn)來(lái)的病情介紹或病歷摘要：應(yīng)當(dāng)給予足夠的重視。但只能作為參考材料；還須親自詢問(wèn)病史、檢查，以作為診斷的依據(jù)。4.問(wèn)診時(shí)間要掌握適當(dāng)：一般不超過(guò)40min。但除了危重病人外，也不應(yīng)過(guò)于簡(jiǎn)短；低于10min。5.結(jié)束語(yǔ)：?jiǎn)栐\結(jié)束后，以結(jié)束語(yǔ)暗示問(wèn)診結(jié)束，充分說(shuō)明詢問(wèn)者的作用、義務(wù)；對(duì)病人的要求和希望；明確地講明今后的診療計(jì)劃，包括詢問(wèn)者和病人今后要做的工作，以及預(yù)約下一次就診時(shí)間等。9.頭部正確答案: 檢查頭部時(shí)受檢者取坐位或仰臥位。 1.頭顱 （1）觀察受檢者頭顱大小外形變化、運(yùn)動(dòng)有無(wú)異常。頭顱的大小以頭圍來(lái)衡量，測(cè)量時(shí)以軟尺自眉間繞到顱后通過(guò)枕骨粗隆。 （2）以雙手分開頭發(fā)觀察頭皮，注意有無(wú)鱗屑、紅斑、損傷或瘢痕等，同時(shí)觀察頭發(fā)密度、顏色、光澤及分布，觸診有無(wú)壓痛。 （3）頭顱的形狀、大小可為某些疾病的特征：小兒囟門多在12～18個(gè)月內(nèi)閉合，如過(guò)早閉合即可形成小顱畸形。尖顱見(jiàn)于先天性疾患尖顱并指（趾）畸形，即Apert綜合征。方顱見(jiàn)于小兒佝僂病。巨顱見(jiàn)于腦積水。變形顱見(jiàn)于變形性骨炎（Paget?。ｎ^部活動(dòng)受限，見(jiàn)于頸椎疾患；頭部不隨意顫動(dòng)，見(jiàn)于震顫麻痹；與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)，見(jiàn)于嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。 2.眼 （1）視力：用近視力表，在距離眼睛33cm處，進(jìn)行檢測(cè)，先左后右分開檢查（若無(wú)視力表，可用書刊等印刷材料讓受檢者閱讀以粗略估計(jì)其視力）。 （2）眉毛：觀察受檢者眉毛有無(wú)過(guò)于稀疏或脫落，眉毛外1/3的脫落見(jiàn)于黏液性水腫，腺垂體功能減低癥、麻風(fēng)病。 （3）眼瞼：觀察受檢者眼瞼有無(wú)下垂、水腫或閉合障礙，有無(wú)包塊，內(nèi)、外翻及倒睫等。瞼內(nèi)翻見(jiàn)于砂眼。雙側(cè)眼瞼下垂見(jiàn)于重癥肌無(wú)力、先天性上瞼下垂；單側(cè)上瞼下垂見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血、白喉、腦膿腫、腦炎、外傷等引起的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。雙側(cè)眼瞼閉合障礙可見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)；單側(cè)閉合障礙見(jiàn)于面神經(jīng)麻痹。 眼瞼水腫常見(jiàn)原因?yàn)槟I炎、肝炎、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、血管神經(jīng)性水腫等。 （4）結(jié)膜、鞏膜：①雙手拇指分別置于雙下瞼中份，囑受檢者向上看，同時(shí)向下翻開下瞼邊緣觀察兩側(cè)下份球結(jié)膜、穹隆結(jié)膜、下瞼結(jié)膜及鞏膜。②置雙手拇指于雙上瞼中份，輕輕向上牽拉，囑受檢者向下看，觀察兩側(cè)上份球結(jié)膜及鞏膜。③用右手示指和拇指捏住左上眼瞼中部的邊緣，囑受檢者向下看，此時(shí)輕輕向前下方牽拉，然后示指向下壓迫瞼板上緣，并與拇指配合將瞼緣向上捻轉(zhuǎn)，即可將眼瞼翻開，觀察左上瞼結(jié)膜。用左手以同樣方法檢查右眼。注意觀察結(jié)膜有無(wú)充血、蒼白、出血點(diǎn)、顆粒及濾泡等。充血見(jiàn)于結(jié)膜炎、角膜炎；顆粒與濾泡見(jiàn)于砂眼；蒼白見(jiàn)于貧血；出血點(diǎn)可見(jiàn)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎。觀察鞏膜有無(wú)黃染，兩內(nèi)眥部有無(wú)黃色斑塊。 （5）眼球：①觀察受檢者眼球外形，注意有無(wú)突出，下陷；②檢查眼球運(yùn)動(dòng)：檢查者置右手示指于受檢者眼前30～40cm處，囑受檢者頭部固定，雙眼注視指尖，隨檢查者手示方向做左、左上、左下，右、右上、右下6個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)；③檢查眼球震顫：囑受檢者眼球隨檢查者手指所示方向（水平或垂直）運(yùn)動(dòng)數(shù)次，觀察是否出現(xiàn)震顫。 雙側(cè)眼球突出見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)；單側(cè)眼球突出，多由于局部炎癥或眶內(nèi)占位性病變所致，偶見(jiàn)于顱內(nèi)病變。雙側(cè)眼球下陷見(jiàn)于嚴(yán)重脫水；單側(cè)下陷，見(jiàn)于Homner綜合征。當(dāng)動(dòng)眼、滑車、外展3對(duì)腦神經(jīng)麻痹時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙，并伴有復(fù)視。自發(fā)的眼球震顫見(jiàn)于耳原性眩暈、小腦疾患等。 （6）角膜：觀察受檢者角膜的透明度，有無(wú)云翳、白斑、軟化、潰瘍及新生血管等。角膜周圍血管增生，可為嚴(yán)重砂眼所造成。 （7）虹膜：觀察受檢者虹膜有無(wú)紋理模糊或消失，顏色是否變淡，有無(wú)裂孔或形態(tài)異常等。正常虹膜紋理呈放射狀排列。紋理模糊或消失見(jiàn)于炎癥、水腫。虹膜形態(tài)異?；蛴辛芽?，見(jiàn)于虹膜前粘連、外傷、先天性虹膜缺損等。 （8）瞳孔：①觀察受檢者瞳孔大小，形狀，雙側(cè)是否等圓、等大。正常瞳孔為圓形，雙側(cè)等大，直徑3～4mm。②直接對(duì)光反射：右手持手電筒，光源自外側(cè)迅速移向瞳孔，同時(shí)觀察同側(cè)瞳孔。正常人瞳孔受光線刺激后，雙側(cè)瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速?gòu)?fù)原。先檢查左側(cè)，然后以同樣方法檢查右側(cè)。③間接對(duì)光反射：右手持手電筒，左手隔開兩眼，光源自外側(cè)移向瞳孔，同時(shí)觀察對(duì)側(cè)瞳孔。正常人當(dāng)一側(cè)瞳孔受光線刺激后，對(duì)側(cè)瞳孔也立即縮小。先檢查左側(cè)，然后以同樣方法檢查右側(cè)。④集合反射（調(diào)節(jié)反射、輻輳反射）：囑受檢者注視1m以外的手指（檢查者以右手示指豎立，指尖向上與雙眼同一高度）。然后將手指迅速移近眼球（距眼球約10cm處），觀察瞳孔有無(wú)縮小（調(diào)節(jié)反射），雙側(cè)眼球有無(wú)內(nèi)聚（輻輳反射）。正常人瞳孔應(yīng)逐漸縮小，同時(shí)雙側(cè)眼球向內(nèi)聚合。病理情況下，瞳孔縮小見(jiàn)于虹膜炎癥、中毒（有機(jī)磷類農(nóng)藥、毒蕈中毒）、藥物反應(yīng)（毛果蕓香堿、嗎啡、氯丙嗪）等。瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于外傷、頸交感神經(jīng)刺激。瞳孔不等大，常常提示有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝等。瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，見(jiàn)于昏迷病人。動(dòng)眼神經(jīng)功能受損時(shí)（虹膜麻痹），調(diào)節(jié)反射和輻輳反射均消失。3.耳 （1）耳廓：觀察受檢者耳廓有無(wú)外傷、結(jié)節(jié)及畸形等。 （2）外耳道：用右手將受檢者左側(cè)耳廓向后向上牽拉，觀察外耳道有無(wú)溢液、有無(wú)耳廓牽拉痛等。以同樣方法用左手檢查右耳。 外耳道如有黃色液體流出并有癢痛者為外耳道炎；外耳道內(nèi)有局部紅腫，并有耳廓牽拉痛者為癤腫?；撔灾卸字鹿哪ご┛讋t可見(jiàn)膿性分泌物。 （3）乳突：①觀察乳突區(qū)皮膚有無(wú)紅腫、瘺管或瘢痕等。②以雙手拇指分別置于受檢者左右乳突，然后同時(shí)按壓，檢查有無(wú)乳突壓痛。乳突炎時(shí)在乳突部皮膚可見(jiàn)紅腫并有壓痛。 （4）聽(tīng)力（粗測(cè)法）：①囑受檢者閉目，并用一手掩耳。②檢查者以拇指與中指互相摩擦，從離受檢者耳外1m處逐漸移近其耳邊，直到聽(tīng)到聲音為止。以同樣方法檢查另一側(cè)。聽(tīng)力正常時(shí)，一般在1m處即可聽(tīng)到捻指聲，兩側(cè)聽(tīng)力大致相同。聽(tīng)力減退見(jiàn)于耳道耵聹或異物、聽(tīng)神經(jīng)損害、耳硬化等。 4.鼻 （1）鼻外形：觀察受檢者鼻部皮膚顏色有無(wú)斑點(diǎn)或斑塊、鼻外形有無(wú)鞍鼻或蛙狀鼻、酒渣鼻等。 （2）鼻翼扇動(dòng)：觀察受檢者有無(wú)吸氣時(shí)鼻孔開大，呼氣時(shí)鼻孔回縮，見(jiàn)于高度呼吸困難的病人。 （3）鼻通氣狀態(tài)：①以右手拇指壓閉受檢者右側(cè)鼻翼囑其吸氣。檢查左側(cè)鼻道通氣狀態(tài)。正常通氣良好。②然后用右手示指壓閉受檢者左側(cè)鼻翼囑其吸氣，檢查右側(cè)鼻通氣狀態(tài)。 （4）鼻前庭：①囑受檢者頭稍向后仰，檢查者將左手拇指置于受檢者鼻尖，其他手指置于額部，用拇指上推鼻尖。②右手持手電筒照射鼻前庭，觀察鼻中隔是否居中，有無(wú)穿孔。鼻黏膜有無(wú)充血、分泌物，有無(wú)癤子、毛囊炎等。 （5）鼻竇：①上頜竇檢查：雙手置于受檢者兩側(cè)耳后，雙手拇指分別于左右顴部向后按壓。檢查有無(wú)壓痛。②額竇：雙手置于受檢者頭部，雙手拇指分別置于左右眼眶上緣內(nèi)側(cè)，用力向后向上按壓，檢查有無(wú)壓痛。③篩竇：雙手置于受檢者兩側(cè)耳后，雙手拇指分別置于受檢者鼻根部與眼內(nèi)眥之間向內(nèi)后方按壓，檢查有無(wú)壓痛。鼻竇炎時(shí)可表現(xiàn)頭痛、鼻塞、流膿涕和鼻竇壓痛。 5.口 （1）口唇：觀察受檢者口唇是否干燥或皸裂、有無(wú)蒼白、深紅、發(fā)紺或斑片；有無(wú)口唇皰疹、口角糜爛等。正常人口唇紅潤(rùn)光澤。口唇蒼白見(jiàn)于貧血、虛脫?？诖桨l(fā)紺見(jiàn)于心、肺功能不全等?？诖礁稍锊⒂邪椓岩?jiàn)于嚴(yán)重脫水?？诖桨捳畛閱渭儼捳畈《靖腥?，見(jiàn)于大葉性肺炎、感冒、流腦、瘧疾等。 （2）口腔黏膜、牙齒、牙齦：①囑受檢者張口，檢查者左手持手電筒，右手持壓舌板依次檢查兩側(cè)頰黏膜、牙齒、牙齦，也可在自然光線下進(jìn)行。②觀察口腔黏膜有無(wú)出血點(diǎn)、瘀斑，潰瘍，麻疹斑或色素沉著斑等。③觀察受檢者有無(wú)齲齒、殘根、缺齒或義齒等，并注意牙齦有無(wú)出血、腫脹及牙齦緣有無(wú)鉛線等。正?？谇火つす鉂嵆史奂t色。慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)出現(xiàn)棕黑色色素沉著斑片，各種出血性疾病或維生素c缺乏時(shí)可見(jiàn)大小不等的黏膜下出血點(diǎn)或瘀斑。 在相當(dāng)于第二磨牙的頰黏膜處出現(xiàn)針頭大小白色斑點(diǎn)，稱為麻疹黏膜斑，為早期麻疹的特征。 正常牙齦色粉紅，質(zhì)堅(jiān)韌與牙頸部緊密貼合。牙齦水腫及溢膿，見(jiàn)于慢性牙周炎；牙齦緣出血可見(jiàn)于牙石、或全身性疾病如維生素C缺乏?。▔难。⒀合到y(tǒng)疾病等。牙齦的游離緣出現(xiàn)藍(lán)灰色點(diǎn)線稱為鉛線，是鉛中毒的特征。 （3）牙齒疾患記錄格式。 1.中切牙2.側(cè)切牙3.尖牙4.第一前磨牙5.第二前磨牙6.第一磨牙7.第二磨牙8.第三磨牙 （4）咽部及扁桃體：①囑受檢者口張大并發(fā)"啊"音。②檢查者右手持壓舌板，將壓舌板置于舌前2／3與后1／3交界處迅速下壓，軟腭即上抬。③左手持手電筒，在照明的配合下觀察咽部有無(wú)充血、紅腫、分泌物，扁桃體是否腫大、懸雍垂是否居中。咽部黏膜充血、紅腫、黏液腺分泌增多，多見(jiàn)于急性咽炎。慢性咽炎時(shí)，咽部充血、表面粗糙、并可見(jiàn)淋巴濾泡增殖。扁桃體腫大分為3度：不超過(guò)咽腭弓者為Ⅰ度；超過(guò)咽腭弓者為Ⅱ度；腫大的扁桃體達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線者為Ⅲ度。 （5）舌：囑受檢者張口伸舌，觀察舌質(zhì)、舌苔、運(yùn)動(dòng)有無(wú)異常，舌體有無(wú)增大，是否居中。正常人舌質(zhì)淡紅，上布有少量唾液。舌質(zhì)發(fā)紺見(jiàn)于心肺功能不全。缺鐵性貧血、惡性貧血及伴有胃酸缺乏的慢性胃腸疾病，表現(xiàn)舌乳頭萎縮，舌面平滑。猩紅熱病人舌乳頭腫脹凸出，顏色鮮紅類似草莓稱草莓舌。維生素B：（核黃素）缺乏時(shí)，舌上皮可有不規(guī)則隆起，稱為地圖舌。伸舌震顫見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)，偏斜見(jiàn)于舌下神經(jīng)麻痹。 6.腮腺 （1）觀察并觸診腮腺有無(wú)腫大。腮腺位于耳屏、下頜角、顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)。正常時(shí)觸診摸不出腮腺輪廓。腮腺腫大時(shí)可見(jiàn)到以耳垂為中心的隆起，并可觸及邊緣不明顯的包塊。 （2）檢查腮腺導(dǎo)管開口處有無(wú)分泌物：腮腺導(dǎo)管開口相當(dāng)于上頜第二磨牙對(duì)面的頰黏膜上。腮腺腫多見(jiàn)于：急性流行性腮腺炎、急性化膿性腮腺炎、腮腺腫瘤。10.以下說(shuō)法哪一種對(duì)（） A、塑料牙質(zhì)輕，咀嚼效能最高B、瓷牙耐磨，但咀嚼效能低C、瓷牙和塑料基托結(jié)合好，但易崩裂D、塑料牙調(diào)方便E、塑料牙能保持垂直距離正確答案:D11.某地級(jí)市位于沿海低氟區(qū)，有人口25萬(wàn)，20年來(lái)齲齒患病水平呈上升趨勢(shì)，市衛(wèi)生行政部門計(jì)劃開展社區(qū)口腔預(yù)防保健工作，要求專業(yè)技術(shù)人員做出具體規(guī)劃和工作步驟。為此，項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組提出了切實(shí)可行的方案如下首先為收集資料要進(jìn)行（）。A、起草口腔保健計(jì)劃B、口腔流行病學(xué)調(diào)查C、選擇口腔預(yù)防項(xiàng)目D、研討質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)E、口腔保健培訓(xùn)班正確答案:B12.某患者因心悸而就診，聽(tīng)診心律不規(guī)整，心電圖檢查：提前出現(xiàn)的寬大的畸形的QRS波群，其前無(wú)P波，T波方向與QRS波群主波方向相反，該寬大畸形的QRS波群前后兩個(gè)竇性P波間距離等于正常p-p間距的2倍，應(yīng)考慮為（）。A、室性早搏B、插入性早搏C、房性早搏D、室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E、交界性早搏正確答案:A13.患者男性，48歲，左下后牙食嵌就診，面深髓，已穿髓，探（－），叩痛（－），X線片見(jiàn)5根尖X線透射區(qū)邊界規(guī)則，邊界骨質(zhì)密度無(wú)明顯增加患牙治療設(shè)計(jì)最合理的是（）。A、充填治療B、蓋髓治療C、根管治療D、塑化治療E、根尖手術(shù)正確答案:C14.乳牙期矯治適應(yīng)癥（）。A、前牙反、下頜前突B、上頜左右中切牙萌出早期即出現(xiàn)間隙C、上頜側(cè)切牙初萌時(shí)，牙冠向遠(yuǎn)中傾斜D、上下頜第一恒磨牙建初期，可能為尖對(duì)尖的關(guān)系E、恒切牙萌出初期，出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象正確答案:A15.簡(jiǎn)述頜面部軟組織損傷清創(chuàng)術(shù)。正確答案: 頜面部軟組織損傷清創(chuàng)術(shù)有：（1）先用消毒紗布保護(hù)創(chuàng)口，然后以等滲鹽水或肥皂水洗凈創(chuàng)口周圍被污染的皮膚。（2）常規(guī)消毒、麻醉后再用大量等滲鹽水或1.5％過(guò)氧化氫溶液沖洗創(chuàng)口，清除創(chuàng)口表面異物、泥沙、碎片、殘屑等。（3）清理創(chuàng)口：創(chuàng)口沖洗后再消毒周圍皮膚，鋪消毒巾，進(jìn)行清創(chuàng)處理。原則上盡可能保留組織。淺部異物，如為金屬可借助磁鐵吸出；深部異物定位攝片，明確部位后再取出。（4）縫合：在48h甚至更久，如無(wú)明顯感染均可做一期縫合，根據(jù)創(chuàng)口情況放置引流。暴露的骨面應(yīng)予軟組織覆蓋。軟組織缺損較大，不能直接拉攏縫合者，應(yīng)在局部設(shè)計(jì)帶蒂皮瓣修復(fù)。16.患者男性，26歲，因車禍造成面部外傷，耳、鼻出血。檢查見(jiàn)面部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱，右側(cè)下瞼腫脹、淤血右側(cè)后牙早接觸，并有腦脊液耳漏以下各項(xiàng)處理措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、姿勢(shì)引流B、用消毒棉球填塞外耳道C、耳鼻應(yīng)經(jīng)常消毒，保持干凈D、防止咳嗽和打噴嚏E、用抗生素預(yù)防感染正確答案:B17.正畸治療中最常見(jiàn)的牙周組織損害是（）。A、牙齦炎B、牙周袋C、牙槽骨吸收D、牙齦退縮E、以上都不是正確答案:A18.心肌梗死的圖形演變分期；錯(cuò)誤的是（）。A、超急性期B、近期C、急性期D、陳舊期E、晚期正確答案:E19.當(dāng)牙齒受力時(shí)，牙槽的張力側(cè)發(fā)生的是（）。A、骨吸收B、骨沉積C、骨轉(zhuǎn)換D、骨粘連正確答案:B20.患者，女性，22歲，4天前因勞累出現(xiàn)左側(cè)下后牙齦脹痛，進(jìn)食吞咽時(shí)加重，昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛，面部腫脹，張口受限，伴發(fā)熱。檢查：左側(cè)頰部腫脹，局部皮溫增高，壓痛明顯，局限于咬肌前緣處，并及凹陷性水腫，張口度約二指，左下頜第三磨牙近中低位阻生，牙齦瓣覆蓋其上，充血腫脹，并見(jiàn)糜爛，擠壓局部少量膿液溢出，同側(cè)第一磨牙前庭溝豐滿充血，壓痛存在，第一磨牙叩診（-），無(wú)松動(dòng)，無(wú)齲壞，未及牙周袋該患者第一磨牙頰側(cè)前庭溝處腫脹原因?yàn)椋ǎ?。A、根尖膿腫B、牙周膿腫C、根尖囊腫繼發(fā)感染D、第三磨牙冠周膿腫擴(kuò)散引起E、頰間隙感染引起正確答案:D21.時(shí)間順序正確答案: 是指主訴和現(xiàn)病史中癥狀或體征出現(xiàn)的先后次序。詢問(wèn)者應(yīng)問(wèn)清癥狀開始的確切時(shí)間。跟蹤自首發(fā)到目前的演變過(guò)程，根據(jù)時(shí)間順序追溯癥狀的演進(jìn)，可避免遺漏重要的資料。建議詢問(wèn)者可用以下方式提問(wèn)，例如："以后怎么樣？然后又……"，這樣在核實(shí)所得資料的同時(shí)，可以了解事件發(fā)展的先后順序。如有幾個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)，有必要確定其先后順序。22.鑄造完成后只能采取酸處理法，而不能用噴砂機(jī)進(jìn)行表面氧化去除的合金是（）。A、金鉑合金B(yǎng)、銅合金C、鈷鉻合金D、鎳鉻合金E、鈦合金正確答案:A23.患者右下6缺失3個(gè)月，要求固定修復(fù)。一般情況下，傾斜牙做基牙，其傾斜度的最大限度是（）。A、10°B、20°C、30°D、40°E、以上都不是正確答案:CA、上頜第一前磨牙頰尖短小圓鈍B、上頜第二前磨牙輪廓較銳突C、下頜前磨牙牙體長(zhǎng)軸偏頰側(cè)D、下頜前磨牙的牙冠方圓正確答案:D25.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙2+2與2+2之間開，有舌前伸習(xí)慣，無(wú)牙列擁擠，上前牙唇傾。該患者最適宜的矯治設(shè)計(jì)是（）。A、擴(kuò)大牙弓B、推磨牙向后C、減數(shù)拔除4個(gè)第一前磨牙D、鄰面去釉E、減徑片切前牙后排齊正確答案:C三.參考題庫(kù)3(共25題)1.男性，30歲。3個(gè)月前因左上后牙齲壞去醫(yī)院做充填治療?，F(xiàn)自覺(jué)脹痛，咬物痛。檢查：充填體表面完好，叩診（+），探充填體齦緣處不平，下方齦乳頭探痛、出血。醫(yī)師診斷為齦乳頭炎。其最可能的原因是充填體（）A、未墊底B、高點(diǎn)C、折斷D、松脫E、懸突正確答案:E2.確定水平位關(guān)系即確定正中關(guān)系位。正確答案:正確3.暫時(shí)性錯(cuò)的臨床表現(xiàn)是（）A、后牙反B、個(gè)別前牙反C、Ⅲ度深覆、Ⅲ度深覆蓋D、Ⅲ度牙列擁擠E、上頜側(cè)切牙初萌出時(shí)，牙冠向遠(yuǎn)中傾斜正確答案:E4.患者，女，21歲，恒牙，磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系，前牙深覆Ⅲ°，深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°，缺失，上前牙唇傾上頜輕度前突，下頜位置基本正常，牙周情況良好。矯治中要配合使用（）B、上頜斜面導(dǎo)板矯治器C、雙側(cè)后牙墊矯治器D、下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板E、Crozat矯治器正確答案:A5.男，34歲。牙外傷后3個(gè)月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個(gè)半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見(jiàn)明顯根尖陰影。 若作為固定