中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必備考試重點筆記和沖刺知識點含習(xí)題

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必備考試重點筆記和

沖刺知識點含習(xí)題

?“盛則傳，虛則受”，則是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。

?喜為心志，怒為肝志，思為脾志，悲為肺志，恐為腎志。

?心在液為汗，肺在液為涕，肝在液為淚，脾在液為涎，腎在液為

唾。

?脾為臟，屬陰，喜燥而惡濕；胃為腑，屬陽，喜潤而惡燥。

?明代李時珍明確提出腦與精神活動的關(guān)系，稱“腦為元神之府”。

?精的功能除具有繁衍生命重要作用外，還具有濡養(yǎng)、化血、化氣、

化神等功能。

?蹺脈的基本功能：一是主司下肢運動，可使下肢運動靈活矯捷。

二是司眼瞼的開合。

?“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，

則筋急而爪枯；多食酸，則肉月氐而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落”。

?“勞則氣耗”、“久立傷骨，久行傷筋”“久臥傷氣”

?真虛假實即“至虛有盛候”。真實假虛即“大實有贏狀”。

?氣機失調(diào)（即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等），不包括“氣

虛”

?中醫(yī)診斷學(xué)的三大原則是?整體審察、諸診合參、病證結(jié)合

?陽明潮熱（日晡潮熱）：在日晡（下午3-5點）熱勢較高，屬于胃

腸燥熱內(nèi)結(jié)，

陰虛潮熱：在午后和夜間低熱。由于陰虛陽亢而生熱。

濕溫潮熱：發(fā)熱以午后明顯，特點是身熱不揚，為濕熱內(nèi)盛。

身熱夜甚。溫病熱入營血。

?戰(zhàn)汗為正邪相爭，病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。

?陽明經(jīng)頭痛----前額連眉棱骨疼痛

少陽經(jīng)頭痛----兩側(cè)頭痛

太陽經(jīng)頭痛----后頭痛連項背

厥陰經(jīng)頭痛----巔頂痛

少陰經(jīng)頭痛----頭痛連齒

太陰經(jīng)頭痛----頭痛而重

?危重病人，本來不能食，突然能食，食不知飽，稱為“除中”，

是胃氣敗絕所致（除即消除，中即中氣）。

?胖而能食為形盛有余，表示脾胃健旺；胖而食少形盛氣虛，表示

脾虛痰濕

?患兒發(fā)結(jié)如穗，枯黃無澤，可見于疳積病

?瞳仁屬腎，稱為“水輪”；

黑睛屬肝，稱為“風(fēng)輪”；

兩眥血絡(luò)屬心，稱為“血輪”。

白睛屬肺，稱為“氣輪”；

眼瞼屬脾，稱為“肉輪。”

?“口形六態(tài)”

①口張：即口開，屬虛證。若口如魚口，張口氣直，但出不入，

為肺腎之氣將絕

②口噤：即口閉，牙關(guān)緊閉，屬實證。因肝風(fēng)內(nèi)動，筋脈拘急所

致。

③口撮：即上下口唇緊聚，為邪正交爭所致，見于新生兒臍風(fēng)，

破傷風(fēng)病人

④口僻：即口角一側(cè)歪斜。多為風(fēng)痰阻絡(luò)所致

⑤口振：即戰(zhàn)栗鼓頜，口唇搖振。多為陽衰寒盛或邪正劇爭所致。

可見于傷寒欲作戰(zhàn)汗或瘧疾發(fā)作

⑥口動：口頻繁開合，不能自禁，是胃氣虛弱之象；若口角掣動

不止，則為熱極生風(fēng)或脾虛生風(fēng)之象

?寒痰色白清稀

熱痰色黃質(zhì)稠

風(fēng)痰清稀有泡沫

濕痰色白量多

燥痰量少而粘

?小兒指紋色鮮紅為外感表證；色紫紅為熱證

?口中泛酸屬肝胃蘊熱，口中酸餒屬傷食，口苦屬熱證。

?咳聲不揚，咯痰黃稠不易出者，屬肺熱咳嗽；

咳聲清脆，痰少而粘，難于咯出者，屬燥熱咳嗽

咳聲重濁，痰液稀白者，屬風(fēng)寒咳嗽；

咳聲緊悶，痰白滑量多，易咯出者，屬濕痰咳嗽；

咳聲低微，咳出白沫者，屬肺虛咳嗽

?手少陰心經(jīng)之別系舌本，“心氣通于舌，心和則舌能知五味矣?！?/p>

足太陰脾經(jīng)連舌本、散舌下。

腎藏精，足少陰腎經(jīng)夾舌本。

肝藏血，主筋，其經(jīng)脈絡(luò)于舌本。

肺系上達咽喉，與舌根相連。

?澹語為熱擾心神

鄭聲為心氣大虛

獨語為心氣虧虛或痰濁擾心

錯語為心氣不足

澹語和鄭聲一定是在神志不清時發(fā)生的。

?十八反草血熱夾瘀

■甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;?川號“血中氣藥”；治頭痛的要藥；

■烏頭反貝母、瓜簍、半夏、白藪、延胡索“行血中氣滯，氣中血滯，故

白及；專治一身上下諸痛”

■藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、?朱砂忌火燃，火爆則析出水銀，有劇

細辛、芍藥；毒

■“本草明言十八反，半簍貝藪及?復(fù)發(fā)：恢復(fù)期，已穩(wěn)定退熱一段時間，

攻烏，藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖至

芍叛藜蘆”。一定程度，使初發(fā)的癥狀再度出現(xiàn)。

?十九畏再燃：恢復(fù)期，體溫未穩(wěn)定下降至正

硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密常，又再升高。

陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川再感染：完全痊愈后，經(jīng)過一定時間,

烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂被同一病原體感染。

畏赤石脂，人參畏五靈脂。重復(fù)感染：發(fā)病過程中，被同一病原

?解表藥可用于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)體再度侵襲而受染。

疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證?IgG是唯一可以通過胎盤的免疫球蛋

者。白

?紫蘇解魚蟹毒?最早提出制方理論的醫(yī)書是《黃帝

?生姜能解生半夏、生南星和魚蟹之毒內(nèi)經(jīng)》

?熊膽內(nèi)服，0.25?0.5g。?我國最早由政府組織編撰的成藥典

?甘遂0.5—1g、是《和劑局方》

?大戟1.5—3g、?大棗在十棗湯中是佐藥

?芫花煎服，L5—3g。入丸散劑，每?六味地黃丸中熟地黃與澤瀉針對

次0.6g、少陰腎的補瀉；山萸肉與丹皮針對厥

?牽牛子煎服，3?9g。入丸、散劑，陰肝的補瀉；茯苓與山藥針對太陰脾

每次1.5?3g。本品炒用藥性減緩。、的補瀉

?巴豆0.1—0.3g大多制成巴豆霜用，?含有罌粟殼的方劑是真人養(yǎng)臟湯

要藥?當(dāng)歸用量獨重的方劑是生化湯

?麥芽：回乳消脹?當(dāng)歸補血湯中黃芭與當(dāng)歸的配伍劑

?使君子蛔蟲病，蟒蟲病；小兒疳積；量比為5：1

苦楝皮蛔蟲病，鉤蟲病，蛻蟲病；疥?補陽還五湯中黃黃用量約10倍于其

癬，濕瘡。；檳榔殺絳蟲、蛔蟲、截他藥物

瘧?麥門冬湯中麥冬與半夏的配伍比例

?小薊善治尿血、血淋；地榆宜下焦血為7：1

熱的便血、痔血、血痢、崩漏等；側(cè)?逍遙散中體現(xiàn)治肝〃體用兼顧〃的藥

柏葉肺熱咳嗽；白茅根胃熱嘔啰；茜對是柴胡與白芍

?烏梅丸中體現(xiàn)“安蛔”法的配伍特征是黃龍湯；〃寓降于升〃原理的方劑

為〃酸苦辛〃并用是川茍茶調(diào)散；〃寓斂于散〃原理的

?藥味配伍中的〃酸甘合化〃的主要功方劑是桂枝湯；〃寓瀉于補〃原理的

用是滋助陰液；〃辛甘合化〃的功用是方劑是六味地黃丸

扶助陽氣?攻補兼施方是黃龍湯；表里同治方

?使用十棗湯時應(yīng)煎大棗取湯，余藥味是小青龍湯；氣血并調(diào)方是血府逐瘀

另研散，送服湯；寒熱并用方是半夏瀉心湯；陰陽

?鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯組成藥味中全部藥味均雙補方是地黃飲子

用生品?雷頭風(fēng)的治療首選清震湯病機為濕

?半夏瀉心湯是以〃辛開苦降、寒熱熱夾痰上沖

?飛陽經(jīng)頭痛：羌活蔓荊子川

并用〃為配伍特征的方劑

?百合固金湯制方原理主要涉及金水葛

相生厥陰經(jīng)頭痛：吳茱萸藁本

?配伍中含有〃寓升于降〃原理的方劑陽明經(jīng)頭痛：葛根白芷知母

?唐代《顱鹵經(jīng)》是相傳至今的最早兒?身高：

科專著。新生：約50cm。

?扁鵲：是史書記載我國最早的兒科醫(yī)1歲：約75cm,（前3月約增長12cm）。

生2歲：約85cm。

?北宋錢乙《小兒藥證直訣》將小兒生2?12歲:身高（cm）=70+7X年齡。

理病理特點概括為“臟腑柔弱、易虛?4?10個月乳牙開始萌出，2?2.5歲

易實、易寒易熱"，提出"心主驚、出齊；順序是先下后上，自前向后依

肝主風(fēng)、脾主困、肺主喘、腎主虛”次萌出，唯尖牙例外。＞2歲乳牙數(shù)=

的辨證學(xué)綱領(lǐng)月齡-4（或6）;6歲+-萌出第1顆恒牙,

?萬全有《育嬰家秘》、《幼科發(fā)揮》，7?8歲始，乳牙代之以恒牙

倡導(dǎo)“育嬰四法”，即“預(yù)養(yǎng)以培其?小兒收縮壓（mmHg）=80+2X年齡；

元，胎養(yǎng)以保其真，源養(yǎng)以防其變，舒張壓=收縮壓X2/3

鞠養(yǎng)以慎其疾”，形成了中醫(yī)兒童保?運動發(fā)育：

健學(xué)的系統(tǒng)觀點。新生:反射性和不自主活動；

?小兒體重公式：1月：伸欠；

出生時：約3kg2月：抬頭；

〈6個月體重（kg）=3+0.7X4月：手撐起上半身；

月齡6月：能坐；

7?12個月體重（kg）=7+0.5X8月：會爬；

（月齡-6）10月：可扶走；

1歲以上體重（kg）=8+2X年12月：能獨走；

齡18月：可跑步和倒退行走；

24月：可雙足并跳；鼓為氣積；腹脹有塊，推揉可散為蟲

36月：會騎三輪車。積；腹內(nèi)痞塊，推之不減為血積

?語言發(fā)育：?急驚風(fēng)四證（痰、熱、驚、風(fēng)）、八候

新生:會哭叫；（搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視）

2個月能發(fā)出和諧喉音，?急性腎炎記到家；浮腫血尿高血壓；

3個月發(fā)出咿呀之聲；并發(fā)癥三個別記差；高血壓腦病眼睛

4個月能發(fā)出笑聲；花；循環(huán)充血肝臟大；急性腎衰尿不

7?8個月會發(fā)復(fù)音，如“媽下

媽”、“爸爸”等；?腎病綜合征以大量蛋白尿為主，伴低

1歲時能說出簡單的生活用語，蛋白血癥及高脂血癥，指陷性浮腫。

如吃、走、拿等；?急性腎炎則以血尿為主，非指陷性浮

1歲半時能用語言表達自己的要腫。

求；?五遲指立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語

2歲后能簡單地交談；遲；五軟是指頭項軟、口軟、手軟、

5歲后能用完整的語言表達自己腳軟、肌肉軟。

的意思。?心者，君主之官也，神明出焉。肺者,

?新生兒用藥為成人量的1/6,乳嬰兒相傅之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之

用1/3,幼兒用1/2,學(xué)齡兒童2/3官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決

或接近成人用量。斷出焉。

?小兒感冒后易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚?膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃

?清代謝玉瓊《麻科活人書》：肺炎喘者，食縻之官，五味出焉。大腸者，

嗽病名傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛

?邪熱閉肺是肺炎喘嗽的基本病機，之官，化物出焉。

熱、咳、痰、喘、煽，是肺炎喘嗽典?腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者,

型癥狀。決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都

?鵝口瘡是以口腔、舌上滿布白屑為主之官，津液藏焉。

要臨床特征?望色內(nèi)容及臨床意義：

?□瘡風(fēng)熱乘脾以口潰爛為主;心火上常色：正常為紅黃隱隱，明潤含

炎以舌潰爛為主蓄，分為主色（生來就有）、客色（隨

?厭食：不涉他臟,食欲不振為主，精季節(jié)、氣候變化）。

神尚好；病色：為晦暗、暴露，分為善色

積滯:厭食+脫腹脹滿（未傷津）（光明潤澤）、惡色（枯槁晦暗）。

疳證：厭食+形體消瘦+精神改變五色主?。?/p>

（已傷津）赤色：屬熱證。

?疳之有積無積，須視腹之滿與不滿，白色：屬虛證、寒證、失血證。

腹大肢細是典型體征。若脫腹脹滿，黃色：屬脾虛、濕證。

曖氣納差為食積；大腹脹滿，叩之如青色：屬寒證、氣滯、血瘀、疼

痛、驚風(fēng)。藥證直訣》是小兒痘疹、臟腑辨證的綱

黑色：屬腎虛、寒證、水飲、血領(lǐng)。

瘀、劇痛。外科學(xué)的發(fā)展：南齊?龔慶宣《劉

?臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展：涓子鬼遺方》。

針灸學(xué)的發(fā)展：金元?王唯，鑄對正骨、金鑲專著：元?危亦林

銅人（675個輸穴）、針灸銅人《圖經(jīng)》,《世醫(yī)得效方》。

對針灸學(xué)發(fā)展有重大影響。外科病癥及手術(shù)：明。陳實功《外

婦科學(xué)的發(fā)展：北齊?徐之才《十科正宗》。

月養(yǎng)胎法》，及唐?孫思邈的經(jīng)、帶、胎、法醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)：金?宋慈《洗冤

產(chǎn)。集錄》。

兒科學(xué)的發(fā)展：宋?錢乙《小兒

?十二經(jīng)脈的走向與交接：?《針灸甲乙經(jīng)》：最早的第一部針灸

走向：專著，有349個穴位。

手三陰經(jīng)一從胸部走向手指末端?《難經(jīng)》：首先提出八會穴。

（從胸走手f胸內(nèi)手）。?《明堂孔穴針灸治要》：第一部輸穴

手三陽經(jīng)一從手指末端走向頭面學(xué)，有348個穴位。

部（從手走頭一手外頭）。?灸法：古代稱為灸炳，起源于北方，

足三陽經(jīng)一從頭面部走向足趾末又稱艾灸，是指用艾火治病的方法。

端（從頭走足一頭外足）。?拔罐：古代稱為角法。

足三陰經(jīng)一從足趾的末端走向胸?明代的針灸學(xué)重要著作：

部（從足走腹一足內(nèi)腹）。楊繼洲的《針灸大成》（經(jīng)穴有

交接：359個穴位）。

手三陰經(jīng)與手三陽經(jīng)一交接于手陳會的《神應(yīng)經(jīng)》。

指末端。徐鳳的《針灸大全》（評述針灸

手三陽經(jīng)與足三陽經(jīng)一交接于手手法）。

頭面部。高武的《針灸聚英》。

足三陽經(jīng)與足三陰經(jīng)一交接于足汪機的《針灸問對》。

趾末端。李時珍的《奇經(jīng)八脈考》。

足三陰經(jīng)與手三陰經(jīng)一交接于胸?唐代孫思邈的《千金要方》：首繪彩

腹。色明堂三人圖，提出阿是穴，手指同

?反映經(jīng)絡(luò)學(xué)說早期面貌，而又早于身寸取穴法，預(yù)防醫(yī)學(xué)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的古代醫(yī)書為《足臂十?醫(yī)事制度始于唐代，設(shè)太醫(yī)署；元代

一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》。滑伯仁的《十四經(jīng)發(fā)揮》首創(chuàng)十四經(jīng)。

?《靈樞》：又被稱為《針經(jīng)》，提出?宋代王惟一：《銅人輸穴針灸圖經(jīng)》，

穴位有160個穴位。第一個鑄造銅人。

?最早的針灸工具：硬石。?清代李學(xué)川：《針灸逢源》，以辨證

取穴，針?biāo)幉⒅?，提?61穴。穴，六腑病選用下合穴。

?《山海經(jīng)》記載有：高氏之山，有石?五輸穴：十二經(jīng)脈分布在肘膝關(guān)節(jié)以

如玉，可以為箴。下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴；所出為

?一源三歧：八脈中的任督?jīng)_脈皆起于井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng),

胞中，任脈位于身前正中線，督脈位所入為合。

于身后正中線，沖脈與足少陰腎經(jīng)相?臨床常用的針刺基本補瀉手法是捻

并，挾臍兩旁而上行（陰脈之海為任轉(zhuǎn)和提插補瀉；疾徐、迎隨、呼吸、

脈，陽脈之海為督脈，十二經(jīng)之?；蜷_闔等是其它補瀉手法

血海為沖脈）。?復(fù)式補瀉手法：

?十五絡(luò)脈的分布：任脈的別絡(luò)從鳩尾1燒山火（熱補）：三進一退，

分出后散于腹部；督脈的別絡(luò)從長強重插輕提，拇指向前，食指向后，徐進

分出后散于頭部，左右別走足太陽疾出，順經(jīng)而刺，呼進吸出，出針時按

經(jīng)；脾之大絡(luò)從大包分出后散于胸閉針孔。

脅。2透天涼（涼瀉）：一進三退，

?十二經(jīng)別：是十二正經(jīng)離、入、出、重提輕插，食指向前，拇指向后，疾進

合的別行部分。徐出，逆經(jīng)而刺，呼出吸進，出針時不

?離、入、出、合：十二經(jīng)別多從四肢按閉針孔或搖大其孔。

肘膝關(guān)節(jié)以上的正經(jīng)別出（離），經(jīng)?經(jīng)脈循行的特點：

過軀干深入體腔與相關(guān)的臟腑聯(lián)系（1）胃經(jīng)：十四經(jīng)中分支最多，

（入），在淺出于體表上行于頭部有4條分支（面部支脈、胃下口部支脈、

（出），在頭部陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的脛部支脈、足附部支脈），胸部通過乳

經(jīng)脈，陰經(jīng)的經(jīng)別合于其表里的陽經(jīng)部距任脈4寸，至腹部距任脈2寸（上至

經(jīng)脈（合）。缺盆，下至氣街），共45穴。

?六合：十二經(jīng)別中，陰陽兩經(jīng)別相合（2）肝經(jīng)：與督脈會于頭頂，

組成。至內(nèi)踝上8口寸處交于足太陰脾經(jīng)之后，有

?經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海：2條分支（目系支脈、肝部支脈），共14

標(biāo)本：主要指經(jīng)脈輸穴分布的穴。

上下對應(yīng)關(guān)系。（3）膽經(jīng)：是經(jīng)脈中以頭部最

根結(jié)：是指經(jīng)氣的所起、所歸,為復(fù)雜，有3條分支（耳部支脈、外眥部

強調(diào)經(jīng)氣兩極間的聯(lián)系。支脈、足背部支脈），共44穴。

氣街：經(jīng)氣聚集通行的共同通（4）膀胱經(jīng)：是經(jīng)脈中最長且腌

路。穴最多的，有3條分支（巔頂部支脈、腰

四海：髓海（腦），血海（沖部支脈、后頂部支脈），共67穴。

脈），氣海（膻中），水谷之海（胃）（5）腎經(jīng)：出入臟腑最多的經(jīng)

的總稱脈，共27穴，首穴涌泉（絕大多數(shù)的井

?在特定穴中，治療表里經(jīng)疾病選用絡(luò)穴在手足，唯腎經(jīng)井穴在足心）。

穴，急性病選用那穴，五臟病選用井?臟病取原穴，腑病取合穴，臟腑病俞

募相配，表里病取絡(luò)穴，急病取鄭穴少沖。

或井穴。手太陽小腸經(jīng)：首穴少澤，末穴

?陰經(jīng)：陰井木，陽井金（井穴為肝病,聽宮。

滎穴為心病，輸穴為脾病，經(jīng)穴為肺足少陰腎經(jīng)：首穴涌泉，末穴

病，合穴為腎?。Ｓ岣?。

?十四經(jīng)脈首末穴…足太陽膀胱經(jīng)：首穴睛明，末穴

任脈：首穴會陰，末穴承至陰。

漿。手厥陰心包經(jīng)：首穴天池，末穴

督脈：首穴長強，末穴齦中沖。

交。手少陽三焦經(jīng)：首穴關(guān)沖，末穴

手太陰肺經(jīng)：首穴中府，末穴絲竹空。

少商。足厥陰肝經(jīng)：首穴大敦，末穴

手陽明大腸經(jīng)：首穴商陽，末穴期門。

迎香。足少陽膽經(jīng)：首穴瞳子髏，末

足太陰脾經(jīng)：首穴隱白，末穴穴足竅陰

大包。?既是原穴又是八會穴：太淵，既

足陽明胃經(jīng)：首穴承泣，末穴是絡(luò)穴又是八脈交會穴：內(nèi)關(guān)

厲兌。

手少陰心經(jīng)：首穴極泉，末穴

?我國現(xiàn)存第一部外科專著《劉涓子鬼遺方》。

?唐代孫思邈的《千金方》是我國最早的一部臨床實用百科全書，記載了用蔥管導(dǎo)

尿治療尿潴留；

?宋代王懷隱的《太平圣惠方》確立和完善了“五善七惡”學(xué)說，記載了用砒劑治

療痔核。

?陳司成的《霉瘡秘錄》是我國第一部梅毒病專著。

?近代吳尚先的《理渝駢文》以膏藥療法為主的外治專著。

?辨膿操作方法有：按觸法、透光法、點壓法、穿刺法

?蟋蛀并宜作十字形剪開;蛇眼疔修除嵌甲；蛇頭疔成膿側(cè)切；蛇肚疔側(cè)切，切口

不可過上下關(guān)節(jié)；托盤疔、足底疔應(yīng)按手足掌橫紋切開，紅絲疔用硬鐮法，寸寸

點斷紅絲，鎖喉癰則循經(jīng)切排

?《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程考試?？贾R點久則及腎

?第一篇肺系病證哮證和喘證的鑒別要點：喉中哮鳴

?感冒的基本病機：六淫入侵，衛(wèi)表不哮病的病位：主要在肺，關(guān)系到脾腎

和，肺氣失宣肝心，病機：痰阻氣道，肺失宣降；

?咳嗽病位：主臟在肺，與肝脾有關(guān)，病理因素：以痰為主（伏痰）；治療

原則：未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻療原則：和胃降逆止嘔

邪氣為急（朱丹溪）即發(fā)時治標(biāo)，平?口壹膈的病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實

時治本?呃逆的基本病機：胃失和降，膈間氣

?喘證病位：在肺和腎涉及肝脾；辨證機不利，胃氣上逆動膈；治療原則：

要點：首辨虛實，實喘在肺，虛喘責(zé)理氣和胃，降逆止呃

之肺腎?泄瀉病位：在腸（脾失健運是關(guān)鍵），

?肺癰的基本病機：邪熱蘊肺，熱雍血與肝腎密切相關(guān)，其病理因素離不開

瘀成癰，血敗肉腐為膿濕，治療原則：健脾化濕

?肺痍的臨床特征：咳嗽、咯血、潮熱?痢疾的臨床特征：腹痛腹瀉，里急后

盜汗、身體消瘦；病理性質(zhì)：陰虛并重，下痢赤白膿血粘凍；基本病機：

可致氣陰兩虛甚則陰損及陽；治療原邪蘊腸腑，氣血雍滯，傳導(dǎo)失司，脂

則：補虛培元、抗痍殺蟲絡(luò)受傷而成痢，劉和間提出：調(diào)氣則

?《十藥神書》我國現(xiàn)存第一部治療肺后重自除，行血則便膿自愈

南的專著

?肺脹病位：首先在肺，繼則影響脾腎,?第四篇肝膽系病證

后期及于心；病理因素：痰濁水飲血?脅痛的基本病機：肝氣郁滯，絡(luò)脈失

瘀和；病理性質(zhì)：有虛有實，實多虛少,

治療原則：疏肝和絡(luò)止痛

?第二篇心系病證?黃疸的病位：脾胃肝膽，基本病機：

?心悸的病位：在心與肝脾肺腎密切相濕邪困遏，脾胃運化失健，肝膽疏泄

關(guān)；病機：虛為氣血陰陽虧耗、心失失常，膽汁泛溢肌膚，病理性質(zhì)：陽

所養(yǎng)，實為痰飲氣火擾亂心氣、心主黃一濕熱；陰黃一寒濕，辨證以陰陽

不安為綱。

?胸痹的病位：在心，涉及肝脾腎三臟,?積聚的病位：肝脾，基本病機：氣機

基本病機：心脈痹阻（陽微陰弦）；阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)，治療原則：初期消

病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實散、中期消補兼施、后期養(yǎng)正除積

?不寐的基本病機：陽盛陰衰，陰陽失?鼓脹的病位：在肝脾，久則及腎，基

交；治療原則：補虛瀉實，調(diào)整陰陽,本病機：肝脾腎受損，氣滯血瘀水停

安神定志腹中

?癡呆的基本病機：髓海不足，神機失?頭痛引經(jīng)藥的應(yīng)用：太陽頭痛一羌

用；病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實活、蔓荊子、川苜；

陽明頭痛一葛根、白

?第三篇脾胃系病證芷、知母；

?胃痛的病位基本病機：胃氣阻滯，胃少陽頭痛一柴胡、黃

失和降，不通則痛；治療原則：理氣苓、川苛；

和胃止痛厥陰頭痛一吳茱萸、

?嘔吐病機：胃失和降，胃氣上逆，治藁本

?眩暈病理性質(zhì)：虛實夾雜，以虛者居水”

多?淋證的基本病機：濕熱蘊結(jié)下焦，腎

?《素問》病機十九條：“諸風(fēng)掉眩，與膀胱氣化不利，治療原則：實則清

皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎。諸利虛則補益

氣旗郁，皆屬于肺。諸濕腫滿，皆屬?淋證治法，古有忌汗忌補之說

于脾。諸熱督瘦，皆屬于火。諸痛癢?癖閉基本病機：膀胱氣化功能失調(diào)

瘡，皆屬于心。諸厥固泄，皆屬于下。?《素問?痿論》指出痿證的主要病機

諸痿喘嘔，皆屬于上。諸禁鼓t栗，如是“肺熱葉焦”，將痿證分為皮、脈、

喪神守，皆屬于火。諸痙項強，皆屬筋、骨、肉五痿。在治療上，提出“治

于濕。諸逆沖上，皆屬于火。諸脹腹痿獨取陽明”的基本原則

大，皆屬于熱。諸躁狂越，皆屬于火。?遺精的治療原則：實則清泄虛則補澀

諸暴強直，皆屬于風(fēng)。諸病有聲，鼓

之如鼓，皆屬于熱。諸病肘腫，痛酸?第六篇氣血津液病證

驚駭，皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾?《丹溪心法》提出“六郁”之說（越

濁，皆屬于熱。諸病水液，澄澈清冷,鞠丸）

皆屬于寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆?血證的治療原則：治火治氣治血

屬于熱?！?《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》提出治吐血

?《丹溪心法》強調(diào)“無痰則不作?！薄叭ā保ㄐ醒a肝降氣）

《景岳全書》強調(diào)“無虛不能作?！?《景岳全書》將引起出血的病機概括

?中風(fēng)唐宋以前以“外風(fēng)”學(xué)說為主；為“火盛”和“氣虛”兩個方面

唐宋以后，特別是金元時期，突出以?《血證論》提出止血、消瘀、寧血、

“內(nèi)風(fēng)”立論補血的治血四法

?瘦病的病位：在肝脾，與心有關(guān)；基?痰飲的病位：在三焦、肺、脾、腎，

本病機：氣滯痰凝血瘀雍結(jié)頸前其中脾運失司首當(dāng)其沖

?瘦病的病理演變：初期氣郁痰阻為?痰飲的基本病機：三焦失通失宣，肺

主；日久引起血瘀，并可出現(xiàn)化火傷失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失蒸化，陽虛

陰等病機轉(zhuǎn)化，由實證轉(zhuǎn)化為虛證或水液不運，水飲停積為患治療原則：

虛實夾雜之證，治療原則：理氣化痰溫陽化飲（“用溫藥和之”）

消瘦散結(jié)?消渴的病位：在肺胃腎，尤以腎為關(guān)

鍵基本病機：陰虛燥熱

?第五篇腎系病證?消渴的本證（三多一少）與并發(fā)癥（肺

?水腫病位：在肺脾腎，關(guān)鍵在腎，基熔、白內(nèi)障、雀目、耳聾、瘡療癰疽、

本病機：肺失通調(diào)、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失中風(fēng)偏癱、水腫）治療原則：清熱潤

開闔，三焦氣化不利燥養(yǎng)陰生津

?水腫辨證首辨陰陽，治療原則：發(fā)汗、?自汗盜汗的辨證要點：辨陰陽虛實，

利小便、瀉下逐水（治水三法）虛證：自汗氣虛不固；盜汗陰虛內(nèi)熱,

?《內(nèi)經(jīng)》分為“風(fēng)水”“石水”“涌實證：肝火、濕熱等邪熱郁蒸

?厥證的病位基本病機：氣機逆亂、升氣滯留肌體、筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉，經(jīng)

降乖戾，陰陽不相順接脈痹阻

?虛勞辨證要點以氣血陰陽為綱，五臟?《素問痹論》：“風(fēng)寒濕三氣雜至，

虛候為目合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹；寒氣

?肥胖的基本病機：陽氣虛衰、痰濕偏勝者為痛痹；濕氣勝者為著痹?！?/p>

盛，治療原則：補虛泄實?痹證的治療原則：初痹祛邪通絡(luò)（祛

風(fēng)、散寒、勝濕、清熱、祛痰、化瘀）；

?第七篇肢體經(jīng)絡(luò)病證久痹補肝腎、益氣血

?痹證的基本病機：風(fēng)寒濕熱痰瘀等邪

?相同功效藥物的區(qū)別清肝明目一一羚羊角、熊膽、桑葉、菊

透疹一一荊芥、薄荷、牛勞子、蟬蛻、花、秦皮、決明子、車前子、石決明、

升麻、葛根、紫草珍珠母

?既能透疹又能炒炭止血的藥物是?既能清肝明目又能疏散風(fēng)熱的藥物

荊芥是桑葉、菊花

?既能透疹又能疏肝解郁的藥物是?既能清肝明目又能解表清肺潤燥的

薄荷藥物是桑葉

?既能透疹又能解毒散腫的藥物是?既能清肝明目又能清熱解毒的藥物

牛芽子是菊花、羚羊角、熊膽

?既能透疹又能明目退翳的藥物是?既能清肝明目又能清熱燥濕止痢止

蟬蛻帶的藥物是秦皮

?既能透疹又能升舉陽氣的藥物是?既能清肝明目又能清熱解毒、息風(fēng)止

升麻痙的藥物是羚羊角、熊膽

?既能透疹又能生津止渴、升陽止瀉的?既能清肝明目又能平抑肝陽、息風(fēng)止

藥物是葛根痙的藥物是羚羊角

?既能透疹又能涼血解毒的藥物是?既能清肝明目又能潤腸通便的藥物

紫草是決明子

?既能透疹又能解毒的藥物是牛著?既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化

子、升麻、紫草痰的藥物是車前子

通竅一一白芷、細辛、辛夷、蒼耳子?既能清肝明目又能平肝潛陽的藥物

?既能通鼻竅又能消腫排膿的藥物是是石決明、珍珠母

白芷?既能清肝明目又能平肝潛陽、鎮(zhèn)驚安

?既能通鼻竅又能溫肺化飲的藥物是神的藥物是珍珠母

細辛清虛熱一一知母、牡丹皮、秦?zé)o、青蒿、

?既能通鼻竅又能解表的藥物是白地骨皮、胡黃連、鱉甲、銀柴胡

芷、細辛、辛夷、蒼耳?專清虛熱的藥物是銀柴胡

子?既能清虛熱又能滋陰潤燥的藥物是

知母是桑寄生、杜仲、續(xù)斷

?既能清虛熱又能清熱涼血、活血化瘀?既能安胎又能補肝腎、祛風(fēng)濕、強筋

的藥物是牡丹皮骨的藥物是桑寄生

?既能清虛熱又能解暑截瘧的藥物是?既能安胎又能涼血止血、解毒的藥物

青蒿是黃苓、芭麻根

?既能清虛熱又能清肺降火、涼血止血?既能安胎又能溫經(jīng)止血的藥物是

的藥物是地骨皮艾葉

?既能清虛熱又能除疳熱、清濕熱的藥?既能安胎又能補氣、健脾、止汗的藥

物是胡黃連物是白術(shù)

?既能清虛熱又能祛風(fēng)濕、清濕熱的藥?既能安胎又能補腎固精、養(yǎng)肝明目的

物是秦先藥物是菟絲子

?既能清虛熱又能滋陰潛陽、軟堅散結(jié)開竅一一郁金、皂莢、麝香、冰片、蟾

的藥物是鱉甲除、蘇合香、石菖蒲、牛黃、遠志

下乳一一關(guān)木通、穿山甲?既能開竅又能活血通經(jīng)的藥物是

?既能下乳又能利尿通淋的藥物是麝香

關(guān)木通?既能開竅又能外用清熱解毒的藥物

?既能下乳又能活血消消腫排膿的是冰片

藥物是穿山甲?既能開竅又能寧神化濕和胃的藥物

截瘧一一青蒿、生何首烏、檳榔、常山是石菖蒲

?既能截瘧又能清熱解暑的藥物是?既能開竅又能解毒止痛的藥物是

青蒿蟾蛛

?既能截瘧又能潤腸通便、解毒的藥物?既能開竅又能熄風(fēng)止痙、清熱解毒的

是生何首烏藥物是牛黃

?既能截瘧又能吐痰涎的藥物是常?既能開竅又能寧心安神、祛痰、消散

LIJ癰腫的藥物是遠志

?既能截瘧又能驅(qū)蟲消積、行氣利水的殺蟲一一苦參、貫眾、蘆薈、牽牛子、

藥物是檳榔花椒、川楝子、苦楝皮、檳榔、百部

安胎一一紫蘇、黃苓、砂仁、桑寄生、（皂莢、雷公藤、仙鶴草、使君子、

杜仲、續(xù)斷、菟絲子、白術(shù)、芭麻根、南瓜子、鶴草芽、雷丸）

艾葉?既能殺蟲又能清熱解毒、涼血止血的

?既能安胎又能解表、行氣寬中的藥物藥物是貫眾

是紫蘇?既能殺蟲又能瀉下清肝的藥物是

?既能安胎又能清熱燥濕的藥物是蘆薈

黃苓?既能殺蟲又能逐水去積的藥物是

?既能安胎又能化濕行氣的藥物是牽牛子

砂仁?既能殺蟲又能溫中止痛的藥物是

?既能安胎又能補肝腎、強筋骨的藥物花椒

?既能殺蟲又能療癬的藥物是川楝?既能潤腸通便又能補腎陽、益精血的

子、苦楝皮藥物是肉灰蓉

?既能殺蟲又能行氣止痛的藥物是?既能潤腸通便又能補血調(diào)經(jīng)的藥物

川楝子是當(dāng)歸

?既能殺蟲又能消積行氣的藥物是?既能潤腸通便又能解毒截瘧的藥物

檳榔是生首烏

?既能殺蟲又能潤肺止咳的藥物是?既能潤腸通便又能補陽的藥物是

百部肉灰蓉、硫黃

潤腸通便一一郁李仁、火麻仁、桃仁、?既能潤腸通便又能補血的藥物是

當(dāng)歸、瓜簍（仁）、決明子、（苦）杏當(dāng)歸、桃仁

仁、蘇子、肉豆蔻、生首烏、硫黃、柏?既能潤腸通便又能養(yǎng)心安神的藥物

子仁、知母、虎杖是柏子仁

?既能潤腸通便又能利水消腫的藥物?既能潤腸通便又能養(yǎng)陰的藥物是

是郁李仁麥冬

?既能潤腸通便又能清肝明目的藥物?夏月之麻黃：香需

是決明子清瀉肺胃二經(jīng)氣分實熱的要藥：石

?既能潤腸通便又能活血祛瘀的藥物膏、知母

是當(dāng)歸、桃仁夏枯草可用于甲狀腺瘤

?既能潤腸通便又能清熱化痰、寬胸散治療瀉痢嘔吐要藥：黃連

結(jié)的藥物是瓜簍瘡家圣藥：連翹

?既能潤腸通便又能止咳平喘的藥物無汗骨蒸：牡丹皮

是杏仁、蘇子有汗骨蒸：地骨皮

?中醫(yī)內(nèi)科病證源流：?浮緩脈：主風(fēng)邪傷衛(wèi)，營衛(wèi)不和的太

大部分病名都首先出自《內(nèi)經(jīng)》，本陽中風(fēng)證。

愛民整理出一些不是內(nèi)經(jīng)的疾病，供?浮數(shù)脈：主風(fēng)熱襲表的表熱證。

愛友參考?沉遲脈：主里寒證。

感冒：仁齋直指方?沉弦脈：主肝郁氣滯，或水飲內(nèi)停。

肺癰、胸痹心悸、盜汗、痰飲、虛勞:?沉澀脈：主血瘀，尤常見于陽虛而寒

金匱要略凝血瘀者。

癡呆、黃疸（膽黃）：景岳全書?沉細數(shù)脈：主陰虛內(nèi)熱或血虛。

郁證、血證：醫(yī)學(xué)正傳?弦緊脈：主寒主痛，常見于寒滯肝脈,

內(nèi)傷發(fā)熱：癥因脈治或肝郁氣滯，兩脅作痛等病證。

痢疾：濟生方?弦數(shù)脈：主肝郁化火或肝膽濕熱、肝

?常見相兼脈的主?。耗懮峡骸?/p>

?浮緊脈：主外感寒邪之表寒證，或風(fēng)?弦滑數(shù)脈：多見于肝火挾痰，肝膽濕

寒痹病疼痛。熱或肝陽上擾，痰火內(nèi)蘊等證。

?弦細脈：主肝腎陰虛或血虛肝郁，或?洪數(shù)脈：主氣分熱盛，多見于外感熱

肝郁脾虛等證。病。

?滑數(shù)脈：主痰熱、濕熱或食積內(nèi)熱。

再彝一低I西^的：?慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，

?傷寒可見面容為：無欲貌最為常見的是感染；

?核黃素缺乏可見：地圖舌?高血壓引起左室