急診監(jiān)護(hù)室護(hù)理理論知識(shí)考核試題

急診監(jiān)護(hù)室護(hù)理理論知識(shí)考核一、選擇題1、分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:[單選題]*A、重級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理B、危級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理C、特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理√2、護(hù)士應(yīng)依據(jù)患者護(hù)理級(jí)別巡視評(píng)估其病情變化:特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)至少每幾小時(shí)巡視一次，二級(jí)護(hù)理患者應(yīng)至少每幾小時(shí)巡視一次，三級(jí)護(hù)理患者應(yīng)至少每幾小時(shí)巡視一次。[單選題]*A、每小時(shí)、每2小時(shí)、每3小時(shí)√B、每小時(shí)、每3小時(shí)、每4小時(shí)C、每小時(shí)、每2小時(shí)、每4小時(shí)3、藥品器材護(hù)理管理制度要求中以下哪項(xiàng)正確[單選題]*A.定期清點(diǎn)B.定期檢查C.防止積壓、變質(zhì)D.發(fā)現(xiàn)沉淀、變色，標(biāo)簽?zāi)：⒓赐Ｖ故褂肊.以上都是√4、以下急救藥品、器材護(hù)理管理制度錯(cuò)誤的是[單選題]*A.搶救藥品、器材做到五固定，搶救藥品做到二及時(shí)B.物品有明顯標(biāo)記，不得任意挪用C.搶救必備器械齊全，性能良好，處于備用狀態(tài)D.搶救藥品、器材使用后，12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充齊全√5、搶救藥品、器材使用后，多久內(nèi)補(bǔ)充齊全，如因特殊原因無(wú)法補(bǔ)齊時(shí)，應(yīng)在交接登記表上注明，并及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決，以保證搶救病人時(shí)能及時(shí)使用。[單選題]*A．6hB．12hC．24h√D．48hC、40分鐘6、中心靜脈壓（CVP）:監(jiān)測(cè)CVP是反映血容量的一個(gè)重要指標(biāo)，CVP小于多少cmH2O為低壓，應(yīng)補(bǔ)充血容量;CVP大于多少cmH2O時(shí)輸液應(yīng)慎重，并密切注意心功能改變。[單選題]*A、4、12B、5、12C、5、15√D、4、157、多器官功能障礙綜合征（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）指機(jī)體在遭受急性嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷等突然打擊后，同時(shí)或先后出現(xiàn)幾個(gè)或幾個(gè)以上器官功能障礙，以至在無(wú)干預(yù)治療的情況下不能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的綜合征。[單選題]*A、2個(gè)√B、3個(gè)C、4個(gè)D、1個(gè)8、新入院患者醫(yī)生完成VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后多少小時(shí)內(nèi)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)，給予患者相應(yīng)的告知及健康指導(dǎo)，根據(jù)醫(yī)囑落實(shí)護(hù)理措施并記錄[單選題]*A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)√D、48小時(shí)9、患者知曉發(fā)生血栓側(cè)肢體禁止熱敷和按摩，并抬高多少度[單選題]*A、20°-30°√B、20°-35°C、30°-35°D、20°-45°10、、一般成人常用潮氣量參數(shù)[單選題]*A、5-10ml/kgB、5-12ml/kgC、6-10ml/kgD、6~15ml/kg√11、符合以下情況之一的患者，可確定為二級(jí)護(hù)理:[多選題]*A、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察且自理能力輕度依賴的患者;√B、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者;√C、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者;√D、自理能力中度依賴的患者12、特級(jí)和一級(jí)護(hù)理用什么標(biāo)志，二級(jí)護(hù)理用什么標(biāo)志，三級(jí)護(hù)理可不做標(biāo)識(shí)，患者床頭牌上顯示相應(yīng)的護(hù)理級(jí)別。[多選題]*A、紅色標(biāo)志√B、黃色標(biāo)志√C、藍(lán)色標(biāo)志D、綠色標(biāo)志13、藥品管理要求[多選題]*A．特殊藥品應(yīng)注明病人床號(hào)、姓名，單獨(dú)存放保管B．貴重藥品應(yīng)注明病人床號(hào)、姓名，加鎖保管C．病人的藥物專藥專用，醫(yī)囑停藥后及時(shí)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理√D．病人的藥物專藥專用，醫(yī)囑停藥后及時(shí)交還病人E．高危藥品管理按《高危藥品管理制度》執(zhí)行√14、搶救藥品、器材做到五固定指的是[多選題]*A.定數(shù)量品種√B.定點(diǎn)放置√C.定人保管√D.定期消毒滅菌√E.定期檢查維修√15、搶救藥品的管理應(yīng)符合以下哪些要求[多選題]*A.搶救藥品做到五固定、二及時(shí)√B.物品有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用√C.搶救藥物齊全，藥品標(biāo)簽清晰，無(wú)變色、變質(zhì)、過(guò)期失效、破損現(xiàn)象，按藥物失效期的先后放置和使用?！藾.各科室搶救車的急救藥品、物品按要求統(tǒng)一配備，?？萍本人幤芳拔锲讽毥?jīng)護(hù)士長(zhǎng)審核定出種類、數(shù)量、規(guī)格、劑量配備16、根據(jù)病人的病情、體重、性別預(yù)設(shè)呼吸機(jī)的潮氣量、呼吸頻率、吸入氧濃度和呼吸比等參數(shù)，一般成人常用參數(shù)如下:[多選題]*A、潮氣量6~15ml/kg√B、呼吸頻率12~20次／min√C、氧濃度30~40%√D、吸入氣溫32℃~36℃√E、潮氣量5~15ml/kg17、有創(chuàng)機(jī)械通氣護(hù)理注意事項(xiàng)。[多選題]*A、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，預(yù)防醫(yī)院感染?！藼、無(wú)禁忌癥患者保持床頭抬高30°~45°?！藽、間斷進(jìn)行脫機(jī)訓(xùn)練，避免患者產(chǎn)生呼吸機(jī)依賴?！藾、及時(shí)處理報(bào)警，如呼吸機(jī)發(fā)生故障或報(bào)警未能排除，應(yīng)斷開(kāi)呼吸機(jī)給予簡(jiǎn)易呼吸器手動(dòng)通氣，待故障解除試機(jī)正常后再連接呼吸機(jī)?！?8、VTE預(yù)防措施包括哪些?[多選題]*A、VTE健康宣教√B、VTE基本預(yù)防√C、VTE機(jī)械預(yù)防√D、VTE藥物預(yù)防√E、VTE聯(lián)合預(yù)防√19、患者掌握功能鍛煉方法[多選題]*A、股四頭肌等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)√B、小腿肌群擠壓運(yùn)動(dòng)、踝泵運(yùn)動(dòng)、足跟滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)、直腿抬高運(yùn)動(dòng)√C、動(dòng)作規(guī)范，頻次合理（10-20次/組，每天≥3組）20、應(yīng)用VTE機(jī)械（IPC/VFP）護(hù)理[多選題]*A、IPC/VFP有使用流程√B、科室建立有《常用儀器使用及檢查登記本》√C、專管人員每周檢查維護(hù)一次，有記錄√D、使用過(guò)程中保證腿套放置有效，壓力處于正常范圍√21、心搏驟停復(fù)蘇搶救的有效指征不包括（）[單選題]*A.觸到大動(dòng)脈搏動(dòng)B.上肢收縮壓在8kPa以上C.自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔散大√E.顏面、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)22.抗過(guò)敏首選藥物是（）[單選題]*A.去甲腎上腺素B.鹽酸異丙嗪√C.異丙腎上腺素D.氫化可的松E.鹽酸腎上腺素23.青霉素過(guò)敏性休克是屬于（）[單選題]*A.Ⅰ型超敏反應(yīng)√B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.免疫耐受24.注射TAT的作用是（）[單選題]*A.中和白喉外毒素B.中和破傷風(fēng)外毒素√C.中和所有的外毒素D.中和病毒E.刺激人體產(chǎn)生抗毒素25.以下不是藥物過(guò)敏常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)?（）[單選題]*A.皮膚瘙癢，蕁麻疹B.胸悶、氣促、呼吸困難、喉頭水腫C.頭暈、周圍循環(huán)衰竭甚至過(guò)敏性休克D.力大無(wú)窮√E.抽搐、四肢麻木、大小便失禁26.下列哪一種鎮(zhèn)靜評(píng)分系統(tǒng)是目前認(rèn)為其信度及效度曾被嚴(yán)謹(jǐn)監(jiān)測(cè)，且被用于ICU譫妄評(píng)估系統(tǒng)（）[單選題]*ARamsay評(píng)分B鎮(zhèn)靜躁動(dòng)評(píng)分（SAS）C運(yùn)動(dòng)反應(yīng)評(píng)分（MAAS）D里士滿鎮(zhèn)靜躁動(dòng)評(píng)分（RASS）√27.注射青霉素引起過(guò)敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質(zhì)引起的生物學(xué)效應(yīng)，這種休克的發(fā)生是由哪種效應(yīng)所致。（）[單選題]*A.支氣管平滑肌收縮B.腺體分泌增加C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.血管通透性增加E.以上全是√28.對(duì)于首次評(píng)估出的壓瘡患者，需在醫(yī)囑中錄入____，____小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)申報(bào)。（）[單選題]*A.高危壓瘡防范護(hù)理，8小時(shí)B.高危壓瘡防范護(hù)理，24小時(shí)C.壓瘡護(hù)理，8小時(shí)√D.壓瘡護(hù)理，24小時(shí)29.術(shù)前預(yù)防性鎮(zhèn)痛措施包括（）[單選題]*A.麻醉手術(shù)前適當(dāng)使用非甾類鎮(zhèn)痛藥物，提高痛閾B.局部浸潤(rùn)、外周神經(jīng)阻滯，椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛，復(fù)合全身麻醉，可有效阻滯傷害性刺激的傳導(dǎo)C.有效的評(píng)估患者心理、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)狀況，強(qiáng)化醫(yī)患溝通，降低其心理閾值D.術(shù)前用藥，使用少量鎮(zhèn)靜劑消除手術(shù)患者的緊張、恐懼心理E.以上都是√30.以下哪項(xiàng)不是臨床水平血容量的監(jiān)測(cè)指標(biāo)（）[單選題]*A乳酸水平B心率C神志√D尿量E微循環(huán)31.急性心衰急性發(fā)作時(shí)協(xié)助患者最佳體位是（）[單選題]*A左半臥位B側(cè)臥位C仰臥位D端坐位√32.腦室引流管拔管指征不包括（）[單選題]*A、腦室引流3~7天B、顱內(nèi)壓正常C、抬高引流管，患者無(wú)不良反應(yīng)D、大便正常√E、夾閉引流管，患者無(wú)不反應(yīng)33.以下藥物外滲不能冷敷的是（）[單選題]*A紫杉醇B柔紅霉素C去甲腎上腺素√D丙泊酚34.發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)使用腎上腺素時(shí)，首選的注射方式是（）[單選題]*A.肌肉注射√B.皮下注射C.靜脈注射D.霧化吸入給藥35.腦疝急救首選（）[單選題]*A.20%甘露醇√B.地塞米松C.苯巴比妥鈉D.呋塞米E.地西泮36.過(guò)敏性休克首選腎上腺素,主要與其下述作用有關(guān)，除了（）[單選題]*A.興奮心臟β1受體,使心排血量增加B.興奮支氣管β2受體,使支氣管平滑肌松弛C.興奮瞳孔開(kāi)大肌α受體,使瞳孔散大√D.興奮血管α受體,使外周血管收縮,血壓升高.使支氣管粘膜血管收縮,降低毛細(xì)血管通透性,有利于消除支氣管粘膜水腫,減少支氣管分泌E抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏性物質(zhì)37.患者轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估的病情內(nèi)容包括（）[單選題]*A.生命體征B.呼吸道狀況C.意識(shí)狀態(tài)D.靜脈輸注藥物的使用情況E.以上都是√38.危重患者轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)運(yùn)前，護(hù)士填寫(xiě)《轉(zhuǎn)科患者交接記錄單》，由（）轉(zhuǎn)運(yùn)患者。[單選題]*A.醫(yī)生B.工人C.護(hù)士D.以上全部√39.以下有關(guān)輸液的敘述不正確的是（）[單選題]*A.需長(zhǎng)期輸液者，一般從遠(yuǎn)端靜脈開(kāi)始B.需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈C.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液管√D.輸入多巴胺應(yīng)調(diào)節(jié)至較慢的速度E.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入40.中量或大量閉合性氣胸的主要癥狀是胸痛及呼吸困難，查體時(shí)（）[單選題]*A.氣管微向健側(cè)偏移，傷側(cè)叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失√B.氣管微向患側(cè)偏移，傷側(cè)叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失C.氣管微向健側(cè)偏移，傷側(cè)叩診呈濁音，呼吸音明顯減弱或消失D.氣管微向患側(cè)偏移，傷側(cè)叩診呈濁音，呼吸音明顯減弱或消失41.本院血糖的危急值為（）[單選題]*A.成人:低于2.8mmol/L或高于22.4mmol/L√B.兒童:低于2.5mmol/L或高于20.0mmol/LC.新生兒:低于1.7mmol/L或高于16.7mmol/LD.成人:低于2.5mmol/L或高于20.0mmol/L42.多發(fā)傷時(shí)閉合性股骨骨折失血量可達(dá)（）[單選題]*A.500mlB.800mlC.1000ml√D.1500ml43.患者張某，男，54歲，胃大部切除術(shù)后第二天，針對(duì)該患者術(shù)后疼痛護(hù)理的措施，不妥的是（）[單選題]*A.術(shù)前教會(huì)患者深呼吸B.病情穩(wěn)定可給予半坐臥位C.可按壓傷口后再咳嗽D.影響睡眠時(shí)可酌情使用鎮(zhèn)痛藥E.馬上使用阿片類止痛藥√44．在新冠疫情期間，在疫區(qū)救治嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時(shí)建議使用以下哪種檢查進(jìn)行排查?（）[單選題]*A.MRIB.胸部CT√C.B超D.X線45.屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥物的是（）[單選題]*A.嗎啡B.布洛芬√C.鹽酸氫考酮D.哌替啶E.芬太尼二、判斷題21、毒、麻、限劇藥品使用前應(yīng)反復(fù)核對(duì)，使用后保留空安瓿，以便核對(duì)，并做好記錄[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤22、治療室藥品柜內(nèi)的大輸液存放應(yīng)有箭頭標(biāo)識(shí)，按箭頭標(biāo)識(shí)，舊批號(hào)先出先用。[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤23、絕對(duì)臥床，頭部抬高30~45°，使用氣墊床或水墊，每1~3小時(shí)為病人翻身1次，觀察受壓皮膚變化，預(yù)防壓瘡的發(fā)生[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√24、神經(jīng)系統(tǒng):觀察病人意識(shí)、肢體活動(dòng)度、瞳孔大小及對(duì)光反射等。按醫(yī)囑腦科病人定時(shí)觀察瞳孔及行Glasgow評(píng)分并記錄，觀察有無(wú)腦膜刺激征和顱壓升高的表現(xiàn)[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤25、及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，對(duì)患者進(jìn)行壓瘡、墜床/跌倒、管道滑脫、深靜脈血栓、日常生活能力評(píng)估，各種護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)清晰，描述客觀確切，記錄及時(shí)[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤26、出院前評(píng)估為VTE中、高風(fēng)險(xiǎn)的患者及VTE確診患者，以入院日起算，出院后30天/90天進(jìn)行隨訪;提取周期內(nèi)的隨訪數(shù)據(jù)，隨訪率<70%，周期內(nèi)隨訪率（已完成隨訪比例-過(guò)期完成隨訪比例/無(wú)效隨訪）<70%[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤27、依據(jù)醫(yī)師對(duì)患者的VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，24小時(shí)內(nèi)在患者床頭卡上放置血栓中、高風(fēng)險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤28、醫(yī)生在患者轉(zhuǎn)科前后、手術(shù)或大型有創(chuàng)操作前后、病情變化時(shí)等影響血栓發(fā)生的重要住院時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，需12小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理記錄并按醫(yī)囑落實(shí)相關(guān)治療護(hù)理措施[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√29、抗凝期間觀察有無(wú)出血癥狀（如:出血，皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，皮下出血或血腫，手術(shù)、穿刺部位皮膚瘀斑或血腫等），出現(xiàn)異常有處理及記錄[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤30、呼吸機(jī)旁邊必須備用簡(jiǎn)易呼吸器，以備急需。若呼吸機(jī)突然發(fā)生故障停止工作，應(yīng)立即將人工氣道與呼吸機(jī)脫離，用簡(jiǎn)易呼吸器為病人進(jìn)行人工呼吸[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤B1.常見(jiàn)的臨床教學(xué)授課方式()[多選題]*A.講授法√B.演示法√C.PBL√D.workshop√2.哪個(gè)不是PBL教學(xué)六步法之一（）[單選題]*A什么是B是不是C是什么√D如何治療與護(hù)理E預(yù)后如何3.氣管內(nèi)吸引最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A心律失常B肺不張C氣道粘膜損傷D低氧血癥√4、出血性休克的首要護(hù)理措施（）[單選題]*A.備齊一切搶救用物B.迅速建立靜脈通路√C.配血、備血、查血型D.按醫(yī)囑使用止血藥物E.高流量氧氣吸入5.操作時(shí)鎮(zhèn)靜過(guò)程中的記錄的頻率至少（），鎮(zhèn)靜恢復(fù)階段每15分鐘一次，有特殊情況需隨時(shí)記錄。[單選題]*A.每5分鐘一次B.每10分鐘一次√C.每15分鐘一次D.每20分鐘一次6.Glasgow昏迷評(píng)定量表的敘述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[單選題]*A最高得分為15分，最低得分為3分B8分以上恢復(fù)機(jī)會(huì)較大C分?jǐn)?shù)越高病情越重√D通過(guò)言語(yǔ)、睜眼及運(yùn)動(dòng)反應(yīng)來(lái)判斷EGlasgow昏迷評(píng)定量表能較準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)意識(shí)障礙的程度，是國(guó)際通用的量表。7.人工冬眠病人護(hù)理中最重要的是（）[單選題]*A.防止出現(xiàn)寒戰(zhàn)B.防止肺部感染C.降溫不宜太快D.密切觀察意識(shí)和生命體征√E.不宜翻身8.鎮(zhèn)靜不足造成的后果（）[單選題]*A意外拔管發(fā)生率增加B不愉快的回憶影響出院后的生活C引起患者恐懼、焦慮D以上都是√9.某腦外傷病人呼吸由淺慢逐漸加快加深,后又逐漸變淺變慢,然后暫停數(shù)秒,如此周而夏始,這屬于哪種呼吸（）[單選題]*A.間斷呼吸B.浮淺性呼吸C.深大呼吸D.潮式呼吸√E吸氣性呼吸困難10.患者男，30歲。30分鐘前因急性腦出血入院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者目前對(duì)任何刺激均無(wú)反應(yīng)，呼吸不規(guī)則，二便失禁，兩側(cè)瞳孔散大，角膜反射消失，其意識(shí)狀態(tài)是（）[單選題]*A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷√11.專案報(bào)告的結(jié)構(gòu)要求(AB,C,D)[多選題]*A.摘要√B.前言√C.方法√D.結(jié)果√12.體溫每升高1℃,心率平均每分鐘約增加（）[單選題]*A.5次B.10次C.15次D.18次√E.20次13.消化性大出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量多于（）[單選題]*A.500mlB.750mlC.1000ml√D.1250mlE.1500ml14.效果維持在QCC活動(dòng)中是在（）?[單選題]*A.活動(dòng)期間內(nèi)持續(xù)進(jìn)行B.標(biāo)準(zhǔn)化之后進(jìn)行√C.活動(dòng)結(jié)束后3個(gè)月D.并無(wú)規(guī)定15.ICU的醫(yī)院感染最常見(jiàn)的部位是（）[單選題]*A.呼吸道和泌尿道√B.消化道和泌尿道C.呼吸道和消化道D.血液和外科傷口E.以上都不是16.經(jīng)皮氣切時(shí)，氣管插管前端須退至聲門(mén)下位置，具體深度為距門(mén)齒多少厘米（）[單選題]*A10-13cmB14-16cmC17-19cm√D20-22cm17.護(hù)理缺陷發(fā)生率等于（）[單選題]*A護(hù)理缺陷發(fā)生例數(shù)/出院患者人數(shù)*100%√B護(hù)理缺陷發(fā)生例數(shù)/出院患者人日數(shù)*100%C護(hù)理缺陷發(fā)生例數(shù)/護(hù)理人